Прыщи* на носу: как лечить и чего нельзя делать при акне?

5 марта 2020

Угревая сыпь способна вызвать дискомфорт в любом возрасте. Заболевание манифестирует с началом полового созревания и у большинства людей заканчивается к 24-25 годам. Однако есть группы пациентов, которые страдают акне на протяжении всей жизни. Как избавиться от угрей и существенно улучшить состояние кожи, расскажут специалисты клиники «Псормак».

Чего нельзя делать, если на носу вскочил воспаленный прыщ*?

При наличии воспалительных прыщей* на носу и других зонах лица и тела строго запрещено выполнять такие действия106:

Выдавливать высыпания. Самостоятельное вскрытие прыщей* приводит к активному распространению инфекции, резкому разрастанию воспалительных высыпаний, повреждению сосудов, рубцеванию тканей.
Слишком часто умываться. Многие люди ошибочно предполагают, что быстро избавиться от угрей помогут частые умывания. На самом деле, такие манипуляции разрушают естественный защитный барьер кожи, приводят к патологической активности сальных желез, увеличению количества прыщей в геометрической прогрессии. Достаточно двух умываний в день.
Использовать спиртовые лосьоны. Несмотря на большой соблазн подсушить красный прыщ под носом спиртосодержащими средствами, лучше отказаться от этой идеи. Пересушенная кожа, химический ожог, патогенная активность сальных желез, интенсивное развитие воспаления – это лишь малая часть неприятностей, к которым приводит частое применение спиртовых средств при акне.
Маскировать прыщи на носу. Регулярное использование тонального крема и пудры для маскировки акне может привести к увеличению количества высыпаний. Макияж не является противопоказанием при угревой болезни, но частое использование плотных косметических средств может привести к закупорке пор.

Высыпания на лице: как их контролировать

Если вы когда-либо страдали от акне, то уже не будете беспечны в выборе косметики. Одно слово «комедогенен» – и о креме забыто навсегда. Регулярная борьба с черными точками – закрытыми комедонами, но перед свиданиями или важными встречами, как назло, обязательно вскакивает неприятный сюрприз, а в критические дни прыщи – это вообще обычное дело.

В вашем арсенале масса средств: аптечные, косметические, народные, но ни одно не избавляет от симптомов раз и навсегда. Подруги советуют принимать пищевые добавки и ходить в солярий, вы судорожно ищете вменяемого косметолога, способного продлить нестойкую ремиссию. Действительно ли акне не вылечить никогда?

Это не так. Акне лечится довольно успешно. Если у вас тяжелая или средняя форма заболевания («умеренное» акне), обратитесь к косметологу, лучше – косметологу-дерматологу. Сейчас существует множество профессиональных линеек против акне. Настраивайтесь на долгое лечение с неравномерной динамикой: после 2–3 сеансов возможны временные ухудшения, но это не значит, что терапия выбрана неправильно. Возможно, вам предложат сочетать наружную терапию и таблетки.

У дерматологов методы будут пожестче. Существует протокол (систематично разработанные рекомендации) лечения – это комбинированная терапия: наружные средства и антибиотики тетрациклинового ряда на несколько месяцев. По моему мнению, такой вариант следует выбирать только в тяжелых случаях, когда имеются множественные воспаленные пустулы, кистозные образования, узлы и т.д.

Если у вас эта стадия в прошлом и вы просто хотите контролировать свои «высыпания», читайте дальше.

На полочках в магазине масса средств для домашнего ухода за кожей, склонной к акне. Каждая косметическая компания – не важно, крупная она, профессиональная или «органик» – производит натуральные, органические средства – имеет специальную линейку для проблемной кожи. Давайте разберемся, как не потеряться в разнообразии средств против акне.

Четыре самых распространенных мифа о составе косметических средств:

Миф № 1. Косметика безопасна, если на ней есть наклейка «некомедогенна» или «неакнегенна»
Надпись «некомедогенен» означает, что средство не провоцирует появление невоспалительных открытых или закрытых комедонов, известных как черные точки и бугорки/неровности кожи.

