Возможно ли удаление послеоперационных шрамов лазерной шлифовкой

• Причины появления рубцов
• Как избавиться от шрамов и рубцов без операции
• Как убрать шрамы и рубцы хирургическим путем
• Реабилитация после иссечения рубца
• Эффект от процедуры

Формирование рубца — нормальная реакция кожных покровов на нарушение их целостности. После небольших повреждений остается только светлая полоска, но более масштабные травмы кожи образуют выраженные, хорошо заметные дефекты. Такие рубцы и шрамы требуют лечения.

Как избавиться от рубцов и шрамов.

27 октября, 2022 год
26806

4.8

1

Содержание

• Как выбрать крем от шрамов?
• Лучшие средства от шрамов
• Контрактубекс
• Ферменкол
• Цикатрикс
• Келофибраза
• Медерма
• Клирвин
• Декспантенол
• Как убрать шрамы народными методами

Пожалуй, у каждого из нас на теле есть рубцы или шрамы: у кого-то это «привет» из детства, у кого-то – шрамы от акне, след от оперативного вмешательства, ожога, растяжки и т. д. Кто-то не обращает внимания на шрам или рубец, а кто-то по-настоящему комплексует и хочет избавиться от несовершенства на коже. Поэтому мы составили список самых эффективных, по мнению покупателей, средств, которые осветляют рубцы, сглаживают их, помогают уменьшиться и стать максимально незаметными.

Читайте также 10 самых эффективных средств от прыщей10 кремов и гелей для борьбы с прыщами и угрями.

Медицинское лечение рубцов

Существуют также медицинские методы лечения, благодаря которым рубец может выглядеть лучше и доставлять меньший дискомфорт. Примеры таких методов лечения включают:

• стероидные инъекции (уколы);
• дермабразию (соскабливание верхних слоев кожи хирургическим способом);
• лазерное лечение;
• операцию.

Эти методы лечения могут применяться после того, как рубец достаточно заживет сам по себе. Ваш дерматолог скажет, подойдет ли вам какой-то их них.
Вернуться к началу

Как выбрать крем от шрамов?

Давайте определимся, на что нужно обратить внимание, если вы выбираете себе средство против рубцов:

1. Тип кожи.
   Если у вас комбинированная или жирная кожа, выбирайте средство от шрамов в форме крема. Крем хорошо впитывается, у него легкая текстура, он не закупоривает поры и не оставляет жирности. Мазь от рубцов в таком случае не подойдет (особенно если рубец на лице) – она забивает поры и провоцирует образование угрей, а с постакне бороться потом еще проблематичнее.
2. Склонность к аллергии.
   Нужно понимать, что каким бы хорошим ни было средство от шрамов, организм может отреагировать на любой его компонент. Поэтому если вы – аллергик, перед применением препарата обязательно проведите пробу на запястье.
3. Расположение шрама.
   В составе многих кремов от шрамов есть агрессивные компоненты, часто вызывающие раздражение, если наносить их на лицо или шею (нежные участки тела). Если у вас шрам на лице, лучше выбрать средство максимально натуральное, действующее мягко и редко вызывающее «побочки».

Использовать сразу несколько средств от шрамов нежелательно, потому что они могут вступать в реакцию друг с другом и вызывать непредсказуемые реакции. При беременности средства от рубцов нужно применять с осторожностью, поскольку иммунитет женщины снижается, повышается восприимчивость к аллергенам – и даже местные средства могут вызывать аллергические реакции.

Читайте также Топ-5 универсальных средств от ожоговСамые эффективные средства от ожогов: термических и солнечных.

Разложить по полочкам

Рубцы подразделяют на нормотрофические, атрофические и гипертрофические (разновидность последних — келоиды).

• Нормотрофические рубцы
  есть практически у каждого. Они плоские, находятся примерно на одном уровне с окружающей кожей, по текстуре отличаются от нее незначительно, их ткань характеризуется небольшой потерей эластичности. Что касается цвета нормотрофического рубца, то он может быть близким к окружающей коже; белым (депигментированный рубец); коричневым (пигментированный рубец).

