Вирус папилломы человека. Диагностика. Лечение

Виды анальных папиллом

Анальные папилломы – это доброкачественные образования, поражающие область заднего прохода. Они бывают как единичные так и множественные. Часто такие наросты сливаются, образуя большие бугристые островки или окружая анус кольцом.

Анальные папилломы имеют свою классификацию по внешнему виду. Различаются остроконечные, папуловидные, кератотические и опухолевидные папилломы.

Остроконечные выглядят как отростки, обладающие тонким основанием и напоминающие по форме гребни.

Папуловидные папилломы обычно имеют темно-розовый окрас и бугристую поверхность, по внешнему виду очень напоминающие обычные бородавки. Встречаются в большинстве случаев на кожных покровах половых органов. Для них характерно разрастание и объединение в небольшие бугорки.

Кератотические новообразования представляют собой наросты на коже, отличающиеся от других видов характерной твердой и сухой поверхностью.

Опухолевидные папилломы напоминают внешним видом выросты с характерным вздутием, как при опухолях. В области анального отверстия новообразования данного вида практически не встречаются.

Причины возникновения папиллом ануса

Основной причиной проникновения вируса папилломы человека в организм является резкое снижение иммунитета. Причем, человек, заразившийся таким заболеванием может являться просто его носителем, даже не подозревая о его существовании. По статистическим данным носителями вируса папилломы человека являются практически шестьдесят-восемьдесят процентов населения.

Ослабление функций иммунной системы, в результате которой возникает и активируется ВПЧ, может быть вызвано следующими факторами:

• родами, так как согласно статистике большинство пациенток, обратившихся к врачу с данной проблемой, заразились папилломами ануса при родоразрешении;
• заражение при половом контакте, причем даже презервативы не могут дать стопроцентную гарантию защиты от проникновения данного вируса в человеческий организм;
• постоянные стрессы, подверженность неврозам, нарушения работы нервной системы;
• физическое или эмоциональное переутомление, систематическое недосыпание, так как именно в этот период происходит значительное снижение защитных свойств организма, приводящее к проникновению вируса папилломы человека в кровь пациента;
• некачественное и нерегулярное питание, чрезмерное увлечение жирной, соленой и острой пищей, фаст-фудом, сладкими газированными напитками, что влечет за собой нехватку витаминов и полезных питательных веществ, являющуюся благотворной средой для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов;
• пренебрежение правилами личной гигиены, что может спровоцировать появление травм и сильного раздражения кожи в районе анального отверстия;
• наличие воспалительных процессов и различных инфекционных заболеваний, которые влекут за собой значительное ослабление иммунной системы, а отсутствие должного лечения может повлечь за собой активацию даже тех вирусов, которые раньше вообще не давали о себе знать;
• вредные привычки, курение, употребление алкоголя.

Обычно возникновению и развитию ВПЧ способствует не какая-то определенная причина, а наличие совокупности одновременно действующих на организм негативных факторов. В таком случае иммунная система терпит значительные нарушения и не может сопротивляться проникновению чужеродных вирусов в организм человека.

Провоцирующие факторы

Напряженность иммунитета зависит от многих условий. Снижению защитных сил организма пациента способствуют:

• длительное воздействие низких температур;
• травмы различного характера;
• психоэмоциональное напряжение;
• тяжелый физический труд;
• вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
• инфекции вирусной, бактериальной, грибковой этиологии;
• беременность и период лактации;
• злокачественные опухолевые процессы;
• эндокринные заболевания;
• использование некоторых лекарственных средств (гормоны, антибиотики, цитостатические препараты).

На вероятность инфицирования дополнительно влияет ряд провоцирующих факторов.

Возможно наличие нескольких предрасполагающих факторов, облегчающих проникновение ВПЧ в эпителиальные клетки.

Признаки и симптомы заболевания

Небольшие анальные новообразования обычно протекают, не проявляя никакой симптоматики. При разрастании папиллом появляются первые признаки физического дискомфорта, проявляющегося в следующих симптомах:

• кровяных выделениях в каловых массах;
• болезненных ощущений при акте дефекации, так как в это время происходят множественные травмы патологических образований;
• сильном зуде в области заднего прохода;
• постоянном чувством влажности в районе ануса;
• резким и неприятным запахом, спровоцированным мокрыми пятнами, образующимися на нижнем белье при острой стадии кондиломатоза;
• кровяных выделениях на нижнем белье, в результате трения наростов об трусы и последующего их травмирования;
• ощущениях инородного тела в области заднего прохода;
• болях при ходьбе или нахождении в сидячем положении.

Обычно при частом травмировании наростов в область поражения попадает инфекция, что является причиной возникновения воспалительных процессов и образованием гнойных выделений.

Новообразования вызывают сильную боль, отечность и покраснение кожных покровов. Часто при этом у пациента поднимается высокая температура и значительно ухудшается общее самочувствие.

Иногда подобные наросты возникают непосредственно в самой прямой кишке. В таких случаях, помимо вышеперечисленных симптомов, возникает чувство появления инородного тела именно внутри кишки.

