Папилломавирус человека — это инфекция, которая, несмотря на активное развитие медицины, до сих пор не изучена досконально. Вопросы, связанные с ее выборочным появлением и невозможностью полного уничтожения актуальны для многих. Проявляется она в виде разноразмерных кожных наростов называемых папилломами.
Рис. 1. Папилломы на шее встречаются часто.
Из установленных, на сегодня, медицинской практикой возможных причин появления этого недуга, выделяют несколько:
- замедленная активность иммунных процессов в организме (под влиянием продолжительного заболевания, беременности и т.д.);
- нарушения метаболизма;
- лишний вес;
- сбои в работе кровеносной системы;
- нагрузка организма препаратами (в том числе и наркосодержащими), алкосодержащими напитками, никотином.
В организм инфекция может попасть различными путями — в быту, при половом контакте, с кровью больного человека, при нарушении целостности кожи и слизистых.
Осложнения мелких бородавок
Даже самые мелкие бородавки на подбородке или других частях тела могут становиться причиной осложнений.
В том числе опасных для жизни.
Некоторые типы папилломавируса способны вызывать онкологические заболевания.
Это плоскоклеточный рак кожи, цервикальная карцинома, рак пениса, пищевода, гортани, прямой кишки.
Появлению опухоли обычно предшествуют предраковые процессы.
Они могут быть выявлены в ходе обследования.
Протекают эти процессы годами.
Поэтому, если человек следит за своим здоровьем и посещает врача, то он защищен от этих осложнений.
Потому что в случае обнаружения очагов патологически измененного эпителия они могут быть удалены.
В результате трансформации в рак не происходит.
Если же человек игнорирует свою болезнь, не обследуется и не лечится, то он подвергает себя риску.
Не обращаются к врачу люди, которых не смущают мелкие бородавки, либо они находятся в недоступных для самоосмотра местах.
Другие возможные осложнения:
- отрыв бородавки и кровотечение;
- воспалительные процессы при присоединении бактериальной суперинфекции;
- образование рубцов в результате механического повреждения бородавок.
Иногда развиваются пограничные опухоли.
При аногенитальной локализации папилломавирусная инфекция может протекать в форме гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна.
Она характеризуется инфильтративным, деструктивным ростом.
Опухоль увеличивается, разрушая окружающие ткани.
Она достигает огромных размеров, а после удаления часто рецидивирует.
Поэтому общая летальность при гигантской кондиломе достигает 60%, несмотря на возможность хирургического лечения.
Почему появляются папилломы на шее?
Вопреки множеству мифов, относительно этиотропных факторов формирования папиллом, данные кожные наросты являются проявлением наличия в крови пациента вируса папилломы человека (ВПЧ), который имеет более 120 известных штаммов. Заразиться таким вирусным агентом несложно, как при прямом контакте с носителем, так и посредством бытовых предметов общего пользования.
Довольно часто, папилломы проявляются еще в детском возрасте, что объясняется повышенной чувствительностью детского организма к инфекциям и вирусам. Кроме того, папилломам присущ также перинатальный фактор распространения, который предполагает передачу ВПЧ от матери к ребенку еще в утробе.
Вывести вирус из латентного («дремлющего») состояния, в котором он может пребывать бесконечно долго, способны следующие обстоятельства:
- Снижение иммунитета;
- Эндокринные расстройства;
- Обострение хронических заболеваний;
- Травмы, царапины, открытые раны;
- Переутомление и стресс;
- Неполноценное питание и вредные привычки;
- Несоблюдение личной гигиены;
- Ослабление организма в силу инфекционного или воспалительного процесса.
Папилломы на шее часто начинают проявляться в период заживления царапин и микротрещин кожи, которые могут быть вызваны трением цепочки или одежды.
Как избавиться от мелких бородавок
От бородавок лучше избавляться раньше.
Не стоит ждать, пока они достигнут больших размеров.
И тем более не нужно дожидаться, пока бородавка станет причиной злокачественной опухоли.
Лучше пойти к врачу и удалить все образования раз и навсегда.
Это потребует от вас в общей сложности 1-2 часа времени.
