Нитевая имплантация и филлеры: новые решения старых задач

Разбираемся с дерматокосметологом, хирургом, к.м.н, сертифицированным тренером по инъекционным методикам , учредителем независимого учебного Наталией Школяр и врачом-косметологом, научным консультантом портала 1nep.ru Екатериной Глаголевой.

Реклама радостно уверяет нас: и мезонити, и филлеры успешно борются с морщинками, укрепляют кожный каркас, обеспечивают эффект лифтинга (именно последнее обещание привлекает потребителя больше всего). Однако, по мнению Натальи Школяр, отождествлять их действие совершенно неправильно.

• Действие филлеров направлено на увеличение объема: с их помощью можно вернуть юношескую округлость щек и скул, выровнять овал лица. И заполнить дефекты дермы — морщины и складки.
• С помощью мезонитей, свободно лежащих в коже, происходит ее своеобразное биоармирование. Игла с закрепленной ниточкой проводится через подкожный слой по определенным векторам, после чего она извлекается, а нить остается, и при рассасывании вокруг нее формируется коллагеновый «каркас».

Между филлерами и нитями наблюдается настоящее противостояние. В пылу конкурентной борьбы им приписываются достоинства, которые далеки от реальности. И та, и другая методика обрастает множеством мифов. В подобной ситуации сделать правильный выбор потребителю очень непросто!

МИФ 1: Введение мезонитей и филлеров омолаживает кожу.

По мнению Натальи Школяр, это одно из самых опасных заблуждений, которое пытаются внедрить в наше сознание большинство специалистов эстетической медицины. Увы, никакого биологического омоложения кожи не происходит. С точки зрения медицины в целом и хирургии в частности, вожделенный эффект лифтинга основан на травме мягких тканей лица, без видимых следов на коже. А восстановление идет по принципу заживления ран. При введении нитей и филлеров кожа повреждается, внутри возникают мягкие эластичные «микрорубцы», способствующие изменению ее оптической плотности. В результате пациент видит в зеркале, что он стал выглядеть моложе.

На самом деле, биологический процесс старения кожи не замедляется, а иногда и ускоряется (если неопытный специалист нарушает технику введения или пациент не выполняет рекомендации врача).

Сейчас все вынужденные «омолаживающие» манипуляции все чаще подаются как оздоровление человека. Это не прибавляет уважения к людям, которые вводят в заблуждение пациентов.

Екатерина Глаголева:

«Как такового истинного омоложения кожи при имплантации нитей из гладкого шовного материала не происходит. Как только методика появилась, многие производители уверяли, что нить из гладкого шовного материала размещается в средних слоях кожи и за счет постоянного раздражающего эффекта запускаются процессы синтеза коллагена. В настоящий момент все чаще звучит термин «субдермальное введение «мезонитей», а именно они располагаются в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке), и о синтетических процессах дермального матрикса речь уже не идет.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты в последнее время идут по пути эволюции и сочетают в себе стабилизированную кислоту для воссоздания объемов и нестабилизированную гиалуроновую кислоту, выполняющую роль биоревитализанта. В этом случае, я скорее стала говорить об омоложении кожи».

Подготовка к процедуре

От пациента никаких действий перед уколами Radiesse не требуется. Не нужно менять привычный образ жизни. Единственное, что можно сделать – отказаться от употребления алкоголя накануне процедуры и ограничить приём препаратов, разжижающих кровь (к ним, кстати, относится популярный аспирин).

В день процедуры не злоупотребляйте кофе, постарайтесь хорошо выспаться. Радиесс не требует долгого периода восстановления, однако если есть возможность, стоит перенести встречи на следующий день и обеспечить себе спокойный отдых после посещения врача-косметолога.

МИФ 2: По сравнению с филлерами, мезонити дают больший эффект подтяжки кожи.

Мнение Натальи Школяр:

«В какой-то мере это так. При введении филлеров разглаживание кожи происходит за счет заполнения утраченного с возрастом объема, который одновременно способствует ее «натяжению». При биоревитализации (точечном введении геля) кожа тоже слегка приподнимается. Гладкие рассасывающиеся мезонити армируют ткани. Введенные внутрь кожи, они создают в ней своеобразную сетку, вокруг которой при рассасывании «скручиваются» ставшие с возрастом хаотичными и растянутыми коллагеновые и эластиновые волокна. Они уменьшают свою длину, и по ощущениям пациента кожа подтягивается, становится более упругой. Однако, этот эффект лифтинга по большому счету не очень велик. Кожа лишь слегка «припосаживается». На подкожные структуры – сместившиеся вниз жировую клетчатку и мышцы (главную причину возрастного птоза) – мезонити никакого действия не оказывают. Для этих целей используются нерассасывающиеся и рассасывающиеся нити глубокого введения (гладкие или с надсечками), закрепляющиеся к костным структурам».

