Анализ квант 21 на ВПЧ: правила подготовки и интерпретация результатов исследования

AdminДиагностика папилломы Сегодня медицине известны более 100 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы могут приводить к развитию таких серьезных патологий, как предраковые и раковые заболевания шейки матки, рак мужских половых органов, рак глотки и прямой кишки.

В профилактике этих заболеваний основную роль играет своевременная диагностика ВПЧ. Наиболее распространенный способ выявления ВПЧ – это анализ квант 21.

Преимущества и недостатки

Квант-21 широко применяется в диагностике ВПЧ.

Достоинства метода:

• высокая точность – достоверность результатов анализа достигает 100%;
• скорость диагностики – пациент узнает результаты анализа в день сдачи биоматериала;
• данные о концентрации вируса – позволяет оценить инфекционную нагрузку и степень влияния вируса на иммунитет пациента;
• анализ позволяет выявить стадию заражения вирусом и подобрать индивидуальную тактику терапии.

Справка! Недостаток метода – его относительно высокая стоимость: анализ квант-21 стоит почти в 2 раза дороже, нежели квант-15.

Расшифровка анализов на ВПЧ

В бланке определенных значений указаны лабораторные показатели кванта 21, на основе которых интерпретируется результат исследования.

О полученных результатах исследования, пациенту сообщит врач. Доктор объяснит значения показателей, предложит дальнейшую тактику противовирусной терапии. Правильный подход позволит остановить влияние инфекции, восстановить нормальное функционирование организма. Основная задача врача – подобрать актуальный метод лечения. Основная задача пациента – обратится к доктору.

Квант 21 является уникальной методикой, позволяющей определить наличие ВПЧ, его влияние на человеческий организм. Человеку необходимо понимать, что исследование не гарантирует точности, если пациент игнорирует необходимые правила. Перед сдачей ПЦР, следует получить полную информацию о специфики анализа.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Различия между ВПЧ квантом-21 и квантом-15

Слово «квант» в названии исследования означает число. Так, квант-21 выявляет 21 тип папилломавируса, квант-15 выявляет только 15 типов.

Квант-21 исследует образец биоматериала на наличие штаммов: 6, 11, 16, 18, 26, 31, , 35, , 44, 45, , 52, , 56, , , , , 73, 82. Только 11 и 44 типы принадлежат к штаммам низкой онкогенности, остальные типы обладают высокой онкогенностью.

Квант-15 выявляет наличие 15 штаммов ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, , 58, 59, 68. Только 6 и 11 штаммы не относятся к типам высокого онкогенного риска.

Что это такое

В разнообразии штаммов вируса легко запутаться. К примеру, ВПЧ 21 тип — что это такое и как с этим жить дальше, очень волнует тех, у кого его обнаруживают. Он относится к виду Betapapillomavirus 1. Вместе с ним в этот вид ВПЧ входят такие штаммы: 8, 12, 14, 19, 20, 25, 36, 47. Они довольно часто вызывают появление бородавок на теле.

ВПЧ 21 типа по онкогенности относится к группе с низким риском. Он не способен вызвать развитие рака шейки матки, гортани или гениталий у мужчин. Однако бородавки, спровоцированные этим штаммом, при постоянном воздействии особых факторов могут подвергаться процессу малигнизации (озлокачествлению).

Возбудители из вида Betapapillomavirus 1 делят на 2 категории:

1. Среди онкогенных штаммов папилломавирусов наибольшую опасность у данного вида представляют типы 5, 8, 47, которые вызывают плоскоклеточный рак кожи. Наиболее подвержены этому участки кожных покровов, на которые постоянно воздействует ультрафиолета. Кроме того, бородавчатые дисплазии чаще возникают у людей, с плохой наследственностью или сниженным иммунным статусом.
2. ВПЧ 21 типа, как и штаммы 20,14, 25, обладает низким онкогенным риском и обычно вызывает появление доброкачественных наростов.

