Меланома века — это агрессивно текущая злокачественная опухоль, которая развивается из меланин-продуцирующих клеток и располагается на верхнем или нижнем веке. Однако это не единственное новообразование, которое развивается в данной области, но самое злокачественное и, к счастью, самое редкое. Меланома века диагностируется приблизительно в 5-7% случаев от всех меланом. Развивается она в основном у людей старшей возрастной группы. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет.
- Виды опухолей век
- Причины развития меланомы века
- Как диагностируется меланома века
- Способы лечения меланомы века
- Прогнозы на выздоровление при меланоме века
Виды и причины появления родинок
Среди самых распространенных невусов, которые встречаются около глаз или на самих веках, выделяют четыре типа:
- Внутридермальные. Они образуются в глубоких слоях кожи, визуально напоминают маленький шарик. Цвет темный (коричневый или черный).
- Сосудистые. Они представляют собой розоватые или красноватые бугорки (состоят из скопления кровеносных сосудов). Часто появляются в результате отклонений в работе капилляров.
- Эпидермальные (висячие). Самые распространенные новообразования, бывают телесного цвета или темно-коричневого.
- Смешанные (плоские). Они расположены между эпидермисом и дермой, по оттенку бывают светло-коричневыми или темно-коричневыми.
Родинка у глаза может появляться по разным причинам. Их разрастанию способствует ряд факторов, среди которых: генетическая предрасположенность, гормональный сбой, пубертатный период, беременность, бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
Причины развития меланомы века
Почему возникает меланома в области века до конца не известно. Как и при большинстве онкологических заболеваний, эта опухоль развивается из-за мутаций, произошедших в меланоцитах. В результате они получают способность к бесконтрольному размножению и распространению на соседние ткани.
Выделено несколько факторов риска, при наличии которых вероятность развития меланомы век увеличивается:
- Принадлежность к белой расе. Особенно высокие риски развития меланомы у людей со светлым цветотипом кожи.
- Возраст старше 50-60 лет.
- Наличие диспластических невусов в области век.
- Избыточная инсоляция.
- Солнечные ожоги.
- Наличие меланомы у близких кровных родственников (наследственная предрасположенность).
Преимущества лазерной методики
Удалить новообразование можно разными способами: криодеструкцией, с помощью скальпеля, радионожа или лазера. Последний способ наиболее предпочтителен при работе с невусами, расположенными на лице. Лазер с высокой точностью воздействует на новообразование, послойно испаряя его клетки. К его основным преимуществам относятся:
- минимальная травматичность;
- полная безопасность;
- исключение появления в области удаления родинки новых образований;
- отсутствие риска кровотечения;
- экономия времени (процедура длится около 5-10 минут);
- короткий послеоперационный период;
- отсутствие шрамов и рубцов.
Есть ли ограничения после удаления?
При удалении небольших родинок на веках, вопреки расхожему мнению, я не рекомендую ограничивать себя в водных процедурах. Это вызвано тем, что операция проводится без полного рассечения кожи и без наложения швов. Для того, чтобы пациентам был более понятен объём операции, обычно, привожу аналогию с небольшой царапиной на коже.
К сожалению, одно ограничение всё же есть. Нужно избегать попадания прямого солнечного света на место удаления в течение 2 месяцев с момента операции. Это необходимо для получения хорошего косметического результата.
Показания и противопоказания к удалению новообразований
Специалист может порекомендовать убрать невус рядом с глазом, если он доставляет сильный дискомфорт, имеет неровные края, кровоточит, быстро увеличивается в размерах, меняет свой цвет. Некоторые родинки склонны к озлокачествлению, что тоже является показанием к удалению. Врачи часто советуют избавляться от новообразований, которым легко можно нанести механическое повреждение, к примеру, расческой. Сами пациенты нередко прибегают к оперативному вмешательству по причине неэстетического вида.
Несмотря на безопасность лазерной методики, ее проведение возможно не всегда. К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:
- инфекционные болезни;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет);
- беременность и период лактации;
- обострение хронической патологии.
Также, запрещено проводить удаление новообразований на веках, если есть воспаление и покраснение. Предварительно требуется консультация врача-офтальмолога, который составит план лечения. После выздоровления ограничений к лазерной методике нет.
Виды опухолей век
Опухоли век могут быть доброкачественными и злокачественными.