Екатерина Глаголева:

«Эффект подтяжки кожи дают нити, которые можно отнести к категории лифтинговые и армирующие – это нити с насечками, фиксирующиеся в тканях и обеспечивающие истинный лифтинг.

Гладкие нити дают опосредованный эффект лифтинга, за счет создания каркаса в подкожно-жировой клетчатке и уплотнения тканей в местах введения».

Выводы

Сравнивать контурную пластику с тредлифтингом нитями можно, а вот противопоставлять друг другу не стоит. На начальных этапах возрастных изменений зачастую достаточно одной методики, при выраженных морщинах, складках, птозе рекомендуется их совмещение. Запишитесь на консультацию в GMTClinic – и грамотный косметолог проведет осмотр, оценит состояние Вашей кожи, подберет оптимальные пути решения имеющихся проблем для достижения наилучшего результата.

Если контурная пластика или нитевой лифтинг — то в GMTClinic.

МИФ 4: По своему удельному весу мезонити легче филлеров. Поэтому они не усугубляют возрастной птоз.

В этом есть свои доля истины. Мезонити – очень тоненькие, по диаметру – одна десятая миллиметра. Благодаря этому они не растягивают, а именно армируют ткани. При постоянном введении филлеров в одну зону (например, носогубную складку) каждый раз объем введенного вещества увеличивается.

Однако в большей степени, по мнению Натальи Школяр, это связано не с «проседанием» мягких тканей под тяжестью геля, а с тем, что введенный объем очень трудно проконтролировать. Если филлер вводит не очень опытный специалист, возникает гиперкоррекция с последующим не очень хорошим эстетическим эффектом. Его можно сравнить с использованием пищевой пленки. Когда вы перестаете ее натягивать, она «присобирается». Тоже самое – увы! — происходит с кожей: так называемая оптическая плотность ткани меняется не в лучшую сторону.

Екатерина Глаголева:

«Да, мы всегда учитываем гравитацию и должны помнить, что, когда мы утяжеляем и без того тяжелые, порой отечные ткани, то усугубляем проявления гравитационного птоза. И свойство гиалуроновой кислоты удерживать влагу тоже играет свою роль в утяжелении тканей. Но инъецирование большого количества нитей на основе ПДО (гладкие нити) также может утяжелить ткани. Все снова упирается в рациональный выбор методики и количества».

Мнение специалистов-косметологов

По мнению косметологов, у каждой из методик есть свои преимущества и недостатки. Решение о выборе той или иной процедуры — компетенция профессионалов.

Критерии, которыми они руководствуются: вид возрастных изменений, наличие показаний и противопоказаний, тип кожи, локализация зоны коррекции.

Алгоритм действий выстраивается в зависимости от конкретной ситуации. Только в этом случае можно добиться максимального эффекта.

Преимущества методик

Общие:

• коррекция возрастных изменений кожи мезонитями и филлерами атравматична для пациента (по сравнению с операциями);
• при процедуре на коже не делаются разрезы, точечные места вхождения игл заживают быстро, не оставляя следов;
• реабилитационный период отсутствует (или короткий);
• минимальное (по сравнению с операциями) время для проведения процедуры, 1 процедура = 45 минут;
• мезонити и филлеры на ≈90% биосовместимы с тканями.

Филлеры:

• позволяют создать недостающий объем;
• заполняют (выравнивают) даже очень глубокие морщины и складки;
• способствуют увлажнению кожи (технология биоревитализации филлерами на основе гиалуроновой кислоты).

Мезонити:

• реакция ткани на нити незначительная, нарушение микроциркуляции сведено к минимуму (филлеры при гиперкоррекции могут вызвать некроз – сильное нарушение микроциркуляции);
• более длительный эстетический результат.

