С рождением ребенка жизнь женщины кардинально меняется. Молодая мама каждый день сталкивается с задачами, о которых раньше и не думала. Редко когда удается избежать такой проблемы, как опрелости у ребенка. А если женщина кормит грудью, то и с трещинами сосков, скорее всего, ей рано или поздно придется столкнуться.
Самыми известными и эффективными на сегодняшний день средствами, которые помогут справиться с этими неприятностями, являются «Бепантен» и «Пурелан». Но какой из этих препаратов лучше выбрать и когда?
Краткая характеристика препарата «Бепантен»
«Бепантен» – это средство, которое способствует регенерации тканей, то есть ускоряет заживление повреждений кожи. Действующее вещество – декспантенол.
Показаниями к применению являются:
- Опрелости и пеленочный дерматит у младенцев.
- Ссадины, небольшие раны, ожоги.
- Трещины сосков у кормящих матерей.
- Сухость кожи (в том числе, вследствие различных дерматитов).
- Использование в качестве средства по уходу за кожей рук и лица.
Лекция №3 Собираемся на роды или как собрать «тревожный чемоданчик»
Всем известно, что к родам необходимо подготовиться заранее.
Сумка с необходимым содержимым должна быть собрана еще при сроке порядка 36 недель беременности на случай непредвиденных обстоятельств, в том числе преждевременных родов, частота которых достигает 10%.
Основная причина необходимости комплектования сумки заранее — индивидуальные потребности каждой беременной и родившей женщины, что зачастую не позволяет возложить функцию сбора вещей на родственников, не разбирающихся в этом непростом вопросе.
В итоге, если вещи впопыхах приобретаются уже после рождения ма-лыша, молодая мама испытывает большие неудобства, не имея под рукой таких нужных гигиенических принадлежностей.
Весь список вещей условно делим на три категории:
- что брать в роддом маме;
- что взять в роддом малышу;
- и те, что пригодятся обоим.
Согласно санитарным нормам и правилам (СанПиН), не разрешены для использования в родильном доме матерчатые, кожаные, плетеные или тканевые сумки, которые могут стать источником распространения болезнетворных бактерий. Поэтому все вещи должны быть упакованы в полиэтиленовые пакеты или сумки. Для удобства будущей мамы — идеально, если сумка будет прозрачной, так как в такой таре хорошо видно месторасположение вещи, а значит, облегчается и ее поиск. Как правило, не приветствуется присутствие большого количества пакетов в родильном отделении, и роженице проще, когда сумка одна.
Список основных вещей
- документы: паспорт, полис, обменная карта, родовой сертификат, при отсутствии полиса ОМС договор с КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», деньги на карманные расходы; Комментарий: если без паспорта, полиса, сертификата вас все равно примут в роддом, и вы сможете потом довезти документы, то без обменной карты вас переведут в обсервационное отделение как необследованную бе-ременную. Отсюда вывод — обменную карту всегда (даже на работе) нужно иметь при себе.
- тапочки, моющиеся (требование СанПиН);
- По желанию, — ночная сорочка 2-3 шт.; Комментарий: ночная сорочка удобна с покроем, обеспечивающим легкий доступ к груди.
- По желанию, — халат; Комментарий: ношение халата необходимо по требованию СанПиНа в коридорах учреждения; перед входом в процедурный кабинет, в послеродовую палату, на детское отделение, халат необходимо снимать и вешать на предусмотренную вешалку.
- зубная паста, зубная щетка;
- расческа, заколки для волос;
- туалетная бумага;
- полотенца (1 маленькое для умывания, 1 большое — банное);
- мыло (можно жидкое);
- бутылка воды 0,5 л без газа — 2-3 шт.; Комментарий: в родах нельзя есть, но обязательно нужно пить.
- носки;
- одноразовый станок для бритья -1 шт.; Комментарий: в большинстве случаев побриться рекомендуется дома самостоятельно.
