Реакции на укусы насекомых представляют собой болезненные состояния, развивающиеся вследствие чувствительности организма к компонентам яда или слюны, проникающим в организм при укусах. Они могут быть аллергическими и токсическими и в ряде случаев способны стать причиной летального исхода. От аллергий на укусы насекомых страдает каждый 10-ый житель нашей планеты; особенно опасным в этом плане является яд перепончатокрылых насекомых, способный инициировать развитие анафилаксии и привести к летальному исходу.
Пройти лечение реакции ребёнка или взрослого на укусы насекомых в Москве предлагает отделение аллергологии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике работают ведущие отечественные специалисты, располагающие современной диагностической и лечебной базой и практикующие современные методики устранения аллергических и токсических реакций. Записаться к ним на приём можно онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-аллерголога.
- Первичная консультация — 3 500
- Повторная консультация — 2 300
Записаться на прием
Этиология реакций на укусы насекомых
Аллергические и токсические реакции вызваны непосредственно укусами и другими воздействиями различных насекомых. Перепончатокрылые протыкают кожный покров жалом и выпускают в образовавшуюся ранку яд, на что организм может соответствующе отреагировать. Так, укусы:
- комаров сопровождаются зудом и аллергической реакцией с отёками, сыпью, иногда – повышением температуры;
- блох являются причиной дематозов, повышения температуры тела, сыпи, похожей на кропивницу;
- клопов провоцируют различную реакцию, начиная от обычного зуда и заканчивая анафилактическим шоком;
- москитов являются причиной формирования зудящих папул, жжения кожи, тошноты, рвоты, вторичных высыпаний;
- слепней обуславливают местные отёки, покраснения, появление опухолей, отёки лимфатических узлов;
- мошек приводят к формированию папул, отёчности, развития гиперемии и тахикардии.
Укус мухи: местные симптомы и физиологические изменения
Реакция организма на укус мухи возникает из-за механического повреждения кожных покровов и токсичного действия слюны, а симптомы могут носить местный характер или отражаться в изменении общего состояния организма. Сельскохозяйственные животные страдают от атак кровососущих паразитов гораздо больше, чем человек.
Небольшая точечная рана и красный бугорок вокруг нее – основные внешние проявления нападения мухи. После атаки большого числа насекомых тело может быть покрыто множеством укусов, расположенных на некотором расстоянии друг от друга. На осложнения указывают следующие симптомы:
- покраснение и отечность увеличиваются;
- у детей может появиться крапивница;
- около раны образовалось нагноение из-за проникновения вторичной инфекции;
- несколько дней не спадает повышенная температура тела, наблюдается общая слабость и нарушение сна.
У животных после множественных и регулярных укусов мух значительно падают объем удоев молока, прирост мяса, ухудшается качество шерсти. На коже появляются расчесы, язвы и другие повреждения, требующие лечения.
Виды реакций на укусы насекомых
Как уже упоминалось, выделяют аллергические и токсические реакции, развивающиеся вследствие укусов перепончатокрылых.
| Вид реакции | Чем проявлены? |
| Аллергические реакции на укус насекомых | Представлены четырьмя типами в зависимости от клинических проявлений:
|
| Токсические реакции | Характерны для укусов большим количеством перепончатокрылых. Проявляются следующим:
В случае, если пострадавшего укусило большое количество пчёл или ос, он может скончаться. |
Профилактика на улице
Пока ребенок маленький, его легко накрывать накидкой от комаров прямо в коляске. В некоторых случаях удобно использовать защитную одежду или шатры с антимоскитными сетками. Во всех остальных ситуациях почти единственной мерой защиты становятся репелленты. В современных репеллентах обычно используется один из этих двух основных активных ингредиентов — ДЭТА или пикаридин.
ДЭТА (диэтилтолуамид) — наиболее часто используемый ингредиент широкого спектра действия, который эффективен против комаров, кусающих мух, блох и клещей. В большинстве случаев репеллент с концентрацией ДЭТА до 10 % предотвратит укусы комаров. В районах повышенного риска инфекций, передающихся насекомыми (где встречаются малярия, вирус реки Росс, вирус леса Барма и лихорадка Денге), следует использовать репелленты с концентрацией ДЭТА в 15–30 %.
