Акне на курсе стероидов: как бороться и чем лечить

• 11 Сентября, 2018
• Здоровье
• Денис Дмитриев

Стероидное акне считается разновидностью угревой болезни, которая возникает в результате воздействия внешних и внутренних факторов на организм. Самая логичная и банальная причина появления акне на курсе стероидов — применение гормональных препаратов. Угревая сыпь является распространенным побочным эффектом применения некоторых медикаментов.

Причины появления акне

Список медикаментов, которые могут вызывать появление акне, включает в себя следующие группы:

• прогестины или гестагены;
• андрогены или тестостерон;
• местные и системные кортикостероиды;
• анаболические стероиды.

Развитие стероидных угрей и ухудшение качеств кожного покрова при приеме гормональных веществ вызывается гипертрофией сальных желез, снижением уровня иммунитета и контринсулярным действием. Также прыщи от стероидов часто появляются у тех пациентов, которые используют гормональные препараты при заболевании бронхиальной астмой, лейкозом, гломерулонефритом или при наличии одной из кожных патологий.

Причины акне[править | править код]

• Повышенная концентрация андрогенов в крови;
• Употребление анаболических стероидов — андрогены увеличивают активность сальных желез, тем самым усугубляя патологический процесс;
• Наследственные факторы;
• Употребление большого количества углеводов (особенно простых) и другие нарушения в диете;
• Инсулин — также способствует повышению жирности кожи;
• Инфекция и загрязнение кожи — основная причина угрей это размножение бактерий Propionibacterium acnes
  , которые вызывают воспаление и нагноение;
• Потребление молока [3];
• Избыток витамина B12.[4];
• Наличие кожного микроскопического клеща Demodex canis, который обитает на коже лица в сальных железах волосяных фолликулов. Стоит учитывать, что обнаружение клеща еще не говорит о 100%-ой вине паразита в возникновении высыпаний, поскольку в норме он присутствует в коже и здоровых людей.[5]

Механизмы появления акне

Стероидные гормоны метаболизируются в печени, не успевающей переработать увеличивающееся количество вещества при экзогенном потреблении. Одним из видимых следствий как раз является негативное влияние на кожный покров в виде прыщей (на курсе стероидов). Кроме того, мужские половые гормоны способны к преобразованию в более активные соединения под влиянием ферментов вроде 5-альфа-редуктазы.

Себорегуляция нарушается из-за повышения количества выделяемого железами жирного секрета. Усугубляет проблему неправильный и плохой уход за кожей, а также наличие гиперкератоза. В таком случае акне на курсе возникают гораздо быстрее, потому что протоки забиваются скопившимся в них кожным салом.

Пониженный уровень иммунного ответа, в свою очередь, негативно влияет на восприимчивость организма к образованию гнойников и на скорость их рассасывания. Из-за контринсулярного воздействия стероидов на организм в крови значительно повышается уровень глюкозы, которая дает зеленый свет размножению самых разнообразных бактерий. По этой причине в группе повышенного риска оказываются все спортсмены с сахарным диабетом.

Витамин B5 при акне[править | править код]

Перевод с английского и адаптация текста: Андрей Завьялов

Ученые Манхэттенского центра медицинских исследований, опубликовали в журнале «Дерматология и терапия» статью. предоставила ученым добавку «Pantothen», которую в течение 12 недель принимали десять испытуемых, каждый из которых страдал от угревой сыпи на лице.

В четырех таблетках содержится:

• 1,5 миллиграмма витамина В1,
• 1,7 миллиграмма витамина В2,
• 20 миллиграмм витамина B3,
• 2 миллиграмма витамина B6,
• 400 микрограмм фолиевой кислоты,
• 6 мкг витамина В12,
• 300 мкг биотина,
• 733,3 миллиграмма L-карнитина,
• 2,2 грамма витамина В5 (22000% суточной медицинской нормы).

Каждый из испытуемых принимал ежедневно 4 таблетки «Pantothen» во время еды. Контрольная группа, которая также состояла из страдающих от угревой сыпи, получала плацебо.

Результаты

Во время эксперимента количество угрей, красных пятен и других признаков акне снизилось в обеих группах. Но снижение было более значительным в экспериментальной группе, чем в группе плацебо. Мощная доза витамина В5 уменьшает акне на две трети.

Исследователи также отметили отсутствие побочных эффектов. Исследователи Колумбийского университета установили, что поражения кожи и связанные с ними проблемы начинают исчезать только после 8 недель использования препарата. Испытуемые также отметили эмоциональный подъем после того как они восстановили чистоту кожи. В другом исследовании того же университета с участием 48 пациентов в течение 12 недель скорость восстановления от акне в группе, принимавшей «Pantothen», оказалась на 68% выше, чем в группе, проходившей традиционное лечение.

