Разноцветный лишай. Автор статьи: врач-дерматовенеролог Урманова Мунира Махмудовна.

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Цветной лишай – это кожное заболевание, которое чаще всего поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Дерматологические проявления болезни чаще всего возникают после того, как человек длительное время провел на солнце. В России от цветного лишая страдает не более 10% населения. Также можно встретить такие названия цветного лишая, как «лишай отрубевидный» или даже «солнечный грибок». Однако обозначать они будут единую проблему.

Цветной лишай имеет волнообразное течение, с периодами обострения и затишья. В группе риска по развитию заболевания находятся люди, которые склонны к возникновению различных дерматомикозов. Рецидивы патологии чаще всего приходятся на теплое время года. Признаки воспалительной реакции на коже во время обострения заболевания отсутствуют.

Цветной лишай нельзя назвать опасным заболеванием, так как оно не представляет угрозы для здоровья. Терапия, как правило, не сложная и высокоэффективная. Однако наличие пятен на коже может вызывать чувство психологического дискомфорта, связанного с дефектом внешности.

Симптомы и причины появления

Симптоматика определяет способ лечения. То, как выглядит разноцветный лишай помогает специалисту подобрать метод для эффективного воздействия. При стандартном проявлении округлые пятна постепенно увеличиваются, сливаются.

Чем дольше затягивается лечение, тем обширнее будут поражения кожи.

Появление разноцветного лишая может быть спровоцировано хронической инфекцией, хронической потливостью, тесным контактом с другим заболевшим. Патология заразна, передается при непосредственном контакте с участком. Характеризуется:

• отсутствием воспаления;
• шелушением кожи;
• наличием розовых, коричневых, бурых пятен;

• локализацией на шее, спине, животе.

Может протекать как с зудом, так без него. Чаще возникает у пациентов, проживающих во влажном жарком климате. Спровоцировать появление могла резкая смена погодных условий, поездка к морю, недостаточная гигиена, одежда из синтетических тканей, сахарный диабет, ожирение или затяжная депрессия.

Причины заражения

Возбудитель болезни – дрожжеподобный гриб, известный в 3 формах: округлый Pityrosporum orbiculare, овальный Pityrosporum ovale и мицелиальный Malassezia furfur, способный принимать разную форму.

На человеческой коже он обитает постоянно, но активизируется только под действием определенных факторов:

• нарушение правил гигиены;
• при сахарном диабете;
• обильное потоотделение – как при жаре, так и при некоторых заболеваниях, туберкулезе, например;
• при нарушениях в работе эндокринной системы и некоторых болезней ЖКТ – возможность «проявить себя» у грибка появляется благодаря изменению кислотности кожи;
• иммунодефицит – как благодаря болезни или общему ослаблению, так и вследствие приема некоторых лекарств: цитостатики, глюкокортикоидные гормоны.

До недавнего времени считалось, что подхватить отрубевидный лишай от больного человека очень трудно, однако, последние исследования в этой области опровергают ранние выводы ученых. В наши дни дерматологи склоняются к мнению, что отрубевидный лишай может появиться не только после личных контактов с зараженным, но и при совместном использовании бытовых вещей (постельное белье, полотенца, мочалки, одежда).

Таким образом, подцепить грибок вполне реально даже в примерочной кабинке магазина одежды. Первые симптомы отрубевидного лишая проявляются в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека и наличия провоцирующих факторов, о которых мы уже писали чуть выше.

Методы лечения

Тревожные симптомы в виде покраснения, жжения появления гнойничков и образования пятен сигнализируют о развитии разноцветного лишая. На начальных этапах пациенты нередко лечатся народными средствами, но это приводит к усугублению ситуации. К врачу попадают уже на следующей стадии развития.

Гнойные процессы — это результат проникновения вторичной инфекции через кожный покров.

Отрубевидный лишай лечится таблетками, мазями, кремами. Главное добиться интенсивного отшелушивания эпидермиса. Кожа очищается от грибков, пораженных тканей. Чем глубже проникает средство лечения, тем быстрее будет заметен эффект. При инфекционном поражении используют медикаменты широкого спектра.

Методы могут включать как единичный компонент, так и комплекс мер. Чаще лечение таблетками сопровождается использованием мазей, биологически активных добавок. Врач может назначить компрессы для снятия зуда.

Лекарственные препараты

Средства для лечения чаще носят системный характер. Противогрибковые препараты, спреи, крема с интенсивным воздействием помогают лечить недуг, снимать неприятные симптомы. Метод подбирается вне зависимости от того, находится ли лишай на спине, лице или шее. В борьбе с болезнью применяют имидазолы, триазолы, аллиламины.

Врач может порекомендовать салициловую кислоту. Готовится раствор в индивидуальной пропорции. Обтирают пораженные места для предотвращения разрастания грибков, инфекции. Допустимо назначение Бетадина, Вокадина и Йодопирона.

