Фотостарение кожи лица: что это такое, признаки, причины и средства против старения

Фотостарение – это старение кожи лица, тела, рук под действием ультрафиолетовых лучей. Это совершенно другой тип старения кожи, отличающийся от естественного возрастного. Фотостарение – это вид «повреждения» кожи, зависящий от внешних факторов – чрезмерного воздействия УФ-излучения.

Основные признаки фотостарения: потеря тонуса кожи, сухость, солнечное лентиго, морщины, пигментация, купероз, проступающие расширенные капилляры, «сосудистые звездочки».

Как оно появляется? UVA-лучи проникают глубоко в кожу, снижая эластичность и упругость, вызывают образование морщин, пигментных пятен и веснушек. УФА-лучи вызывают в коже гораздо более серьезные и глубокие изменения, чем УФВ-лучи, и могут провоцировать развитие рака кожи.

Фотостарения проявляется в любом возрасте, начиная с 20 лет.

Сегодня фотостарение классифицируется по шкале Глогау. Различают 4 стадии увядания кожи в зависимости от возраста и проявившихся признаков. В зависимости от состояния врачом Клиники Beauty Practice соответствующее лечение.

Возраст от 20 до 35 лет: отсутствие морщин, легкая пигментация, отсутствие видимых глубоких морщин и отсутствие кератоза.

Возраст от 35 до 50 лет: отостарение средней степени выраженности, проявляющееся формирование мимических морщин вокруг рта и глаз, выраженные изменения в пигментации кожи.

Возраст старше 50 лет: выраженное фотостарение, характеризующееся обилием морщин, видимых даже в состоянии покоя, наличие явных симптомов телеангиэктазии, а также дисхромии.

Возраст от 60 до 80 лет: фотостарение крайней степени выраженности, кожа становится желто-серого цвета, выраженные морщины появляются на всей поверхности кожи, возможно наличие предзлокачественных изменений кожного покрова. Группы риска: светлая кожа, беременность, менопауза, период гормональных нарушений.

Фотостарение кожи: что это такое

Под данным термином скрывается преждевременное появление морщин и прочих возрастных изменений, возникающих в результате негативного воздействия ультрафиолетового излучения.
И не нужно думать, что эта проблема затронет кого угодно, только не молодежь. Процесс может быть запущен и в 22-23 года или даже раньше. Многое зависит от того, насколько часто и как долго человек находится под прямым солнечным светом. Заметьте, о солярии мы даже не говорим, он вообще враг здоровья.

Да, можно выработать отличную привычку наносить на все открытые участки тела крем с уровнем защиты более 30 SPF, но все равно столкнуться с данным явлением. Потому что у него накопительный эффект. Некоторые исследователи вообще уверены, что организм «запоминает» все повреждения эпителия и дермы еще с детства, а потом, под действием какого-то провоцирующего фактора, дает сбой. В общем, пора разобраться в характере возникновения проблемы.

«Комбинированный» тип старения

Данный тип старения включает в себя сочетание различных пропорций признаков мелкоморщинистого и деформационного типов старения, является наиболее распространенным и наиболее часто встречающимся. Характеризуется наличием и мелких морщин и деформирующего птоза мягких тканей.

У таких женщин на лице и шее есть проявления снижения тургора, морщинистости в сочетании с деформацией мягких тканей. Кожа комбинированная (смешанная). В таких случаях на лбу, вокруг глаз преобладают мелкие морщины и сухая атрофичная кожа в сочетании с мешками над и под глазами, нечетким овалом лица, брылями, глубокими носогубными и морщинами «марионеток».

Техники омоложения лица при «комбинированном» типе старения

Для «комбинированного» типа эффективно грамотное сочетание и чередование косметологических процедур и пластических операций.

