От чего появляются прыщи на спине и как с ними бороться?

Внешние причины появления прыщей на спине

Внешние причины подкожных прыщей на спине на спине связаны с влиянием факторов окружающей среды. В частности, к внешним причинам появления прыщей на спине относятся:

использование неподходящих косметических средств;
недостаточная гигиена (редкое мытье) спины;
ношение синтетической и слишком облегающей одежды, которая впитывает в себя пот и грязь.

К внешним причинам прыщей на спине также относятся распущенные волосы, кончики которых раздражают кожу, провоцируя избыточную выработку кожного сала. Вызвать появление прыщей может и загорание без защитных средств. Ведь под действием солнечных лучей утолщается роговой слой эпидермиса, что приводит к накоплению кожного сала и закупориванию пор.

Гормональные прыщи: какие анализы сдавать?

Лечение прыщей начинается с визита к дерматологу и гинекологу, которые и определят возможные причины заболевания путем комплексного обследования. Гинеколог назначает мазки на венерические патологии ЗППП и ИППП, воспалительные процессы. В обязательном порядке назначается анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ. Дерматолог предписывает пройти целый спектр специфических исследований крови, мочи, кожных покровов.

Так как у женщин с акне предполагается нарушение со стороны эндокринной системы, то нужно пройти лабораторную диагностику на гормональный статус. В перечень анализов входит обязательное исследование на концентрацию гормонов коры надпочечников. Парные железы, расположенные в верхушках почек вырабатывают три группы стероидных гормонов: минералкортикоиды, глюкокортикоиды, и половые гормоны: андрогены, эстрогены, прогестерон. Доктор назначает анализ крови на содержание тестостерона, дигидротестостерона, прогестерона, эстрадиола, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Также необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4. Кроме того, врачи назначают общий и биохимический анализ крови, мочи.

Внутренние причины появления прыщей на спине

Внутренние причины прыщей на спине связаны с особенностями жизнедеятельности организма. Среди внутренних причин высыпаний:

аллергия;
генетическая предрасположенность;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
избыточный вес;
неправильное питание;
стресс;
чрезмерная потливость;
эндокринные нарушения.

Кроме того, к внутренним причинам появления прыщей на спине относятся гормональные изменения в организме.Так, гормональные прыщи на спине у подростков связаны с возрастными особенностями развития.

Развитие акне как следствие эндокринных нарушений

Прыщами после тридцати в основном страдают женщины. В результате нарушения работы эндокринной системы в организме у пациенток наблюдается повышенное количество андрогенов, так называемых мужских половых гормонов. Этот фактор становится причиной возникновения акне.

В дополнение к акне у женщин развивается гиперандрогенизм, что проявляется себореей и гирсутизмом, то есть ростом волос в местах, типичных для мужчин, облысением мужского типа, а иногда даже и понижением тона голоса. Эти расстройства приводят к так называемой маскулинизации.

Гирсутизм

Производство чрезмерного количества андрогенов у женщин может быть надпочечниковое или овариальное. В первом случае гиперандрогенизм вызван врожденной гиперплазией надпочечников или образованием гормонально активных опухолей надпочечников, которые усиленно вырабатывают гормоны. Это состояние встречается достаточно редко.

Обычно гиперандрогенизм связан с избыточной продукцией андрогенов яичниками, что чаще всего вызвано синдромом поликистозных яичников. Это заболевание является достаточно сложной проблемой гинекологической эндокринологии, которая затрагивает около 10-15% женщин детородного возраста.

Содержание андрогенов в организме определяется при помощи лабораторных исследований. Для женщин характерны также редкие овуляции или даже их полное отсутствие, что часто затрудняет наступление беременности.

Следует помнить, что наиболее распространенным проявлением гормонального дисбаланса являются нерегулярные менструации. В случае возникновения этого симптома всегда необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Виды прыщей на спине

Прыщи на спине могут быть невоспалительными и воспалительными. К невоспалительным прыщам относятся закрытые комедоны (белые угри) и открытые комедоны (черные точки).

К воспалительным видам прыщей на спине относятся:

папулы (плотные прыщики розового цвета диаметром от одного до трех мм);
пустулы (небольшие скопления гноя в верхнем слое эпидермиса с белой головкой посередине);
узлы и кисты (глубокие подкожные уплотнения диаметром до пяти мм.).

