- Галерея
- Отзывы
- Статьи
- Лицензии
- Вакансии
- Страховые партнеры
- Партнёры
- Контролирующие организации
- График приема граждан по личным обращениям
- Онлайн консультация врача
- Документы
Общеизвестно, что кожа младенца нежная и гладкая, приятная на ощупь. Иногда о ней говорят «бархатная», «шелковистая», она служит эталоном нежности кожи. Поэтому возникновение на коже каких-либо образований всегда вызывает тревогу у заботливых родителей. Самыми частыми новообразованиями у детей считаются контагиозный моллюск и вирусная папиллома (ВПЧ).
Что такое папилломовирус, как ребенок может им заразиться?
Папилломы, бородавки и кондиломы – это новообразования кожи и слизистых оболочек, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус может поразить внешний слой кожи и гладкие влажные слизистые оболочки рта, прямой кишки, заднего прохода и половых органов у мужчин и женщин. Существует более 100 различных видов вируса. Многие из этих типов вируса вызывают бородавки и папилломы, которые появляются на руках и ногах. ВПЧ 6-го и 11-го типа вызывают генитальные бородавки, а ВПЧ 16-го и 18-го типа могут привести к развитию рака шейки матки и реже к раку влагалища, полового члена, мошонки или прямой кишки.
У новорожденных и маленьких детей папилломатоз (или ВПЧ) проявляется как кожные бородавки, генитальные бородавки и ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз. У девочек-подростков могут наблюдаться плоскоклеточные внутриэпителиальные поражения шейки матки.
У детей в возрасте от 5 до 15 лет в кожных бородавках преобладают ВПЧ 1,2 и 3-го типа, а у подростков – ВПЧ 4-го типа. Рецидивирующий респираторный папилломатоз вызывается ВПЧ 13, 39, 40 и 56 типов.
Папиллома у детей причины лечение и удаление.
Папиллома у детей. Основные принципы лечения.
Новообразования на коже или слизистой оболочке рта, носа, глотки и т. д., имеющие вирусную природу, являются одними из самых распространенных кожных заболеваний. Они могут проявляться в виде родинок, бородавок, папиллом. Страдают от этого заболевания люди разных возрастов, среди них, конечно же, дети. С их появлением на теле, можно говорить о том, что активировалась папиломо вирусная инфекция у детей. Возбудителями инфекции являются вирусы папилломы человека, которых сегодня известно около 100 видов.
Основными факторами, приводящими к распространению вируса, является пониженный иммунитет и нарушения гормонального фона организма. Способов заражения достаточно много:
- Папиллома у детей (особенно гортани) может возникнуть после рождения из-за инфицирования во время родов, если у мамы были кондиломы влагалища.
- При контакте с носителем вируса, особенно, если на теле есть микротравмы, трещины, ссадины.
- Самозаражение. Если ребенок кусает ногти, заусеницы, отрывает уже имеющиеся бородавки, происходит заражение все больших поверхностей кожи.
У взрослых заражение происходит и половым путем.
Так как же выглядит папиллома у детей? Как их лечить? Где чаще всего они могут располагаться? И, вообще, как протекает папиломо вирусная инфекция у детей?
Проявление папилломы у детей.
Папиллома — нарост или опухоль на коже или слизистой оболочке, чаще всего грибовидного вида, на тонкой ножке. Цвет варьируется от белого до темно-коричневого. Инкубационный период, в среднем, 2-3 месяца, наибольшую активность вирус проявляет после 6 месяцев заражения.