Диагностика акне от стероидов

Врачи выясняют причину появления прыщей с помощью сбора анамнеза и определения клинической картины. Основными признаками и моментами, на которые обращают внимание в больнице, считаются следующие:

• факт приема гормональных препаратов;
• отсутствие комедонов;
• мономорфный характер высыпаний;
• пропадание сыпи при отмене приема препаратов.

Выявление стероидной угревой сыпи не представляет большой трудности. Гораздо сложнее подобрать необходимое лечение и выяснить, что делать с прыщами на курсе стероидов. В зависимости от успешности диагностики и степени поражения эпителия угревой сыпью и другими образованиями, врачи назначают медикаментозное или профилактическое лечение.

Почему у культуристов появляются прыщи

Но вернемся сначала к бодибилдингу. Почему я считаю, что он имеет свойство усугублять уже существующие проблемы с кожей, а иногда и вовсе одаривать прыщами тех, кто проблем с ними никогда не имел? Каждый, кто имеет хоть какие-то познания в культуризме, знает, какое место в нем отведено питанию. Питание – это основа основ бодибилдинга. Рацион культуриста состоит из большого количества высококалорийных продуктов, большого количества углеводов, а также продуктов с высоким содержанием белка животного происхождения. Хотя основная проблема кроется даже не в этом, основная проблема состоит в том, в каких количествах эта самая пища употребляется. Спортсмены, для того чтобы обеспечить организм необходимым для роста мышц количеством энергии, употребляют очень много еды, и делают это гораздо чаще, чем это привыкли делать обычные люди. В результате этого наблюдается переизбыток питательных веществ, на который организм отвечает повышением продуктивности работы сальных желез, что приводит к себорее и, как следствие, повышенному риску появления прыщей. [sam_pro id=»0_7″ codes=»true»][sam_pro id=»1_19″ codes=»true»] Так же, как известно, одним из основных факторов провоцирующих угревую болезнь является гормональный фон организма, а при занятиях бодибилдингом существенно повышается количество вырабатываемых организмом андрогенов. Более того, повышение уровня тестостерона является одной из основных целей культуристов, для этого спортсмены нередко прибегают к применению анаболических стероидов. В таком случае риск появления прыщей максимален.

Симптомы акне от стероидов

Места расположения угревой сыпи в данном случае могут включать не только лицо, но и шею, спину и верхнюю часть груди. Отличительным признаком также считается одинаковая стадия развития всех элементов сыпи. При обычном акне прыщи чаще всего развиты неравномерно. Воспалительные прыщи порой перерождаются в кистозные и пустулезные образования.

Для установления наличия у пациента гормонального дисбаланса следует проследить другие его симптомы, среди которых:

• снижение либидо;
• повышенное артериальное давление;
• гирсутизм (избыточное оволосение по всему телу);
• задержка в тканях жидкости;
• алопеция.

В качестве характерных признаков гормонального сбоя у мужчин нередко выступают гинекомастия и эректильная дисфункция. Женщины же подвержены при данном заболевании вирилизации и нарушениям менструального цикла.

Комбинированное лечение

После диагностирования врач может назначить отмену стероидного курса и приступить к лечению угревых проявлений на теле. Профилактические методы подразумевают сразу несколько направлений лечения. В первую очередь удаляются уже отмершие кожные ткани, ликвидируются бактерии и снимаются воспалительные симптомы.

После производится настройка гормонального фона, применяются различные косметические и профилактические средства. Такой комбинированный подход для избавления от акне на курсе стероидов считается наиболее эффективным.

Медикаментозное лечение

Сначала применяются гели, мази и растворы. Назначение системных лекарств для приема внутрь имеет смысл только в случае неэффективности препаратов наружного применения. Антибиотики при этом прописываются курсами, а в перерыве между их приемом назначается наружное лечение. Комплексные методы подразумевают использование ангиопротекторов, прием витаминов B и C, а также иммуномодуляторов.

Если акне на курсе находится в запущенной стадии, то доктор может назначить антистафилококковый гамма-глобулин, «Диэтилстильбэстрол», «Фолликулин» и прочие эстрогены. Хорошим дополнением станет прием нутрицевтиков. Из системных препаратов предпочтение отдается, как правило, «Спиронолактину» и «Изотретиноину». Для повышения эффективности и скорости лечения вкупе с прочими прописываются также «Тетрациклин» и «Доксициклин».