Термин «комедогенность» не подтвержден законодательно, его изобрели маркетологи, чтобы косметические линейки для минимизации и контроля акне казались обоснованными, то есть для поднятия продаж. Но все же, если разработчик делает заявления о «некомедогенности» своего продукта, он обязан их каким-то образом подтвердить.

При самом лучшем раскладе производитель тестирует свой состав на спинах добровольцев, кожа которых склонна к забиванию пор. Если косметическое средство не увеличивает количество комедонов, оно маркируется как «некомедогенное».

Для меня это весьма сомнительные исследования, прежде всего потому что сальные железы разной локации имеют неодинаковое количество рецепторов, увеличивающих производство кожного сала, что приводит к комедонам. Тем не менее даже такие тесты – это все равно плюс, поскольку делается попытка хоть как-то обосновать результат. В основном же производители просто цитируют Список некомедогенных веществ, созданный доктором Клигманом (открывшим нам космецевтику) аж в 1979 году, то есть тестов никаких, одна голая теория.

С тестами на «акнегенность» примерно такая же ситуация – они весьма условны. Поэтому этикеточкам на 100% доверять не стоит.
Миф № 2. Минеральное масло комедогенно
Очень многие верят, что черные точки появляются у них именно из-за включенного в состав косметического средства минерального масла. Оно встречается в каждом втором продукте, особенно часто в декоративной косметики. Такие заявления основаны на исследования многолетней давности. Сегодня существует множество минеральных масел: индустриальное – для смазки механизмов, косметическое – самое чистое, без каких-либо примесей для косметики. И если первое может быть комедогенно, то второе – нет.
Миф № 3. Санскрины – средства защиты от загара – провоцируют акне
Это почти правда. Почти, потому что если воспаление появляется спустя 24–48 часов после нанесения средства, это не акне, а раздражение, вызванное элементами санскрина, в основном UV-фильтрами.

Акне – это иммунный ответ. А для того чтобы вызвать ответ иммунной системы, необходимы недели.

Миф № 4. Расширенные поры, связанные с акне, можно «стереть» с помощью косметики

Только если вы используете так называемые затирки – средства на основе силиконов, которые при нанесении на расширенные поры заполняют и сглаживают все неровности. Эффект от затирки чисто визуальный, держится до первого умывания.

Размер пор зависит от развития и активности сальных желез: у детей их нет, потому что железы еще не развиты, ну а дальше – что выросло, то выросло. С возрастом активность желез уменьшается, после 60 лет ваши поры будут меньше.

Ретиноиды (вещества-аналоги витамина А), уменьшающие себорегуляцию, и регулярные чистки, выталкивающие сальные пробки, помогут привести поры в естественное состояние, но надеяться на уменьшение их размера – глупо.

Принципы самодиагностики

Мы часто склонны драматизировать ситуацию и слишком критично относиться к своей коже. Парочку прыщей после жирной/сладкой/соленой пищи или месячных назвать акне нельзя даже с натяжкой, особенно при жирном или смешанном типе кожи.

Если у вас меньше 20 угрей с белой головкой, менее 15 пустул и менее 30 поражений в общей сложности – это «мягкое» акне. Лечение обычно занимает до 8 недель наружными средствами.

Если у вас от 20 до 100 белых угрей, от 15 до 50 воспаленных шишек и от 30 до 125 воспалений в общей сложности – это «умеренное» акне. Лечение так же занимает несколько недель и в процессе ненадолго возможно ухудшение.

Умеренное акне и более серьезные ситуации требуют консультации и профессионального лечения.

Опасности самолечения

Существует ошибочное мнение, что как только появился прыщик, на него сразу необходимо обрушить всю мощь современной медицины и косметологии: сушить, давить, прижигать и т. д. В этом случае он должен пройти немедленно. Между тем воспаление, которое тихо тлело внутри волосяных фолликул или сальных желез на протяжении несколько недель, пока повышенное содержание серы не спровоцировало его вылезти, просто не может взять и уйти за минуты.

Механические повреждения кожи, протирания хлогексидином, примочки с димексидом, эфирными маслами могут привести к язвам, ожогам, вторичному инфицированию и еще больше усугубить ситуацию.

