Пигментные пятна после прыщей (Постакне): причина и как избавиться

Какие встречаются постакне

Постакне бывают 3-х видов, не только пигментные пятна:

1. Рубцы – самое нежелательное осложнение постакне
2. Пигментные пятна – коричневые пятна на местах бывших высыпаний
3. Застойная эритема – покраснение, сопровождающееся уплотнением из не разрешившегося элемента

Все три вида постакне могут присутствовать на коже как одновременно, так и по отдельности, в зависимости от индивидуальных особенностей и склонности к появлению пигментации или рубцов.

Почему возникают рубцы после угревой сыпи?

Метод избавления от постакне зависит от того, как оно выражено:

• расширенные поры;
• пятна застойной гиперемии;
• телеангиоэктазии, стойкая эритема;
• рубцы;
• поствоспалительная гиперпигментация.

Причина появления рубцов состоит в протекании деструктивного воспалительного процесса в дерме. Келоидные рубцы формируются реже, чем атрофические. Вид рубца зависит от типа кожи, распространенности процесса, интенсивности протекающего воспаления, правильности проводимой терапии, выраженности иммунного ответа, прочих факторов.

Рубцы легче лечить, чем корректировать. Лечить можно только шрамы до года. Многие интересуются, как убрать постакне быстро. Но способа оперативно избавиться от пятен и рубцов, возникших из-за угревой болезни, невозможно. Это всегда длительный процесс.

Основные предрасполагающие факторы появления постакне

1. Тяжесть течения акне – акне III и IV степени тяжести чаще приводят к осложнениям, т.к. затрагивают глубокие слои кожи.
2. Индивидуальные особенности кожи, генетическая предрасположенность – такие как темный цвет кожи, склонность к повышению выработки меланина на малейшее воспаление или повреждение кожи.
3. Отсутствие лечения, не грамотное лечение, либо поздно начатое – это когда процесс длительно присутствует в коже и поразил глубокие ткани.
4. Травмы кожи во время механической чистки, т.е. при грубом выдавливании прыщей.

Наличие хотя бы одного предрасполагающего фактора может являться причиной развития постакне.

Народные средства для лечения

Содовая маска

Лимонный сок. Можно выдавить его на ватку и аккуратно протереть все поврежденные участки. Кому удобнее просто разрезав лимон, прижимать его к коже и втирать где нужно. Полезные свойства от лимона помогают очищению кожи.

Томатный сок – сделайте домашний сок из пары помидор, затем нанесите аккуратно по всем проблемным зонам, где вместо прыщей остались неприятные следы. Сок полезен самой коже и может очистить ее.

Огурцы – нанесите экстракт огурца, затем оставьте впитываться 15 минут. Затем смойте, лучше холодной водой. Подобный метод еще хорошо помогает от темных пятен, оставленных прыщами.

Миндальное масло – аккуратный массаж, с мягким втиранием масла.

Банан – сначала сделайте банановое пюре, затем аккуратно обработайте смесью все проблемные участки. Оставьте впитываться 7-10 минут, потом холодной водой смойте.

Сандал. Крайне эффективное средство, это сандаловая паста. Сначала замочите пудру от сандалового дерева, пусть стоит ночь в воде. Потом наносите пасту на все проблемные участки, оставьте примерно на 10 минут, дождитесь высыхания. Потом хорошенько смойте водой. Пасту возможно сделать на молоке, розовой воде.

Семена пажитника. Спросите у травников, в аптеках. Их часто применяют как лекарственное средство или от следов акне. Разведите семена водой, добавив 750 мл. кипятите 5 минут, потом дождитесь остывания отвара. Все, можно промывать им лицо, спину, все проблемные участки. Сеансы нужно повторять регулярно и вскоре улучшения станут заметны. Чтобы усилить эффект, увеличьте частоту процедуры до 1-2-х раз за 1 день.