Формы проявления папилломы бывают самые разнообразные:
- бородавки (кожные папилломы), чаще всего наблюдаются на руках;
- простые или вульгарные папилломы. Чаще всего появляются у детей на тыльных сторонах ладоней и коленях. Выглядят, как твердые шишки с ороговевшей поверхностью (от 1 до 10 мм);
- подошвенные папилломы. Довольно болезненные образования, затрудняющие ходьбу. Не следует путать с мозолями, имеющими гладкую поверхность;
- плоские папилломы. Гладкие шишечки естественного цвета могут доставить ребенку много неприятностей, в виде покраснения, зуда, воспаления и болезненности;
- редкое заболевание — бородавчатая эпидермодисплазия. Красно-коричневые папилломы на кистях и стопах, высокий риск перерождения в злокачественные опухоли (30%);
- ювенильный папилломатоз гортани. В группу риска попадают малыши, рожденные от инфицированной мамочки. Разрастание папиллом на голосовых связках может привести к нарушению речи, даже создать проблемы с дыханием. Следует особо отметить, что заболевание довольно редкое.
Лечение папиллом
Исходя из того, что единого стандарта при лечении папиллом не существует, родители должны сами сориентироваться, как поступать в том случае, когда обнаружилась папиллома у детей. Безусловно, необходимо внимательно понаблюдать за ней. Растет ли она, есть ли воспаление? Сколько новообразований появилось? Прием и консультация врача помогут развеять многие сомнения и страхи.
Врачи, исследуя ткани папиллом, смогут установить правильный диагноз. Лечение папиллом комплексное. На первом месте, безусловно, стоит коррекция иммунитета. Как только начнет работать естественная защита организма, с вирусом станет легче бороться. Немало случаев, особенно, у детей, когда папилломы самопроизвольно исчезали.
При борьбе с вирусом папилломы человека применяются разнообразные антивирусные препараты, также предлагается оперативное удаление образований. В наши дни существует большое разнообразие способов хирургического вмешательства, когда удаление папиллом происходит быстро и безболезненно. Это могут быть криодеструкция (воздействие низкими температурами), лазерная и/или диатермокоагуляция (прижигание током
Вернуться назад
Как вирус предается детям?
ВПЧ распространяется при контакте кожа-к-коже или через кровь:
- Беременная мать может передать инфекцию своему ребенку через кровоток перед родами или через влагалищный канал во время родов. Это называется перинатальной передачей.
- Дети с бородавками на руках могут передавать вирус при кожном контакте. Распространение вируса в область гениталий происходит при прикосновении к ним руками. Этот путь заражения называется автоинокуляцией.
- Воспитатель с бородавками может передать вирус при контакте кожи с кожей рук или гениталиями ребенка. Это называется гетероинокуляцией.
- ВПЧ может передаваться от кожи человека к области гениталий ребенка при половом контакте – в случае насилия.
- Редко ВПЧ может передаваться при контакте с неодушевленными предметами или поверхностями. Если взрослый, имеющий бородавки, использует полотенце, а затем ребенок использует это же полотенце, вирус может быть передан ребенку. Это называется фомитной передачей.
ВПЧ передается при кожном контакте, даже в том случае если на коже нет бородавок и папиллом. После заражения вирус остается в организме. Человек может являться носителем
Контагиозный или инфекционный моллюск
Контагиозный или инфекционный моллюск – это кожная опухоль вирусной природы, доброкачественная по своему характеру. Она заразна. Основные пути передачи от больного малыша к здоровому, при непосредственных тесных контактах. Вторым вариантом заражения может быть пользование общими предметами гигиены.
Другим отличным местом для того, чтоб поймать данный вирус являются бассейны – влажный воздух, кожные контакты и большое число народа способствуют этому.
Не все одинаково восприимчивы к вирусу – обычно чаще страдают дети из группы часто болеющих, аллергиков, имеющих проблемы с пищеварением. Больше вероятности заболеть имеют дети с кожными проблемами, когда есть участки повреждений – ссадины, царапины, дерматит – тогда вирусу проще проникнуть в толщу кожи.
Высыпания могут появиться на любом участке тела – лице, руках, шее, ногах, плечах, животе и даже половых органах – не может их быть только на ладонях и подошвах, чем они существенно отличаются от папиллом. Обычно они не осложняются – но если ребенок их расковыряет или расчешет, могут присоединиться микробы.
Конечно, в случае типичного течения и проявления у нескольких детей сомнений нет, но, иногда моллюск сложен для распознавания. Поэтому пусть точным диагнозом и лечением займется детский врач-дерматолог.