- мобильный телефон, зарядное устройство;
- большие послеродовые прокладки на натуральной основе — 2 уп.; Комментарий: прокладки пригодятся не только после родов, но и в их процессе после отхождения околоплодных вод. Необходимо иметь хотя бы одну упаковку больших прокладок для обеспечения высокой впитываемости — размеры extra или super. хлопковые трусы. одноразовые сетчатые послеродовые трусы — 5 шт.; Комментарий: сетчатые трусы очень удобны в послеродовом периодтак как позволяют коже промежности «дышать», что способствует более быстрому заживлению повреждений, в том числе разреза промежности. Трусы Hartmann выполнены в виде шортов с высокой талией, что позволяет носить их с большим удобством и после операции кесарева сечения.
- гигиеническая помада; Комментарий: Гигиеническая помада препятствует потрескиванию губ после родов.
- одноразовые пеленки — 5 шт. Комментарий: одноразовые пеленки на клеенчатой основе могут использоваться для подстилания на кушетку перед осмотром акушера, или для подстилания на кровать в послеродовой палате для защиты постельного белья от загрязнения. Могут они использоваться и для малыша во время принятия «воздушных ванн» или осмотра педиатра-неонатолога. Рекомендуемые размеры — 60X60 и 60X90 см.
- шампунь, мочалка;
- прокладки для груди, одноразовые — 1 уп. (20-30 шт.); Комментарий: лактационные вкладыши бывают одноразовыми и многоразовыми. Впитывая подтекающее молозиво/молоко, они обеспечивают комфорт молодой маме. В роддоме удобнее пользоваться одноразовыми вкладышами. Известные производители: Bella, Helen Harper, Midinette (Two Hearts), Johnson`s baby, Sanosan, Avent и др.
- бюстгальтер для кормления — 2 шт.; Комментарий: бюстгальтер для кормления необходимо подбирать специальный — без грубых швов, без косточек, с широкими лямками, удерживающими потяжелевшую грудь, с удобной застежкой и комфортным доступом к груди (отстегивающаяся чашечка). Бюстгальтер быстро пачкается.
- крем/мазь для груди от трещин (Бепантен, Пурелан и др.); Комментарий: глубокие трещины сосков в первую очередь вызывает неправильное положение малыша у гуди и неправильный захват соска. Но вышеперечисленные средства помогают проводить профилактику неприят-ных ссадин соска, связанных с повышенной чувствительностью кожи этой всегда защищенной бюстгальтером области. Мази наносятся на кожу соска и ареолы после каждого кормления на оба соска и не смываются к очередному кормлению;
- бумажные салфетки или платки, ватные диски, ватные палочки — небольшие упаковки;
- женская косметика, зеркальце, антиперспирант без запаха; Комментарий: в первые дни прихода молока у родильницы отмечается повышенная потливость, что можно скорректировать антиперспирантом.
- послеродовый бандаж — по необходимости; Комментарий: послеродовый бандаж за счет механического воздей-ствия помогает матке лучше сокращаться, а после операции уменьшает болевые ощущения при ходьбе в первые 3-5 суток. Длительное ношение бандажа не оправдано, так как он не улучшает физическую форму живота и передней брюшной стенки, снимая с них такую необходимую нагрузку. Более 2 недель после родов бандаж не должен использоваться.
- молокоотсос — по необходимости;
- одноразовые подгузники (памперсы) размера «ньюборн» (2-5 кг) упаковка (30 шт.); Комментарий: в сутки на уход за новорожденным тратится порядка 6 памперсов.
- 5-10 многоразовых тканевых пеленок (пеленать, подстилать, вытирать и т. п.) Комментарий: пеленки удобнее иметь как тонкие, так и толстые в равных пропорциях. Если планируется пеленание малыша, то лучше иметь хотя бы одну трикотажную пеленку.
- одежка малышу (распашонки /кофточки/, ползунки, легкие ком-бинезоны, носочки, рукавички, чепчики /шапочки/); Комментарий: на новорожденного ребенка уходит примерно по одному комплекту одежды в сутки (под комплектом понимается полноценно одетый малыш), так как детки потеют, срыгивают и т.д.
- влажные салфетки для протирания попки (небольшая пачка);
- косметика по уходу за младенцем (присыпка, масло / крем/, детское мыло /можно жидкое/);
- книга, литература по уходу за ребенком — при желании;
К выписке (остается дома до выписки):
- комплект на выписку малыша по сезону;
- одежда на выписку маме.