Противопоказания для нитевого лифтинга и пластической операции

Оба вмешательства (и операция на лице, и нитевой лифтинг кожи) имеют общие противопоказания:

• период острых инфекционных или соматических заболеваний;
• нарушения в свёртывающей системе крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• заболевания сердца и сосудов;
• новообразования;
• нарушения психики;
• некоторые кожные болезни;
• период беременности или кормления ребёнка грудью;
• аллергические реакции на анестезию или материалы, используемые во время вмешательства.

Дополнительными противопоказаниями для лифтинга лица считаются избыток кожных тканей, возраст после 60 лет, избыточный вес. Дополнительным противопоказанием для пластической операции является склонность кожи к образованию келоидных рубцов.

Показания

Практически одинаковые для филлеров и мезонитей:

• носогубные складки, губоподбородочные морщины;
• вертикальные и горизонтальные морщины;
• носослезная борозда;
• «кисетные» морщины вокруг губ;
• складки перед и за ушной раковиной;
• гравитационный птоз щек;
• птоз бровей;
• складки кожи на подбородке, шее, груди;
• дряблость ткани на ягодицах, животе, руках, ногах. (Из-за достаточно высокой цены филлерами, как правило, работают в зонах лицо — декольте, использование нитей на теле обходится дешевле).
• неровный рельеф кожи и подкожных тканей после липосакций. (Могут использоваться как нити, так и филлеры, но результат от нитей ярче).

Что такое Radiesse?

Radiesse для лица – это препарат для инъекций. Уникальный филлер предназначен для введения в ткани лица, он позволяет избавиться от морщин и улучшить качество кожи, выполнить лифтинг без операций. Препарат отлично изучен и одобрен ведущими организациями здравоохранения. Согласно исследованиям, он абсолютно безопасен: филлер Radiesse изучали более 200 учёных и научных коллективов по всему миру, только в период до 2022 года было выпущено свыше трёх сотен публикаций. Эффективный и безопасный, он позволяет выполнять векторный лифтинг (биоармирование), обеспечивает мгновенный результат, который сохраняется надолго. Он полностью совместим с человеческим организмом, подходит для коррекции зоны лица и шеи в любом возрасте после 18 лет.
Радиесс возвращает лицу V-форму — именно она ассоциируется с молодостью: узкий подбородок, широкие скулы, подтянутая кожа. Со временем из-за перераспределения подкожно-жирового слоя, потери эластичности тканей, возрастных изменений связок и мышц лицо приобретает форму перевёрнутой буквы V — щёки «опускаются», появляется второй подбородок, скулы теряют выразительность. В таком случае лицо выглядит постаревшим и усталым независимо от количества и глубины морщин. Именно с этой проблемой и позволяет справиться волюмайзер. Векторный лифтинг Радиесс возвращает утраченный объём, стимулирует выработку коллагена, действует долго — от 12-15 месяцев.

Как проводится процедура

1. В первую очередь проводится консультация. Врач-дерматолог собирает анамнез, уточняет аллергические реакции, обсуждаются пожелания пациента.
2. Затем пациент ложится на кушетку, с лица удаляются остатки макияжа, кожа очищается и обрабатывается антисептиком.
3. При необходимости проводится обезболивание. Как правило, аппликационным путём – то есть, с помощью мази или крема. Но если вы уже делали инъекции в клинике и знаете, что невосприимчивы к небольшому дискомфорту во время процедуры, врач может и не наносить анестезию. Чтобы средство подействовало, необходима пауза на 15-20 минут. Инъекционное обезболивание иногда применяется тоже.
4. Специалист рисует косметическим карандашом векторную сетку, размечая зоны воздействия препарата.
5. Врач, выполняющий контурную пластику Radiesse, при вас вскрывает стерильную упаковку препарата, показывает серию, номер и срок годности.
6. Следующий этап – непосредственно введение препарата в зоны введения. Врач может производить это непосредственно одноразовой иглой или гибкой канюлей – второй вариант применяется, если требуется распределить большой объём Радиесс в тканях лица. Канюля – это тупоконечная игла, у которой есть закруглённое отверстие. Форма позволяет канюле легко проникать вглубь ткани и минимизировать травматизацию сосудов.
7. После завершения подтяжки Radiesse лицо снова обрабатывается антисептическими средствами, на кожу наносится специальный заживляющий крем.

В Cleo Line векторный лифтинг Радиесс выполняют врачи-косметологи, дерматологи с высшим образованием, которые обладают огромным опытом работы и постоянно совершенствуют знания и умения на курсах повышения квалификации. Обращаясь к нам, вы доверяете свою красоту и безопасность профессионалам.