На вопрос о том, что делать с нормотрофическим рубцом, врачи нередко отвечают: смириться, тем более что успех терапии нельзя точно просчитать. В принципе, если рубец пигментированный, максимально приблизить его цвет к нормальному цвету кожи можно с помощью лазерной обработки или воздействия интенсивным импульсным светом (IPL). В случае с депигментированным рубцом в это место можно, наоборот, добавить пигмент с помощью косметического татуажа, набить мушку.

• Гипотрофические рубцы
  располагаются ниже общего уровня кожи — «западают» (наличие так называемой минус-ткани). Одна из их разновидностей —
  стрии
  , или растяжки. Подобные следы на коже — следствие хронического воспаления — оставляет угревая болезнь. (Рубцы
  постакне
  бывают не только западающими, но и возвышающимися. Они также могут выглядеть как различные пятна на коже.)

Гипотрофический рубец — это атрофированная ткань, в которой мало волокнистых белков — коллагена и эластина. С возрастом внешний вид таких рубцов иногда ухудшается, они становятся заметнее, что объясняется прогрессирующим ослаблением подкожной жировой клетчатки. Неслучайно один из способов коррекции атрофических рубцов — липофилинг,

инъекции собственного жира.

В числе других методов нивелирования этих несовершенств: лазерная обработка, способная сгладить края рубца, сделать ткань более мягкой, подвижной; заполнение «ямки» филлером на основе гиалуроновой кислоты

или инъекции препаратов
коллагенового
ряда (обеспечивающие как механическое заполнение рубца, так и синтез собственного коллагена в области дефекта),
плазмотерапия
.

Уменьшить выраженность западающего рубца врач может и благодаря искусному владению иглой, выполнив субцизию

— подсечение фиброзных тяжей, удерживающих ткань во втянутом положении. Получается такое «растравмирование» рубца. Обычно к этой микрохирургической технике для достижения наилучшего результата добавляется лазерная шлифовка.

Воздействие на любые рубцы — почти всегда вопрос подбора нескольких методик

, проведения сочетанной терапии. Характер воздействия, предпочтение конкретных процедур зависит не только от типа рубцовой ткани, но и от степени ее сформированности (процесс формирования рубца проходит через несколько фаз).

Также важно понимать, что полное устранение рубца, возвращение к абсолютно гладкой коже невозможно. Правильно говорить о его замене более приемлемым косметическим дефектом.

• Гипертрофические рубцы
  возвышаются над поверхностью кожи (это образование «плюс-ткань»), имеют плотную консистенцию. То есть представляют собой разрастание фиброзной ткани. Такие выпуклости на коже образуются в результате избыточной выработки коллагена. В терапии рубцов этого типа используется обкалывание препаратами гормонального ряда, вызывающими атрофию рубцовой ткани. Для смягчения (разволокнения) рубцового дефекта обращаются и к свойствам ультразвука. С его помощью — метод называется ультрафонофорез — в рубец вводят специальные средства («Лидаза», «Ферменкол», «Контрактубекс»).

Для расслабления рубцовой ткани и, следовательно, для придания коже нежности, улучшения ее рельефа известен и опыт применения инъекций ботулотоксина

(БТА). Кстати, по результатам некоторых исследований БТА приписывают способность подавлять синтез коллагена (напомним, что в случае гипертрофических рубцов он избыточен).