Другие средства

Вылечить разноцветный лишай в домашних условиях можно только медикаментозно. Но средства народной медицины помогут минимизировать неприятные симптомы, предотвратить повторное появление болезни. Используют:

• настой из хвои;
• настой из листьев ежевики и календулы;
• отвар перечной мяты;
• домашнюю мазь из зверобоя;
• компресс из вареной гречки.

Если таблетки не помогают, то врач может назначить комплексную терапию. В условиях обширных поражений применяются медикаменты, физиотерапия, использование препаратов для отшелушивания рогового слоя. Многокомпонентное лечение может включать:

1. Ультразвуковую терапию
   . Снижает частоту обострений, купирует развитие болезнетворных бактерий. Усиливает действие медикаментозных препаратов.

2. Лазеротерапию
   . Активизирует естественную регенерацию кожи, нормализует местный иммунитет. Может использоваться контактно, либо дистанционно.

3. Ультрафиолетовую средневолновую терапию
   . Повышает эффективность естественных защитных механизмов, благотворно действует на кожные покровы.

Комплексное воздействие на очаги поражения и внутренний возбудитель позволит в короткий срок снизить частоту появления симптомов, снять зуд и раздражение. Пятна разноцветного лишая постепенно бледнеют, исчезают с кожных покровов. После грамотной терапии не остается рубцов, шрамов и других видимых следов на коже.

Микозорал против лишая

Кетоназол в составе препарата активно борется против грибков, бактерий и микробов. Эффективное лечение возможно даже при поражении кожи стафилококками, стрептококками, дерматофитами или дрожжевыми грибками. Положительная динамика видна на вторые сутки лечения.

При грамотном использовании предотвращает повторное появление разноцветного лишая.

У препарата имеется ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний. Медицинский специалист порекомендует строго придерживаться дозировки. Пользуются мазью не дольше семи дней, наносят тонким слоем один раз в сутки. Детям и беременным использовать мазь запрещено. Не оказывает влияния на кровь при местном применении.

Для детей предусмотрен прием таблеток. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка. Допустимо применение мыльного раствора или шампуня для профилактики. Возможен накопительный эффект, поэтому врач назначает индивидуальную дозировку для любой формы приема лекарственного средства.

Фторокорт как способ лечения

Высокоэффективный препарат с широким спектром действия. Вязкая мазь без интенсивного запаха предотвращает дальнейшее распространение недуга. На вторые сутки лишай становится незаразным, не передается при контакте. Преимущества препарата:

• снижает интенсивность симптомов;
• сокращает очаги экссудативных процессов;
• сокращает миграцию фагоцитов;
• улучшает регенерацию кожных покровов.

Запрещено использование мази при индивидуальной непереносимости компонентов. Запрещен при туберкулезе кожи, наличии трофических язв, угревых высыпаний. Не стоит наносить на открытые раны, сильные кровоточащие расчесы. В таких случаях подбирается другое средство.

Фторокор активно используется в начальной стадии лишая, затем частота использования снижается. Вещества накапливаются и воздействуют на возбудителя болезни. Очаги уничтожаются, снимается симптоматика. Постепенно пятна бледнеют, исчезают с кожных покровов без следа.

Диагностика

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра пациента, чтобы заподозрить у него цветной лишай.

Однако для уточнения диагноза потребуется выполнение ряда проб, среди которых:

• Микроскопическое исследование соскоба кожи с пятен. Под микроскопом врач изучает чешуйки дермы, которые предварительно обрабатывают 20% раствором КОН. Грибки, вызывающие цветной лишай, будут представлены длинными нитями, с расположенными на них округлыми наростами.
• Тест с использованием йода. В ходе проведения исследования кожу обрабатывают 5%-ым раствором йода. Спустя несколько минут пятна цветного лишая становятся темно-коричневыми.
• Использование лампы Вуда для проведения диагностики. В свете ее лучей пятна приобретают красновато-желтый оттенок, либо зеленовато-золотистый цвет.
• Проверка симптома Бенье, при котором частицы кожи легко отшелушиваются, даже при незначительном поскабливании.

Это полный список диагностических методов, позволяющих определить цветной лишай. На практике, врачи чаще всего применяют только йодный тест и ламу Вуда.

Клотримазол для лечения лишая

Популярная мазь для лечения разноцветного лишая. Клотримазол используется до трех раз в сутки. Врач может увеличить курс, продлить с двух недель до четырех. Дозировка часто остается стандартной, не подбирается индивидуально. Кожу тщательно отмывают детским мылом, высушивают и массажными движениями втирают препарат.

Уничтожает очаги возбудителей, предотвращает миграцию болезнетворных бактерий. Снижает интенсивность проявления симптомов. Топическое противогрибковое средство одинаково эффективно как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках.

Не назначается детям младше двенадцати лет.

Лекарственное средство активизирует местный иммунитет, активирует защитные механизмы. Образует химические соединения, которые негативно сказываются на развитии зараженных клеток.

