Удаление бородавок в домашних условиях: обзор препаратов

26.04.2018 К написанию этой статьи меня подтолкнуло зашкаливающее количество вопросов вроде: «Можно удалять бородавки в домашних условиях с помощью различных растворов?»

Сегодня я сделаю небольшой обзор средств для удаления бородавок и мы вместе с вами попробуем разобраться – насколько подобные методы безопасны и эффективны. Также мы посмотрим, какие доказательства эффективности есть у тех или иных веществ.

Плоская бородавка на указательном пальце

Обзор средств для удаления бородавок: состав

Не буду писать торговые название препаратов, просто перечислю часто встречающиеся в их составах действующие вещества и их свойства.

1. Фенол, он же карболовая кислота

Здесь и далее я буду приводить скриншоты с описанием свойств веществ из Википедии.

Можно ли использовать фенол для удаления бородавок

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и… маркетинг»

Пожалуйста, не подумайте, что я пытаюсь вас шокировать словами про ядовитость, вовсе нет. Безусловно, «доза делает яд». Тем не менее я хотел бы отметить, что никаких «природных/народных/нежных/мягких» веществ в составе средств нет. Это вещество просто сжигает образование на коже, т. е. вызывает химический ожог.

2. Щелочи: гидроксид натрия (NaOH), он же едкий натр, он же гидроокись натрия; гидроксид калия (KOH), гидроокись калия

Можно ли использовать щелочи для удаления бородавок

3. Ляпис, ляписный карандаш, он же нитрат серебра (AgNO3)

Можно ли использовать ляписный карандаш (ляпис) для удаления бородавок

4. Уксусная кислота

Можно ли использовать уксус для удаления бородавок

5. Азотная кислота (HNO3)

Можно ли использовать азотную кислоту для удаления бородавок

6. Любые растительные компоненты

Как бы нам этого ни хотелось, растения вроде ярутки, осины, плюща, росянки, чистотела НЕ обладают доказанной эффективностью в лечении бородавок. Призываю вас не доверять историям вроде: «Тетя моей бабушки прикладывала чистотел к бородавке, и у нее все прошло».

Эффективны ли средства с растительными компонентами в лечении бородавок

7. Салициловая кислота (эффективность доказана)

Пожалуй наиболее безвредное вещество из приведенных. В инструкции по применению отмечается, что она «подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях оказывает кератопластическое, а в высоких – кератолитическое действие». Есть исследования, которые подтверждают эффективность этого вещества именно в лечении бородавок [1], [2].

Подождите, пожалуйста, бежать за салициловой кислотой в аптеку, чтобы наконец-то избавиться от «этих ужасных бородавок» – сначала дочитайте статью.

8. Смесь пропана и диметилового эфира (эффективность доказана)

В названии препаратов фигурирует, как правило, приставка крио.

Немногочисленные исследования этого метода [3] показали, что его эффективность в лечении бородавок сопоставима с жидким азотом. Указанные вещества охлаждают бородавку кожи до температуры, вызывающей некроз указанного новообразования.

9. Мазь с имиквимодом (эффективность доказана)

В обзоре литературы, который вы можете посмотреть по ссылке [4], авторы утверждают, что имиквимод эффективно применяется в лечении простых и рецидивирующих бородавок. В то же время необходимы более крупные исследования для уточнения методов наиболее эффективного его применения.

Таблетки и капсулы

Медикаментозное лечение ВПЧ требует приема противовирусных лекарств, препаратов для улучшения работы иммунной системы, которые должны в строгом порядке назначаться врачом. Некоторые из эффективных таблеток отпускаются из аптеки только по рецепту, поэтому посещение специалиста является обязательным. Конкретная дозировка и длительность курса лечения зависит от типа ВПЧ и состояния иммунитета человека.

Противовирусные медикаменты тормозят процесс развития вируса в организме и губительно воздействуют на зараженные клетки. Самые распространенные лекарства этой группы в форме таблеток:

При активном распространении вируса и большом количестве высыпаний назначают таблетки с иммуностимулирующим эффектом. Самыми распространенными из них являются:

• Рибомунил.
• Иммунал.
• Деринат.
• Эргоферон.

Проблема самостоятельной диагностики кожных новообразований

Из предыдущего раздела видно, что препараты для лечения бородавок делятся на 3 группы:

1. Кислоты, щелочи и другие токсичные вещества.
2. Вещества растительного происхождения, которые пишут в составе, скорее всего, для отвода глаз.
3. Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок.

Препараты с доказанной эффективностью в лечении бородавок существуют. В чем проблема?

–Так в чем проблема? – спросите Вы. –Идем в аптеку, покупаем правильный препарат и лечим себе бородавки без всяких там врачей.

–Проблема в том, что вы не знаете – бородавка у вас или нет, – отвечу я.

Основная сложность кроется в самой формулировке вопроса. Необходимо спрашивать не «как эффективно удалить бородавки в домашних условиях?»

Значительно более правильным вопросом будет: «Откуда я знаю, что у меня именно бородавка, а не рак кожи или меланома?»

Неоднократно ко мне на прием приходили пациенты, которые называли бородавками или папилломами пигментные невусы. Для меня совершенно очевидно, что в большинстве случаев человек без профильного образования не сможет отличить меланому или рак кожи от бородавки.

В разделе «показания» ко всем указанным препаратам написано «бородавки, реже кератомы». Некоторые особо смелые авторы пишут в эту кучу еще и родинки. Производитель препарата считает, что сам пациент в состоянии поставить себе правильный диагноз. Мой опыт подсказывает, что без гистологического исследования даже врач далеко не всегда может точно установить природу новообразования кожи на глаз.