В целом же ни один метод не может наверняка гарантировать удовлетворительного эффекта от лечения рубцов

…

• Келоидные рубцы
  — наиболее тяжелая разновидность гипертрофических рубцов. Если размер последних соответствует площади предшествующего повреждения кожи, то границы келоида всегда выходят за зону повреждения. Еще отличия: цвет гипертрофического рубца может со временем бледнеть (рубец склонен к регрессии), а келоидного — нет; гипертрофический рубец не болит, а келоид может вызывать боль, зуд, чувство стянутости. Лечение келоидов — сложная задача, далеко не каждая косметологическая клиника за нее возьмется — и вполне обоснованно. Для воздействия на эти образования даже применяют лучевую терапию. Трудность заключается еще и в том, что в ответ на лечение келоидный рубец может ответить… ростом.

Контрактубекс

Немецкий крем от шрамов и рубцов, который давно пользуется огромной популярностью. Действующие вещества геля: аллантоин, гепарин натрия, экстракт луковиц лука репчатого. Не стоит ожидать мгновенного результата от геля «Контрактубекс», если ваш шрам старый. Старые шрамы нужно обрабатывать длительно – первые положительные изменения вы заметите через полгода. Если вы будете регулярно наносить средство на шрам, он уменьшится быстрее. При систематической обработке свежих шрамов «Контрактубекс» справится примерно за месяц. В отзывах пациенты хвалят этот препарат, но говорят, что для ощутимого результата применять его нужно строго по инструкции. «Контрактубекс» разглаживает шрамы, улучшает кровообращение, увлажняет кожу. При лечении «Контрактубексом» нужно отказаться от массажей, избегать переохлаждекния и попадания прямых солнечных лучей.

Контрактубекс

Мерц Фарма, Германия

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав компонентов. Оказывается фибринолитическое противовоспалительное (за счет присутствия экстракта лука), антитромбическое (за счет присутствия гепарина), и кератолитическое действие (за счет присутствия аллантоина). Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии. Ингибирует пролиферацию коллоидных фибробластов.
от 486

5.0 1 отзыв

2815

• Нравится
• Написать отзыв

Реабилитация

В первый день после процедуры еще сохраняется небольшая боль. На вторые сутки рекомендуется очистить кожу теми средствами, которые выписал врач, и аккуратно промокнуть шрам полотенцем. Потом область воздействия лазером обрабатывают антисептическими средствами без содержания спирта и лечебными мазями. Возможен и прием антибиотиков. Срок реабилитационного периода в среднем составляет около недели.

После лазерного лечения в течение месяца не разрешается посещать бассейн или баню. Область обработки нужно оберегать от воздействия солнечных лучей и наносить крем с показателем не меньше 25 (лучше 50+).

Ферменкол

Популярный гель от рубцов и шрамов, в составе которого – коллагенезы из морских и пресноводных организмов. Это вещество эффективно расщепляет аминокислоты, из которых состоят рубцы. «Ферменкол» практически не имеет противопоказаний, отлично разглаживает рубцы и снимает зуд. Гель подходит для лечения как застарелых, так и свежих рубцов. При лечении шрамов от акне кожа становится более эластичной, светлой, дефектов практически не видно. Единственный минус «Ферменкола» – его высокая стоимость, но результат точно порадует, поэтому есть смысл раскошелиться.

Ферменкол

ОАО НПК «Высокие технологии», Россия

Гель Ферменкол — современное средство против рубцов, применяется для коррекции и профилактики рубцов после операции, ран,ожогов и шрамов, а также для удаления рубцов после угрей.
от 789

3.5 2 отзыва

3339

• Нравится
• Написать отзыв

Хирургическое лечение шрамов –

Хирургическое лечение шрамов заключается в иссечении рубцовой ткани и создании косметического шва. Существуют различные методики сшивания тканей (например, внутрикожная), которые позволяют добиться того, что в последующем шов будет практически незаметен. Для косметических швов используется очень тонкий шовный материал.