Просто помните, что для борьбы с воспалениями лучше недо- чем перестараться. Вмешиваясь в организм сегодня, нужно думать и о том, что с ним будет и завтра, и через 20 лет. Например, злоупотребление подсушивающими средствами приведет к ранним морщинам. Важно принять как данность, что 100%-ный положительный результат невозможен, если у вас предрасположенность к акне в силу генетических или других причин. Ваша кожа уже неоднократно пострадала на уровне дермы и гиподермы и, скорее всего, на этих местах будут проявляться воспаления. Просто контролируйте это.

На что еще стоит обратить внимание

Существует три распространенные дополнительные причины воспалений у людей, склонных к акне. Для того чтобы нивелировать или минимизировать их, специалисты советуют следовать определенным рекомендациям.

Прогестерон

Если воспаление попало на вторую фазу цикла – успокойтесь, состояние кожи в этот период ухудшается, поскольку работает гормон прогестерон. Дождитесь спокойной фазы и проводите лечение. Не паникуйте, что ваши средства не работают, не спешите срочно приобретать что-то «более действенное».

Погрешности в диете

«Передоз специй» или углеводов. Последние несколько лет врачи и ученые склоняются к тому, что связь между диетой и акне существует, хотя раньше это отрицалось. Дисбаланс кишечной микрофлоры повышает проницаемость стенок кишечника, в крови растет количество эндотоксинов бактерий (токсичных веществ), населяющих просвет кишечника, что приводит к угревой болезни.

Пейте томатный сок – он содержит ликопин (влияет на производство кожного сала), ешьте морковь – она богата каротиноидами (предотвращают окислительный стресс), тыквенные семечки – содержат триптофан (влияет на мелатонин), морскую рыбу – богата омега-кислотами (у страдающих акне недостаток таких кислот), кисломолочные продукты – источник пробиотических культур, нормализующих микрофлору кишечника.

Какие процедуры нельзя проводить дома, если есть прыщи* на носу?

Распаривание, скрабирование, механическая чистка – это самая распространенная и достаточно опасная схема борьбы с угрями в домашних условиях. При наличии очагов воспаления на коже такие манипуляции только усугубляют ситуацию. И вот почему106:

Локальный разогрев способствует активному размножению бактерий, вызывает патогенную активность сальных желез, что в свою очередь приводит к расширению зоны акне и вызывает дополнительное воспаление.
Используя скраб при наличии очагов воспалений, вы только усугубите проблему и расширите зону поражения. Абразивные частицы травмируют кожу. Проводить скрабирование можно только при ремиссии угревой болезни.
Домашняя мануальная чистка – это табу для кожи, пораженной угревой сыпью. Такую процедуру можно выполнять только при отсутствии воспалительных элементов и желательно в кабинете косметолога. Самостоятельные попытки провести глубокую чистку могут усугубить проблему, привести к образованию крупных пор, появлению рубцов и пигментных пятен (постакне).

Лучше проконсультироваться с дерматологом или косметологом по поводу домашних процедур. Специалист назначит необходимый курс лечения и поможет подобрать правильную косметику для ухода за проблемной кожей.

Виды патологии

Акне провоцирует нарушение работы сальных желез. Гиперпродукция секрета, частичное или полное перекрытие канала железы вызывают такое неприятное явление как прыщи. Поскольку работа сальных желез регулируется половыми гормонами, то и проблемы начинается в подростковом возрасте.

Различают несколько видов угревых высыпаний:

закрытые железы, представляют собой белые папулы либо черные точки;
открытые комедоны (серо-белые папулы, в них канал железы частично открыт);
папулопустулярные образования с признаками воспаления;
сильно выраженные высыпания, для них характерны глубокие пустулы и узлы, которые могут привести к необратимым изменениям кожи.

Часто ситуацию усугубляет попадание бактерий в комедоны, что провоцирует воспалительный процесс.

Что предлагает современная косметология?