Лечение данного вирусного заболевания состоит в удалении новообразований детским врачом-дерматологом (или детским офтальмологом, если моллюск на веке) с использованием анестетиков. Далее возможно назначение противовирусных средств и определенная обработка участков кожи, на которых раньше были узелки, для исключения возможного повторного появления новообразований. Основные меры профилактики – своевременное диагностирование данного заболевания и его лечение, в связи с этим необходимо проводить профилактические осмотры.
Профилактика инфекции ВПЧ
Как и многие другие вирусы, ВПЧ активизируется и вызывает заболевание у лиц со сниженным иммунитетом. Именно поэтому развитию папилломатоза подвержены именно дети. У некоторых людей ВПЧ может пройти без лечения, в случае если организм даст вирусу иммунный ответ.
Особенно важно прививать девочек, т.к. для них заражение ВПЧ чревато развитием онкологии. Лучшее и самое современное средство для защиты от папилломовируса — вакцинация. Девочки должны получить вакцину (Гардасил, Церварикс) до того, как они станут сексуально активными
Наиболее распространена вакцина под названием Гардасил, которая в настоящее время используется для иммунизации девочек школьного возраста – от девяти лет и старше. Вакцина обеспечивает иммунитет к двум штаммам ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, и двум штаммам, связанным с генитальными бородавками. Вакцинация проводится тремя введениями вакцины в течение полугода. Рекомендуется пройти вакцинацию до начала половой жизни. Вакцина эффективна для защиты от ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Вакцинация возможна и после начала половой жизни в возрасте до 26 лет. Мальчиков вакцинация защищает от рака прямой кишки, вызываемого ВПЧ.
Редко вирус вызывает рецидивирующий респираторный папилломатоз, при котором наблюдается рост вирусных бородавок в гортани, вызывая доброкачественную опухоль гортани у детей. Эти новообразования поддаются лечению, но, к сожалению, полностью неизлечимы. В большом количестве новообразования, вызванные ВПЧ, могут вызвать обструкцию дыхательных путей.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
записаться на консультацию
Консультация по Skype длится 45 минут.
Мягкая фиброма
Доброкачественная опухоль кожи, появляющаяся как правило у людей старше 35 лет. Представляет собой мягкое новообразование кожи, чаще всего на ножке телесного или светло коричневого цвета, постепенно приобретающие форму висящего мешочка от 2-х до 5-ти мм в диаметре. Излюбленная локализация — паховые и шейные складки, подмышечные впадины и изредка лицо. В начальной фазе роста неотличима от так называемых вирусных нитевидных бородавок. Поводом для обращения к врачу является косметический недостаток, или онкологическая настороженность пациента. Фибромы неопасны для здоровья, однако, травмирование вызванное трением фибромы об одежду или соседние участки кожи может вызывать воспаление, кровоточивость и привести к развитию инфекционного процесса. Избежать опасности можно путем удаления фибромы. Наиболее эффективные методы лечения — это удаление с помощью лазера, электрокоагуляция, криохирургия. При удалении образования небольшого размера (до 05, мм), обезболивание не требуется.
Диагностика ВПЧ
Педиатр обязательно уделит особое внимание диагностике ВПЧ и генитальных бородавок у ребенка. Если вы видите, что у вашего ребенка появилась бородавка – срочно посетите врача и начните лечение. Не надо надеяться, что «само пройдет» и «ничего страшного». Как раз – наоборот: страшно, грозит онкологией или большими проблемами в будущем. Особенно надо следить за наличием папиллом и бородавок если у вас дочь.
Любой ребенок с генитальными бородавками нуждается в полном медицинском обследовании, которое включает в себя следующее:
- Осмотр ануса и области половых органов ребенка.
- Опрос родителей на предмет наличия у них ВПЧ-инфекции, генитальных или обычных бородавок.
- Опрос матери на предмет наличия аномального результата мазка Папаниколау, который может указывать на инфекцию ВПЧ.
- Опрос родителей на предмет любых признаков возможных сексуальных контактов ребенка и возможного насилия над ребенком.