Глиняные маски – отлично подходят не только для лица, спину тоже можно обрабатывать. Сначала разведите теплой водой примерно столовую ложку любой косметической глины. Смешайте, пока не образуется однородная кашица. Добавьте туда не больше 2 капель от розмарина, смешайте и обработайте все проблемные участки. Процедуру нужно повторять примерно 2 раза за неделю, продолжая 2-3 месяца сколько потребуется.

Петрушка. Сначала порежьте ее и залейте примерно 200 мл кипятка. Оставьте 30 мину настаиваться, потом аккуратно разлейте по формам для образования льда. Подобный отвар можно использовать ежедневно, по утрам и вечерами, 2-3 месяца.

Яблочный уксус. Сначала разведите большую ложку от уксуса в 3 б.ложках воды. Затем заморозьте смесь в формах для получения льда. Ежедневно протирайте все проблемные участки кубиками. Чтобы убрать старые пятна можно прикладывать смоченную в приготовленном уксусном растворе марлю и делать себе 5-7 минутные компрессы.

• ретиноевая мазь,• гель «Бадяга Форте»,• кремы «Скинорен», «Клирвин»,• гель «Медерма»,• салициловая мазь.

Кстати, ретиноевая мазь хорошо помогает от морщин.

Домашние процедуры не так эффективны, как салонные, но при регулярном использовании можно добиться полного восстановления здорового тона кожи. Самостоятельно ухаживать за спиной затруднительно. Если помощь оказывает кто-то из близких, он должен знать о необходимости тщательной обработки каждого сантиметра.

Протирание кожи соком лимона

https://www.youtube.com/watch?v=Ct8gmjgE5j8

Такой метод способствует осветлению не только следов от прыщей, но и коричневой пигментации. Утром и вечером кожа протирается ватным диском, смоченным в лимонном соке.

Использование петрушки

Для приготовления отвара мелко измельченная зелень заливается стаканом воды и кипятится в течение 5 мин. Проблемные места на спине протираются дважды в день теплой жидкостью.

Нанесение маски с перекисью водорода

Для обработки кожи спины утром и перед сном берется трехпроцентный пероксид, смешанный с увлажняющим компонентом. В качестве смягчающего ингредиента подойдет желток, персиковое или абрикосовое масло, творог. Маска снимается через 20 мин.

Отбеливание смесью с аспирином

Берется 5 таблеток, 1 ст. л. меда и 5 капель масла чайного дерева. Маска выдерживается 30 мин и смывается.

Принятие ванны с настоем чистотела

Стакан свежей или высушенной травы заливается 2 л кипятка и настаивается 2 ч под утепляющим покрытием. Затем настой выливается в теплую ванну. Длительность процедуры – 20 мин.

Помогут также средства для отбеливания кожи.

В заключении — еще советы

В период усиленного ухода за кожей спины чаще пользуйтесь скрабом для тела. Не имеет значения, готовый ли это продукт из магазина или средство собственного приготовления. Салонные и домашние способы удаления пятен от прыщей на спине можно применять только в том случае, если целостность кожи не нарушена.

И в дополнение: рекомендую народные средства и рецепты по уходу за кожей лица.

Эффективный способ избавиться от угревой сыпи – подсушивание, поэтому можно начать с применения дегтярного мыла, которое превосходно справляется с этой задачей. После его использования полезно обрабатывать высыпания цинковой мазью. Хорошо действуют обертывания проблемных участков составом из голубой глины, водорослей и лечебной грязи.

Масло чайного дерева обладает антисептическим действием. Его точечно наносят на пораженные участки кожи, при этом происходит открытие забитых пор, прыщи постепенно исчезают. Есть немало и других доступных средств борьбы с угрями на спине.

Перекись водорода

Ею следует обрабатывать кожу, нанося на участки с высыпаниями по нескольку раз в день. Следует брать только трехпроцентную перекись, иначе можно получить серьезный химический ожог.

Салициловая кислота

Это средство открывает забитые протоки и отшелушивает мертвые клетки, его можно применять как в чистом виде, так и делать маски (например, с голубой глиной). Для этого глину смешивают с несколькими каплями салициловой кислоты и наносят на пораженную кожу на 15 минут, после чего смывают теплой водой.