Профессиональная косметология предлагает ряд процедур, которые способствуют улучшению состояния кожи при акне56,13:

Дарсонвализация. Процедура основана на воздействии высокочастотных токов малой силы на кожный покров. Она оказывает антибактериальное и успокаивающее действие, уменьшает проявления угревой сыпи.
Чистка лица (механическая, атравматическая, вакуумная, ультразвуковая). Контактная или бесконтактная чистка кожи способствует выведению загрязнений и токсинов из пор, нормализует обменные процессы и кровоснабжение клеток, уменьшает проявления акне. Выбор конкретной технологии, как правило, зависит от сложности заболевания. Процедура не проводится при наличии воспалений.
Криотерапия. Суть процедуры сводится к обработке кожи жидким азотом, который обладает выраженным бактерицидным эффектом. Он подсушивает кожу, подавляет патогенную микрофлору, купирует воспаления.
Озонотерапия. Процедура основана на подкожном введении озоновой смеси в пораженные участки кожи. Она способствует уничтожению патогенной микрофлоры, стимулирует выработку эластина и коллагена, улучшает микроциркуляцию крови, активизирует обменные процессы в клетках.
Мезотерапия. Процедура предусматривает подкожное введение «мезококтейлей», в составе которых присутствуют аминокислоты, минералы, антибиотики, витамины (состав подбирается врачом индивидуально). Она нормализует секрецию себума, сужает поры, улучшает общее состояние кожи.
Плазмотерапия. Подкожное введение обогащенной тромбоцитами плазмы в проблемные зоны. По отзывампрофессиональных косметологов и дерматологов, такая процедура способствует снижению интенсивности воспалительного процесса, регенерации клеток, уменьшению проявлений постакне.

Все косметологические процедуры допустимы только при отсутствии очагов воспалений на коже. В противном случае, даже самые безопасные способы борьбы с акне могут сильно усугубить проблему.

Как правильно подобрать мазь от прыщей

При приобретении эффективного средства от прыщей на лице нужно обратить свое внимание на:

Тип кожи – подсушивающие лекарства применяются для жирного типа кожи, и совершенно не подходят для сухого. Чувствительной подойдут смягчающие.
Срок годности – если до конца даты остался месяц, такую мазь против прыщей лучше не брать, она уже менее эффективна. Приобретайте средство в аптеке, где выдерживают влажность и нужные температуры. Просроченная мазь приведет к патологиям кожного покрова.
Сертификат качества – если есть сомнения по поводу приобретаемого ухаживающего геля или крема, можно потребовать документ.
Производителя мази – малоизвестные средства лучше не покупать, а отдать предпочтение привезенным из Италии, Швейцарии, Франции.

Гели и мази должны бороться с фактором появления прыщей, в противном случае одни акне уберутся, а новые поселятся.

Причины фурункула у взрослых

Основная причина заболевания — активизация стафилококков и стрептококков. Эти же возбудители являются причиной ангин, хронического тонзиллита и синуситов. У большинства взрослых людей эти микроорганизмы присутствуют на слизистых оболочках постоянно, но болезни развиваются не всегда. Чтобы возникло воспаление, необходимо возникновение предрасполагающих факторов:

травмы и механический повреждения носовой полости, в том числе выдёргивание волосков из носовых ходов — в раны легко может попасть инфекция; к этой же категории можно отнести хирургические причины: ринопластику, установку имплантатов и т.п.;
хронический очаг инфекции в организме — хронический тонзиллит, хронический гайморит, кариес и т.п.;
гнойные кожные заболевания носовой полости;
сниженный иммунитет: причиной появления гнойника у взрослых могут стать банальное переохлаждение, недостаток витаминов, стресс, сахарный диабет, ВИЧ, онкология и другие факторы, «бьющие» по собственным защитным силам организма;
нарушение элементарных правил гигиены (пренебрежение водными процедурами, постоянные касания лица грязными руками, выдавливание прыщей — частые причины чирия);
неблагоприятные условия труда, работа на вредных производствах с загрязнённым воздухом, постоянным контактом с мазутом и другими горюче-смазочными материалами;
гормональный сбой — частая причина появления гнойников у беременных и взрослых женщин в период менопаузы.

Лечение внешнего гнойника и лечение фурункула внутри носа будет наиболее эффективным, если правильно установить его причину. Выяснение причины заболевания и назначение грамотной схемы лечения — профиль врача-оториноларинголога.