ДЭТА можно безопасно наносить на хлопок, шерсть и нейлон, но он может повредить спандекс, вискозу, ацетат и одежду из кожи. ДЭТА может растворять пластик и винил (например, оправы для солнцезащитных очков или ремешки для часов).
Пикаридин — новый компонент репеллентов, не имеющий запаха и менее липкий по сравнению с ДЭТА. Может быть более приятным в использовании, не растворяет пластик. Исследования показали, что пикаридин столь же эффективен, как ДЭТА; однако его защита менее долгосрочная, и его нужно будет наносить чаще. Продукты, содержащие 10% пикаридина, предотвратят укусы насекомых в большинстве ситуаций.
Безопасность применения репеллентов у детей
Перед использованием прочтите этикетку, оцените уровень ДЭТА или пикаридина в препарате и используйте репеллент только в соответствии с указаниями производителя.
Следуйте простым правилам:
- Отдавайте предпочтение шариковым препаратам, а не аэрозолям, если есть выбор.
- На открытые участки кожи наносите умеренное количество препарата.
- Не наносите препарат на порезы, раны или раздраженную кожу.
- Не наносите на участки вокруг глаз или рта (при случайном попадании в глаза немедленно промойте большим количеством воды!).
- Не наносите на ладони или пальцы маленьких детей.
- Вернувшись в дом, смойте репеллент с кожи водой с мылом.
- Храните репелленты в недоступном для детей месте.
- Если вам нужно нанести и солнцезащитный крем, и репеллент, сначала нанесите солнцезащитный крем. Продукты, сочетающие солнцезащитный крем и репеллент, не рекомендуются специалистами, так как солнцезащитный крем обычно необходимо наносить повторно, а репеллент нет.
Физические методы защиты
Комаров привлекают темные цвета, поэтому следует носить светлую одежду, закрывающую запястья и лодыжки, чтобы уменьшить вероятность укусов. Если вы планируете путешествие в районы повышенного риска, рекомендуется получить медицинскую консультацию перед началом поездки; вам могут быть необходимы дополнительные прививки против инфекций и/или препараты для химиопрофилактики малярии.
Застоявшаяся вода привлекает комаров, поэтому держитесь подальше от плотин, прудов, болот и других мест со стоячей водой.
Чтобы препятствовать размножению комаров около вашего дома:
- Накрывайте все емкости с водой (включая бассейны), чтобы комары не откладывали там яйца.
- Опорожняйте все емкости с водой, когда они не используются.
- Меняйте воду в используемых емкостях не реже одного раза в неделю.
- Накройте выгребные ямы и септики, чтобы комары не откладывали в них яйца.
- Удаляйте лишнюю растительность с садовых прудов и заселяйте пруды рыбой.
- Избегайте чрезмерного полива сада.
Симптоматика реакции на укусы насекомых
Специалисты выделяют три типа реакций на укусы перепончатокрылых:
- Обычные – поражённая область опухает, краснеет, чешется и болит;
- Большие местные – диаметр опухоли превышает 50 мм;
- Системные – реакции возникают не только в области укуса, но и в частях тела, удалённых от него.
Местная реакция на кожном покрове может длиться от двух-трёх часов до нескольких дней, а может – и до 24-ёх месяцев. В этом случае важно дифференцировать реакцию на укус от новообразования добро- или злокачественной природы. Стоит отметить, что симптоматика реакций весьма разнообразна и варьируется в диапазоне от небольших болевых ощущений до анафилактического шока. Что касается местных реакций, то и здесь картина похожа: от небольшой папулы до отёка поражённой руки или ноги.
Профилактика в доме
Основой защиты от гнуса в доме являются москитные сетки и фумигаторы. Внимание! Помните, что москитная сетка увеличивает риск падения ребенка из окна, так как создает иллюзию барьера — используйте блокираторы на окна.
Фумигаторы могут работать на пластинах или жидкости, медленно распыляя токсичное для насекомых вещество вокруг себя. Чаще всего в фумигаторах используется вещество эток (оно же праллетрин).
Частый вопрос педиатру является «мой ребенок нашел и сжевал пластину от фумигатора, чем это ему грозит?» В пластине фумигатора содержится около 9 мг праллетрина. Токсическая доза праллетрина для человека через рот составляет 600 мг/кг (LD50). Таким образом, ни поедание этих пластин, ни вдыхание паров от фумигатора обычно не способно нанести серьезный вред ребенку, однако попадания репеллентов и химических веществ для фумигаторов в рот и на слизистые все же следует избегать.
