Почему отвалилась родинка: чем это опасно и что делать

Родинки есть у каждого человека, и если они не мешают или не находятся на видных местах, мы их просто не замечаем. Но бывает так, что родинка дает о себе знать — болит, чешется или вообще отваливается. В этом случае поход к дерматологу неизбежен, ведь такие образования относят к онкогенным, т.е. способным перерождаться в рак.

Дерматологические заболевания и шелушение родинки

Очень объемная группа причин для шелушения кожи над родинками.
Наиболее распространены:

• аллергические процессы;
• генетические – ихтиоз;
• псориаз;
• отрубевидный лишай;
• себорея;
• контактные дерматиты.

Список можно продолжать еще очень долго.

Важно запомнить одно: если дерматологическая патология проявляется шелушением и затрагивает участки кожи с родинками, то это – повод обратиться к дерматологу и пройти курс лечения.

Проблемы обычно возникают у тех, кто не хочет обследоваться у специалиста, пытается вылечиться самостоятельно.
Аллергия
Очень частая в современной цивилизации причина.

Характерные черты:

• кожа краснеет;
• появляются мелкие высыпания по типу крапивницы или крупные, плотные папулы;
• вовлеченные участки чешутся, зудят до нестерпимости;
• по мере разрешения аллергии, на месте сыпи могут оставаться достаточно обширные участки шелушения, с родинками, в том числе.

В пользу аллергического компонента указывает начало процесса после контакта с аллергеном (каким именно – момент индивидуальный).

Ихтиоз

Эта генетическая патология не такая уж и редкость.

Встречаются в дерматологической практике такие случаи, когда у детей шелушатся большие площади дермы вместе с расположенными на них родинками.

Внешние признаки зависят от выраженности заболевания: от явлений сухой кожи до глубоких трещин.

Псориаз

Еще одна частая причина для шелушения.

Более того, подобный процесс – характерный признак для этого заболевания.

Чешуйки отшелушиваются практически хлопьями.

Но так как отпадает только эпителий рогового слоя (который непрерывно обновляется), то расположенные глубже родинки (невусы) никуда не деваются.

Правда, под бляшками они могут скрываться и становиться незаметными.

Отрубевидный лишай

Это грибковое заболевание, признаком которого становится ограниченный очаг шелушения, как бы состоящий из нескольких пятнышек.

Форма округлая, края неровные, фестончатые.

Образование безболезненное, у некоторых людей – чешется.

Естественно, очаг отрубевидного лишая может возникать над родинкой.

Если он к тому же имеет небольшие размеры, то иногда кажется, будто шелушится родинка.

Хотя это не так.

Себорея

Распространенное явление, когда синтез кожного сала идет слишком активно.

Достаточно часто такие проблемы возникают на голове.

Образуются разных размеров очаги, покрытые рыхлыми желтоватыми чешуйками, которые отслаиваются буквально пластами.

Себорея возникает у детей и у взрослых.

Пораженная поверхность блестит и шелушится, из-за чего становится частой причиной для обращения к дерматологам.

Контактные дерматиты

Чаще всего это будут местные аллергические реакции в ответ на контакт с аллергенной тканью, остатками стирального средства, травой и так далее.

Отличаются тем, что зуд, покраснение и шелушение возникают ограниченно.

Только на той поверхности тела, которая контактировала с аллергеном.

Первая помощь

Когда отпадает родинка, еще до обращения за профессиональной помощью необходимо предупредить развитие осложнений. Манипуляции зависят от типа повреждения родинки.

• Если произошло частичное отпадение родинки.
  Чтобы избежать инфицирования раны, необходимо протереть ее перекисью водорода. Это необходимо сделать сразу же, особенно если из нее начала сочиться кровь. После обработки раны ее заклеивают пластырем и без промедления показывают место травмы врачу.
• Полное отпадение.
  При таком повреждении может быть небольшое кровотечение. В первую очередь его необходимо остановить. Для этого на поврежденное место накладывают стерильный тампон, смоченный в перекиси водорода. Держать его необходимо не менее получаса, периодически меняя на новый. Затем на 5 минут к ранке прикладывают тампон, пропитанный антисептическим средством. После всех манипуляций ранку закрывают пластырем и обращаются к врачу.Попасть на прием к дерматологу необходимо в ближайшие часы, если есть такая возможность. Очень хорошо, если отпавшая родинка или ее часть сохранились. Это значительно повысит качество результатов диагностики и лабораторных анализов (на раковые клетки). Элемент кожи в лабораторию лучше всего доставить в физрастворе. Если такового не имеется, подойдет раствор соли. Он не должен быть сильно концентрированный, иначе результаты могут быть неточными. Невус помещают в марлю, пропитанную жидкостью, и в таком виде сдают на анализы.