Вирус 21 типа, как и большинство других штаммов вида Betapapillomavirus 1, на фоне резкого снижения иммунного статуса может провоцировать развитие редкого заболевания — верруциформную эпидермодисплазию Левандовского-Лютца. Возможна трансформация этой патологии в плоскоклеточный рак или болезнь Боуэна.

Если проявились первичные признаки наличия дисплазии тканей, то больной должен пройти полноценное обследование для выявления типа вируса, спровоцировавшего такое состояние, и выявления онкогенной опасности.

Подготовка к анализу

Точность результатов зависит не только от квалификации медицинских работников, но и от правильной подготовки пациента к сдаче материала на исследование.

Анализ следует сдавать в период появления на теле новых кондилом и папиллом – так возможность получить наиболее достоверные результаты повышается.

Правила подготовки:

• За 3 недели до предполагаемого анализа прекратить прием антибиотиков, противовирусных и других препаратов. Указанные медикаменты влияют на состояние микрофлоры половых органов и могут исказить результаты теста.
• За 3 дня до забора биоматериала исключить половые связи, в том числе и с использованием презерватива.
• За сутки до похода к врачу отменить применение вагинальных контрацептивов, лечебных тампонов и мазей.
• Перед сдачей анализов не подмываться со средством для интимной гигиены и антибактериальным мылом, не делать ванночки, исключить спринцевание.
• За 2-3 часа до процедуры не опорожнить мочевой пузырь – моча обладает антибактериальным эффектом и может повлиять на результаты исследования.

Не рекомендуется перед сдачей анализа специально отказываться от алкоголя и сигарет (при систематическом употреблении) и переходить на строгое правильное питание. Временные изменения в образе жизни снижают достоверность исследования.

Некоторые врачи, наоборот советуют пациентом за некоторое время до сдачи анализа употреблять немного алкоголя и включить в рацион соленые продукты (копчености, колбасы, закуски к пиву) для ослабления местного иммунитета.

Сразу после заражения результаты анализа на папилломавирус будут отрицательными. Проводить исследование можно не раньше, чем спустя 3-4 недели после предполагаемой даты инфицирования. Смотрите также материал на тему: ВПЧ 16 тип, количественный анализ, расшифровка.

Важно!

В период менструации исследование не проводят, сдавать анализ можно через 2–3 дня после прекращения кровотечения.

Причины появления

Независимо от типа ВПЧ выделяют общие причины появления этой патологии:

• резко сниженный иммунный статус (врожденный или приобретенный);
• слишком раннее начало половой жизни;
• случайные половые контакты без использования барьерной контрацепции;
• хронические очаги инфекции в организме;
• частые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• эндокринные патологии;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, использование наркотиков в немедицинских целях);
• терапия, подавляющая нежелательные иммунные реакции организма;
• многочисленные аборты;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• длительный прием оральных гормональных контрацептивов.

Чаще всего вирусное заболевание активизируется при явном снижении иммунитета организма, когда имеют место тяжелые физические или психические нагрузки, а также если организм пребывает в постоянном стрессовом состоянии.

Технология взятия материала

Для осуществления анализа берут образец эпителиальных клеток из стенок шейки матки, цервикального канала или уретры. У женщин забор биоматериала осуществляет гинеколог, у мужчин – уролог.

В процессе взятия материала и сутки после процедуры пациент может испытывать незначительные болевые ощущения. Если боль продолжается несколько дней, необходимо обратиться к врачу.

Уретра

Перед извлечением образца для исследования вход в уретру дезинфицируют и очищают при наличии гнойных выделений. В полость уретры аккуратно вводят стерильный зонд с щетинками на конце и снимают слой эпителия. Полученный материал переносят на предметное стекло и передают в лабораторию.

Цервикальный канал

При помощи ватного тампона поверхность влагалища и шейки матки очищают от слизи и выделений, обрабатывают физраствором.