1) Косметологические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции, активизацию лимфооттока, улучшение тонуса мимических мышц, стимуляцию выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, восстановление объемов лица, профилактику и уменьшение морщин:

• Грамотный уход за кожей лица и шеи в домашних условиях;
• Посещение косметолога для профессионального ухода за кожей лица и шеи, который будет включать: неинвазивные методы (чистки лица, массаж, увлажняющие, питательные и моделирующие маски, поверхностные и срединные химические пилинги кожи);
• физиотерапевтические методы (миостимуляция, микротоковая и ультразвуковая терапия, лазерное фракционное омоложение);
• инвазивные методы (биоревитализация, биоармирование и контурная пластика гиалуроновой кислотой;мезотерапия гомеопатическими и витаминными коктейлями; ботулотоксин для профилактики появления и устранения морщин различной глубины).

2) Хирургическая техника в зависимости от степени выраженности возрастных изменений:

• блефаропластика;
• различные варианты хирургических подтяжек лица;
• контурная пластика лица собственной жировой тканью – липофилинг – для улучшения качества кожи и восстановления утраченных объемов в средней зоне лица;
• лазерная шлифовка лица изолированно или в сочетании с липофилингом;
• мезотерапия аутологичными фибробластами.

Механизм фотостарения

Мы так свежо и молодо выглядим благодаря липидам и белкам:

• Первые задерживают влагу и формируют барьер, эффективно предотвращающий негативное воздействие внешних факторов.
• Вторые являются источником прочности, эластичности, упругости.

Но они постепенно разрушаются ультрафиолетом. Из-за излучения в глубинных слоях кожи возникают свободные радикалы, которые являются окислителями и повреждают коллагеновые волокна. В результате последние перекрестно связываются и перестают выполнять свою роль, а именно пружинить и возвращать эпителий в исходное состояние после физического контакта. В итоге поверхность тела становится неровной, морщинистой.

Загвоздка в том, что в молодости вред от УФ-лучей нейтрализуют меланоциты – специальные клетки эпидермиса. Запуская реакцию поглощения, они вырабатывают темный пигмент и, таким образом, обеспечивают загар. Но с возрастом этих «помощников» становится меньше, их уровень снижается, что ухудшает защитные функции организма. Именно по этой причине на теле появляются родинки и участки с изменением естественной окраски.

Такие метаморфозы записываются в молекулу ДНК, которая впоследствии воспроизводится именно в таком, поврежденном виде и, что тоже плохо, передается по наследству, влияя на генетику детей и внуков.

Как определить степень фотостарения для профилактики

Сделать это можно по характерным признакам – чтобы найти их или убедиться в их отсутствии, достаточно внимательно посмотреть на себя в зеркало. Для удобства сравнения представляем их в виде таблицы.

Существует ли вероятность ошибиться? Посмотрим, что говорит по этому поводу медицина.

Клиническая картина фотостарения кожи лица: что это за проблема

Все характерные проявления уже давно и подробно описаны в косметологической и другой специализированной литературе. И как только ни называли эпидермис после преждевременных изменений: и «моряцким», и «крестьянским». Рассматриваемый нами сегодня термин появился и устоялся лишь в 80-х годах ХХ века.

Хотя названия и определения – не главное. Важнее, что к сегодняшнему дню мы точно знаем, что есть 2 вида воздействия УФ-лучей на кожу:

• острое – происходит быстро и в какой-то определенный момент, вызывает ожоги, провоцирует пигментацию;
• хроническое – накапливается со временем, из-за него сосуды претерпевают изменения, эластичность и тургор снижаются, появляются новообразования.

Кроме того, есть явные параметры, по которым можно определить, здоров эпидермис или нет:

• его оттенок;
• степень увлажненности;
• текстура;
• тонус;
• стойкость к внешним агрессивным средам;
• отсутствие болезней.

В случае проблем все нарушения не просто выражены, а визуально заметны.