Удаление будет безопасным и полностью безболезненным.
Зато все бородавки гарантированно исчезнут.
А при правильно проведенном медикаментозном лечении риск их повторного появления будет сведен к минимуму.
Существует несколько видов лечения, которое может получить человек с мелкими бородавками на теле.
Он получает системную терапию.
Она направлена на уничтожение вирусов в организме.
Человеку назначаются иммуномодуляторы и противовирусные средства.
Используется также лечение, направленное на удаление самих бородавок.
Препараты для лечения мелких бородавок
Удалить бородавки можно такими методами:
- цитотоксическим;
- химическим;
- физическим.
Первые два предполагают обработку кожи специальными препаратами.
При цитотоксическом методе кожные покровы обрабатываются многократно.
При химическом – проводится однократная обработка, в результате чего ткани бородавки отмирают и отторгаются.
Для цитотоксического удаления используются в основном подофиллотоксин.
Это экстракт корней подофилла щитовидного.
Применяют его в течение 3 дней подряд.
Затем на 4 дня делают перерыв.
Если бородавки не исчезли, курс повторяют.
Всего таких курсов может быть не больше пяти.
Если эффекта нет, применяют другие, более эффективные методы лечения.
Возможные побочные эффекты использования подофиллотоксина:
- покраснение;
- жжение;
- боль;
- язвы в месте нанесения;
- отек.
При удалении бородавок на члене возможно развитие баланопостита.
В случае использования чрезмерно большой дозы или обработки большой площади компоненты препарата могут всасываться в кровь.
Тогда возникают системные побочные эффекты:
- тошнота;
- головокружение;
- диарея;
- увеличение температуры тела;
- снижение количества клеток крови из-за подавления функции красного костного мозга;
- появления язв во рту.
Используются и химические способы удаления.
Для этого применяются концентрированные растворы щелочей или кислот.
То есть, вещества, вызывающие химический ожог кожи с последующим некрозом и отторжением тканей.
Подобные препараты часто используются пациентами самостоятельно.
Хотя в инструкции такая возможность не прописана.
Там указано, что удаление может производиться только врачом, имеющим опыт проведения подобного рода процедур.
Химическое удаление опасно, если проводится неправильно.
Необходимо обрабатывать кожу, расположенную рядом, вазелином или маслом.
Иначе она тоже будет повреждена.
При использовании большого количества раствора или увеличении времени экспозиции возможно формирование рубцов.
Они образуются в результате глубокого ожога кожи.
При попытке удаления мелких бородавок на члене возможно формирование фимоза.
Недостатки домашнего удаления образований состоят в следующем:
- это опасно;
- больно;
- чревато побочными эффектами;
- не всегда эффективно;
- после удаления сохраняется высокий риск рецидива.
Поэтому лучше удалять эти образования физическими методами.
Холодовое и химическое удаление бородавок, родинок, кондилом: недостатков больше, чем преимуществ
Криодеструкция
— воздействие на образование хладагентом (чаще — жидким азотом), замерзающим при температуре — 190 град, достаточной для разрушения тканей образования. В отличие от скальпеля и тока криодеструкция не оставляет рубцовых изменений, поэтому может применяться на любом участке кожи и слизистых, даже на шейке матки. Жидкий азот используется при лечении эрозии у нерожавших женщин.
Холод сам по себе «замораживает» ткани, поэтому обезболивание при криодеструкции не нужно. Это делает методику удобной для лечения больных, страдающих аллергией на анестетики.
Основной недостаток метода — невозможность точной регулировки глубины и площади проникновения хладагента в ткани. При слабой обработке остаются клетки неудаленного образования, приводящие к рецидиву, а слишком глубокое воздействие приводит к разрушению пигмента меланина и возникновению гипопигментации – белых пятен, от которых сложно избавится.
После неудачной криодеструкции на коже появляются плохо заживающие волдыри и язвочки, вызванные обморожением тканей вокруг удаляемого образования.
Примерно также действует и прижигание различными химическими растворами — ферезолом, кондилином, веррукацидом и другими лекарствами, воздействующим на кожу с помощью кислот, щелочей и агрессивных органических компонентов (фенола, трикрезола).