Подробнее об использовании репеллентов и фумигаторов можно прочесть на сайте Роспотребнадзора.
Диагностика реакции на укусы насекомых
Главная задача аллерголога, который ставит диагноз – провести полноценный сбор анамнеза, который позволит установить следующее:
- Ранее отмечаемые реакции на укусы насекомых;
- Наличие факта укуса перепончатокрылыми;
- Какое именно насекомое укусило пациента.
Кроме того, проводится осмотр, а также дополнительные диагностические исследования, направленные на выявление реакции в виде нарушения работы систем и внутренних органов. Они могут заключаться в следующем:
- Ультразвуковое сканирование органов брюшины;
- Электрокардиография;
- Аллергические пробы.
Характерная симптоматика
Кулицидоз (аллергия на укус комаров) – более характер для детского возраста
Чаще всего в момент укуса или сразу после него человек ощущает болевые ощущения в виде острой или жгучей боли, затем на коже образуется характерная папула и гиперемия, указывающая на проникновение под кожу токсина, слюны или чужеродного белка. Такая клиника является нормальной, потому что это ответ иммунной системы человека на попадание инородных частиц во внутреннею среду.
Если в момент укуса насекомое замечено не было, то по характеру проявлений можно определить вид паразита:
- небольшие папулы, слабая отечность, зуд и локальная краснота – это скорее всего укусы кровососущих паразитов: мошек, комаров, блох, клопов и прочих;
- если на коже формируется довольно большой отек, со слабой гиперемией и красной точкой в месте прокола, то в таком случае причиной скорее всего является жалящее перепончатокрылое;
- отеки, сильный зуд, следы укусов в виде цепочки или дорожки – признаки нападения клопов.
В каждом случае есть свои отличительные симптомы, характеризующее жалящее или кусающее насекомое, про что очень хорошо рассказывается на видео в этой статье. В таблице обозначены основные паразиты, часто беспокоящие человека.
Таблица. Симптоматика укусов неядовитых насекомых:
| Паразиты | Характерная клиника |
| На коже возникает папула, которая у некоторых людей может быть достаточно большой. Самый верный признак – зуд. Никаких действий принимать не требуется, раздражение и дискомфорт можно снять кремами от укусов, но проявление более сильной негативной симптоматики может указывать на инфекционное заражение, поэтому нужно обратиться к врачу. |
| На теле укусы обычно групповые, по 4–6 точек в одной зоне, которые сильно чешутся. Пораженное место нужно вымыть с мылом и обработать антисептиком. |
| Реакция всегда индивидуальная: одни не восприимчивы к их слюне, у некоторых людей наблюдается достаточно существенная реакция. В последнем случае мягкие ткани отекают и сильно судят, у некоторых могут формироваться сильные отеки и волдыри, что требует прием противоаллергенных и противовоспалительных средств. Укусы всегда располагаются в ряд по несколько штук (3–4), поэтому вид паразита легко определить. Кормятся кровью, как правило, ночью. |
| Момент проникновения хоботка в кожу незаметен, потом вокруг может формироваться небольшое красное круглое пятно, обычно другого раздражения нет. Идентифицировать паразита не трудно, поскольку он крепко внедряется в кожу и питается кровью, как показано на фото. Паразита нужно срочно удалить, а место укуса обработать антисептиком. При появлении плохого самочувствия требуется срочное обращение в клинику из-за опасности инфицирования энцефалитом. |
| Обычно они кусают больно, но негативных последствий нет. Некоторые виды, например, рыжий лесной, имеют токсины, которые вызывают раздражение и чесотку. Помочь смогут мази от укусов или содержащие кортикостероиды. Если признаки более сильные, то это будет свидетельствовать о занесении патогенов в ткани через ранки. |
| Момент укуса всегда болезненный, на коже формируется папула, которая может разрастись в отек. Как правило, признаки не держатся более суток, а аллергическая реакция не развивается. |
Важно. Не стоит расчёсывать зудящие укусы, поскольку это продлит или даже увеличит неприятные ощущения, но при этом через механические повреждения кожи можно занести в рану инфекцию.
При укусе осы в теле не остается жало
При наличии в коже клеща, его нужно правильно удалить. Важно следить за тем, чтобы в коже не осталось элементов хоботка, потому что в этом случае начнется процесс гниения.