Признаки фотостарения кожи лица (с фото)

Понять, что начались преждевременные возрастные изменения, помогут следующие «тревожные звоночки»:

• Дерма приобрела тусклый и неоднородный оттенок, кое-где появились лентиго (коричневые пятна), наблюдается дисхромия.
• Ощупывая скулы, щеки, подбородок, можно обнаружить шероховатости – актинический кератоз; выскочили старческие угри.
• Эпидермис стал заметно суше.
• Видны сосудистые поражения: венозные озера, звездочки и тому подобное.
• Морщины появились резко, они не только поверхностные, но и глубокие.
• Объем тканей сократился, из-за чего наблюдается дряблость и неровность – контур лица «поплыл».

Другие показатели тоже есть, и на них можно ориентироваться.

Гистологические признаки фотостарения

Они внутренние, поэтому нужно подключить воображение и представить, как в разрезе выглядит эпидермис. Если двигаться от рогового слоя, картина будет следующей:

• Эпителий либо атрофирован, либо страдает от гиперкератоза.
• Меланоциты неравномерно распределены, хотя такого не должно быть.
• Повреждены базальные клетки, выступающие в роли «строительного материала».
• Мембраны стали значительно толще.
• Коллагеновые волокна потеряли нормальную структуру и переплелись.

При этом одни могут заметить эти «тревожные звоночки» раньше, другие позже, а третьи – вообще с ними не столкнуться. Почему так происходит?

Молодые и старые лица имеют разные пропорции

Наш взгляд отмечает два компонента: качество кожи с ее дефектами и форму лица, то есть пропорции. Человеческий мозг подсознательно оценивает лицо как молодое или старое на основе запоминающихся и связанных с ними моделей образов. Оценка основана на форме лица и соотношении между отдельными элементами.

Пропорции лица ребенка полностью отличаются от пропорций взрослого. У зрелых людей эти пропорции постоянно меняются из-за реконструкции черепно-лицевой кости, истончения мышечной ткани, подкожной клетчатки и самой кожи, которая дополнительно стягивается под действием силы тяжести.

Кто наиболее подвержен ультрафиолетовому старению

Есть 4 группы риска – разберем особенности каждой из них.

Люди с очень светлой кожей

Им с рождения не повезло, и чем они бледнее, тем осторожнее должны быть. В жару лучше носить одежду с длинным или хотя бы средним рукавом, а также головные уборы с широкими полями – чтобы на тело попадало как можно меньше солнца. Да, красивый загар – это то, чем хочется похвастаться после отпуска на море, но здоровье важнее.

Следует помнить о накопительном эффекте: пару раз обгорели – и процессы возрастных изменений уже запущены. И детей это тоже касается, ведь у них эпителий еще нежнее, чем у нас с вами. Если ребенок 7-10 лет получит несколько ожогов от солнца, вероятность, что после 40 лет он заболеет раком кожи, повысится в 2 раза.

Девушки и женщины, переживающие гормональные изменения

Активность, а значит, и эффективность меланоцитов сильно зависит от фона организма. Есть несколько ключевых периодов «перестройки»:

• половое созревание;
• беременность и послеродовой период;
• менопауза.

Во время них нужно быть особенно внимательными, так как чувствительность к УФ-лучам повышается; при гипо- и гипертериозе, смещении баланса эстрогена и/или прогестерона, кстати, тоже.

Курильщицы

Скажите, ну чем полезны сигареты? Они приносят только вред, а для эпидермиса и легких вовсе являются чуть ли не первыми врагами. Именно они обеспечивают серовато-желтый, нездоровый цвет лица и провоцируют преждевременные возрастные и генетические изменения.

И мужчинам, кстати, тоже лучше от них отказаться.

Поклонницы солярия

За счет своего агрессивного действия дозы облучения типа A (UVA) подрывают естественную защиту организма, проникая в глубинные слои эпидермиса и разрушая связи молекул коллагена и эластина – естественных «стройматериалов» нашего тела.

Поэтому цена за эффектный загар слишком высока.

«Усталый» тип старения

На лице появляются первые возрастные изменения. Утром, после полноценного отдыха, лицо выглядит свежим, а к вечеру грустным и утомленным: под глазами появляются мешки и темные круги, начинает проявляться носослезная и носогубная борозда, уголки рта уныло опускаются. Форма лица сохраняется без изменений, хотя уже исчезает его юношеская округлость.