Доброкачественные новообразования
Доброкачественные опухоли век растут медленно, поверхностно, не затрагивают подлежащие ткани. Течение их благоприятно и причиной обращения к врачу, как правило, становится косметический дефект. Чаще всего, доброкачественные новообразования развиваются из эпителиальной ткани, но источником могут быть волосяные фолликулы и другие элементы кожи (трихоэпителиома, эпителиома Малерта, фибромы, липомы).
Наиболее распространенные доброкачественные опухоли век:
- Папилломы — узелковые новообразования грязно-желтого или грязно-серого цвета. Могут располагаться на ножке или широком основании. Новообразование по внешнему виду напоминает ворсинчатый гриб или цветную капусту. Иногда может широко распространяться по ткани века, затрагивать слезные протоки, конъюнктиву века и даже придаточные пазухи носа. Может озлокачествляться.
- Сенильные (старческие бородавки) — внешне сходны с папилломатозным невусом. Имеет вид узелка коричневого, желтого или сероватого цвета, плотные наощупь, не вызывают болезненных ощущений. По сравнению с папилломой, имеют более выраженное ороговение. Не малигнизируется.
- Кератоакантоз — проявляется белыми пятнами, покрытыми чешуйками. В отсутствии лечения может малигнизироваться (риск 20%).
- Трихоэпителиома — новообразование возникает из волосяных фолликулов, имеет вид плотного узелка, размером 1-3 мм, редко 1 см. Может быть множественной. У некоторых пациентов количество новообразований превышает десяток. Страдают в основном молодые люди. При отсутствии лечения могут малигнизироваться в базально-клеточный рак.
- Сирингоаденома — опухоль, произрастающая из эпителия потовых желез. Опухоль представляет многокамерное новообразование. Растет очень медленно.
- Фиброма — имеет вид узла на широком основании или на узкой ножке. Произрастает из мезодермальной ткани, может достигать нескольких сантиметров.
Злокачественные опухоли век
Злокачественные опухоли век имеют инфильтративный рост, склонны разрушать подлежащие ткани и давать метастазы. Наиболее благоприятно протекает базалиома. Ее еще называют полузлокачественной опухолью. Наиболее агрессивный рост у меланомы. Она не только инфильтрирует подлежащие ткани, но и дает отдаленные метастазы.
- Базалиома — разновидность рака кожи. Имеет вид узелка с валикообразным окружением. Растет медленно, прорастая в подлежащие ткани. При запущенных случаях может распространяться на структуры глазного яблока и даже глазницу. Метастазы дает казуистически редко. Чаще всего, базалиома располагается на наружной стороне глаза, чуть реже — на нижнем и верхнем веке и совсем редко в области внутреннего угла. При расположении в области нижнего века новообразование протекает более благоприятно. Самый агрессивный рост — у базалиомы внутреннего угла глаза.
- Рак кожи век. Обычно данное заболевание представлено плоскоклеточным раком кожи. На начальном этапе опухоль имеет вид покраснения, которое со временем уплотняется и изъязвляется. Опухоль склонна к инфильтративному росту и метастазированию.
- Рак мейбомиевых желез — очень редкий вид рака, имеет крайне агрессивное течение. Опухоль локализуется на верхнем веке, внешне напоминает базалиому, но быстро растет и дает метастазы.
- Меланома век — самое злокачественное новообразование, локализующееся в данной области. Первыми признаками является образования пятна с расплывчатыми контурами, окруженного зоной усиленной пигментации и покраснения. Пятно быстро распространяется по поверхности кожи. Также меланома века может быть представлена узловой формой. В этом случае это будет узел с расплывчатыми контурами, который склонен к кровоточивости. Он быстро разрастается, инфильтрируя подлежащие ткани.
Как убрать родинку возле глаза с помощью лазера
Специальная подготовка к процедуре не требуется. За один сеанс удается полностью избавиться от одного или нескольких новообразований. Предварительно кожные покровы обрабатывают антисептиком. Чтобы пациент не испытывал дискомфортных ощущений, ему вводят анестезирующее вещество. Для защиты глаз используют специальные очки. Если родинка расположена на самом веке, в ходе выполнения лазерной технологии глазное яблоко покрывают мягким щитом, который надежно защищает его от внешнего воздействия.