Солевой скраб

Для лечения нужно взять соль среднего помола, лучше морскую, пары ложек которой будет достаточно, и смешать с ложкой соды. Использовать пилинг следует во время принятия душа. Не рекомендуется втирать его слишком интенсивно, чтобы не повредить кожу, особенно в области воспаленных угрей или уже созревших.

Календула

Настойка цветков этого растения эффективно снимает воспалительный процесс. Можно приготовить средство самостоятельно, залив несколько столовых ложек цветов календулы 100 мл спирта и настаивая 2 недели при комнатной температуре. Готовая же настойка найдется в любой аптеке.

Марганцовка

Избавиться от угрей на теле в ряде случаев помогает марганцовка, которая известна своими обеззараживающими свойствами. Она хорошо подсушивает прыщики, не дает инфекции распространяться и предотвращает появление новых гнойничков поблизости. Средство можно наносить точечно или протирать ею всю спину для профилактики.

Как избежать появления пигментных пятен и рубцов

1. Незамедлительно начать лечение акне. Нельзя игнорировать даже легкие формы – акне 0 -2 степени, когда на коже единичные элементы.
2. Не давить! Банальный, но трудновыполнимый пункт. Чистку кожи делать можно и иногда даже нужно, но делать аккуратно и грамотно у косметолога.
3. Использовать лечебные препараты с противовоспалительного действия. Не путать с антибактериальной! Противовоспалительные препараты оказывают как профилактическое, так и лечебное действие.

Рекомендации вытекают из предыдущего абзаца – исключение предрасполагающих факторов.

Лечение в домашних условиях

Кроме советов и рецепта аптечных средств от врача, есть еще маски специальные от прыщей, также комедонов.

Содовая маска

Хорошо помогает от обилия маленьких прыщей. Берется обычная, пищевая сода, которую уже много лет применяли именно от прыщей, особенно у подростков, когда проблема порой приобретает катастрофический размах.

Что потребуется:

1. Вода,
2. Пищевая сода – б.ложка,
3. Мыло.

Все ингредиенты тщательно смешайте, пока не останется однородная масса. Перед обработкой спины тщательно распарьте ее, пусть поры откроются. Потом используя ватный диск, аккуратными, круговыми движениями наносите маску, не растирая ее. Прилягте удобно на живот. Выдержите 10 минут, затем смывайте маску. После нее обработайте кожу лечебным кремом.

Подобное средство можно использовать не чаще пары раз за неделю, она хорошо подсушивает болезненные красные прыщи. Нельзя пользоваться, если имеются созревшие, также вскрытые прыщи, когда у вас запущенная форма акне. Для тяжелых случаев только консультация дерматолога, лекарства и примочки, выписанные специалистом.

Маска – морская соль, лечебная глина

Сначала наполните водой большую миску, затем разведите там морскую соль. Глину добавляйте, когда все солевые кристаллы уже растворились. По консистенции должна выйти кашица, которую и наносите на все проблемные участки. Выжидаете 15 минут, затем тщательно смываете.

Если врач не против, неплохо помогает и озонотерапия. Там на организм оказывается укрепляющее, мощное воздействие, оно повышает иммунитет, это помогает быстрее избавится от всех очагов воспаления изнутри.

Неплохо помогают и аптечные средства, специальные от прыщей. Некоторые из них выписывает обычно дерматолог, это мази или гели, например, Дифферин или Зинерит, также Скинорен или Базирон.

Конечно, лучше всего работает комплексный подход, когда спине уделяется достаточно внимания. Это и ограничения в еде, и маски, и консультация врача.

Угри и прыщи нельзя давить, так как их станет только больше, инфекция разнесется по всей спине и состояние кожи еще больше ухудшится. Для начала следует посетить специалиста, который проведет соответствующие анализы и по их результатам назначит лечение.