Недостаток их применения – низкая избирательность. Вместе с измененными тканями страдают и здоровые, на которые попало вещество, а иногда часть образования остается, приводя к рецидиву. Особенно опасна такая ситуация при удалении родинок. Полностью не удаленные невусы после химического ожога воспаляются и могут переродиться в агрессивную раковую опухоль – меланому. Химические компоненты, входящие в состав препаратов, опасны для людей со склонностью к аллергическим реакциям.
В настоящее время применяются средства для удаления новообразований, обладающие антивирусным эффектом. Они эффективны против папиллом и бородавок, но наросты невирусного происхождения, например, родинки или гемангиомы, с их помощью убрать невозможно.
Методы удаления мелких бородавок
Физические методики удаления мелких бородавок на коже имеют ряд преимуществ:
- удаление проводится одномоментно;
- процедура занимает минимум времени;
- она безболезненная (используется местная анестезия);
- гарантированный эффект;
- возможность гистологического исследования удаленного образования;
- низкий риск рецидива.
В нашей клинике используются все современные методики удаления бородавок.
Мы удаляем образования любого размера.
При большом количестве мелких бородавок можно использовать лазер или жидкий азот.
Криодеструкция предполагает замораживание кожных образований.
При оттаивании клетки погибают.
Бородавки отторгаются, а на их месте формируется молодая кожа.
Часто применяется лазерное удаление.
Лазер выпаривает жидкость из клеток.
Он моментально удаляет бородавку, оставляя на её месте струп.
Затем там формируется корочка.
Все процедуры проводятся под анестезией: аппликационной или инфильтрационной.
Выбор зависит от локализации бородавок и их размера.
При большом количестве мелких образований на кожу наносится обезболивающий крем.
Через 20 минут кожные покровы становятся нечувствительными.
Врач удаляет образования, и пациент в это время ничего не ощущает.
При наличии крупных бородавок более предпочтительным методом обезболивания становится инфильтрационная анестезия.
При помощи тонкой иглы анестетик вводится в основание образования.
Анестезирующий эффект наступает моментально.
После этого доктор выполняет удаление любым методом: используется лазер, электрокоагуляция или радиоволны.
Заживление после удаления мелких бородавок
После удаления мелких бородавок ранки заживают очень быстро.
У молодых людей срок заживления обычно не превышает 1 недели.
По истечению этого времени отторгается корка.
На её месте остается лишь розовое пятнышко.
Со временем по цвету молодая кожа сравнивается с окружающими кожными покровами.
Рубцы после удаления не образуются, если оно было выполнено правильно.
Осложнений после удаления почти не бывает.
Они возможны, разве что если человек преждевременно содрал корочку, долго мочил её в воде или рана подвергалась загрязнению.
Для снижения риска инфицирования врач может назначить обработку местными антибактериальными средствами.
Типы бородавок и их локализация
1. Простые, или вульгарные бородавки встречаются в основном у детей и подростков. Это круглые плотные наросты на руках, на лице или губах. Более 65% всех кожных бородавок относятся к этому типу. 2. Плоские бородавки разной формы с гладкой поверхностью появляются в юношеском возрасте на пальцах рук, стопах, слизистой оболочке рта и не являются распространенными — всего 3–4% от всех случаев. 3. Ладонно-подошвенные папилломы могут появиться в любом возрасте. Это твердые округлые образования с наслоениями ороговевших слоев кожи. Чаще всего образуются на стопах и со временем причиняют человеку сильную боль при ходьбе. 4. Нитевидные папилломы телесного, коричневого или кофейного цвета располагаются в складках кожи разных частей тела — половых органов, подмышек, век, шеи. Это удлиненные бородавки с «ножкой». 5. Мягкие остроконечные кондиломы располагаются на слизистых оболочках в области паха, прямой кишки или уретры. Проявляют себя в виде шарика, пирамидки или узлового скопления, и редко встречаются в единственном экземпляре. Остроконечные кондиломы зачастую являются множественными разрастаниями с ороговевшей поверхностью.