Далее, с помощью прибора врач точечно воздействует на новообразование. Во время процедуры врачу удается контролировать проникновение лазерного луча вглубь эпидермиса (здоровые близлежащие ткани не травмируются). Благодаря стерилизующим свойствам удается избежать инфицирования или воспаления на обработанных зонах. После процедуры остается небольшое углубление, которое полностью выравнивается в течение 10 дней.
Как безопасно и быстро удалить родинку на веке?
На мой взгляд, наиболее простой и удобный способ удаления небольших (до 6мм) родинок на веках — метод радиоволновой хирургии. Он позволяет учесть все особенности этой анатомической области, провести удаление за 1 визит и достичь прекрасного косметического результата уже через 1-2 месяца после операции:
- Минимальный размер и форма инструмента позволяют удалять родинки любых, даже самых маленьких размеров с минимальным повреждением здоровых тканей
- Шприцы с толщиной иглы 0,33 мм позволяют вводить в кожу обезболивающий препарат не повреждая сосуды
- Специальные пластмассовые щитки для роговицы надёжно защищают глаз во время операции
При соблюдении всех инструкций по уходу Вы скоро забудете о том, где же была родинка, с которой Вы прожили так много лет.
Благодарю Светлану за предоставленные фотографии. Светлане тоже понравился результат:
Приятной особенностью этого способа удаления является то, что после процедуры не нужен повторный осмотр, перевязки и снятие швов. Сама операция занимает не более 10 минут.
Где сделать процедуру в Москве
За счет тонкой и нежной кожи веки признаны одной из самых трудных областей для устранения новообразований. Поэтому стоит доверить свое здоровье только опытному специалисту. Безопасно удалить родинку с помощью лазерной технологии может сертифицированный хирург Листратенков Кирилл Викторович. Благодаря большому опыту работы гарантирован положительный результат. Среди других преимуществ обращения за помощью к Кириллу Викторовичу отмечают:
- конкурентоспособные цены на предоставляемые услуги (на сайте представлен прайс);
- конфиденциальность (данные о пациентах никогда не покидают пределы медицинского учреждения);
- индивидуальный подход;
- удобный график работы;
- бесплатные онлайн консультации (можно задать интересующий вопрос в онлайн-режиме, врач даст на него развернутый ответ в ближайшее время).
Чтобы записаться на первичную консультацию, достаточно позвонить по указанному номеру или заполнить стандартную форму на сайте (оставив данные для обратной связи).
Способы лечения меланомы века
Стандартом лечения меланомы является ее хирургическое удаление в пределах здоровых тканей. Однако при такой сложной локализации, провести полноценное хирургическое вмешательство не всегда представляется возможным, поскольку образуется обширный дефект, обезображивающий внешний вид человека. К тому же нарушается анатомия века, что приводит к различным последствиям для глаза — постоянное слезотечение, воспалительные процессы, травмирование глаз и др. Поэтому при локализации меланомы на веках, применяются другие методы лечения, включающие лучевую терапию и малоинвазивную хирургию.
Близкофокусная рентгенотерапия при лечении меланомы века
Суть методики заключается в облучении опухоли с небольшого расстояния малыми величинами напряжения. Благодаря этому, излучение в основном поглощается опухолевыми клетками и минимально затрагивает другие ткани. Такой метод лечения эффективен только при поверхностно расположенных опухолях малых размеров. Облучение проводится ежедневно до суммарной очаговой дозы 60-80 Гр.
Лучевая терапия при меланоме века
Лучевая терапия — воздействие на опухоль концентрированным потоком ионизирующего излучения. При лечении меланомы века большое распространение получила контактная лучевая терапия. С этой целью используется специальная пластина, содержащая радиоактивный материал. По внешнему виду она напоминает крышечку от бутылки. Ее крепят к глазу и оставляют на 4-5 дней, после чего удаляют. В рамках лучевой терапии меланомы века, может использоваться и внешнее облучение, при котором ионизирующее излучение генерируется специальными аппаратами.
Иссечение меланомы лазерным скальпелем
Лазерный скальпель предполагает рассечение биологических тканей за счет резкого повышения температуры на их небольшом участке. Это приводит к тому, что облучаемый участок мгновенно сгорает, коагулируя белки и «запаивая» рану. Возникает разрез глубиной 2-3 мм. Чтобы полностью удалить опухоль, ткани рассекают послойно. Преимуществом лазерного скальпеля является:
- Малая травматичность.