Цикатрикс

Использование силиконовых составов считается золотым стандартом в лечении шрамов и рубцов. Кроме жидкого силикона, в составе «Цикатрикса» – растительные экстракты и сфинголипиды (косметические вещества, которые применяются и в педиатрии). «Цикатрикс» содержит центеллу азиатскую, которая стимулирует выработку коллагена и уменьшает воспаление, и экстракт сосны обыкновенной – улучшает защитные свойства кожи, тонизирует. Сфинголипиды (сфингозин и церамиды) входят в состав мембран клеток – они восстанавливают структуру эпидермиса, поддерживают его липидный баланс, делают рубцы эластичными и мягкими. Буквально через месяц постоянного использования можно заметить положительный эффект от крема, если это молодые рубцы. Старые уменьшаются в течение года.

Цикатрикс

Laboratorios Virens S.L. (Лаборатория Виренс), Испания

Рекомендуется использовать для регенерации кожи, особенно поврежденной после операции, ожогов, свежих и застарелых шрамов, келоидов, при постакне, растяжках на коже.
от 2055

5.0 2 отзыва

1794

• Нравится
• Написать отзыв

Лечение постакне

Фото из открытых источников

Подготовка

Перед лечением врач консультирует пациента. Он выясняет возможные противопоказания, пальпирует рубец, определяет количество сеансов.

Пациенты в течение месяца перед процедурой не принимают антибиотики и фотосенсибилизирующие препараты, за 14 дней до лечения не ходят в солярий и не проводят химический пилинг.

Келофибраза

В составе этого немецкого крема от рубцов – гепарин натрия, витамин Е, D-камфора, левоментол, мочевина. Эти компоненты отлично увлажняют кожу, делают грубые рубцы мягче, эластичнее, стимулируют кровообращение. «Келофибраза» также снимает воспаление и обезболивает. Те, кто пользовался этим кремом от шрамов, отметили, что рубцы рассасываются, сглаживаются, становятся светлее. Побочных эффектов у препарата практически нет, его можно назначать детям старше одного года.

Келофибраза

Sandoz (Сандоз), Германия

Крем Келофибраза помогает избавиться от рубцов любого происхождения – гипертрофических, ожоговых, послеоперационных, келоидных.
от 3880

5.0 1 отзыв

1885

• Нравится
• Написать отзыв

Медерма

Еще один гель от шрамов производства Германии. В составе «Модермы» – различные действующие вещества, заживляющие повреждения на коже: цепалин, аллантоин, ксантин, сорбиновая кислота. «Медерма» работает комплексно: стимулирует регенерацию клеток, не дает развиваться фибробластам, размягчает ороговевшие клетки кожи и помогает вырабатываться коллагену. Гель «Медерма» отлично увлажняет кожу, улучшает кровообращение, снимает воспаление, уничтожает бактерии. Единственный минус этого средства – лечение только недавних шрамов. Чтобы рассосался свежий рубец, нужно не менее шести месяцев. «Медерма» подходит для беременных и кормящих.

Медерма

Мерц Фарма, Германия

Медерма – препарат нового поколения комплексного воздействия. Проявляет фибринолитический, противовоспалительный эффекты, ускоряет репарацию. Компоненты, входящие в формулу средства, обеспечивают повышение гидрофильности тканей, способствуют смягчению и разглаживанию коллагеновых волокон в структуре рубца. Они оказывают антипролиферативное действие, препятствуют аллергизации.
от 2980

5.0 1 отзыв

938

• Нравится
• Написать отзыв

Причины появления рубцов

Хирургические операции, порезы, ожоги, гнойничковые поражения кожи и любые другие травмы повреждают эпидермис, образуя рану. Эту рану организм стремится закрыть за счет заполнения дефекта соединительной тканью. Причем в этой ткани довольно мало клеточных элементов, она представляет собой смесь из хаотично расположенных молекул коллагена, эластина, других белков и биологических веществ.

Разумеется, такая ткань сильно отличается от нормальной кожи, имеющей клеточное строение. У рубца намного более плотная и грубая текстура, сниженная эластичность, белесый или, наоборот, синюшный, багровый оттенок. Кроме того, в нем отсутствуют нервные окончания, сальные железы и волосяные фолликулы.