Проблемы с родинкой

Наибольшая опасность, которую представляют невусы, это – риск перерождения доброкачественных пигментных новообразований в агрессивную опухоль из меланоцитов – меланому.

Такой рак составляет всего 4% от всех опухолей кожи.

Однако особая агрессивность и склонность к метастазированию, делают меланому очень опасным процессом.

Большая частота раков кожи не связана с меланоцитами, зато для них весьма характерна дескавамация.

Когда стоит обратиться к врачу

Если родинка, без видимой причины, высохла или произошли изменения размера или цвета, это тревожный сигнал немедленного обращения к врачу, который осмотрит образование и определит, есть ли показания для удаления. К признакам относят:

• чрезмерное шелушение, сухость, шершавость нароста;
• если доброкачественное образование не отвечает стандартам – неправильная форма, появилось уплотнение, изменение поверхности нароста;
• если из родинки сочится кровь, выделяется гной или сукровица, неприятный запах;
• нарост, место вокруг уплотняется;
• появляется боль при касании;
• меняет цвет на красный, черный или белый;
• сильный зуд.

При наличии опасного признака назначается удаление, помогающее избежать развития осложнений, не допустить рака кожи.

Немеланоцитарные процессы при шелушении

Их источником становятся клетки любого из слоев дермы или эпидермиса.

Рассмотрим наиболее частые причины онкологических процессов, напрямую не связанных с родинками.

Себорейный кератоз, себорейная бородавка или кератома.

Начинается с небольшого пятнышка, покрытого желтоватыми чешуйками.

Постепенно растет и через несколько десятилетий достигает 6 см в диаметре.

Из-за окраски и рыхлых чешуек, себорейную кератому иногда принимают за родинку, которая начала расти и шелушиться.

Пора бить тревогу?

Родинки, или, говоря научным языком, – невусы, имеются на теле каждого человека. Считается, что основная их масса, до 90%, появляется к 25 годам. Но они могут возникать и позднее – под влиянием различных событий. Например, типичное явление, когда они буквально высыпают во время беременности. Иногда родинки со временем, напротив, исчезают. Они могут быть желтыми, коричневыми, черными. Это все в пределах нормы, и беспокоиться не о чем.

Но бывает, что родинка начинает неравномерно разрастаться или меняет цвет, ее поверхность становится «полированной» или она начинает кровоточить – то есть в ней происходят изменения. Другой вариант – появление новой родинки непривычного вида. Именно такие непонятные новообразования требуют пристального внимания.

Папилломатоз как причина шелушения

Очень распространенный процесс, часто провоцируемый вирусами папилломы человека.

Внешне выглядит как небольшой отросток кожи, единичный или множественный.

Люди иногда называют такое образование родинкой на ножке, хотя к пигментным образованиям папилломы не относятся.

К сожалению, могут озлокачествляться и трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Наиболее частая злокачественная причина шелушения – базалиома.

Это сравнительно редко метастазирующая опухоль.

Медленно растет, чаще появляется на волосистой части головы, лице и других открытых частях тела.

Одна из форм, узловая базалиома, может содержать в себе вкрапления меланина, что придает им сходство с крупной, растущей родинкой.

Вокруг пигментного пятна отмечаются участки шелушения, формируются корки, окраска узла становится неравномерной.

Для плоскоклеточного рака десквамация не столь характерна.

Этот процесс чаще протекает с изъявлениями на месте ранее доброкачественных опухолей.

Например, там, где недавно была висячая родинка.

Отдельно стоит задержаться на гемангиомах.

Это сосудистые, доброкачественные опухоли, которые на ранних стадиях выглядят как красноватое пятнышко, их легко спутать с родинкой.

Часто обнаруживаются у детей.

Типичная локализация:

• на губе;
• на коже спины;
• на половых органах (срамных губах, вульве, крайней плоти члена).

Гемангиомы живота и конечностей встречаются реже.

Шелушение для них нехарактерно.

Может указывать как на близкое разрешение процесса (самопроизвольное выздоровление от гемангиом – не редкость), так и на прогрессирование патологии.

Почему родинки отваливаются?