Примечания[править | править код]

1. Adityan B, Kumari R, Thappa DM (2009). «Scoring systems in acne vulgaris». Indian J Dermatol Venereol Leprol 75 (3): 323–6.
2. «Acne Vulgaris : Article by Julie C Harper». eMedicine. 2009-08-06. https://www.emedicine.com/DERM/topic2.htm. Retrieved 2009-12-21.
3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X10000416
4. https://www.medicinform.net/news/news38616.htm
5. Zhao, Ya-e; Hu, Li; Wu, Li-ping; Ma, Jun-xian (March 2012). «A meta-analysis of association between acne ulgaris and Demodex infestation». Journal of Zhejiang University-SCIENCE B 13 (3): 192–202. doi:10.1631/jzus.B1100285. PMC 3296070. PMID 22374611.
6. Ramos-e-Silva M, Carneiro SC (2009). «Acne vulgaris: review and guidelines». Dermatol Nurs 21 (2): 63–8; quiz 69.
7. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-vracha-obschey-praktiki-v-planirovanii-semi
8. https://www.dermatology.ru/collections/opyt-ispolzovaniya-kombinirovannykh-oralnykh-kontratseptivov-v-terapii-akne
9. https://www.dermatology.ru/translation/ph-kozhi-ot-fundamentalnoi-nauki-k-osnovnomu-ukhodu
10. https://beauty-review.ru/blogs/homemade_skincare/434/
11. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%B7%D1%8F%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BC%D1%8B%D0%BB%D0%BE
12. https://prfum.ru/index.php?p=fredman&st=15-1
13. https://www.irishexaminer.com/ireland/acne-scarring-is-worse-in-smokers-341080.html
14. Telegraph News: Children banned from using sunbeds. Written by Rebecca Smith. Retrieved 8 April 2010.
15. https://www.crd.bc.ca/media/2011-01-12-tanning-bylaw.htm
16. https://www.crd.bc.ca/media/2011-01-12-tanning-bylaw.htm
17. «Oakville bans teens from tanning beds — Toronto — CBC News». Cbc.ca. 2012-08-14. Retrieved 2013-10-15.
18. Liz Szabo (2012-10-02). «Tanning beds’ toll: At least 170,000 skin cancers a year». Usatoday.com. Retrieved 2013-10-15.
19. Seaman, Andrew M. (2012-07-19). «Indoor tanning bans more common than a decade ago». Reuters. Retrieved 2013-10-15.
20. «Anvisa proíbe uso de câmaras de bronzeamento para fins estéticos». Folha do Estado (in Portuguese). 11 November 2009. Archived from the original on 15 November 2009. Retrieved 15 November 2015.
21. Balk, S. J. MD, A. C. Geller, MPH, RN. «Teenagers and Artificial Tanning». Pediatrics. Vol.121, No. 5; May 1, 2008. pp.1040–1042 doi:10.1542/peds.2007-2256. Retrieved February 4, 2012
22. «Irish young people to be protected from sunbeds». Ireland News.Net. Retrieved 25 June 2014.
23. «NTP: Report on Carcinogens (RoC)». Ntp.niehs.nih.gov. 2009-02-13. Retrieved 2009-07-29.
24. Fisher GJ, Wang ZQ, Datta SC, Varani J, Kang S, Voorhees JJ (November 1997). «Pathophysiology of premature skin aging induced by ultraviolet light». N. Engl. J. Med. 337 (20): 1419–28. doi:10.1056/NEJM199711133372003. PMID 9358139.
25. Colantonio, S; Bracken, MB; Beecker, J (May 2014). «The association of indoor tanning and melanoma in adults: systematic review and meta-analysis.». Journal of the American Academy of Dermatology 70 (5): 847–57.e1–18. doi:10.1016/j.jaad.2013.11.050. PMID 24629998.
26. Wehner, M. R.; Shive, M. L.; Chren, M.-M.; Han, J.; Qureshi, A. A.; Linos, E. (2 October 2012). «Indoor tanning and non-melanoma skin cancer: systematic review and meta-analysis». BMJ 345 (oct02 3): e5909–e5909. doi:10.1136/bmj.e5909.
27. https://medportal.ru/mednovosti/main/2013/08/15/054solarium/
28. https://www.dermtherapy-open.com/Article/989af277-7848-4934-b013-1e6b1893af2f/Resveratrol_Demonstrates_Antimicrobial_Effects_Against_Propionibacterium_acnes_In_Vitro

Список препаратов для лечения

Эксперты составили перечень наиболее эффективных средств наружного применения, включающий в себя следующие наименования:

