Кожные заболевания сопровождаются явными изменениями кожных покровов, и часто дерматологические проблемы имеют схожую клиническую картину, поэтому поставить правильный диагноз в некоторых случаях достаточно сложно.
Йодная проба – это простой и недорогой метод с точностью определить такой кожный недуг, как отрубевидный разноцветный лишай, и некоторые другие формы патологии.
Что это за тесты такие с применением йода?
Методика разработана на том факте, что окрашивание йодом определенной концентрации пораженных лишаем кожных покровов, приводит к тому, что окраска кожи в зоне лишая становится боле интенсивной.
Так как при лишае верхний слой кожи активно подвергается действию патогенных микроорганизмов, он начинает обладать повышенной проводимостью, следовательно, степень проникновения йодного раствора существенно увеличивается.
Таким образом, специалистам удается выявить участки с патогенной микрофлорой и поставить правильный диагноз.
Важно!
Проба Бальцера (йодная проба) не нуждается в предварительной подготовке пациента, но при этом самостоятельно проводить данное исследование не рекомендуется.
На основании положительного результата йодной пробы можно поставить только предварительный диагноз, необходимо дополнительное обследование для подтверждения наличия заболевания.
Причины возникновения
К заболеванию отрубевидным лишаем приводит заражение грибком Pityrosporum orbiculare. Даже у здорового человека он в норме может присутствовать в роговых слоях эпидермиса и волосяных фолликулах. Заразиться им от контакта с больным человеком достаточно трудно. Чаще всего активизацию грибка вызывают определенные факторы, являющиеся провоцирующими. К ним относятся:
- Снижение уровня иммунитета.
- Развитие себореи.
- Превышающее нормы потоотделение.
- Особенности химического состава пота.
- Нарушенное отшелушивание эпидермиса.
- Индивидуальные предрасположенности к заболеванию.
- Наличие сахарного диабета.
- Наличие у человека туберкулеза.
- Изменения в организме во время периода полового созревания.
- Хронические патологии в желудочно-кишечном тракте.
- Использование одежды из синтетических тканей.
Плюсы и противопоказания диагностики
Йодную пробу назначают взрослым и детям, она безопасна в любом возрасте. А также данная методика имеет некоторые преимущества перед другими диагностическими способами – экономичность, эффективность, простота в проведении теста.
Никакого специального оборудования не требуется, а результат можно оценить уже через 20 минут.
Однако, у пробы Бальцера есть противопоказания:
- чешуйчатая форма патологии;
- розовый лишай;
- лишай вирусной этиологии – красный плоский и опоясывающий;
- поражение волосистой части головы;
- большой диаметр поражение – более 2 см;
- аллергия пациента на йод.
Значение пробы Шиллера
Большое значение в дифференциальной диагностике нормальной и атипичной картины имеет оттенок окраски и четкость границ зоны.
Наличие четких границ свидетельствует о неблагоприятной ситуации. Доброкачественные поражения обычно имеют менее резкие, расплывчатые контуры.
Таким образом проведение пробы расширяет диагностические возможности и позволяет:
- предварительно оценить степень поражения, размеры, глубину и количество патологически измененных участков;
- определить тактику ведения пациентки;
- оценить эффективность лечебных мероприятий,
- уточнить особенности изменения многослойного плоского эпителия при различных физиологических состояниях (беременность, менопауза, контрацепция).
Как проводят пробу Бальцера на лишай?
При появлении первых признаков лишая необходимо обратиться к врачу, который проведет йодную пробу, поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.
Важно!
Доказано, что возбудитель лишая присутствует на коже человека всегда, но активизируется он только при ослаблении иммунитета.
Суть пробы Бальцера заключается в следующем:
- пораженный участок кожи обрабатывается йодным раствором;
- при положительной реакции кожа приобретает более темный оттенок;
- участки с лишаем становятся рыхлыми и более заметными.
Перед нанесением йода кожа пациента промывается мылом, а затем высушивается. На подозрительные участки наносится 5% раствор йода. Если поражение большое можно использовать ватный тампон, если поражения точечные используется ватная палочка.
Йод впитывается в роговой слой кожи в течение 15 минут, но если кожа грубая, лучше подождать минут 20. За это время окраска кожи меняется.
Для подтверждения диагноза также назначаются дополнительные исследования:
- проверка солевым раствором – тест Демьяновича;
- соскоб;
- осмотр при помощи лампы Вуда;
- посев грибка.
Общие сведения
Отрубевидный лишай относится к дерматомикозам, поскольку вызывается микроскопическим грибком. При этом в патологический процесс вовлекается лишь наружный слой эпидермиса, а контагиозность (заразность) очень низкая. Роговой слой в пораженных местах разрыхляется, кератиновые клетки отшелушиваются, однако явной воспалительной реакции не будет. В результате как раз и проявляются характерные для лишая пятна на коже различного цвета: розовые, желтые, коричнево-бурые.
Как правильно все сделать самому?