Искренне надеемся, что эта статья поможет вам сориентироваться в вопросе что взять в роддом и, конечно, желаем вам благополучных и счастливых родов.
ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА:
- Для ребенка: одноразовые подгузники (памперсы) размера «ньюборн» (2-5 кг) упаковка;
- влажные салфетки для протирания попки (небольшая пачка);
- косметика по уходу за младенцем (присыпка, масло / крем/, детское мыло /можно жидкое/);
- молокоотсос с бутылочками и сосками — при необходимости;
- 5-10 пеленок (пеленать, подстилать, вытирать и т. п.);
- одежка малышу (распашонки /кофточки/, ползунки, легкие комбинезоны, носочки, рукавички, чепчики /шапочки/);
- выписной комплект.
- кроватка и игрушка на нее (мобиль и др.);
- теплый прогулочный мешок из овечьей шерсти или уличное теплое одеяло ;
- три простыни (можно стелить пеленки);
- две шапочки по погоде (при 18-20 градусах тепла шапка или чепчик не нужны);
- детский шампунь для головы и тела;
- коляска-трансформер (универсал) /или коляска-люлька плюс сидячая прогулочная коляска после 6 месяцев/;
- Бюстгальтер для кормления;
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Для поступления на дородовое отделение необходимо иметь веские основания в виде тяжелых осложнений беременности, требующих стацио-нарного лечения.
- Гестоз. Сопровождается появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления. Большинство легких форм гестоза требуют амбулаторного наблюдения и лечения. Решение о госпитализации принимает врач.
- Перенашивание. Согласно международным рекомендациям, госпитализации подлежат женщины со сроком беременности 41 неделя и 3 дня. Врач подсчитывает срок беременности на основе УЗИ, даты последних месячных и с помощью других данных. Если ваш акушерский срок меньше, вас отпустят домой после дообследования.
- Плацентарная недостаточность. Госпитализация необходима женщинам с тяжелыми формами плацентарной недостаточности, сопровождающимися нарушением жизнедеятельности плода. Большинство легких форм плацентарной недостаточности подлежат наблюдению и лечению в условиях женской консультации.
- Угрожающие преждевременные роды. Могут сопровождаться болями внизу живота, выделениями из половых путей, укорочением шейки матки. Необходимость госпитализации определяет врач.
- Резус-конфликтная беременность. При обнаружении антирезусных антител у резус-отрицательных женщин не всегда требуется стационарное лечение. Как правило, если нет нарушений жизнедеятельности плода, вопрос о госпитализации встает в 37 недель.
ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В РОДДОМ.
- Паспорт с копиями лицевой страницы и страницы с регистрацией.
- Страховое свидетельство пенсионного страхования с копией.
- Медицинский страховой полис с копией.
- Родовой сертификат.
- Карта беременной.
В обменной карте беременной должны быть вписаны следующие данные:
- мазок на гонорею (gN) — дважды за беременность
- маркеры вирусных гепатитов (HBsAG, HCV) — трижды за беремен-ность
- анализ крови на ВИЧ-инфекцию (ф 50) — трижды за беременность
- анализ крови на сифилис (RW) — трижды за беременность
- данные о проведении осмотра фтизиатра — две сверки за беременность, с печатью и подписью врача
Иногородним гражданам необходимо принести, если имеется, временную регистрацию.
Иностранным гражданам необходимо иметь (с копиями):
- Паспорт с нотариальным переводом информации на русский язык.
- Миграционную карту.
- Временную регистрацию.
- Визу.
- Полис ОМС, страховое свидетельство пенсионного страхования.
ВНИМАНИЕ! При выписке из роддома на руки родильнице выдается медицинское свидетельство о рождении ребенка, а также выписные эпикризы детского и послеродового отделений. Обменная карта беременной остается в архиве родильного дома. При желании сохранить эти данные для домашнего использования, просим заблаговременно снять ксерокопию карты.
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СЛОЖНОСТЕЙ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
в течение 1 месяца после родов пациентки родильного дома могут обратиться в акушерское отделение за консультацией, позвонив по телефону: 7 86 22 (круглосуточно).
