Удаление бородавок хирургическим методом: как проходит?

Подготовка к удалению бородавки

На первичном приеме врач осматривает пациента и оценивает состояние его кожного покрова: размеры и количество бородавок, тип кожи, толщину. Одновременно с этим проводится опрос с целью выяснения давности образования бородавки и темпов ее развития.

При подозрении на перерождение клеток бородавок и другие их патологии дерматолог направляет пациента на анализы, устанавливающие тип вируса, спровоцировавшего образование нароста.

Непосредственно перед извлечением бородавки пациенту следует сдать кровь на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатита B и С. В дооперационном наблюдении больного в палате нет необходимости.

Показания к операции

Показанием к оперативному лечению является наличие бородавки любого вида, особенно, если она расположена на открытых участках и доставляет физический и психологический дискомфорт. Не откладывайте визит к хирургу, если:

• бородавка покраснела, увеличилась в размере и болит;
• появилось нагноение, зуд или жжение в области образования;
• произошло травмирование нароста, и он кровоточит;
• количество новообразований увеличивается;
• консервативные методы лечения не дают результата.

Тактика лечения зависит от природы и типа новообразования, количества, локализации, размера и длительности его существования.

Как проходит хирургическое удаление бородавок?

В назначенный для операции день пациента приезжает в клинику. Получив специальную стерильную одежду, он переодевается и направляется в подготовленную для него операционную. Иссечение бородавок скальпелем — несложная хирургическая операция. Для ее проведения достаточно применения местной анестезии, которая чаще всего имеет вид инъекции лидокаина или сходных с ним по действию препаратов.

На первой стадии операционное поле обрабатывается дезинфицирующим препаратом. Затем область операции обкалывается лидокаином в нескольких местах в непосредственной близости от места будущего разреза. Спустя 5-10 минут после инъекции операцию по устранению бородавок можно начинать.

Точным движением скальпеля хирург делает надрез в области бородавки и обнажает ее подкожную часть. После этого, придерживая новообразование пинцетом, патологические ткани из окружающего здорового кожного покрова изымаются. В этот момент удаляется и часть тканей вокруг для того, чтобы гарантировать изъятие всей части бородавок и исключить повторное заражение оставшимся в коже вирусом папилломы.

После этого образовавшуюся операционную рану ушивают при помощи кетгута. Снятие этого шовного материала не требуется, так как он рассасывается в тканях кожного покрова примерно через неделю после нанесения. Шов находится внутри кожи, поэтому шрамы от вмешательства не заметны. Это делает данный метод удаления бородавок применимым даже на открытых частях тела, включая лицо.

Как проводится операция

Удаление бородавок осуществляется различными контактными и бесконтактными способами. Врач подбирает наиболее результативный метод, в зависимости от особенностей клинической ситуации. Операция выполняется под местной анестезией и занимает не более 15-20 минут. Госпитализация не требуется.

Специалисты GMS Hospital отдают предпочтение современным малотравматичным методам вмешательства. Удаление новообразований в нашем центре осуществляется следующими способами

• лазерное удаление – стерильный, безопасный, бесконтактный метод, демонстрирующий отличный косметический эффект. Врач направленным лазерным лучом «выпаривает» все патологически измененные ткани. Одновременная коагуляция обеспечивает отсутствие кровотечения. Современное оборудование дает возможность подобрать глубину воздействия лазерного луча с прицельной точностью, что исключает травмирование окружающих здоровых тканей;
• криодеструкция – удаление выполняется с помощью специального криоапликатора, которым хирург обрабатывает нарост, вызывая его разрушение, гибель и отторжение. После процедуры почти не остается следа, а заживление занимает всего несколько дней;
• радиоволновой метод – для удаления кожных новообразований наши хирурги используют современную радиоволновую установку «Сургитрон». Узконаправленным пучком высокочастотных радиоволн врач иссекает новообразование с ростковой зоной, одновременно коагулируя сосуды. Манипуляция исключает повреждение здоровых тканей, заживление проходит быстро и беспроблемно.

Преимущественно, избавиться от бородавок можно всего за одну процедуру. В редких случаях, при больших размерах новообразования или множественных наростах, расположенных рядом, требуется несколько сеансов. После операции назначается курс противовирусной терапии.

У вас есть вопросы? С радостью ответим на любые вопросы Координатор Татьяна

Недостатки хирургического метода

Если бородавок на теле пациента много и все они расположены в разных его областях, целесообразно назначить их удаление в несколько приемов.

Минусом является и тот факт, что при масштабных вмешательствах шрамы на теле все же могут остаться. Так происходит, если по какой-то причине принимается решение о накладывании на рану не косметического, а обыкновенного шелкового шва. Однако это касается только операций, произведенных не на лице пациента.