Прежде чем проводить пробу Бальцера в домашних условиях, надо определить вид кожных высыпаний (не все виды лишая можно безопасно обрабатывать йодом):
- Розовый лишай – это сезонное заболевание, в группе риска женщины 20-40 лет. Пятна возникают на животе, спине, груди и по бокам туловища. Образования крупные (3см), шелушащиеся.
- Стригущий лишай диагностируется в основном у детей, он передается им от больных животных. Бляшки в этом случае до 4 см, розовые, чаще всего локализуются на лице, шее, голове, плечах.
- Опоясывающий лишай – заболевание пожилых людей, особенно тех, кто в детстве не переболел ветряной оспой. Провоцирует его герпес. Пораженный участок покрывается пузырьками, которые зудят и болят. После того, как пузырьки лопнут, на их месте образуется корочка.
- Разноцветный лишай диагностируется чаще всего у молодых людей. Пятна располагаются на спине, шее, плечах. Большие участки поражения могут быть желтыми, розовыми или коричневыми.
После того, вид предположительного лишая установлен, можно проводить пробу. Пораженные участки смазываются йодом, а через 20 минут проводится оценка результата.
Здоровая кожа, смазанная йодом, будет оставаться блестящей и приобретет золотистый оттенок. Кожа, пораженная лишаем, будет матовой и темно-коричневой.
Положительная реакция на йод – то веский повод не только начать противогрибковую терапию, но заняться повышением иммунитета.
Лишай – это заболевание, которое не очень хорошо поддается лечению, и при даже незначительном снижении иммунных сил организма оно может снова проявиться.
Самостоятельная процедура
Это простое исследование может проводиться дома самостоятельно. Но результат диагностики не будет достоверным, так как проба Бальцера является частью комплексного обследования больного при подозрении на лишай. Часто тест дополняется микроскопическим анализом чешуек кожного покрова, посевом грибка на питательные среды.
При полноценном обследовании и изучении результатов врач-дерматолог устанавливает точный диагноз, назначая соответствующее и своевременное лечение. Диагностика безвредна для каждого человека, но основная часть заболевающих разноцветной формой — подростки и дети. Чаще грибок появляется после летнего отдыха в результате интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Дети и беременные входят в группу риска развития отрубевидного лишая. Это объясняется особенностями секрета сальных желез и несформулированного иммунитета. После диагностики и успешно вылеченной болезни возможен рецидив из-за недостаточно обработанных личных вещей, зараженных спорами возбудителя.
Меры предосторожности
Некоторые формы лишая обрабатывать йодом категорически запрещено. Он сушит кожу и раздражает воспаленные участки, что может привести к появлению экземы.
Кроме того, нельзя использовать сильно концентрированный йод, для пробы используется 5%, в противном случае можно спровоцировать ожог.
Также надо очень острожное использовать йод при близком расположении слизистых – нежные слизистые очень восприимчивы к агрессивным веществам, и даже 5% йод может оставить после себя довольно сильные ожоги.
Симптоматика отрубевидного лишая
При заражении отрубевидным лишаем появляются следующие симптомы:
- На кожных покровах появляются пигментированные пятна, цвет которых может варьироваться от желтого до коричневого.
- Поверхность этих пятен покрывается очень мелким шелушением.
- Локализация пятен преимущественно на коже спины, груди, живота, плечах и боках туловища.
- После соскабливания с пятен шелушения оно только усиливается.
- После выздоровления на местах очагов лишая остаются пятна белого цвета, которые постепенно сравняются цветом со здоровой кожей.
Лишай может беспокоить человека очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет.
Раствор йода для терапии
Йод – это антисептическое средство, которое используется для обеззараживания поверхности. Как отдельное средство для лечения лишая его использовать не рекомендуется.
Положительного эффекта можно добиться только комбинируя йод с другими средствами, например, чередовать йод и зеленку, смазывать пораженные участки кожи нужно в течение 10 дней.
Лечение лишая йодом, возможно только в тех случаях, когда заболевание находится на начальной стадии, а размер бляшек не превышает 1 см.
Важно!
Если через пару дней лечения лишая йодом состояние кожи не улучшается, смысла дальше продолжать подобную терапию нет, нужно обратиться к врачу.
Цель
Рисунок 1— Когда глюкозные цепи достаточно длинные, они накапливаются, и в них может входить трийодидный ион, что приводит к цветовой реакции между йодом и крахмалом или длинными декстринами
Цветовая реакция между йодом и глюкозными цепями (декстрины и крахмал) используется для определения их присутствия в сусле. Помимо производства сусла желаемой ферментируемости, целью затирания является уменьшение максимальной длины декстринов в сладком сусле до менее 9 молекул глюкозы для неразветвленных и менее 60 для разветвленных цепей. В этом случае они больше не проявляют реакцию с йодом, а сусло или затор называют йодоотрицательным. Если это не будет сделано, и эти длинные цепи глюкозы будут перенесены в пиво, то в нем может развиться так называемое «крахмальное помутнение». Несмотря на свое название, в большинстве случаев эта муть не вызвана самим крахмалом, а вызвана длинными декстринами, которые становятся менее растворимыми и выпадают в осадок в присутствии алкоголя. Эти декстрины дают цветовую реакции с йодом от красной до фиолетовой.