Более выражен «усталый» тип старения у женщин нормального или худощавого телосложения, среднего возраста с овальным или ромбовидной формой лица, с нормальной кожей в молодости и умеренно сухой – в среднем возрасте, со средней выраженностью подкожно-жирового и мышечного слоя.

Этот тип старения характеризуется сухостью, понижением тургора и упругости кожи. Тусклый, неравномерный, сероватый цвет лица, отечность и пастозность обусловлена нарушением лимфооттока, кровоснабжения, которые приводят к гипоксии тканей. Начальная липоатрофия (уменьшение толщины подкожно-жирового слоя) и снижение тонуса мимической мускулатуры приводит к уменьшению наполненности мягких тканей лица. Возрастное увядание тканей уже началось, однако постоянные морщины еще не сформировались.

Техники омоложения при «усталом» типе старения

«Усталый» возрастных изменений благодарно реагирует на любой уход, поэтому на первом месте по эффективности и рациональности находятся разнообразные косметологические процедуры, а пластическая хирургия присоединяется позднее.

1) Косметологические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции, улучшение тонуса мимических мышц, стимуляцию выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты и восстановление объемов лица:

• Грамотный уход за кожей лица и шеи в домашних условиях
• Посещение косметолога для профессионального ухода за кожей лица и шеи, который будет включать:

1. неинвазивные методы (чистки лица, массаж, увлажняющие, питательные и моделирующие маски, поверхностный химический пилинг кожи);
2. физиотерапевтические методы (миостимуляция, микротоки и ультразвуковая терапия);
3. инвазивные методы (биоревитализация, биоармирование и контурная пластика гелями гиалуроновой кислоты, мезотерапия гомеопатическими и витаминными коктейлями).

2) Хирургическая техника

• контурная пластика лица собственной жировой тканью – липофилинг – для улучшения качества кожи и восстановления утраченных, вследствие липоатрофии, объемов лица.

Как бороться с фотостарением: актуальные методы

Нужно не стесняться, а использовать хотя бы несколько безвредных и эффективных инструментов омоложения. Их много, но их можно разделить на 3 группы:

• Работа над осанкой – чтобы устранить искривления позвоночника, вытянуть шею, обеспечить правильную посадку головы; это поможет нормализовать кровоток, микроциркуляцию, процессы доставки питательных веществ.
• Различные упражнения – для тренировки эластичности и стимуляции продуцирования коллагена; ключевым из них является самомассаж – с помощью сухой щетки и скребка гуаша.
• Антивозрастной уход – косметически и медикаментозно.

Теперь перейдем к конкретным вариантам, способам и решениям.

Курасен – эффективное средство от фотостарения

Это уникальный инновационный препарат, основной компонент которого – гидролизат человеческой плаценты. Является полностью безопасным (подтверждено исследованиями и сертификатами). Используется для инъекций в самые разные участки тела (декольте, шея, лицо, кисти рук, бедра, предплечья).

Отличается комплексным действием:

• восстанавливает жизненный цикл клеток и замедляет их старение;
• активизирует собственные запасы дермы;
• улучшает метаболизм;
• поднимает иммунитет и репаративный потенциал.

Это приводит к уплотнению эпидермиса, осветлению пигментных пятен, разглаживанию глубоких и средних морщин.

Позитивная динамика отмечается уже после первой процедуры Курасена, визуальные результаты заметны уже после 5 процедур.