Памятка для пациенток, которым предстоит кесарево сечение . Если в женской консультации вам выдали направление в роддом на консультацию по поводу вероятного кесарева сечения, вам необходимо явиться в рабочие дни с 10 до 15 часов в приемный покой с:
- направлением из женской консультации,
- обменной картой беременной,
- всеми результатами УЗИ
- всеми вероятными консультациями специалистов.
После подтверждения необходимости операции (помните, что для принятия решения врач может отправить вас на дополнительные консультации специалистов), для вас определят дату операции. В большинстве случаев плановая операция кесарева сечения производится не ранее полных 39 недель для снижения рисков рождения незрелого ребенка. Если у вас начнутся роды раньше назначенной даты, необходимо вызвать скорую помощь в любое время суток, и по показаниям вам будет выполнена операция кесарева сечения в экстренном порядке. В ряде случаев необходимость планового кесарева сечения не подтверждается из-за отсутствия показаний, и тогда вам следует подготовиться к родам через естественные родовые пути.
ПОРЯДОК ПОСТУПЛЕНИЯ
При отсутствии осложнений беременности наши пациентки госпитализируются в родильный дом в день выполнения операции кесарева сечения. При записи на операцию вам будет сообщена дата сдачи анализов и дата операции. В день сдачи анализов вы должны явиться в родильный дом к 8:00 голодной и пройти через приёмное отделение в гардероб (необходимо переодеть обувь на сменную и снять верхнюю одежду), а затем на лифте или пешком подняться на 3 этаж и найти пост акушерки. Акушерка произведет заборы необходимых анализов.
Для сдачи анализов с собой нужно иметь:
- Пакет с едой (бутерброды, йогурт и т.д.), чтобы позавтракать после сдачи анализов
- Баночку с мочой (забор произвести утром перед выездом в родильный дом)
- Документы: паспорт (и копии страниц с фамилией и регистрацией), страховой полис (и копию с двух сторон), СНИЛС /пенсионное свидетельство/ (и копию), родовой сертификат, обменная карта беременной
В день операции с собой нужно иметь:
- Документы: паспорт (и копии страниц с фамилией и регистрацией), страховой полис (и копию с двух сторон), СНИЛС /пенсионное свидетельство/ (и копию), родовой сертификат, обменная карта беременной
- Халат
- Ночную сорочку
- Моющиеся тапки
- Зубная пасту, зубную щетку, мыло, полотенце
- Расческу, заколки для волос
- Туалетную бумагу
- Полотенце
- Мыло
- Бутылку воды 0,5 л без газа – 2-3 шт., (желательно со спортивным поильником, можно дома добавить в воду порезанный лимон)
- Носки
- Одноразовый станок для бритья
- Мобильный телефон, зарядное устройство
ДИЕТА
- за день до операции можно есть и пить без ограничений до 17 часов.
- После 17 часов можно употреблять только жидкие продукты (вода, чай, бульон, йогурт).
- В день операции есть и пить запрещено.
- После операции в течение 20-24 часов есть запрещено, можно только пить воду без газа с добавлением лимона.
- По истечении этого времени можно поесть нежирный (из куриных грудок) бульон без мяса.
- Еще через 2-4 часа можно съесть 100 грамм куриного мяса из бульона.
- Далее через 2-4 часа можно съесть 1-2 яйца всмятку.
- Вечером можно съесть жидкое картофельное пюре без молока.
- Утром следующего дня — манная жидкая каша с небольшим количе-ством молока.
- Днем и вечером — размельченное подсоленное детское питание в ба-ночках (напр. овощи с мясом — брокколи с телятиной и т.д.), белые сухари, куриный бульон, куриное мясо, яйцо всмятку, жидкое карто-фельное пюре, жидкая манная каша.
- На 3 сутки после операции можно добавить обезжиренный творог, обезжиренный кефир, сыр не выше 45%, паровые котлеты из говядины.
- С 4 суток — обычное питание кормящей мамы.
Желательно, чтобы родственники по возможности обеспечили вас до-машней диетической едой в первые дни после операции.
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
В течение 3 часов после операции вы будете находиться в палате ин-тенсивной терапии. По истечению этого времени вас переведут в послеродовое отделение в специализированную послеоперационную палату.