Клирвин

В составе этого крема от шрамов – маргоза, эмблика лекарственная, аир обыкновенный, лодхра, турмерик, марена сердцелистная, кайфал и алоэ вера, отработанные в кунжутном масле, пчелиный воск, базилик священный, бура. «Клирвин» подходит не только для лечения шрамов и растяжек, но и помогает убрать пигментные пятна, угревую сыпь, темные круги под глазами. «Клирвин» заживляет, питает кожу, убирает свежие шрамы и рубцы. Средство хорошо стимулирует обмен веществ в тканях, смягчает кожу, обновляет ее и улучшает микроциркуляцию. Крем нужно наносить на кожу два-три раза в день – первые результаты будут заметны через пять-шесть недель.

Клирвин

РеалКосметикс, Россия

Клирвин — эффективный многофункциональный крем для проблемной кожи, содержащий экстракты редких и уникальных трав. Травы имеют большую ценность, и выгодны в решении проблем с кожей, помогают побеждать недостатки кожи. Превосоходный крем разглаживает кожу и сохраняет эластичность. Натуральные антиоксиданты, витамин Е и микрокомпоненты трав улучшают кровообращение, препятствуя образованию темных кругов под глазами. Крем делает вашу мягкой, гладкой и придает здоровый цвет.
от 54

5.0 1 отзыв

2203

• Нравится
• Написать отзыв

Декспантенол

В составе этой мази от шрамов, рубцов и трещин – вещество декспантенол, витамины группы В, вазелин, облепиховое масло, ланолин, лимонная кислота. «Декспантенол» хорошо помогает при шрамах после ветрянки, его назначают женщинам, кормящим грудью, для лечения трещин на сосках. «Декспантенол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, но использовать его нужно строго по инструкции.

Декспантенол

АО «Татхимфармпрепараты», Россия

Декспантенол – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий регенерирующим и метаболическим действием, а также некоторым противовоспалительным эффектом. Декспантенол – витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. В тканях декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, являющуюся частью коэнзима А. В составе коэнзима А пантотеновая кислота принимает участие в процессах ацетилирования, липидном и углеводном обмене, образовании ацетилхолина, порфиринов и кортикостероидов.
от 74

5.0 1 отзыв

1871

• Нравится
• Написать отзыв

Избавиться от свежих шрамов помогают народные средства

Фото из открытых источников

Удаление шрамов лазером: цены, фото до и после

Удаление шрамов лазером проводится при помощи процедуры, которую называют термином лазерная шлифовка кожи. Этот метод подходит для созревших рубцов, размер которых стабилизировался и больше не увеличивается. Лазерная шлифовка хорошо справляется не только с гипертрофическими и келоидными рубцами (например, шрам от кесарева можно практически полностью удалить лазером), но и с неглубокими атрофическими шрамами после прыщей.

Удаление шрамов лазером: фото до и после

Какие лазеры могут быть использованы:

• Полностью аблятивные лазеры – полностью аблятивные «углекислотный CO2-лазер» и «эрбиевый Er:YAG-лазер» – уже после 1 процедуры позволяют улучшить состояние гипертрофических и келоидных рубцов на 50-81%. Однако этот тип лазеров достаточно травматичен, и реэпителизация обработанного лазером кожного лоскута будет длиться 7-10 дней (для CO2-лазера) и 4–7 дней (для Er:YAG).
  Er:YAG-лазер менее травматичен для тканей, но требует большего количества процедур для достижения аналогичного эффекта – в сравнении с CO2-лазером. Мы не рекомендуем использовать эти типы лазеров – не только по причине длительного периода реабилитации, а также большого количества побочных эффектов, но и по причине достаточно высокого процента рецидивов гипертрофических и келоидных рубцов.