Удаление кондилом ануса

Какой врач удаляет кондиломы в заднем проходе? Женщины и девушки могут обратиться в нашу клинику к гинекологу, девочкам и подросткам до 16 лет — следует идти к детскому гинекологу, а молодые люди направляются к дерматовенерологу или урологу (но это уже в другой медицинский центр — такие специалисты у нас не принимают). Если Вы нащупали что-то «лишнее» возле ануса, то своевременно обращайтесь к доктору!

Терапевтический подход к данной проблеме хорошо известен и стандартизирован. Выбор способа и объема воздействия определяется совокупностью данных у конкретно взятых женщины или мужчины, а именно таких как:

1. локализация образований (наружные или внутренние),
2. их количество (единичные или множественные),
3. эпизодичность (первичные очаги или рецидив),
4. данные анализов инструментальных тестов.

Удаление кондилом ануса обязательно, независимо от их расположения и числа. Конечно, удалить папилломатозные очаги внутри анального канала или на стенках прямой кишки гораздо сложнее, чем прижечь их вокруг заднепроходного отверстия. Исходя из специфики и информации по пунктам №№1-4 выбирается оптимальный метод и определяется стоимость процедуры. Как правило, современная проктология и гинекология отдает предпочтение радиоволновому методу, позволяющему избавиться от этих бородавок быстро и бескровно. А современная местная анестезия сделает этот процесс минимально дискомфортным. См. «Цены на удаление кондилом».

Наличие образований значительных размеров, и особенно кондиломы в прямой кишке в средней и верхней трети, может потребовать хирургического лечения в условиях стационара.

Пытаться избавиться от анальных наростов в домашних условиях, вводить свечи, мазать мазями и кремами желая, чтобы кондиломы в прямой кишке прошли самостоятельно, является занятием бесперспективным, а в ряде случаев — крайне вредным. Некоторые вещества из подобных средств народной медицины могут вызвать ожоги слизистой, спровоцировать более активный рост папиллом и их перерождение.

Прогнозы

Анальные кондиломы, если их лечить и удалять, не опасны для жизни и в большинстве случаев не превращаются в рак. Тем не менее ВПЧ может задерживаться в организме, вызывая повторные эпизоды роста внутри прямой кишки или вокруг ануса. Чтобы наблюдать за возможным рецидивом и вовремя принять необходимые меры, заранее запланируйте следующие встречи с вашим доктором. Это особенно актуально в первые три месяца после окончания лечения.

Меры профилактики

Хотя нет надежного способа предотвратить заражение ВПЧ и анальными бородавками, как говорят, унция профилактики стоит фунта лечения. Вы можете самостоятельно предпринять некоторые меры, которые помогут уменьшить вероятность развития и рецидива инфекции:

1. Использование презерватива может значительно уменьшить действие факторов риска появления кондилом на анусе.
2. Воздерживаться от полигамии или ограничивать число партнеров, с которыми у вас есть сексуальный контакт.
3. Пройти вакцинацию Гардасил (актуально девочкам, женщинам до 35 лет и мужчинам).
4. Если у вас уже есть папиллома на анальном отверстии, не трогайте ее и не царапайте, так как она может распространиться на другие области.
5. Когда вы пользуетесь общим душем, бассейном или раздевалкой, например, в спортзале, всегда надевайте сандалии или шлепанцы, чтобы избежать контакта с местом, где могли быть инфицированные вирусами папилломы человека люди.
6. Отдельные предметы одежды, полотенца и простыни, которые вступают в контакт с вашей или чужой бородавкой. Контакт этих предметов обихода с генитальной папилломой, а затем использование их в разных частях тела, таких как задний проход или вульва, может привести к заражению или контактно-бытовому распространению инфекции.
7. Если у вашего МЧ или девушки (для лесби пар) есть на интимных местах папилломы или кондиломы, анальные игры с большой долей вероятности будут способствовать передачи заболевания. Используйте барьерную контрацепцию и скорее избавьтесь от этих образований!

Диагностика и лечение заболевания

Для диагностики и лечения такого заболевания, как папилломы ануса необходимо обратиться за консультацией к врачу-проктологу, который использует для этого следующие методы обследования пациентов:

1. Первичный визуальный осмотр или аноскопия. При таком виде диагностики врач обследует анус пациента на предмет наличия папиллом, а также проводит опрос с целью получения информации о симптомах и признаках, беспокоящих заболевшего, о его образе жизни и перенесенных когда-либо хронических заболеваниях.
2. Колопроктологическое инструментальное обследование – это исследование ануса при помощи оптического прибора с очень высоким разрешением. Специальный микроскоп позволяет определить наличие возможных деформаций эпителия прямой кишки, а также тяжесть поражения.

При возникновении любых симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью, так как такие доброкачественные новообразования очень часто переходят в онкологические заболевания.