Тяжелая форма требует комплексного подхода с применением антибиотиков, таких, как Тетрациклин и Эритромицин, которые нужны для того, чтобы избавиться от инфекционных процессов в клетках кожи. Дерматолог порекомендует косметические и лекарственные препараты с ранозаживляющим, противовоспалительным, противомикробным действием.

Это средства, предназначенные специально для лечения угревой сыпи, например, Клерасил или Боро плюс. У женщин прыщи лечат иногда гормональными препаратами с прогестероном и эстрогеном. Назначаются средства с ретинолом, которые активно регенерируют клетки кожи, открывают забившиеся поры и способствуют выходу кожного сала из фолликула.

Если следы от прыщей на спине представлены небольшой проблемой, то можно попробовать вылечить их самостоятельно в домашних условиях. Для этого используются эфирные масла, такие как масло чайного дерева и розмарина. Для того чтобы масло оказало наиболее мощный эффект, его можно разбавлять с растительными маслами, такими как оливковое. Эфирное масло обязательно наносится на следы от прыщей точечно, так чтобы они не затрагивали соседних участков здоровой кожи.

Кроме того можно наносить на кожу спины осветляющие и очищающие маски. Основным компонентом таких масок может считаться косметическая глина, белая или зеленая. Кроме того в домашних условиях могут использоваться сок лимона и сок петрушки.

Однако стоит отметить, что лечение народными средствами должно, если не проходить под контролем лечащего врача, то быть им одобрено.

Достаточно неплохо работает на устранение последствий акне на коже спины яблочный уксус. Его необходимо разбавлять с водой в пропорциях, 1 часть уксуса на 3 части воды, и полученным раствором необходимо будет протирать проблемные участки кожного покрова на спине один раз каждый день.

Как мы уже отмечали выше, можно использовать и петрушку. Для этого зелень необходимо будет отварить, делается это следующим образом, большой пучок петрушки отваривается в 200 мл воды, после чего полученному отвару дают настояться в течение двух часов. Далее все разливается в формочки для льда и выставляется в холодильнике.

На нашем сайте есть отличный материал —прыщи на спине: причины появления и способы лечения, который еще лучше раскроет тему очистки кожи на спине. Полученные кубики льда используются в виде протирания именно проблемных участков кожного покрова. Процедура проводится утром и вечером и позволяет достаточно неплохо убирать как покраснение и пигментацию после прыщей, так и небольшие рубцы и шрамы.

Как избавиться от постакне

Рекомендации Международного общества Дерматологов и Косметологов: препараты 1-ой линии терапии акне и постакне – это ретиноиды.

• Оказывают противовоспалительное действие;
• Нормализуют работу пигментных клеток, осветляют пигментные пятна;
• Нормализуют работу сальных желез. При акне меняется количество и состав кожного сала – основная причина развития прыщей;
• Повышают местный иммунитет, что способствует борьбе с воспалением;
• Стимулируют синтез коллагена, необходимого для борьбы с рубцами.

Благодаря столь широкому спектру косметических воздействий на кожу, ретиноиды признаны золотым стандартом лечения акне и постакне.

Результат применения ретиноидов:

• осветление пигментных пятен
• выравнивание рельефа кожи
• уменьшение глубины рубцов

Преимущества ретинола:

• Физиологичен – является веществом знакомым для кожи, т.к. организм сам поставляет витамин А в кожу в невысоких концентрациях;
• Не оказывает токсического действия;
• Подавляет повышенную активность меланоцитов, при этом не разрушает их, а нормализует продукцию меланина;
• Хорошо проникает в кожу, достигая необходимых слоев;
• Стимулирует клеточное обновление, не позволяя задержаться на поверхности окрашенным клеточкам, ускоряет их отшелушивание.

Клинические проявления рубцов после акне

Основные типы рубцов постакне (рис. 2 и 3):

1. Гипертрофические.
2. Келоидные.
3. Атрофические:

• сколотые (icepick scars) — 60–70% случаев;
• закругленные (rolling scars) — 20–30% случаев;
• прямоугольные (boxcar scars) — 15–25% случаев.