Для начала необходимо выяснить, была ли это родинка. Возможно, это было другое образование: на коже могут образовываться старческие пятна, корочки из-за травм, на местах расчесов, грибковые поражения и т.д.. Так как не каждый невус выпуклый, родинка сама по себе отпасть не может, ведь образование — часть кожи.Образования на коже, которые имеют свойство отпадать, называются кератомами. Они более темные, чем невусы. Чем человек старше, тем больше вероятность того, что кератома отвалится.Но если выяснилось, что отпала именно родинка, то нужно выявить причины:

• Гормональные скачки.
  При нарушении гормонального фона происходит образование родинки. При его нормализации — родинка отмирает. Такие явления не редкость при возрастных переходах, при беременности, при приеме гормональных препаратов.
• Травмирующие факторы.
  Вызвать отслоение родинки могут чрезмерный загар под прямыми солнечными лучами, порезы родинки, трение одежды об невус.
• Некроз.
  Образование отвалится, если к нему не поступают необходимые для нормального функционирования вещества. Например, в зоне риска длинные родинки: они перекручиваются, кровоток нарушается и невус засыхает.
• Опухоль.
  Родинка при этом доставляет дискомфорт, чешется и перерастает в меланому. Происходят клеточные разрастания, родинка подсыхает и отпадает. Это самая опасная причина.

Меланоцитарные процессы при шелушении родинки

Напомним, что на меланому приходится только 4% злокачественных опухолей кожи.

Однако необходимо принимать во внимание даже такую вероятность.

Почти все меланомы развиваются из невусов (родинок).

Когда это происходит, меняется пять визуально определяемых параметров пигментного образования:

• Появляется асимметричность.
• «Размывается» край.
• Меняется окраска – осветляется или темнеет, невус может становиться пятнистым.
• Увеличивается диаметр.
• Изменения нарастают (очаг эволюционирует) за сравнительно короткий период времени, несколько недель или дней.

Параллельно, перерождающаяся родинка чешется, болит, легко травмируется, временами – шелушится.

Однако для большинства меланом десквамация не характерна.

Нужно ли удалять

Удаление шелушащегося пятна показано при выявлении преобразовательного процесса в злокачественную опухоль или расположении невуса месте, которое портит внешний вид человека. Существует несколько эффективных методов, с помощью которых можно избавиться от опасного или нежелательного пятна:

1. Удаление лазером. Воздействие лазера способствует отпаданию родинки. Среди преимуществ метода выделяют отсутствие шрамов и боли во время процедуры.
2. Радиоволновое удаление. С помощью радионожа врач иссекает образование, прижигает сосуды для того, чтобы не возникло кровотечения.
3. Криодеструкционный метод. Жидкий азот замораживает клетки и сосуды, вследствие чего невус отпадает. Применяется при образованиях маленького размера.
4. Электрокоагуляция. Иссечение происходит при помощи переменного или высокочастотного тока, который прижигает сосуды и ткани, в результате нарост отмирает и отваливается.
5. Удаление с помощью скальпеля. Метод применяется при больших образованиях. Недостатком хирургического вмешательства является наличие шрамов и рубцов после операции. Не рекомендуется удалять скальпелем невусы, расположенные на видном месте. Среди преимуществ выделяют низкую стоимость процедуры.

Необходимость удаления и выбор метода определяется врачом на основании проведённого обследования.

Диагностика при шелушении родинки

Обращаться к дерматологу нужно всегда, когда:

• родинка быстро растет, прибавляя в размерах ежедневно или еженедельно;
• меняется структура невуса – он уплотняется, становится твердым или наоборот, распадается, разваливается;
• шелушение над ним захватывает новые площади или наоборот – сосредотачивается, ограничивается и трансформируется в корочки;
• произошло травмирование родинки с кровотечением (даже если кровь быстро остановилась);
• пятнышко болит, сильно чешется;
• невус сам по себе отваливается, как бы отшелушивается;
• и в любых других случаях, когда родинка ведет себя подозрительно или на теле появляется очаг шелушения.

Каждый год или каждые 6 месяцев, всем людям, у кого много родинок (более 50), требуется показываться дерматологу.

А если они еще и шелушиться начали – то записаться на прием необходимо немедленно.

Диагностика достаточно проста: дерматоскопия.

Опытный врач дерматолог под многократным увеличением и хорошим освещением просматривает подозрительный участок кожи.

И, если находит признаки инфильтрирующего роста, предлагает удалить такой очаг.

Впрочем, показания к удалению бывают и в отношении обычных, доброкачественных невусов.

Тогда, когда они потенциально опасны перерождением в раковую опухоль.

Появление корочки на родинке

Нарост на невусе может быть белого или коричневого цвета. Появляется такая корочка при травме или ожоге. Если родинка начала крошится, то результатом может стать рак кожи.Самим отдирать корочку нельзя, это может быть чревато инфицированием кожного покрова. Чтобы исключить невусную трансформацию, необходимо пройти дерматоскопию у дерматолога или онколога. Это диагностика кожных поражений с помощью специального оптического оборудования — процедура абсолютно безболезненная, не требует подготовки и занимает не более 10 минут.

Если доктор обнаружит подозрительные симптомы, потребуется биопсия. В этом случае берется маленький участок кожи для анализа в лаборатории.

Методы удаления родинки

Себорейный кератоз, другие доброкачественные образования, которые оцениваются как опасные, принято иссекать. Удаление служит профилактикой перерождения или методом борьбы с ранними стадиями дисплазии. Врач выбирает метод в соответствии с характером нароста.

Популярные и эффективные способы деструкции:

• лазерное удаление. В качестве инструмента выступает луч света высокой мощности. Он разрушает клетки, выпаривая их с поверхности кожи. Преимущество – сохранение целостности соседних здоровых тканей. Параметры лазерного излучения подбираются индивидуально для каждого пациента. На месте обработки остается корочка, которая самостоятельно отходит через 7-14 дней. Во время процедуры не чувствуется боли, отсутствует кровотечение. Лазер предупреждает возникновение новых элементов. Недостаток – отсутствие материала для гистологии по причине его полного уничтожения;
• криодеструкция. Применяется в случаях, когда тело нароста располагается в верхних слоях эпидермиса. Дерматолог обрабатывает его жидким азотом, который прикладывается на поверхность, снимается через 3 минуты. В процессе ощущается боль, дискомфорт. В первые дни отмечается разложение пигмента, образование корочки, которая отойдет спустя несколько недель;
• радиоволновая терапия. Шершавый элемент срезается с поверхности нетравматичным методом. Основное преимущество – прижигание тканей во время разреза, что препятствует кровотечению. Благодаря коагуляции рана быстро заживает. Нельзя применять методику больным в лихорадочном состоянии, с герпесом и кардиостимулятором;
• диатермоэлектрокоагуляция. Кожное образование срезается металлической петлей, раскаленной докрасна. Затем коагулятором прижигается площадь поражения кожи. В результате нет крови, снижается риск инфицирования. На месте обработки остается корочка, отходящая естественным путем. Может остаться небольшой след;
• хирургическая деструкция. Наиболее надежный способ удалить крупную или висячую родинку. Назначается пациенту, когда другие методики бессильны или началось изменение на клеточном уровне (зарождение меланомы). Врач работает скальпелем, срезая проблемный нарост, ткани под ним. На поверхности после заживления остается шрам, повышается шанс остановить онкологическое заболевание.

Скорость заживления зависит от множества факторов: месторасположения (голова или туловище), выбранная методика, величина родинки. Нельзя трогать руками, снимать образовавшуюся корочку, чтобы защититься от инфицирования.

Вероятность развития непредвиденных последствий

Лазерная коррекция родинок – один из самых безопасных способов избавиться от невуса, избежав осложнений и непредвиденных последствий. Луч направленного светового излучения буквально испаряет пигментированные клетки родинок, что визуально проявляется полным удалением эпидермального образования всего за несколько минут. Минимизация негативных последствий происходит в силу следующих объективных факторов.

• Лазерный луч действует строго направленно и избирательно, не травмируя здоровые кожные структуры, что позволяет использовать методику даже для удаления мельчайших невусов в области века и слизистых оболочек;
• Риск присоединения инфекции практически отсутствует, поскольку лазер проявляет мощный антибактериальный и противомикробный эффект, защищая раневую поверхность от заражения;
• Лазерная деструкция не сопровождается кровотечением или кровоточивостью, так как в процессе манипуляции все кровеносные капилляры, питающие тело родинки, подвергаются термической коагуляции;
• Лазер активирует регенеративные процессы в коже, что существенно ускоряет заживление раны;
• Методика малотравматична, что позволяет избежать образования соединительной ткани и всех негативных последствий, связанных с этим фактором.

Несмотря на безопасность метода, следует учитывать, что перед процедурой необходимо внимательно изучить список противопоказаний, так как последствия и осложнения лазерной коррекции чаще всего становятся результатом пренебрежения к этому перечню, который включает следующие состояния:

• Беременность;
• Острый инфекционный процесс;
• Онкология любой локализации;
• Воспаления в предполагаемой области воздействия лазера;
• Период менструации у женщин;
• Иммунодефицит;
• Обострение хронических патологий;
• Гипертермия.