В первые сутки обеззараживает пораженную область. В качестве нежелательных реакций выделяют болезненность, нарушение дыхания, дискомфорт и покраснение слизистых оболочек, раздражение вокруг места нанесения.

Микосептин как универсальное средство

Препарат комбинированного типа. В первые сутки минимизирует заразность пораженного участка. Губительно влияет на грибки, бактерии и патогенную микрофлору. Уничтожает активные поражающие бактерии. Значительно ускоряет регенерацию тканей, активирует местный иммунитет.

Допустимо не просто смазывать место, а накладывать повязку.

Симптомы исчезнут в первые несколько суток. Но врач порекомендует продолжать лечение, применять мазь по определенной схеме. Чаще раз в день в течение семи дней, затем до пяти недель наносят раз в двое суток. Используется для лечения кандидоза, дерматомикоза, микоза. Запрещено использовать при:

• высокой чувствительности к компонентам препарата;
• наличии язв и открытых поражений кожи;

• наличии мокнущих ран;
• волдырей.

В отличие от аналогов разрешен при беременности, в период кормления грудью. Связано с тем, что мазь не всасывается в кровь, не оказывает никакого влияния на развитие плода или состав грудного молока. Одинаково эффективен как в начальной стадии, так и в запущенных случаях.

Ровесник Гиппократа

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Само по себе название «лишай» весьма условно, поскольку, к примеру, герпес в народе называют опоясывающим лишаем, псориаз — чешуйчатым и т.д., но эти заболевания кожи с лишь большой натяжкой можно отнести к лишаям. Разные виды лишаев вызываются самыми разнообразными причинами — грибком, вирусом, но во многих случаях сниженный иммунитет — является одним из основных провоцирующих факторов. В этой статье речь пойдет о разноцветном или, как его еще называют, отрубевидном лишае. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityrosporum orbiculare.

Профилактические меры

Разноцветный лишай заразен, но заразиться можно не только при прямом контакте. Чтобы избежать неприятных симптомов, врачи дают следующие рекомендации:

• не стоит находиться на диких, неухоженных пляжах;
• при посещении общественных бань тщательно мыть кожу губкой, мочалкой;
• использовать солнцезащитные средства из аптек;
• пользоваться только личным полотенцем;
• принимать душ после активных физических нагрузок.

Помимо приема препаратов важную роль играет иммунитет. Закаливание организма, прием иммуномодуляторов исключат появление розового лишая, других грибковых поражений кожи. Для пациентов с хронической формой допустимо регулярное принятие ванн с морской солью, наложение компрессов с уксусом или салициловым спиртом.

Патологию кожных покровов можно избежать, если своевременно замечать изменения эпидермиса. Покраснения, беспричинный зуд, появление крошечных волдырей сигнализируют о патологическом процессе. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение.

Как предотвратить заболевание?

С целью профилактики рецидивов проводится местное лечение с самые тёплые периоды года. Кожа головы обрабатывается шампунем с кетоконазолом. Также этот шампунь можно использовать в качестве геля для душа, протирая им тело каждый месяц по 3 дня подряд до 5 минут. В остальное время кожа смазывается 1 в неделю 1% салициловым спиртом.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай не считается заразным заболеванием, рекомендуется тщательно следить за контактами членов семьи больного с его предметами одежды, личной гигиены или постельным бельём. Все страдающие от этой болезни должны обладать собственным набором постельного белья, полотенец и одеждой. Во время лечения дезинфекция белья и одежды больного проводится с помощью кипячения в 2%-ом мыльно-содовом растворе с последующей пятикратной глажкой с пароувлажнением. Также следует избегать синтетических материалов. Следует отдавать предпочтение хлопковым тканям.

Людям, страдающим от отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок, избыточной потливости, высоких температур. Не следует также забывать о строгом соблюдении правил личной гигиены.

Дополнительная информация

Разноцветный отрубевидный лишай поражает эпидермис, разрастается. Заболевание заразно, может передаваться через прямой контакт с человеком, предметом гигиены. Выделяют три формы недуга:

1. Инвертная
   . Высыпания образуются в складках, в местах повышенной потливости. Отсутствуют боли, воспаления.
2. Фолликулярная
   . Сложная форма лишая. Образуются крупные пятна, начинается зуд. На пораженной поверхности образуются гнойники.
3. Эритематозно-сквамозная
   . Протекает без воспалительных процессов. Появляются пятна разных размеров, нередко без зуда и жжения.

Правильно подобранное средство в первые сутки снизит интенсивность симптомов. Даже после исчезновения пятен лечение продолжают по схеме. Если приостановить прием препаратов раньше срока, то грибок активизируется через небольшой промежуток времени.

Терапевтическое лечение направлено на избавление от дискомфорта, купирование грибков и бактерий, уничтожение очага. Кожа интенсивно отшелушивается, чтобы избавиться от глубокого поражения. Специалист нередко назначает комплексный прием медикаментозных препаратов, мазей, рекомендует сочетать с физиотерапией.