Новорожденный ребенок первые сутки будет находиться на детском отделении, а затем — совместно с мамой. Первый раз его принесут на кормление через некоторое время после перевода мамы из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Молодая мамочка сможет забрать малыша из детского отделения для совместного пребывания сразу, как почувствует себя лучше и поймет, что может сама ухаживать за новорожденным. Обычно это происходит через сутки после операции.
В первые сутки после операции родственники должны принести пациентке послеродовые вещи, в том числе для ребенка, а также куриный бульон с мясом и жидкое картофельное пюре без молока.
Выписка из родильного дома после операции, как правило, осуществляется на 5 сутки.
Краткая характеристика препарата «Пурелан»
«Пурелан» – средство для лечебной гигиены на основе натурального ланолина животного происхождения. Предназначен крем в первую очередь для женщин, кормящих грудью. Его действие основано на создании защитного барьера на поверхности эпидермиса, который способствует интенсивному увлажнению и смягчению.
Показания к применению:
- Трещины сосков кормящих матерей, уход за сухими и чувствительными сосками в период грудного вскармливания.
- Потрескавшаяся и сухая кожа других участков тела (губы, стопы, ладони и др).
Крем Пурелан – как пользоваться?
Средство предназначено исключительно для наружного применения. Это означает, что его можно наносить на поверхность кожных покровов и слизистых оболочек. В зависимости от того, для решения какой проблемы используют средство, существуют некоторые особенности применения. Так, применяя крем Пурелан от трещин кожных покровов, важно предварительно тщательно высушить кожу и остановить выделение крови, если трещинка новая. Все манипуляции проводят чистыми, предварительно вымытыми руками. В целом алгоритм применения крема можно описать следующим образом:
- Открыв тюбик, небольшое количество крема выдавливают на пораженный участок.
- Легкими движениями распределяют средство по всей поверхности очага поражения.
- Дают крему впитаться и высохнуть, что будет означать полное завершение процедуры.
Крем Пурелан надо ли смывать?
Многие пациенты думают, что после использования средства и нанесения на кожу Пурелан крем нужно смывать. На самом деле средство хорошо впитывается и уже через несколько минут кожа становится сухой. На поверхности остается лишь небольшое количество крема, которое создает невидимый барьер для патогенных микроорганизмов. Стоит отметить, что даже перед кормлением грудью обработанные предварительно соски не моют: натуральный ланолин никак не влияет на ребенка.
Чем отличаются препараты?
«Бепантен» и «Пурелан» – это разные по составу и по механизму действия средства. Сходны лишь показания к их применению и результат, которого можно достичь, пользуясь этими медикаментами.
Отличия в составе
В состав крема «Бепантен» входит несколько вспомогательных веществ, например пчелиный воск и цетиловый спирт. Это доставляет массу неудобств кормящим мамам: крем необходимо смывать каждый раз перед кормлением, так как некоторые ингредиенты могут навредить ребенку.
«Пурелан» – монокомпонентный препарат. Он представляет собой чистый природный ланолин, полученный из шерсти овец. Ланолин абсолютно безопасен для ребенка, поэтому его можно не смывать при кормлении.
Разный механизм действия
В креме «Бепантен» действующим веществом является декспантенол. Это вещество, претерпевая изменения, принимает участие в клеточном обмене, за счет чего оказывает регенерирующее и смягчающее действие.
Ланолин же в креме «Пурелан» естественным образом создает защитный барьер на поверхности эпидермиса, способствует увлажнению, смягчению и ограничению распространения инфекции, но никак не изменяется сам и не участвует в клеточном обмене.
Формы выпуска и показания к применению
«Бепантен» выпускается в двух лекарственных формах: в виде крема и мази.
Крем, в отличие от мази, более жидкий и не очень жирный. Его используют, главным образом, для профилактики сухости кожи и опрелостей у младенцев. Препарат в виде мази применяют для лечения пеленочного дерматита, небольших ссадин, потрескавшихся сосков у кормящих матерей.
«Пурелан» представлен одной формой выпуска — кремом. Профилактика и лечение сухости сосков при грудном вскармливании являются основной областью применения медикамента. Конечно, применять его можно и для лечения трещинок на губах, и для увлажнения кожи стоп, но все же эти показания являются вторичными.