Космецевтика против УФ-старения

Ее достижения стоит обратить себе на пользу. Пусть на туалетном столике пропишутся:

1. SPA-маска с морским коллагеном – очень интересным вариантом является PlaReceta, также содержащая плацентарные пептиды, ресвератрол Горца Японского, аминокислоты. Она насыщает влагой, создает правильный контур овала, обеспечивает эффективный лифтинг.
2. Лосьон с антиоксидантным эффектом – хорошо зарекомендовала себя линия LNC-Cosmetic. При регулярном применении активируется выработка меланина, тон и оттенок эпидермиса становится ровным, исчезает гликация, снимаются раздражения и воспаления.
3. Сыворотка для ревитализации – улучшает питание, возвращает свежесть, ускоряет метаболические процессы, убирает очаги гиперпигментации. Отличным выбором в этой категории будет GHC Placental Cosmetic на основе гидролизата человеческой плаценты.
4. Гель-флюид – для быстрого, безвредного устранения обезвоживания, для восстановления эпидермального барьера. Побочное действие – укрепление иммунитета, защита от стресса. Часто советуют продукт Bb Laboratories, так как он дарит приятные тактильные ощущения даже тем, у кого гиперчувствительность.

Альтернативный загар

Мы уже знаем, какие лучи вызывают фотостарение – солнечные и ультрафиолетовые типа A (UVA). Значит, нужно не лежать под ними (на пляже, в солярии), а пользоваться специальной косметикой на основе кетосахара – она на время окрасит роговые клетки в нужный вам смуглый оттенок.

Такой эффект продержится до недели, и это при ежедневных водных процедурах. Конечно, не 28 суток, как у естественного загара, но зато никакого риска получить ожог или обгореть (а вы уже помните, чем это чревато, особенно для тех, кто в группе риска). Экологическая чистота и безопасность клинически доказаны.

Удобно ли это? Да, если сразу же после нанесения такого состава не надевать белые вещи.

Профилактика фотостарения кожи

Чтобы предотвратить преждевременные изменения, нужно:

• Носить летом головные уборы с широкими полями, одежду с длинными рукавами, солнцезащитные очки.
• Не ходить в солярий.
• По возможности не бывать на улице в период с 10-00 до 16-00.
• На пляже (да и просто перед прогулкой в жару) наносить на тело кремы с показателем SPF от 30 единиц, не забывая через каждые 3 часа обновлять такую «защиту».
• Круглый год пользоваться увлажняющими составами с SPF от 15.

Также очень важно правильно выбирать косметику: она должна быстро и без следов впитываться, быть насыщенной компонентами, борющимися со свободными радикалами.

Рекомендуем

Bb Laboratories — Флюид плацентарно-аминокислотный ультра-увлажняющий

LNC — Cosmetic — Сыворотка-концентрат плацентарная с миорелаксирующим эффектом

LNC — Cosmetic — Лосьон-концентрат антиоксидантный плацентарный, 120 мл

GHC Placental Cosmetic — Сыворотка-концентрат для интенсивной ревитализации с гидролизатом плаценты

Екатерина Круглик

Пациентка 1 (рис. 7)

Возраст – 51 год.

Смешанный тип старения (деформационно-морщинистый с преобладанием деформационного).

Протокол

Проведена процедура Ultherapy (протокол 600 линий). Комбинация датчиков 3,0, 4,5 и 1,5 мм.

Также выполнена филлерная коррекция препаратом Radiesse (Merz Pharma) 3 мл в разведении 0,3 мл Лидокаином. Болюсно: скуловая дуга 0,2 на болюс, область подбородка 0,5 на болюс, проекция нижнечелюстной связки 0,2 на болюс. Линейно ретроградно векторно. Все болюсы только на надкостницу, в глубокие жировые пакеты. Вектор – субдермально.

Рис. 7. Сочетанное применение Ultherapy и филлерной коррекции. Результат до и через 3 месяца после. Фотографии предоставлены Екатериной Круглик.

Пациентка 2 (рис.

Возраст – 54 года.

Смешанный тип старения, с преобладанием деформационного.

Протокол

Проведена процедура Ultherapy (протокол 600 линий). Комбинация датчиков 3,0, 4,5 и 1,5 мм.

Также выполнена филлерная коррекция. Интервал между Ultherapy и филлерной коррекцией составил 1 месяц. Использовался препарат Radiesse (Merz Pharma) 3 мл в разведении 0,3 мл Лидокаином векторно. Канюля 22G субдермально линейно ретроградно. 18 векторов на одну сторону; 0,1 мл на один вектор.