Извлечь насекомое из кожи можно несколькими способами:
- смазать мылом или маслом, что затруднит дыхание клеща и он отпадет самостоятельно;
- выкрутить его путем вращения против часовой стрелки при помощи спички или ушка иголки;
- если предыдущие способы не эффективны, то особь извлекают из тела при помощи пинцета, сдавливая хоботок как можно ближе к коже человека.
Наши врачи
Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием
Первая помощь
Если отрицательная симптоматика сильно выражена, потерпевшему нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно выполнить следующее:
- тщательно промыть зону укуса проточной водой и хозяйственным мылом;
- нанести на кожу противовоспалительный препарат;
- избегать расчесывания укуса;
- минимизировать отечность посредством прикладывания холода на поврежденный участок;
- обработать укушенную область антигистаминным средством (Фенистил и т.д.);
- дать потерпевшему препараты антигистаминного действия (например, Супрастин).
Чаще всего удается предотвратить осложнения. Однако при наличии аллергической реакции не обойтись без медицинской помощи.
Если под кожным покровом был найдет клещ, нужно незамедлительно обратиться к хирургу, чтобы он извлек паразита максимально эффективным и безопасным способом. При отсутствии возможности обратиться к доктору придется выполнить процедуру самостоятельно. Для этой цели необходимо воспользоваться маленькими щипцами.
Пораженный участок следует обязательно обработать хорошим антисептиком: йодом, хлоргексидином, спиртом или перекисью водорода.
Насекомое, вытащенное из кожи, нужно поместить в герметичный стеклянный сосуд. Его нужно в течение 2-3 суток отнести на исследование в лабораторию.
Если у пострадавшего возникли анафилактические реакции, нужно предпринять следующее:
- Для начала необходимо позвонить в скорую помощью.
- Потерпевшему нужно принять горизонтальную позу и немного приподнять нижние конечности.
- После этого нужно приложить что-то холодное к пораженному участку кожи.
- Если пострадавший потерял сознание, нужно тщательно контролировать его дыхательную функцию. При ее остановке следует провести экстренные реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, массаж сердца и т.д.).
- Если потерпевший находится в сознательном состоянии, ему нужно дать медикаменты антигистаминного действия (Тавегил, Супрастин и т.д.). Дополнительно следует сделать инъекцию Эпивнефрина в дозировке от 0,1 до 0,3 мл.
- При выраженном болевом синдроме нужно принять обезболивающие препараты.
Приехавшим медицинским специалистам нужно максимально подробно рассказать о случившемся. После этого потерпевшего отвозят в больницу и подвергают тщательной диагностике для выявления причины состояния и подбора оптимального метода терапии.
Что запрещено делать после укуса
После укуса запрещается расчесывать пораженное место и подвергать его длительному воздействию прямых солнечных лучей. Кроме того, поврежденный участок нужно беречь от контакта с химикатами и агрессивного воздействия.
При укусах клещей воспрещается пользоваться подручными приспособлениями для извлечения паразита (булавки, пинцеты и т.д.), потому что головка насекомого может остаться в эпидермисе и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс и дополнительные осложнения.
Специалисты также не советуют прижигать клещей, потому что подобная манипуляция заставит паразита углубиться в эпидермальные слои. Не стоит и давить насекомое, потому что патогенные микроорганизмы, которые могут в нем присутствовать, попадут в кровь и спровоцируют развитие инфекционного заболевания.
Укушенные места нельзя обрабатывать жирными веществами (маслом, керосином и т.д.), потому что они могут привести к тому, что клещ не успеет вылезти и останется в умерщвленном состоянии в коже.
Кроме того, при укусе пострадавшего нельзя оставлять в одиночестве, а также сжимать оставшееся в кожном покрове жало в процессе его извлечения.
Лечение таблетками
Не во всех случаях медикаменты в виде мазей и гелей показывают высокую эффективность в ликвидации отрицательных последствий укусов пчел, ос и прочих насекомых.
Для повышения их лекарственного действия можно дополнительно применять пероральные препараты (Бенадрил, Димедрол и т.д.). Кроме того, при выраженном воспалении нужно дополнительно применять противомикробные медикаменты в таблетированной форме выпуска. Тяжелые проявления подразумевают уколы медикамента Эпинефрин.