Во влагалище вводят аппликатор со щетинками на конце и соскребают небольшое количество эпителиальных клеток. Образец немедленно отправляют на исследование.

Шейка матки

Алгоритм взятия образца для исследования на ВПЧ из шейки матки не отличается от способа забора биоматериала со стенок цервикального канала. Главное – тщательно очистить поверхность шейки матки от выделений.

Методы диагностики ВПЧ

Обнаружить ВПЧ, установить его тип, оценить риск атипичного перерождения позволяют следующие методы исследования:

• Иммуноферментный тест (ИФА) — используется для раннего диагностирования болезни до появления характерных внешних признаков. При попадании вируса в организм, для борьбы с ним иммунитет вырабатывает иммуноглобулин (специфические антитела). Данные антитела и выявляет иммунологический анализ ДНК ВПЧ.
• ВПЧ — один из немногих микроорганизмов, имеющих собственную ДНК, которую можно выявить с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование выявляет факт инфицирования, тип вируса, их количество.
• Digene-тест — амплификационный тест помимо количественных параметров позволяет оценить онкогенность вируса. Для исследования делают соскоб со слизистой.
• Цитологический метод — изучение биоматериала под микроскопом позволяет выделить клетки, видоизмененные вирусом. 1-2 класс – не опасен для здоровья, 3 класс – сомнительный результат, 4-5 класс – высокая вероятность развития онкопроцесса.
• Гистологический метод — необходим для подтверждения или исключения раковой опухоли, если при цитологическом исследовании выявлен 3-5 класс клеток.

У женщин обнаружить кондиломы на шейке матки можно методом кольпоскопического исследования. Кольпоскоп дает многократное увеличение, позволяющее заметить кондиломы самого маленького размера, а также атипичные изменения эпителия.

Расшифровка результатов

Выделение ДНК
Тест будет показывать положительный результат при наличии вирусной ДНК в организме пациента. Однако даже ее отсутствие не всегда гарантирует, что человек полностью здоров.

Причинами отрицательного результата также может быть очень низкое содержание вирусной концентрации, которое не фиксируется в лабораторных условиях. Это может показывать либо начальную стадию заболевания, когда папилломавирус еще не активизировался, либо состояние организма после лечения.

Результаты исследования при этом расшифровываются следующим образом:

• < 3 Lg – концентрация вируса отсутствует совсем или крайне незначительна;
• 3 Lg-5 Lg – средний уровень вирусной нагрузки, не исключен риск возникновения дисплазии шейки матки;
• 5 Lg – высокая концентрация вируса, показатель быстро прогрессирующего заболевания.

При диагностике также не исключен риск получения ложноположительных результатов, однако частота таких случаев очень мала. Это может произойти вследствие некомпетентного забора или хранения биоматериала пациента, а также из-за несоблюдения правил подготовки к сдаче анализов.

Лечение

Клиницисты предупреждают пациентов об опасности самостоятельного удаления новообразований, вызванных ВПЧ 21 типа. Дело в том, что обработка бородавок и папиллом кислотами, щелочами, соком чистотела и другими народными средствами может вызвать химический ожог, провоцирующий злокачественное перерождение клеток.

После определения причины появления, и чем можно вылечить разрастание, врач назначает комплексную терапию, направленную на удаление новообразований и повышение иммунитета организма. Рекомендуется удалять только разрастания, которые подвергаются частому трению, давлению, сжатию или могут быть травмированы во время бритья.

Методы удаления бородавок:

• иссечение при помощи скальпеля;
• лазерное удаление;
• криогенная заморозка;
• коагуляция электрическим током.

Подбор способа зависит от технической оснащенности клиники, профессионализма врача, индивидуальных особенностей организма пациента и его материальных возможностей.

Лечение папиллом в домашних условиях криогенными средствами, продающимися в аптеках, возможно только по назначению специалиста.