Разница в структуре средства
Сравним также и субъективные впечатления при использовании данных препаратов. И крем, и мазь «Бепантен» белого цвета, практически без запаха. Крем имеет очень нежную и легкую текстуру, мазь чуть жирнее. При использовании не оставляет никаких следов на одежде.
«Пурелан», в свою очередь, имеет очень жирную и вязкую структуру. Цвет средство имеет грязно-желтый. К сожалению, вещество с такой жирной текстурой часто оставляет разводы на одежде. Это может стать существенным минусом при выборе медикамента, ведь использовать его иногда нужно в течение длительного времени.
Крем Пурелан – состав
Перед тем как использовать средства, пациенты обращают внимание на состав крема Пурелан. Согласно инструкции к лекарственному средству, основным и единственным компонентом является ланолин, подверженный ультраочистке – USP/EP. Какие-либо искусственные компоненты, добавки, красители отсутствуют. Такой натуральный состав крема Пурелан позволяет использовать его при любых условиях, для лечения детей и взрослых (крем и пурелан).
Ультрачистый ланолин получают при вываривании овечьих шкур. В последующем проводят специальную обработку, которая направлена на активизацию основных полезных свойств ланолина. По своей структуре он схож с липидами кожи, которые обеспечивают:
- барьерную;
- протекторную;
- увлажняющую функцию.
«Бепантен» или «Пурелан»: что и кому выбрать?
Четко ответить на вопрос о том, какое из двух лекарственных средств лучше, нельзя. Каждое из них является препаратом выбора для определенных групп людей.
Когда лучше выбрать «Бепантен»?
«Бепантен» лучше выбрать для профилактики и лечения опрелостей и пеленочного дерматита у младенцев.
Пользоваться кремом можно с первых дней жизни. Это поможет избежать раздражения кожи грудничка под подгузником.
Если проблемы все-таки появились, то лучше выбрать препарат в виде мази. Мазь отлично снимает воспаление и заживляет опрелости.
Могут использовать «Бепантен» и кормящие матери, он снимет раздражение и устранит сухость. Но при его применении в этом случае необходимо отметить два минуса:
- Перед кормлением грудь надо каждый раз обмывать проточной водой, так как содержащиеся в препарате компоненты могут быть небезопасны для младенца.
- С глубокими и болезненными трещинами эта мазь справляется довольно медленно, а ведь именно они доставляют женщинам больше всего дискомфорта.
Также эта мазь эффективно заживляет мелкие ссадины и другие небольшие повреждения.
Подходит этот медикамент и в качестве дополнения к основному лечению пациентов с дерматитами, сопровождающимися выраженной сухостью кожи, например, больных атопическим дерматитом.
«Бепантен» может быть использован и как косметическое средство для профилактики сухости и раздражения кожных покровов тех участков тела, которые больше всего подвержены воздействию факторов окружающей среды: лица и рук.
Когда лучше выбрать «Пурелан»?
В свою очередь, «Пурелан» заявлен производителем как крем против сухости и раздражения кожи сосков при кормлении грудью. С этой задачей он справляется прекрасно: быстро устраняет даже глубокие трещины, интенсивно увлажняет. Кроме того, он абсолютно безопасен для грудных детей, им можно пользоваться постоянно и не смывать перед кормлением.
Очень хорошо крем заживляет и трещины на любых других участках кожного покрова: на губах, ладонях или стопах. Он поможет за несколько применений увлажнить даже очень сухую кожу.
Подведем итог: оба препарата являются качественными и эффективными. Однако при выборе крема следует учитывать особенности каждого из них: состав, показания, текстуру и форму выпуска.
Медицина и здоровьеКомментировать
Что лучше – крем или мазь Пурелан
Если обратиться к справочнику лекарственных средств, то в нем можно отыскать только крем. В связи с этим вопрос относительно того, что лучше – крем или мазь Пурелан, является неуместным. Лекарственное средство выпускается исключительно в форме крема в вариантах: тубы по 37 г и 7 г. При этом пациент сам может выбрать подходящий вариант – различия в составе крема отсутствуют. Для длительного применения используют тюбик большего объема, который является выбором кормящих мам.