Атрофические рубцы после угрей встречаются в среднем в 3 раза чаще, чем гипертрофические и келоидные.

Степени тяжести рубцов постакне:

1. Макулярная — плоские гипер- или гипопигментированные (темные или светлые) очаги, которые не меняют рельефа кожи.
2. Легкая — небольшие атрофические или гипертрофические рубцы, незаметные с расстояния более 0,5 метра от человека. Их достаточно просто скрыть декоративной косметикой или бородой (у мужчин).
3. Средняя — атрофические или гипертрофические рубцы средней тяжести, видимые с расстояния более 0,5 метра. Их не так просто скрыть косметикой или естественной растительностью на лице, зато можно расправить пальцами, растягивая кожу в разные стороны.
4. Тяжелая — выраженные атрофические или гипертрофические рубцы, хорошо заметные с расстояния более 0,5 метра. Их невозможно расправить пальцами при натяжении кожи.

В России специалистами НИИ Хирургии им. А.В. Вишневского была разработана модифицированная Ванкуверская шкала. Ее также можно использовать при анализе рубцов постакне (табл. 1).

Табл. 1. Модифицированная Ванкуверская шкала для оценки рубцов

Около половины всех рубцов постакне имеют клиническое значение, т.е. нарушают структуру и/или функцию определенного участка кожи. Обезображивая лицо, они негативно влияют на эмоциональное состояние пациентов, снижая их самооценку, вызывая психологические расстройства и социальную дезадаптацию. Выраженные рубцы постакне считаются фактором риска суицида.

Рис. 1. Гипертрофические и келоидные рубцы постакне (www.acne.org, www.healthjade.com)

• Гипертрофические (hypertrophic scars) — появляются в течение месяца после заживления, располагаются строго на месте высыпаний акне, обычно безболезненны, со временем светлеют и могут регрессировать.
• Келоидные (keloid scars) — возникают через 3 и более месяцев после заживления, выходят за границы высыпаний акне, вызывают болезненность и зуд, со временем темнеют и могут продолжать расти.

Рис. 2. Атрофические рубцы постакне и их относительная глубина (Jacob C. I., et al. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109–117. Hession MT, et al. JCAD 2015; 8: 50–58)

• Сколотые (icepick scars) — небольшого размера (менее 2 мм), с четко очерченными краями, конусообразные (расширяются кверху), глубокие (распространяются до дермы и подкожно-жировой клетчатки).
• Закругленные (rolling scars) — длинные (более 4–5 мм), поверхностные, распространяются до дермы, придают поверхности кожи волнистый вид.
• Прямоугольные (boxcar scars) — среднего размера (1,5–4,0 мм), края ровные и отвесные (никогда не сужаются книзу), форма круглая или овальная, могут быть поверхностными или глубокими.

Лазерная шлифовка лица –

Существует огромное количество типов лазеров, которые могут применяться для коррекции шрамов после прыщей и ветрянки, но мы попытаемся систематизировать эту информацию. Все лазеры для коррекции рубцов можно разделить на 2 основные категории (каждая из которых в свою очередь делится еще на две):

• абляционные (традиционные и фракционные),
• неабляционные (традиционные и фракционные).

а) Лучшие абляционные лазеры –

Абляционные лазеры как бы испаряют поверхностные слои кожи, но одновременно влияют и на дерму, стимулируя в ней образование коллагена. Т.е. термин «абляционный» означает, что воздействие лазера связано с обязательным повреждением поверхности кожи. Традиционные абляционные CO2-лазеры крайне эффективны для коррекции атрофических рубцов (улучшение состояния рубцов на 50–80% достигается уже только после 1 процедуры), однако такие лазеры имеют высокий риск осложнений и побочных эффектов.