Профилактические меры

Основу профилактических мероприятий для недопущения заражением ВПЧ типа 21 составляет соблюдение правил личной гигиены. Следует мыть руки после похода в туалет, нахождения в общественных местах. Обязано стать нормой очищение кистей сразу после прихода домой. У каждого члена семьи должны быть индивидуальными полотенце, мочалка. Недопустимо пользоваться чужой одеждой, следует избегать телесного контакта с лицами, имеющими бородавки, папилломы.

Важной мерой для предупреждения инфицирования служит нормализация половых отношений. Следует избегать случайных связей, частой смены партнёров. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, качественное, полноценное питание позволяют сохранить защитные силы. Иммунитет является главным врагом вируса, вырабатываемые им антитела атакуют возбудителя и не дают ему внедриться в организм. Если заражение произошло, сильная иммунная система помогает держать заболевание в неактивной фазе, препятствует появлению наростов.

Симптоматика

Чаще всего ВПЧ 21 типа проявляется на тех частях тела, которые контактировали с зараженными предметами:

• кисти, пальцы, ладони верхних конечностей;
• область шеи;
• губы и область носа;
• стопы и пальцы нижних конечностей;
• пояс, где кожные покровы контактируют с бельем.

Визуально бородавки выглядят как плотные наросты, сформированные ороговевшими клетками эпителия. Они обычно имеют телесный окрас, который немного светлее обычного цвета кожного покрова. Если внимательно рассматривать образование, то внутри его можно заметить черные вкрапления, которые представляют собой капилляры, поврежденные инфекцией.

Бородавки обычно имеют круглую форму с ровными краями. Они плотно прилегают к кожным покровам и у них отсутствует ножка. Смежные кожные покровы не имеют никаких изменений. Болевых ощущений такие новообразования не вызывают. Некоторые из них спустя 1,5-2 года могут самостоятельно исчезать. Но также патология может давать рецидивы, указывая на то, что вирус по-прежнему присутствует в организме.

Когда следует обращаться к специалисту

Если на коже женщины начали появляться папилломы (особенно в виде остроконечных кондилом), то не стоит откладывать визит к лечащему врачу, чтобы исключить онкогенный характер высыпаний. Вирус коварен своей способностью, долго развиваться в организме, не проявляя себя никакими симптомами.

После 30 лет женщине рекомендуется сдавать анализ на ВПЧ ежегодно

Пусковым механизмом для активного развития вируса может стать:

• Гормональный всплеск во время созревания яйцеклетки, в климактерический период;
• Беременность;
• Ослабление иммунитета из-за оперативного вмешательства либо серьезного заболевания;
• Длительное лечение с использованием антибиотиков;
• Патологические изменения в некоторых органах;
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, принятие наркотических веществ);
• Сбои в работе нервной системы.

Как передается

Заражение вирусом 21 типа чаще всего происходит контактно-бытовым путем. Это могут быть непосредственные контакты с носителем вирусной инфекции или с предметами, на которые попал вирус. За пределами человеческого тела возбудитель может существовать до 3 часов. А после попадания на кожу или слизистые он проникает внутрь через небольшие повреждения их целостности. Особенно быстро это случается в местах, где происходит обильное потоотделение.

Нередко больной сам содействует распространению элементов ВПЧ по организму, прикасаясь к бородавке пальцем или ладонью, на которой имеются повреждения. Инфекция папилломы человека 21 типа у женщин чаще всего появляется из-за незащищенных половых актов. Причем риск существенно возрастает при частой смене половых партнеров.

О чем говорят результаты анализа

Далекие от медицины люди хотели бы узнать, что означают буквенные и цифровые значения, присутствующие на бумагах с результатами исследования. Итоги теста могут быть следующими:

0-3 (HPV/105) – вирусная нагрузка с клинической точки зрения малозначимая;

3–5 Lg (HPV/105) – вирусная нагрузка более значимая, присутствует риск дисплазии (патологического изменения тканей);

5 и выше Lg (HPV/105) – высокая вирусная нагрузка, и, как следствие, высокий риск развития дисплазии.