У половозрелых девочек возможно проведение кольпоскопии и взятие мазка Папаниколау для выявления признаков проблем, которые могут привести к раку шейки матки. Раннее обнаружение проблемы позволяет провести лечение.
Возможна иммунологическая проверка на типа ВПЧ, чтобы выявить штаммы высокого риска, которые могут вызвать рак.
Остроконечные кондиломы и просто кондиломы у детей
Кондиломы отмечаются быстрым размножением и объединением в большие скопления, покрытых сверху коркой.
Когда мы говорим о кондиломах, мы имеем ввиду остроконечные кондиломы.
Потому как плоские и внутриэпителиальные встречаются значительно реже.
Бородавки, папилломы и кондиломы появляются от ВПЧ.
Практически безобидными явлениями считается наличие бородавок и папиллом.
Наличие остроконечных кондилом у ребенка требует к себе родительского наблюдения и постоянного врачебного контроля, потому как они склонны малигнизироваться.
Часто дети заражаются ВПЧ вертикальным путём – внутриутробно.
Время инкубационного периода длительное, первые кондиломы появляются у двух – пятилетних детей.
Совместное купание с родителями или использование гигиенических предметов, предметов быта и одежды тоже может послужить причиной заражения.
Маленьких детей, вообще, должны контролировать родители и регулярно осматривать их кожные покровы на предмет наличия кондилом.
Маленькие дети могут не жаловаться на наличие кожного зуда или жжения, к тому же кондиломы могут появиться бессимптомно.
Это особенно актуально, если один или оба родители больны ВПЧ.
ВПЧ у детей
Образование новообразований – бородавок, папиллом и кондилом – самый главный симптом папилломовируса.
Причём, как для взрослых, так и для детей.
В профилактических целях нужно ограничить контакты ребенка с заболевшими взрослыми людьми и другими детьми.
Так как ВПЧ очень контагиозная болезнь.
Удаление новообразований – это половинчатое лечение.
Необходимо предотвратить их рецидивное появление.
Нужно применять лекарственные препараты, которые уничтожают папилломавирусы скрытой формы, когда они активируются.
Детей лечат эффективным и безопасным альфа-2b интерфероном.
Доказана его целесообразность при общем лечении.
Но лечение комплексное, с применением местных форм интерферонсодержащих препаратов все же лучше.
Для повышения эффективности лечения и как профилактическое средство рецидивного течения ВПЧ.
Самыми онкогенными считают остроконечные кондиломы, возникающие от ВПЧ шестого, одиннадцатого, шестнадцатого и восемнадцатого типов.
Время инкубации от одного месяца до года, но среднее – около трёх месяцев.
Дети могут заразиться ВПЧ, не только вертикальным путём, но и контактно-бытовым.
Контагиозность ВПЧ достаточно высокая.
За новообразованиями надо пристально следить:
- изменение размера и цвета, повод немедленного обращения к специалисту;
- прежде, чем назначать лечение, необходимо провести всестороннее исследование природы новообразования;
- результатом такого исследования будет назначение комплексной терапии.
Поначалу, применяют иммуномодулирующую терапию, чтобы поднять иммунный статус.
Иногда, новообразования саморазрушаются без хирургического и терапевтического воздействия.
Запущенные случаи ведут к применения всевозможных мазей и других лекарственных средств, а также к хирургической или химической деструкции новообразований.
Чем отличаются кондиломы от папиллом
Когда ВПЧ попадает на кожные покровы, то чаще всего появляются бородавки.
А когда на слизистые оболочки пениса, вагины, матки, перианальной области, то появляются остроконечные кондиломы.
Если наличие кондилом длительное, то это предраковое состояние.
Когда на кожных покровах мягкие новообразования — розовые или телесные, то это папилломы.
Кондиломы потому и называют остроконечными, что у них характерная форма.
Наличие кондилом и папиллом всегда дискомфортно.
Они расположены в местах повышенной травматизации.
Склонны к образованию трещин с последующими кровотечениями.