• Фракционные аблятивные лазеры – при использовании обычных аблятивных лазеров, о которых мы рассказали выше – термальному повреждению подвергается абсолютно вся поверхность кожного лоскута. Но аблятивные фракционные CO2- или Er:YAG-лазеры – воздействуют на кожу фракционно (т.е. между микроучастками термального повреждения будут участки неповрежденной кожи). Это позволяет значительно уменьшить период реабилитации, снизить риск побочных эффектов. Многие пациенты отмечают, что фракционные аблятивные лазеры позволяют добиться более эстетичного внешнего вида рубца – в сравнение с полностью аблятивными лазерами.
• Импульсные лазеры на красителях (ИЛК) – они относятся к неаблятивным лазерам, т.е. они оставляют неповрежденной поверхность кожи, а все участки термального повреждения происходят в глубоких слоях. Для терапии гипертрофических и келоидных рубцов используются ИЛК с длиной волны от 585 до 595 нм, например, лазер «VBeam Perfecta». Эти лазеры очень здорово уменьшают васкуляризацию рубцов (количество кровеносных капилляров), от которой зависит их ярко красный/ багровый цвет. Также они значимо уменьшают высоту и толщину гипертрофических и келоидных рубцов.
  Например, в авторитетном научном журнале «Dermatologic Surgery» в 2016 г. были опубликованы клинические исследования, которые покали, что выраженность гипертрофических рубцов после 1-2 сеансов ИЛК – уменьшалась сразу на 57–83%. Также нужно отметить, что риск рецидивов после ИЛК был самым небольшим – в сравнении со всеми остальными типами лазеров. По нашему мнению ИЛК являются оптимальным выбором для коррекции гипертрофических рубцов и келоидов, однако в этом случае может потребоваться большее количество процедур.

Удаление шрамов лазером (ИКЛ, фракционным аблятивным) –

Удаление шрамов лазером: цены стоимость варьируется в зависимости от области, где находится шрам, а также от его размера. Поэтому, чтобы убрать шрамы лазером – стоимость за 1 см2 составит в среднем около 1800 рублей (верхняя граница цены – до 3000 рублей).

Возможные побочные эффекты после процедуры –

• боль, жжение (проходит в течение 12-72 часов),
• припухлость (проходит в течение 48 часов),
• кровотечение (проходит в течение 12 часов),
• образование корочек, шелушение (в течение 5-7 дней),
• полное заживление после удаления шрама лазером – 10-21 день,
• риск пигментации,
• риск инфицирования,
• риск повторного образования рубца.

Как убрать шрамы народными методами

Существует несколько домашних средств, которые помогают в борьбе со шрамами и рубцами, если они свежие.

1. Гороховая мука.
   Муку нужно развести теплым молоком, нанести кашицу на шрам и подержать час.
2. Компресс из туевых листьев.
   Приготовьте спиртовую настойку из листьев туи и два раза в день делайте компресс на область шрама (на 40 минут).
3. Компресс из календулы.
   Возьмите 0,5 литра кипятка, насыпьте туда 2 ст. л. цветков календулы и дайте настояться два часа. Процедите и прикладывайте компресс на 15 минут пять-шесть раз в день.
4. Отвар семян пажитника.
   Возьмите семена пажитника, прокипятите их семь минут. Готовым отваром смазывайте пораженные участки кожи.
5. Лимон.
   Протирайте соком лимона участки кожи , на которых есть шрамы.
6. Миндальное масло.
   Хорошо справляется с мелкими шрамами и миндальное масло, если с ним делать легкий массаж.
7. Паста из сандалового дерева.
   Это народное средство от шрамов считается одним из самых эффективных. Нужно замочить пудру сандалового дерева в молоке на ночь. Утром нанесите смесь на пораженные участки и подождите, пока высохнет. Смойте холодной водой.
8. Пюре из банана.
   Возьмите зрелый банан, перебейте в блендере и нанесите на кожу минут на семь-десять.
9. Капуста.
   Намажьте медом капустный лист, добавьте несколько капель водки и мазь Вишневского. Прикладывайте к рубцам несколько раз в день.