• Раствор салициловой кислоты. Кожа протирается дважды в сутки тампоном.
• Интибактериальные мази. Наносятся тонким слоем два раза в день на угри.
• Ретиноиды. Оказывают противовоспалительное и противобактериальное действие. Лучшие представители — гели «Клензит» на основе адапалена, «Эффезел», «Изотрексин» на базе эритромицина и изотретиноина.
• Цинковые препараты. Лучший представитель — «Зинерит» с цинком и эритромицином.
• «Бензоилпероксид» с 10%-м содержанием активного компонента. Наносится один раз в сутки тонким слоем на зону с акне.
• «Базирон». Наносится аналогично предыдущему. Снижает секрецию сального вещества, оказывает противобактериальное воздействие.
• Средства с азелаиновой кислотой в основе. Лучший представитель — крем «Скинорен».
• Препараты с комплексным воздействием. Лучшие представители — «Аккутан» на базе роаккутана, изотретиноина и сотрета. Допустимо применение роаккутана на курсе стероидов. Он снижает выделение секрета сальных желез.

Народные методы

Альтернативная медицина насчитывает несколько средств, обладающих порой не меньшей эффективностью, чем классические методы. Однако применение подобного лечения возможно только на свой страх и риск. В первую очередь рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом по поводу акне на курсе, а лишь потом заниматься самолечением. Список средств народной медицины включает:

• Творог. Две столовые ложки творога смешиваются с одной ложкой отвара овса. Полученная маска наносится на 20-30 минут. Участок кожи после смывания маски ополаскивается подкисленной водой.
• Зеленый чай без ароматизирующих ингредиентов. Применяется в качестве компресса.
• Чистотел. Распаренная в кипятке трава накладывается на сыпь в виде компресса.
• Клюквенный сок. Тампон накладывается на участок как компресс; возможно протирание пропитанным тампоном поврежденной кожи.
• Масло чайного дерева. Сочетается с лосьонами и кремами для смягчения кожи. Играет роль антисептика и противовоспалительного средства.
• Календула. Прыщи протираются с помощью тампона. Спиртовой настой цветков снимает воспаление кожи.
• Косметическая глина. Вместе с маслом розмарина и чайного дерева разводится в воде до кашицеобразного состояния. На пораженную область наносится как маска.

Профилактические меры

Отказ от приема стероидов в большинстве случаев является не самым желаемым способом избавления от прыщей. Специалисты дают несколько советов по профилактике акне как после курса стероидов, так и во время его прохождения:

1. Не использовать чрезмерно высокие дозировки.
2. Не применять слишком долго курсы с андрогенами.
3. Выбирать следует курсы, которые оказывают наименьшее влияние на естественную выработку тестостерона.
4. Безвредные для печени стероиды лучше остальных.

Конечно же, следует ограничивать в рационе количество алкогольных напитков, острых блюд и приправ, кондитерских изделий и сладких фруктов. Посещение душа лучше планировать не менее двух раз в день. Весьма полезными окажутся ванны с добавлением морской соли, а также нанесение на акне глиняных масок раз в неделю.

Мои рекомендации

Занимающимся бодибилдингом спортсменам, которые имеют склонность к угревой болезни, я могу порекомендовать следующее:

• Пересмотрите свой рацион. Да, еда едой, для ваших целей это необходимо, однако стоит делать поправку на зависимость между состоянием кожи и рационом питания, если, конечно, это имеет для вас значение. В первую очередь, изменения должны коснуться углеводов. От большого количества углеводов в рационе никуда не денешься, но постарайтесь полностью исключить из своего рациона быстрые углеводы, надеюсь вам не нужно объяснять что это. Замените их большим количеством сложных углеводов, это существенно повлияет на уровень инсулина, который организм получает с продуктами питания и, как следствие, будет способствовать понижению жирности кожи.
• Старайтесь минимизировать количество употребляемого жирного мяса, а также жареных блюд. Ешьте больше продуктов с высоким количеством клетчатки.
• Больше внимания уделяйте гигиене лица, обзаведитесь хорошими средствами для ухода.
• В случае серьезных проблем обратитесь к дерматологу, он назначит необходимый курс лечения.

В целом, как мы знаем, о акне практически невозможно говорить со стопроцентной уверенностью, однако, по своему опыту я могу сделать вывод, что у человека склонного к угревой болезни занятия бодибилдингом могут только усугубить существующие проблемы с кожей.

А о том, каким же образом занятия бегом способствуют улучшению состояния кожи и устранению прыщей, нам предстоит поговорить в следующей статье. [sam_pro id=»1_20″ codes=»true»]

(Голосов: 6, оценка: 4,67 из 5)