Рис. 8. Сочетанное применение Ultherapy и филлерной коррекции. Результат до и через 3 месяца после. Фотографии предоставлены Екатериной Круглик

Узнать больше об аппарате Ulthera® System можно на сайте www.pro.ulthera.ru

Салонные процедуры для борьбы с фотостарением

Существует 3 основных методики воздействия:

• Инъекции препаратами с полезными свойствами.
• Удаление верхних слоев эпидермиса.
• Омоложение импульсами световых волн.

Если же говорить о конкретных услугах, то можно рассмотреть тройку наиболее популярных из них.

Биоревитализация

Пациентке вводят гиалуроновую кислоту, которая не только защищает от вредного УФ-облучения, но и дает мощный противовоспалительный эффект, улучшает тонус и эластичность.

Уколов в рамках одного сеанса делают сразу большое количество, а визитов к косметологу должно быть несколько.

Химические пилинги

При этом методе борьбы с фотостарением, лечение кожи осуществляют путем нанесения на нее специальных составов с абразивным эффектом. По сути, они разъедают верхние слои эпидермиса и тем самым удаляют гиперкератоз и пигментные пятна, а также стимулируют тканевую регенерацию и ускоряют синтез коллагена.

Звучит хорошо, но есть и отрицательный момент. Такое воздействие – это стресс, а мы уже знаем, чем он оборачивается – генетическими изменениями.

Лазерная шлифовка

Роговые клетки снимаются механическим путем вместе с имеющимися дефектами, что вполне эффективно. Но, за счет высокотемпературного и целенаправленного воздействия, появляются ожоги, которые повышают риск появления раковых образований.

Кроме этого, есть еще дермабразия (обработка металлической или нейлоновой щеткой) и мезотерапия (инъекции «коктейля» из витаминов и аминокислот). Но все эти способы воздействия еще более неоднозначны и травмоопасны, несмотря на их сравнительную безболезненность.

«Деформационный» тип старения

Этот тип старения характеризуется ослаблением тонуса мимической мускулатуры, снижением эластичности кожи и отечностью, пастозностью вследствие нарушения лимфооттока.

Главным определяющим признаком является опущение мягких тканей лица и шеи (птоз), с формированием крупных, глубоких морщин, что приводит к деформации контуров лица: оплывает, утрачивает четкость овал, появляются мешки над и под глазами, брыли, двойной подбородок, глубокие носослезные, носогубные складки и «морщины марионеток» (складки скорби).

Преобладает деформационный тип старения у склонных к полноте женщин, с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой – «полным» лицом и крупными чертами лица. Как правило, у таких людей кожа плотная, пористая, склонная к жирности.

Техники омоложения лица при «деформационном» типе

По эффективности и целесообразности при «деформационном» типе возрастных изменений на первом месте стоит пластическая хирургия, а косметология необходима скорее для поддержания стабильности результата.

1) Хирургическая техника в зависимости от степени возрастных изменений

• блефаропластика;
• различные варианты хирургических подтяжек лица;
• контурная пластика отдельных областей лица собственной жировой тканью – липофилинг – для улучшения качества кожи и восстановления утраченных объемов, чаще всего средней зоны лица;
• мезотерапия аутологичными фибробластами.

2) Косметологические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции, активизацию лимфооттока, улучшение тонуса мимических мышц, стимуляцию выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, профилактику и уменьшение морщин:

• Грамотный уход за кожей лица и шеи в домашних условиях
• Посещение косметолога для профессионального ухода за кожей лица и шеи, который будет включать: неинвазивные методы (чистки лица, массаж, увлажняющие, питательные и моделирующие маски, поверхностные и срединные химические пилинги кожи);
• физиотерапевтические методы (миостимуляция, микротоковая и ультразвуковая терапия, лазерное фракционное омоложение);
• инвазивные методы (мезотерапия гомеопатическими и витаминными коктейлями, ботулотоксин для профилактики появления и устранения глубоких морщин и контурная пластика).