Лечения такой патологии консервативным путем не существует. Чтобы полностью избавиться от папиллом ануса необходимо их полное удаление. Методов, с помощью которых происходит иссечение или деструкция кондилом в анальном отверстии существует достаточно много. Какой именно подходит тому или иному пациенту определяется несколькими квалифицированными специалистами – иммунологом, хирургом, проктологом и дерматологом, на основании полученной в результате диагностики клинической картины заболевания, степени его тяжести, а также индивидуальных особенностей пациента.

Удалить папилломы ануса можно следующими методами:

1. Криотерапией. Для данной методики характерно воздействие на папилломы экстремально низкими температурами до полного их выморожения. Восстановительный период после такой операции достаточно продолжителен, потому что метод не особенно точен в области локализации. Пораженное место после вмешательства закрывается хлопковым пластырем.
2. Электрокоагуляцией. В противовес первому методу, новообразования прижигаются электрическим током до ожогов третьей степени, образуя на папилломах белый струп. Проводится данная операция под анестезией и не применяется на слизистых оболочках анального канала.
3. Химическим методом. При этом папилломы удаляются при помощи лекарственного раствора подофиллина, которые воздействует на образования на клеточном уровне. Данное лекарственное средство наносится на папилломы при помощи специального медицинского шпателя, а после посыпаются тальком. Однако данная методика обладает сильным действием и на здоровые ткани, находящиеся в непосредственной близости от доброкачественных новообразований.
4. Лазерное удаление кондилом. Наиболее прогрессивная и самая безболезненная методика избавления от папиллом ануса. Она практически не имеет противопоказаний и не вызывает возможных рецидивов заболевания.

Независимо от того, какой метод лечения был выбран, после операции необходимо будет произвести обязательное морфологическое исследование ткани, для чего необходимо отправить ее на биопсию. При любом виде оперативного вмешательства хирург, проводящий операцию, старается минимально травмировать здоровые участки ануса.

Очень часто удаление кондилом сопровождается кровотечением, поэтому многие специалисты настаивают на обязательном прижигании каждого основания папилломы.

Возможные последствия и превентивные меры

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Так как данное заболевание возникает на почве активизации вируса, то простое удаление папиллом не поможет полностью избавиться от болезни. Ощущение внутреннего физического и эстетического дискомфорта может пройти после оперативного вмешательства, однако вирус живет в организме очень долгое время и чаще всего абсолютно никак себя не проявляет.

Именно поэтому отсутствие надлежащей терапии или невыполнение рекомендаций лечащего врача очень часто приводят к рецидиву заболевания. Наличие ВПЧ подразумевает постоянные и регулярные обследования у врача, чтобы исключить возвращение вируса.

Больному в целях профилактики и во избежание рецидива данного заболевания назначают курсы противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, способствующих восстановлению иммунитета и естественной защиты организма.

Помимо этого необходимо также нормализовать сон и питание. Часто при ВПЧ пациентам показана диетическая программа, включающая в свой рацион все необходимые витамины и питательные элементы. Также следует отказаться от алкоголя и курения, вести здоровый образ жизни. Обязательным при профилактике папиллом ануса является соблюдение личной гигиены в области анального отверстия, подразумевающая ежедневную тщательную очистку кожных покровов вокруг заднего прохода.

Представительницам прекрасного пола рекомендован регулярный осмотр у гинеколога, чтобы исключить и предупредить возникновение и развитие кондилом на слизистых оболочках шейки матки и влагалища. А мужчины должны регулярно сдавать мазки из уретры для проведения анализов.

Как вирус попадает в организм

ВПЧ относится к антропонозным возбудителям, а значит, его передача происходит только от человека к человеку. Папилломы перианальной области и анального канала у взрослых вызываются определенными штаммами ВПЧ, попадающими в организм несколькими путями.

Но папилломы в области гениталий и промежности обнаруживаются не только у взрослых, новорожденные могут получать вирус от матери во время родов. Риск заражения прямо пропорционален тяжести инфекции у роженицы и времени безводного промежутка. Кесарево сечения не снижает риск инфицирования плода, что свидетельствует о возможности внутриутробного заражения – трансплацентарной передаче вируса.

Проявления ВПЧ-инфекции у новорожденного не ограничиваются областью гениталий, возможно поражение гортани с развитием ювенильного рецидивирующего респираторного папилломатоза. Проявления заболевания в большинстве случаев регистрируются в период анальности – от года до трех лет.

Подводя итоги

Анальные папилломы – это доброкачественные новообразования, располагающиеся в области заднего прохода, вызванные вирусом папилломы человека. Данное заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта у пациента, однако при запущенных стадиях такие образования могут перерастать в злокачественные. Поэтому крайне важно, при наличии даже малейших первичных признаков, указывающих на появление такого вируса, необходимо в срочном порядке обратиться за консультацией к проктологу.

Для избавления от папиллом необходимо полностью удалить их, однако это не избавит человека от ВПЧ. Данное заболевание необходимо лечить различными противовирусными и иммунновосстанавливающими препаратами, а также регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: