Врач-косметолог ЮЛИАНА ШИЯН: Угревая сыпь у подростка считается обычным делом, хотя любой диагноз, включая «простые угри», нормой считаться не должен. Более того, спокойное отношение взрослых людей к сыпи на лице подростка, не облегчает жизнь ребенку, его самооценка от этого выше не становится, как и переживаний не убывает. А если вы заметили, что ребенок лишний раз не идёт с друзьями гулять и при любом удобном случае остаётся дома, то обратите на это внимание, вряд ли это обычное желание сделать домашку.
От прыщей у подростков, применяются самые разные средства:
- Азелаиновая кислота
- Антибиотики наружные и системные, например эритромицин, клиндамицин
- Препараты цинка (внутрь и наружно)
- Бензоил пероксид
- Ретиноиды (внутрь и наружно)
О том, как избавиться от прыщей подростку, сейчас много информации в свободном доступе. Мазилку купить в аптеке вообще не проблема, рекламы всевозможных зинеритов и базиронов пруд пруди. Главное для родителей в этом потоке информации и доступности лекарственных препаратов не скатиться в самолечение.
Каждый препарат из перечисленных хорош, и кажется, что вот сейчас купим, помажем и будет чистая кожа. А на самом деле, каждый препарат имеет много нюансов в применении, для гнойничков один, для закупорок другой, для раздражённой кожи третий. Большинство из них требуют дополнения для усиления или же перестраховки, чтобы не сформировалась резистентность (устойчивость) флоры.
У них есть побочка, которая считается либо нормой, либо требует немедленной отмены. Когда и как к наружному лечению надо добавить препараты внутрь, и является ли акне чисто подростковым или требует дополнительных специалистов — это отдельные вопросы. Самим это все определить невозможно и знаний просто нет. Поэтому надо обращайтесь ко мне и записывайтесь на консультацию
Причины акне у детей и подростков
Прыщи появляются, когда поры закупориваются. Какой тип прыщей будет возникать, зависит от того, что забивает поры. Хотя ученые все еще пытаются выяснить, почему у некоторых людей кожа более склонна к развитию прыщей, вполне вероятно, что важную роль играют гормоны. Это объясняет, почему прыщи так часто встречаются у подростков.
В период полового созревания гормоны, называемые андрогенами, увеличивают размер сальных желез кожи. Эти железы начинают вырабатывать больше кожного сала, которое может закупорить поры.
Но прыщи могут начаться до (или после) подросткового возраста. Около 20% новорожденных страдают неонатальным акне, которое обычно появляется между второй и четвертой неделями жизни. Этот тип прыщей проходит самостоятельно, не оставляя шрамов. Это также не увеличивает риск развития серьезных прыщей в более позднем возрасте.
У некоторых детей развиваются детские угри, которые появляются в возрасте от 3 до 6 месяцев. Детские прыщи могут вызвать глубокие узелки и кисты, приводят к постоянным рубцам от прыщей. К счастью, детские прыщи встречаются редкоИсточник: Современная концепция этиопатогенеза вульгарных угрей. Исаева М.С., Буриева З.Т. Вестник Авиценны, 2010. с. 127-132 Патогенетические подходы к терапии вульгарных угрей. Халдин А.А., Мареева Е.Б., Скворцова А.И. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2012. с. 34-37 .
Как избежать появления черных точек на носу
При возникновении комедонов подростки начинают активно искать методы борьбы с ними. Многие даже пытаются выяснить в медицинских справочниках, что делать, если нос в черных точках, как убрать их? И на эту борьбу зачастую уходят большие средства и много времени.
Намного проще предупредить данное «заболевание». Для этого стоит обратить внимание на определенные вещи:
- Пересмотреть питание, исключив из него жирные, жареные и сладкие блюда.
- Умываться 2 раза в день, используя туалетное мыло.
- 2 раза в неделю использовать скраб для удаления отмершего эпителия.
- Использовать гипоаллергенную косметику на безмасляной основе.
- Ограничить прикосновения к лицу, особенно грязными руками.
Стоит внимательно следить за чистотой гаджетов, постельного белья и других предметов, которые часто контактируют с кожей лица.
От чего возникают прыщи, что их провоцирует
Хотя стресс не может вызвать прыщи, но он способен усугубить существующее акне. Результаты исследований показывают, что при усилении стресса серьезность прыщей увеличивается. Угри могут ухудшиться, если подростки:
- слишком мало спят;
- едят определенные продукты, традиционные для западной диеты;
- используют жирную косметику и средства по уходу за кожей.
Почти у всех в подростковом возрасте случаются, по крайней мере, несколько высыпаний. Невозможно предсказать, у кого разовьются более серьезные прыщи, но повышенный риск определяется, если у одного или обоих родителей (или других близких кровных родственников) были серьезные прыщи, в результате которых остались шрамы.
Виды акне, механизм формирования и как выглядят
Подростковые прыщи на лице у подростков могут быть нескольких видов (или их комбинацияИсточник: Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97):
- белые угри;
- черные точки;
- прыщи;
- узлы, кисты или и то, и другое (глубокие и болезненные).
- Белые угри. Удаление белых угрей может привести к появлению еще большего количества белых угрей и шрамов от прыщей, поэтому дерматологи рекомендуют лечить белые угри с помощью средства от прыщей, а не ковырять их. Белая точка образуется, когда излишки жира и омертвевшие клетки кожи закупоривают поры. Это вызывает появление прыщиков белого или телесного цвета. Медицинское название: закрытый комедон, что означает «закрытая пора».
- Черные точки. Дерматологи рекомендуют лечить этот тип прыщей ретиноидом, так как выдавливание угрей может вызвать инфекцию или постоянный рубец. Этот тип прыщей также развивается, когда внутри поры накапливаются излишки кожного сала и отмершие клетки кожи. По мере накопления секрета, он расширяет поры, и вы видите черные точки. Многие ошибочно считают, что черное пятнышко – это грязь. На самом деле вы видите химическую реакцию. Когда отложения внутри поры вступают в реакцию с кислородом воздуха, появляется черный цвет. Медицинское название: открытый комедон, что означает «открытая пора».
- Иногда излишки масла, омертвевшие клетки кожи и бактерии попадают в поры. Бактерии, которые обычно находятся на нашей коже, могут быстро размножаться в избытке сала. По мере того, как поры заполняются бактериями, развивается воспаление (отек) и появляется прыщ. Медицинское название: если прыщик содержит гной, это называется пустула. Прыщ без гноя называется папулой.
- Узелок или киста. Когда поры заполняются избытком жира, мертвыми клетками кожи и бактериями, вызывающими воспаление (отек), которое проникает глубоко в кожу, образуется узелок или киста. Поскольку эти высыпания глубоко проникают в кожу, они могут быть болезненными. Основное различие между узелком и кистой заключается в том, что киста содержит гной. Поскольку узелки не содержат гноя, они плотнее на ощупь, чем кисты.
Нестандартные средства
Для чистки носа от черных точек можно использовать нестандартные средства, которые не обладают большой популярностью. Зато компоненты для создания смеси всегда находятся под рукой.
Предлагаем вам 2 нестандартных, но эффективных рецепта. Один расскажет, как убрать черные точки с носа зубной пастой:
- Сначала нужно выбрать правильную зубную пасту. Качественная должна содержать в своем составе соду и компоненты лекарственных трав. С ее помощью мы будет делать маску-скраб.
- Смешиваем 5 г соды с описанной зубной пастой до образования массы, похожей на кашицу.
- Наносим ее на проблемные места и выдерживаем там 10 минут.
- По истечении времени, удаляем скраб с помощью влажного ватного диска.
- Остатки нужно смыть с помощью жидкого мыла и воды. И сразу после процедуры воспользоваться увлажняющим кремом.
Еще один рецепт предлагает убрать черные точки на носу содой. Но в этом случае следует помнить, что использовать его можно лишь при условии отсутствия травм на коже вокруг носа.
- Сделать пастообразную смесь из соды и соли, в пропорции 1:1. Добавить воду так, чтобы получилась мягкая кашица.
- С лица смыть косметику и увлажнить его, умывшись водой комнатной температуры.
- Выложить смесь на ватный диск в небольшом количестве.
- Наносить готовое средство круговыми движениями, не стараясь сильно втирать его в кожу.
- Процедура должна длиться около 3 минут, после чего средство смывают теплой водой без мыла.
- Дайте коже немного отдохнуть и нанесите увлажняющий крем мягкого действия.
Последствия акне
Угри могут вызвать не только высыпания. Некоторые люди считают, что прыщи – это кожное заболевание, которое в конечном итоге перерастается, но оно может иметь глубокое и продолжительное влияние на жизнь. У многих людей после появления прыщей возникает одно или несколько из следующих событий.
Шрамы от прыщей: когда высыпание проходит, остается постоянный рубец. Некоторые рубцы вызывают углубления на коже. Остальные постепенно исчезают. Невозможно предсказать, у кого появятся шрамы после исчезновения прыщей, но следующие факторы повышают ваш риск:
- прыщи есть в течение длительного времени, потому что подросток их не лечит или лечение не работает;
- в семье были прыщи у одного или нескольких близких кровных родственников.
Темные пятна на коже: по мере исчезновения высыпаний прыщей некоторые люди видят место, где когда-то были прыщи. Это совершенно плоское пятно может быть розовым, красным, пурпурным, черным или коричневым, и его часто ошибочно принимают за постоянный шрам от прыщейИсточник: Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями. Баринова А.Н. Российский семейный врач, 2022. с. 5-18.
Правильное питание
Кожа во многом отображает наш образ жизни. При злоупотреблении жареной и жирной пищей токсины, попадающие в кровь, негативно влияют на состоянии тканей. Врачи рекомендуют придерживаться здорового питания, употреблять достаточное количество белков, сложных углеводов и клетчатки. Последняя обеспечивает нормальную работу ЖКТ, препятствует образованию запоров, что также положительно сказывается на здоровье кожи.
По возможности нужно отказаться от копченостей, майонеза, шоколада, полуфабрикатов. Негативно на внешнем виде отражаются и обилие мучных продуктов, и чрезмерное употребление сахара. Часто ограничения в сладком дают быстрый и видимый результат.
Диагностика
Если у подростка появились прыщи, дерматолог может диагностировать акне, глядя на высыпания. Во время приема дерматолог также отметит, какие это типы прыщей и где на коже появляются высыпания. Это поможет дерматологу составить эффективный план лечения. Иногда то, что выглядит как прыщи, является другой проблемой. Например, некоторые люди ошибочно принимают гнойный гидраденит, который также называется acneinversa, от повседневных прыщей. Лечение этого состояния отличается от лечения прыщей. Еще одно заболевание, которое можно принять за акне, – периоральный дерматит. Это часто вызывает высыпания, которые выглядят как прыщи вокруг рта. Есть ли у подростка стойкие прыщи или другое заболевание, дерматолог может поставить точный диагноз вульгарные угри и составить план лечения с учетом потребностей подростка.
Лечение акне на лице у подростков
Подходящий план лечения акне зависит от многих факторов, в том числе от:
- типа прыщей;
- того, где на коже появляются прыщи;
- того, какие методы лечения уже испробованы;
- того, когда начались высыпания;
- возраста;
- того, остались ли после прыщей темные пятна или шрамыИсточник: Современные методы лечения угревой болезни у детей. Носачёва О.А., Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2013. с. 23-30.
План лечения может различаться. Но есть ряд препаратов, которые включены в клинические рекомендации по терапии акне. Эффективное лечение акне на лице у подростка может включать препараты ретиноидов, бензоил пероксид, азелаиновую или салициловую кислоту. Возможно, будет назначен антибиотик, который наносится на кожу.
Узлы и кисты лечить сложнее. Лечение может состоять из лекарств, отпускаемых по рецепту, которые наносятся на кожу, прием антибиотиков, изотретиноин (лекарство, одобренное для лечения тяжелых форм акне).
Иногда нужна дополнительная лазерная или световая терапия: исследования показывают, что лазер и световые приборы могут помочь избавиться от прыщей. Этот вид лечения лучше всего работает в сочетании с другими средствами лечения акне.
Здоровая диета: некоторые исследования показывают, что правильное питание также помогает сделать кожу более чистой.
Уход за кожей настолько важен, что без него не будет желаемых результатов. Даже если правильно применять средство от прыщей, если подростки слишком грубо относятся к коже, могут появиться новые высыпанияИсточник: Комбинированная терапия акне. Мамарасулов Д.И., Юлдашев М.А., Мун А.В., Исмоилов Б.Б. Медицина: теория и практика, 2019. с. 342-343.
Профилактика
Не стоит слишком часто умываться мылом и использовать грубые скрабы. Прыщи не вызваны грязью. Достаточно двух щадящих умываний в день. Слишком частая очистка кожи может вызвать раздражение и высыхание кожи, что заставит железы производить больше жира, и это увеличивает вероятность появления прыщей.
Используйте некомедогенные продукты (те, которые не забивают поры) на лице.
Не давите пятна, такие действия могут загнать бактерии глубже в кожу. Это может привести к еще большему воспалению и необратимым рубцам.
Источники:
- Современная концепция этиопатогенеза вульгарных угрей. Исаева М.С., Буриева З.Т. Вестник Авиценны, 2010. с. 127-132
- Патогенетические подходы к терапии вульгарных угрей. Халдин А.А., Мареева Е.Б., Скворцова А.И. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2012. с. 34-37
- Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями. Баринова А.Н. Российский семейный врач, 2022. с. 5-18
- Патогенетическое обоснование местной терапии акне в подростковом возрасте. Мазитова Л.П., Асламазян Л.К., Квачахия Л.Л., Намазова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2008. с. 94-97
- Современные методы лечения угревой болезни у детей. Носачёва О.А., Торшхоева Р.М., Намазова-Баранова Л.С. Педиатрическая фармакология, 2013. с. 23-30
- Комбинированная терапия акне. Мамарасулов Д.И., Юлдашев М.А., Мун А.В., Исмоилов Б.Б. Медицина: теория и практика, 2022. с. 342-343
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Косметические процедуры
Чтобы выглядеть привлекательно и вернуть здоровье коже, необходимо найти основную причину появления черных точек. Врач, занимающийся кожными болезнями, называется дерматолог. Может потребоваться посетить эндокринолога, гинеколога и гастроэнтеролога.
Эффективно убрать черные точки помогают специальные косметические процедуры. Их можно использовать как самостоятельный метод лечения или в качестве способа, дополняющего основную терапию.
Люди с проблемной кожей в первую очередь берутся выдавливать комедоны самостоятельно. Но лучше обратиться к косметологу. Это процедура на профессиональном языке называется механическая чистка. Лицо предварительно распаривают, специальными инструментами убирают точки, после чего наносят противовоспалительные и сужающие поры средства.
В косметологических салонах от комедонов избавляются при помощи фототерапии. Процедура так называется из-за использования коротких вспышек света, которые уничтожают болезнетворные бактерии и регулируют работу сальных желез. Фототерапия убирает точки на лице, а также веснушки на носу и купероз на щеках за курс из 5-7 процедур.
Химический пилинг также помогает избавиться от комедонов. Для его проведения используют вещества, которые размягчают роговые чешуйки, помогают открыть кожные поры. После нанесения и легкого втирания можно добиться уменьшения сальности и избавиться от высыпаний.
Убрать точки на лице можно при помощи процедуры биодермабразии. Для нее берется несколько типов пилинга, который подготавливает эпидермис к механическому воздействию. Биодермабразия удаляет поверхностные и глубокие черные точки, снимает воспаление и жирность кожи.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1950 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2700 руб. |
Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
Дерматоскопия 1 элемент | 700 руб. |
Постановка функциональных проб | 190 руб. |
Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (1 элемент) | 2550 руб. |
Удаление милиума одной единицы методом электрокоагуляции | 350 руб. |