На фото – автор с дерматоскопом

Что такое кондиломы

Кондиломы – одна из разновидностей проявления вируса папилломы человека. Они похожи на сосочковые разрастания или цветную капусту и склонны к слиянию.

Их цвет может варьироваться от телесного до красноватого. Поражают слизистые оболочки и кожу, преимущественно на интимных местах: головке полового члена, уздечке, перианальной области, промежности, преддверии влагалища, малых половых губах, шейке матки.

Кондиломы имеют длительное хроническое течение, широкое распространение и высокую восприимчивость. Кроме того, они могут перерождаться в злокачественные новообразования и провоцировать кровотечения. Заболевание передается половым путем при любых видах незащищенных сексуальных контактов. Также встречается внутриутробное заражение плода, от инфицированной матери.

Вирус изменяет характер роста тканей, из-за чего возникают различные изменения в слизистых оболочках и коже, в том числе предраковые. Возникновение инфекции и ее развитие происходит на фоне ослабления иммунитета.

Факторы, которые увеличивают риск заражения для мужчин и женщин являются следующими:

• перенесенные ранее ЗППП;
• частая смена половых партнеров и отсутствие контрацепции;
• недостаток в витаминах;
• частые стрессы;
• снижение иммунитета;
• дисбактериоз влагалища;
• беременность.

В дальнейшем происходит развитие ВПЧ, после окончания инкубационного периода возникают кондиломы с определенным онкогенным риском, и появляются клинические симптомы, к примеру:

• появление кондилом в области гениталий, промежности;
• затрудненное мочеиспускание при локализации кондилом в уретре;
• кровоточивость в следствии травмирования нижним бельем;
• болезненные ощущения и дискомфорт;
• незначительные покраснения вокруг кондилом;
• возможно появление зуда.

Важно! При кондиломатозе возможны осложнения, которые приводят к травмам и появлениям язв, воспалениям кондилом, фимозу и парафимозу у мужчин, прогрессированию заболевания, а, следовательно, увеличению размеров новообразований и их количества.

Кондиломы имеют свойство сливаться друг с другом, образовывая подобие цветной капусты

Как быть? Удалять или не удалять бородавки в домашних условиях?

Прекрасно понимаю, что этой статьей я не смогу предотвратить продажу подобных препаратов без рецепта, т. е. без осмотра врача. В целом, я не против удаления бородавок указанными методами, но при обязательном соблюдении одного крайне важного условия.

Можно сжечь бородавку чем угодно, в каких угодно условиях, но только после очного осмотра у онколога или дерматолога, оптимально – с дерматоскопией. То, что у вас на коже именно бородавка, а не меланома или рак, должен подтвердить профильный специалист. При малейших сомнениях в диагнозе бородавку стоит удалить с гистологическим исследованием.

Инъекции

При высокой вирусной нагрузке, обширном появлении папиллом и кондилом или обнаружении ВПЧ онкогенного типа могут быть назначены противовирусные и иммуномодулирующие уколы:

Курс лечения противовирусными препаратами с иммуномодулирующими свойствами в форме инъекций врач устанавливает индивидуально, но обычно он не превышает 10 дней. Все медикаменты этой группы имеют противопоказания и могут стать причиной побочных действий.

Список литературы:

1) Cockayne S, Hewitt C, Hicks K, Jayakody S, Kang’ombe AR, Stamuli E, Turner G, Thomas K, Curran M, Denby G, Hashmi F, McIntosh C, McLarnon N, Torgerson D, Watt I; EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomised controlled trial. BMJ. 2011 Jun 7; 342: d3271. doi: 10.1136/bmj.d3271.

2) Dall’oglio F, D’Amico V, Nasca MR, Micali G. Treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2012 Apr 1; 13(2): 73-96. doi: 10.2165/11594610-000000000-00000.

3) Nguyen NV, Burkhart CG. Cryosurgical treatment of warts: dimethyl ether and propane versus liquid nitrogen – case report and review of the literature. J Drugs Dermatol. 2011 Oct; 10(10): 1174-6.

4) Ahn CS, Huang WW. Imiquimod in the treatment of cutaneous warts: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2014 Oct; 15(5): 387-99. doi: 10.1007/s40257-014-0093-5.

Профилактика

Исключить риск инфицирования ВПЧ достаточно сложно, так как этот вирус легко передается и им заражено большинство людей. Снизить риск инфицирования можно, следуя простым правилам:

• Не ходить в общественных местах без обуви.
• Нужно свести к минимуму количество физических контактов с людьми, которые инфицированы, и не использовать чужие средства гигиены.
• Во время интимных контактов использование презерватива является обязательным.

Для того чтобы уберечь себя от ВПЧ, важно следовать правилам личной гигиены, проветривать обувь и проводить дезинфекцию ванных комнат. Кроме этого, необходимо знать, что вирус проявляется не у всех – при крепком иммунитете человек может не иметь папиллом и кондилом, но быть заразным для остальных.

В настоящее время нет препаратов, которые бы смогли полностью устранить ВПЧ из организма, но разработано несколько вакцин, способных предотвратить инфицирование. К ним относятся:

• Гардасил.
• Церварикс.

Прививки рекомендовано делать в возрасте от 9 до 17 лет, не зависимо от пола до начала сексуальной жизни (по показаниям до 26 лет). Введение вакцины проводится в 3 этапа, которые обязательно должны быть завершены в течение года. Эффективность вакцинации составляет 95%, но она защищает только от 4 типов ВПЧ, поэтому о профилактических методах и соблюдении мер предосторожности нужно помнить всегда.