Риски появления и развития меланомы

Одним из главных факторов развития меланомы является увеличение продолжительности пребывания под ультрафиолетом людей, чья кожа генетически не приспособлена к этому. Как правило, к такому типу относятся люди с белой, не склонной к загару, кожей. Представители смуглой и темной кожи, наоборот, болеют меланомой значительно реже (в 10-20 раз реже). Помимо генетической предрасположенности существуют и другие факторы риска:

• Физические – ионизирующая радиация, травматизация, избыточная инсоляция, флюоресцентное освещение;
• химические – контакт с азотной кислотой, бензолом, каменным углем и фармпрепаратами;
• биологические – прикм алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (например, эстрогенсодержащих гормональных препаратов).

К внешним биологическим особенностям организма, повышающим риск развития меланомы, также относятся: первые два фототипа кожи (при которых кожа светлая, склонна к солнечным ожогам), присутствие веснушек и лентиго, отягощенный семейный анамнез, иммунные нарушения. По вышеперечисленным факторам выделяют 3 группы риска, которым чаще других по показаниям проводят скрининговые обследования.

Как отличить себорейную родинку от опасных симптомов

Шероховатая родинка способна напугать носителя своим необычным видом. Внешне может напоминать меланому, только врач и диагностические мероприятия способны точно установить тип опухоли.

Основные отличия себорейного кератоза от онкологической опухоли:

Сухой нарост на ощупь плотный, как и опасный невус, но он не болит при касании, в покое. Болезненный синдром может развиться при раздражении или повреждении, тогда кожа вокруг зудит, может произойти вторичное инфицирование.

Если человек привык к необычным пятнам на теле, он может пропустить рак. Больным кератозом рекомендуется регулярно посещать дерматолога и проходить диагностику.

Меланома имеет тенденцию к росту. Ее увеличение происходит быстро: на 1-2 мм в месяц и более.

Медицинская классификация меланом

Для определения стадии меланомы достаточно информативной является Объединенная система стадирования, которая выделяет 4 стадии – по толщине опухоли и глубине ее инвазии по Кларку:

• 1 – толщина опухоли до 1,5 мм с уровнем инвазии 2-3;
• 2 – толщина опухоли до 4 мм и уровнем инвазии 4-5;
• 3 – регионарное наличие метастазов около 3х сантиметров в диаметре;
• 4 – отдаленные метастазы.

Меланома может протекать как в кожной, так и внекожной форме (10-20%) – с локализацией на слизистой пищевода, прямой кишки, гениталий, слизистой глаз и др. Доля кожных форм несравнимо больше – 70-80%, однако представляет не меньшую угрозу для большого количества людей по всему миру.

Профилактика и снижение риска появления меланом

Постулатами в профилактике меланомы кожи является: скрининг, ограничение повреждающих факторов, удаление измененных пигментных образований.

Скрининг включает неинвазивные методы диагностики – дерматоскопию или эпилюминисцентную микроскопию ежегодно, а для групп риска не реже 2 раз в год. Эплюминисцентная микроскопия представляет собой неинвазивный метод исследования образований кожи в специальной иммерсионной среде, который может сохранять цифровое изображние, внести его в базу данных и отслеживать изменения, сравнивая с уже имеющимися и последующими снимками.

Первичная профилактика – избегать повреждающего воздействия ультрафиолетового излучения, химических и других внешних факторов. Вторичная профилактика – удаление всех подозрительных на озлокачествление родинок.

Советы, которые могут предотвратить развитие меланомы,довольно просты и эффективны. Поможет снизить риск перерождения родинок:

• ношение темной плотной одежды;
• употребление в пищу витамина Д;
• удаление измененных или травмированные родинок.

Широкое применение скрининга и профилактических мероприятий благотворно отразится на своевременном диагностировании и излечении этого опасного заболевания.

Коротко о главном:

Один только зуд КРАЙНЕ редко является признаком превращения родинки в меланому. Чаще всего он вызван другими причинами. Кроме этого, озлокачествление родинки должно сопровождаться другими симптомами, кроме ощущения того, что родинка чешется

.

Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:

• Очный приём онколога
  (Санкт-Петербург)
• Удаление родинки
  с гистологией(Санкт-Петербург)
• Моя онлайн-консультация (из любой точки мира)