После удаления бородавок при помощи скальпеля высока вероятность повторного инфицирования тканей вирусом папилломы человека. По этой причине пациенту обязательно следует пройти противовирусное лечение, назначенное врачом. После окончания курса необходимо соблюдать рекомендации по профилактике данного заболевания и тщательно поддерживать работоспособность иммунной системы.

Подготовка, диагностика

Диагностировать бородавки достаточно легко. Дерматолог или хирург уже во время первичного осмотра подтверждает заболевание. Лечение осуществляется в несколько этапов:

• сначала проводится комплексное медицинское обследование, включающее анализы крови на ВПЧ, дерматоскопию, УЗИ кожи и биопсию образования (по показаниям). После получения результатов, назначается консультация иммунолога, который подберет необходимое противовирусное лечение;
• проводят базовую предоперационную подготовку, включающую стандартный набор анализов крови и мочи. Перед удалением образования обязательна консультация онколога, для подтверждения доброкачественности процесса.

Пройти все необходимые исследования и получить требуемую медицинскую помощь в центре хирургии GMS можно в день обращения.

Противопоказания хирургического иссечения бородавок

Устранение бородавок по классическому методу имеет минимальное количество противопоказаний по сравнению с другими, более щадящими вариантами. Однако вмешательство в этом случае хоть и небольшое, но все же важное, поэтому операция не проводится в следующих случаях:

• Беременность и грудное вскармливание;
• Обострение герпеса;
• Инфекционные заболевания;
• Воспалительные процессы в организме.

Все перечисленные противопоказания относятся к временным факторам. Как только организм пациента приходит в норму, можно проводить устранение бородавки.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитационный период длится около недели. Следует тщательно придерживаться врачебных рекомендаций, относительно послеоперационного режима:

• в течение 3 дней после операции нельзя использовать в зоне вмешательства спиртосодержащие средства;
• до полного заживления исключить посещение бань, бассейнов, саун;
• в течение 2 недель не подвергать обработанную зону действию ультрафиолетовых лучей, то есть, никаких соляриев и пляжей;
• не срывать образованную в области вмешательства корочку.

Удаление кожных новообразований выполняется в центре хирургии GMS ежедневно, по предварительной записи. Записаться на консультацию дерматолога или хирурга, можно позвонив в регистратуру или оставив заявку на сайте.

Восстановление после устранения бородавок

Любая операция, включая и удаление тканей бородавок, требует некоторого времени для полного восстановления организма. Этот процесс может занимать несколько суток или несколько недель, что зависит от индивидуальных особенностей пациента. Немалую важность имеет размер удаленных новообразований, их количество, глубина и другие параметры — чем их больше и чем обширнее зона поражения, тем больше и сложнее окажется восстановление кожного покрова. В данный период следует соблюдать предписания врача и тщательно следить за своим состоянием.

В числе универсальных рекомендаций в период восстановления после удаления бородавок оперативным путем значатся:

• Отказ от посещения солярия, пляжа и других мест, где люди находится на открытом солнце без зонтика или одежды;
• Содержание раны в чистоте и сухости, минимальные контакты с водой;
• Строгое соблюдение гигиены;
• Систематическая обработка области наложения швов антисептическим средством.

В числе предписаний и воздержание от вскрытия послеоперационной раны, преждевременного снятия корочки, образовавшейся на швах. Это может привести к инфицированию ранки, нагноению, заражению здоровых тканей и другим, более серьезным последствиям.

Если операция проводилась для удаления бородавки на подошве, следует свести к минимуму нагрузку на ноги. Постоянное пребывание на ногах может спровоцировать кровотечение, открытие раны, заражение и удлинение срока реабилитации в несколько раз.

Преимущества хирургического лечения в GMS Hospital

Все операции по поводу удаления бородавок в центре хирургии GMS проводят ведущие хирурги с большим практическим стажем. Наши специалисты используют щадящие нетравматичные методики, лазерные и радиоволновые техники, что обеспечивает следующие преимущества:

• полное удаление образования вместе с ростковой зоной при минимальной операционной травме;
• отсутствие осложнений, включая, рубцовые процессы;
• бескровность;
• не нужна госпитализация;
• заживление занимает несколько дней.

Операция проводится с применением современной безопасной анестезии в амбулаторных условиях. Записаться на консультацию к хирургу можно круглосуточно – онлайн или по телефону.

Хирургическое устранение бородавок у детей

Бородавки у детей — распространенное явление. Прибегать к оперативному удалению бородавок у юных пациентов врачи предпочитают не всегда. Вначале они выбирают лечение фармацевтическими средствами, такими как пластыри, наружные мази и гели. Вместе с тем необходимо противовирусное лечение. Если указанные меры не дают нужного эффекта и бородавки продолжают расти, принимается решение о проведении операции.