- Одномоментное запаивание сосудов. Это не только устраняет кровотечение, но и препятствует распространению меланомных клеток.
- Рассечение клеток производится бесконтактным путем, а нагревание ткани приводит к гибели в ране возможных микроорганизмов. Благодаря этому, снижаются риски инфекционных осложнений.
Применение электроножа при лечении меланомы
При использовании электроножа, к ткани подводится переменный ток высокого напряжения. Из-за этого происходит ее локальное нагревание и обугливание, что приводит к образованию разреза. Одновременно с этим, происходит коагуляция кровеносных сосудов, что снижает риски кровоточивости и распространение меланомных клеток гематогенным путем. Преимущества такого метода удаления аналогичны лазерному скальпелю, однако здесь есть ряд недостатков:
- Травмирование ткани в процессе удаления. Это не только приводит к развитию воспалительного ответа в зоне рассечения, но и повреждению удаляемой опухоли, что затрудняет ее морфологическое и молекулярно-генетическое тестирование.
- Высокий риск образования келоидных рубцов, что само по себе не желательно, тем более если это область век.
- Риск образования нестойкого рубца.
В этой связи применение электроножа при удалении меланомы ограничено.
Как защитить себя и своих близких
Всегда следует помнить, что любое родимое пятно хранит внутри себя опасность. Невозможно с уверенностью сказать, что та или иная родинка не сможет перерасти в злокачественную опухоль, так как риск есть всегда. Поэтому такое редкое явление как невус в глазу тем более стоит держать под постоянным контролем врача.
Если родинка имеет стабильный характер и не беспокоит пациента, то, вероятнее всего, хирургическое вмешательство не потребуется. В таких случаях офтальмологи обычно дают простые рекомендации, чтобы избежать дальнейшего видоизменения нароста. Родинку необходимо ограждать от пагубного влияния ультрафиолетового излечения, особенно в сезоны солнечной активности, в этом вам помогут темные солнцезащитные очки. Детям же рекомендуется надевать головные уборы с козырьком.
Возможная опасность
На протяжении длительного времени родинка может ни разу не побеспокоить вас, как и происходит в большинстве случаев, но существует ряд факторов, при выявлении которых следует незамедлительно обращаться к врачу-офтальмологу:
- Изменение цвета и размера невуса;
- Ощущение присутствия инородного тела в глазу;
- Снижение качества зрения;
- Ограничение поля зрения.
Все эти причины являются характерными для прогрессирующих невусов. Следовательно, выявление таких симптомов является опасностью для вашего зрения и здоровья в целом. Поэтому не следует пытаться самостоятельно удалить родинку. Помните, чем раньше доктор диагностирует заболевание, тем проще будет лечение.
Клинические проявления
Невус на глазу может размещаться на наружной или внутренней части белочной оболочки, слезном мясце, лимбе, а иногда и на сетчатке. Правда в последнем случае он не виден невооруженным глазом и обнаруживается только в ходе проведения офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Глазной невус может иметь различную окраску (розоватую, черную, коричневую, желтую), форму и размеры.
Как показывают статистические данные, чем больше у человека у коже меланина, тем ниже вероятность возникновения у него невуса на глазу. Именно поэтому патология чаще наблюдается у светлокожих и голубоглазых людей, в частности жителей скандинавских стран.
Полезное видео
Причины возникновения родинки на сосудистой оболочке глаза. Эффективное лечение данного типа невуса.
Рейтинг автора
Автор статьи
Александрова О.М.
Написано статей
2100
Об авторе
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале! (
5 оценок, среднее: 3,20 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Как удаляют невус на глазу?
До недавнего времени единственным безопасным методом лечения невуса на глазу считалось его хирургическое удаление. Операция выполнялась под специальным микроскопом с применением радиоскальпеля или микроскальпеля.
Использование лазерного луча считалось многими специалистами опасным, так как им можно было повредить соседние ткани глаза.
В настоящее время развитие современных лазерных технологий позволило разработать новые методики хирургического лечения невуса. И теперь его все чаще удаляют с глаза при помощи именно лазерного излучения.
Главными достоинствами использования лазерных технологий для удаления невуса является их безболезненность, бескровность, а главное — отсутствие грубого послеоперационного шрама.