Это связано с тем, что традиционные абляционные лазеры работают в режиме сплошной шлифовки (т.е. происходит тотальное повреждение всей поверхности кожи на обрабатываемом участке). В связи с большим количеством побочных эффектов и длительного периода реабилитации – были разработаны абляционные лазеры фракционного типа. Их особенностью является то, что они повреждают кожу фракционно (фрагментарно), т.е. между поврежденными участками кожи остаются неповрежденные участки, которые будут способствовать намного более быстрому заживлению.

Одним из лучших абляционных фракционных СО2 лазеров – можно назвать «AcuPulse» (Lumenis, Израиль), он работает с длиной волны 10 600 нм. Также существуют и абляционные фракционные эрбиевые лазеры (Er: YAG) – с длиной волны 2940 нм. Эффективность лазеров «СО2» и «Er: YAG» практически сопоставима, однако и те, и другие могут потребовать проведения 2-3 процедур (в то время как для абляционного традиционного лазера может потребоваться только 1 процедура).

Хочется заметить, что абляционный фракционный лазер «AcuPulse» при необходимости также может работать и в режиме тотальной шлифовки кожного лоскута (т.е. выступать не как фракционный лазер, а как традиционный).

а) Неабляционные лазеры (традиционные и фракционные) –

Неабляционные лазеры (в отличие от абляционных) вызывают термическое повреждение только дермы и глубоких слоев эпидермиса, а повреждения поверхностного рогового слоя эпидермиса вообще не происходит. Они стимулируют образование нового коллагена в дерме – в результате чего рубец как бы приподнимается на поверхность. Выше мы уже говорили, что неабляционные лазеры также делятся – на традиционные и фракционные.

Когда мы говорили о лечении пост-воспалительной эритемы – мы уже рассказывали о импульсных лазерах на красителе (585 или 595 nm), KTP-лазерах 532 nm, а также Nd: YAG лазерах 1064 нм. Они как раз и относятся к неабляционным традиционным лазерам. Но кроме них сюда нужно также отнести – лазеры Nd: YAG 1320 нм, а также диодные лазеры 1450 нм. Абсолютно все эти лазеры имеют примерно одинаковую эффективность, которая достаточно скромна.

Клинические исследования показывают, что после 1 процедуры состояние рубцов улучшается только примерно на 20-30%. Это означает, что для получения оптимального результата вам может потребоваться от 3 до 5 процедур. Безусловно эффективность неабляционных традиционных лазеров намного меньше абляционных лазеров (как традиционных так и фракционных). Ну и последний тип лазеров, о котором мы хотим рассказать – это неабляционные фракционные лазеры, к которым относится например лазер «FRAXEL RE:STORE».

Неабляционные фракционные лазеры отличаются от традиционных тем, что термическое повреждение дермы и глубоких слоев эпидермиса происходит фракционно (т.е. между поврежденными участками будут оставаться неповрежденные участки). «FRAXEL RE:STORE» является эрбиевым оптоволоконным лазером с длинной волны 1550 нм. Клинические исследования показывают, что улучшение состояния рубцов после прыщей происходит примерно на 50% после 1 процедуры.

FRAXEL: фото до и после

Несколько важных моментов, касающихся лазерной шлифовки –

Вы должны понимать, что лазерная шлифовка будет показывать разную эффективность при разных типах атрофических рубцов. Главными показаниями к лазерной шлифовке будут вагонообразные и желобообразные (накатанные) рубцы. Например, если мы возьмем лазер «FRAXEL RE:STORE», то на вагонообразных рубцах он может показать улучшение до 50% (за 1 процедуру), желобообразных – только до 40%, а на рубцах по типу «удар ледорубом» – улучшение будет только до 25%.

Тоже самое будет касаться любого другого типа лазера, т.е. на рубцах по типу «удар ледорубом» – любой вид лазерной шлифовки априори будет менее эффективен. Поэтому вы должны понимать, что количество процедур лазерной шлифовки, которое может потребоваться – будет зависеть не только от типа лазера, но и от вида атрофических рубцов на вашей коже. Вагонообразные рубцы после прыщей всегда корректируются легче (соответственно как и шрамы после ветрянки).