Устранение бородавок при помощи скальпеля у детей целесообразно только при отсутствии возможностей провести его более щадящим способом. Если бородавки не доставляют ребенку дискомфорта, есть вероятность, что врач предпочтет повременить с удалением до достижения ребенком 10-12 лет, поскольку подростковый возраст для данной операции у детей оптимален.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 4242 Дата публикации: 09.08.2018
Дерматологи — служба поиска и записи к дерматологам Москвы

Почему нужна операция

Чаще, бородавка воспринимается просто как неопасный косметический дефект, однако, это заблуждение. Они имеют высокую склонность к разрастанию, а в случае травмирования поверхности, образование может воспалиться, загноиться и даже переродится в злокачественный процесс. Не нужно забывать и о том, что наличие на коже различных дефектов и наростов приносит значительный психологический дискомфорт, даже если и не несет угрозы здоровью.

Хирургическое удаление бородавок в GMS Hospital – возможность быстро и безопасно избавиться от проблемы, не меняя привычный ритм жизни. Необходимо понимать, что удаление недопустимо в домашних условиях или в косметических салонах, поскольку неквалифицированный подход к лечению, чреват распространением вирусной инфекции на другие участки кожи, а также появлением глубоких ожогов, шрамов и рубцов.

А что говорят исследования?

Вот в этом метаанализе [1] обобщены данные 27 (!) исследований. Авторы утверждают, что точность метода «осмотр невооруженным глазом» при диагностике меланомы составляет 60 %. Чтобы эта важная цифра не ускользнула от внимания, напишу ее еще раз – 60 %. Она означает, что из 100 больных с меланомой точный диагноз получат только 60. Остальные 40 пойдут выращивать свою меланому в полной уверенности, что это бородавка/родинка/кератома – «меня ведь опытный врач посмотрел».

Странное дело, вот здесь [2], здесь [3] и тут [4] исследователи утверждают то же самое +/-10 %.

Показательные клинические случаи

Однажды на приеме в ходе дискуссии с пациентом о необходимости гистологического исследования бородавок я показал вот этот скриншот.

Случай 1. См. скриншот.

Женщина прочитала и сказал мне: «Так ведь это же единичный случай! Вероятность такого исхода ничтожно мала!» К сожалению, на дальнейшую дискуссию у меня не было времени и мы просто расстались.

Для тех, кто по-прежнему сомневается и думает, что такие случаи единичны, я покажу несколько интересных скриншотов гистологических исследований. Эти результаты (без раскрытия персональных данных) любезно предоставили сотрудники моей любимой морфологической лаборатории. Среди этих заключений есть клинические случаи как мои, так и моих коллег.

Случай 2. Мужчина 69 лет. Обнаружил у себя образования на щеке и на носу. Диагноз при осмотре – атерома кожи. При гистологическом исследовании – на щеке все хорошо, а вот на носу – базально-клеточная карцинома.

Случай 3. Женщина 44 года. Причина визита – удаление образования на шее. Диагноз при осмотре пигментный невус. При гистологическом исследовании – поверхностно распространяющаяся базально-клеточная карцинома.

Случай 4. Мужчина 41 год. На половом члене обнаружил бородавку, которая начала доставлять дискомфорт. При осмотре диагноз – вульгарная бородавка, при гистологическом исследовании – плоскоклеточный рак.

Случай 5. Мужчина 40 лет. Обнаружил бородавку на пальце. Самостоятельно проводил лечение раствором чистотела, без эффекта. При гистологическом исследовании диагноз точно не установлен. Необходимо проведение уточняющего иммуногистохимического исследования.

Случай 6. Женщина 69 лет. Заметила образование на коже наружной поверхности правого плеча. При осмотре диагноз – вульгарная бородавка, при гистологическом исследовании – высокодифференцированная плоскоклеточная карцинома.

Случай 7. Мужчина 32 (!) года. Обнаружил у себя на передней поверхности бедра образование. При осмотре клинический диагноз – бородавка (?) невус (?). По гистологии – меланома 2 мм по Бреслоу с сомнительным прогнозом.

Пожалуй, на этом остановлюсь, шрифт мелкий, чтиво утомительное, хоть и познавательное. Хотя в моей коллекции еще остались интересные экземпляры, думаю, что приведенных примеров более чем достаточно.

Коллеги могут мне возразить, что основная масса случаев (5 из 7) не представляют существенной угрозы для жизни пациентов. В ответ я хочу спросить – было бы это так, если бы гистологическое исследование не проводили? Рискнули утверждать наверняка, что базалиома не примет стойкое рецидивирующее течение, а плоскоклеточный рак не даст метастазы (да-да, те самые 0,5 % случаев)?