Выделяют четыре степени развития прыщей на спине. На первой и второй степени прыщей немного. На третьей степени развития прыщей количество высыпаний увеличивается, на коже появляется покраснение и зуд. На четвертой степени патологии преобладают узлы и кисты, а кожа становится испещренной ямками.

Применение геля Клиндовит® при лечении акне на спине

Препарат Клиндовит® – топический антибиотик. Он создан в гелевой форме, что помогает ему легко проникать в кожу. В состав основы входят дополнительные компоненты: эмолент и аллантоин, которые обеспечивают смягчающий и регенерирующий эффекты. Гель Клиндовит® помогает уменьшать воспаление и бороться с пропионибактериями. После нанесения препарата на кожу клиндамицин, входящий в его состав, начинает накапливать внутри комедонов. [6]

Гель Клиндовит® можно наносить точечно на единичные воспалительные элементы или обрабатывать большие поверхности при распространенных высыпаниях. Тело при этом должно быть чистым и сухим. Использовать гель нужно 2-3 раза в день – утром, днем и вечером [6].

Бакне у женщин и мужчин

Бакне — это акне на спине. К основным симптомам бакне относятся:

повышенная жирность кожи;
открытые и закрытые комедоны на спине;
расширенные поры;
красновато-фиолетовые пятна от прыщей на спине.

Прыщи на спине у мужчин появляются вследствие повышенного уровня андрогенов (мужских половых гормонов), а прыщи на спине у девушек возникают в результате пониженного уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Кроме того, прыщи на спине у женщин могут появляться в период беременности и климакса.

Лечение прыщей у врача

При угревой болезни терапевт назначает анализы, которые позволяют выявить вторичную инфекцию – есть ли бактерии, простейшие в воспаленных сальных железах. Для этого делается соскоб кожи. В зависимости от его результата вам может быть назначена:

антибактериальная терапия (прием антибиотиков в таблетках) – если обнаружены бактерии (обычно находят стафилококки или стрептококки);
антипротозойная терапия (в виде таблеток и гелей) – в случае наличия условно-патогенного клеща рода демодекс.

В дальнейшем, уже после устранения вторичной инфекции, врач назначит вам курс восстанавливающей терапии для организма:

пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника;
препараты для восстановления функций печени.

Если нормализация уровня гормонов не произошла самостоятельно после окончания периода полового созревания, могут быть назначены также гормональные препараты.

Как вылечить прыщи на спине?

Лечение прыщей на спине входит в компетенцию дерматолога. Первичная консультация дерматолога включает осмотр кожных покровов и сбор анамнеза. При необходимости врач также проводит дерматоскопию (исследование поверхностных поражений кожи при помощи специального прибора — дерматоскопа). После диагностики дерматолог назначает индивидуальную схему лечения, которая может включать медикаментозную терапию, мезотерапию, а также использование специальных косметических средств. К лекарственным средствам от прыщей на спине относятся бактерицидные и противоаллергические средства, а также ретиноиды (производные витамина А).

Метод плазмолифтинга при лечении угрей на спине основан на введении тромбоцитарной массы крови пациента в проблемные участки кожи. Процедура предполагает забор венозной крови пациента, выделение из нее богатой тромбоцитами плазмы и дальнейшее введение этой плазмы в проблемные участки кожи спины. Тромбоциты крови активируют процессы регенерации кожи, а использование собственной плазмы пациента позволяет свести к минимуму возможные аллергические реакции.

Самостоятельное выдавливание угрей на спине категорически противопоказано из-за риска дополнительной травматизации кожи и ее инфицирования. Кроме того, неудачно выдавленные комедоны могут привести к появлению шрамов от прыщей на спине.

Как лечить гормональное акне у женщин

Лечением акне, причиной которых являются гормональные нарушения, должен заниматься врач гинеколог-эндокринолог или эндокринолог. Однако, пациентки обычно идут на прием к дерматологу, который часто не может установить причину заболевания и назначить правильное лечение.

Лечение гормонального акне у женщин может быть местное, когда лекарственные препараты применяются непосредственно на пораженные участки кожи, и системное, при помощи пероральных препаратов.

Для снятия воспаления специалисты рекомендуют применение антибиотиков. Гинеколог-эндокринолог после соответствующего обследования, особенно в ярко выраженных случаях заболевания, подключает гормональное лечение при помощи гормональных противозачаточных таблеток. Конечно, оно применяется у женщин после двадцати лет, когда полностью произошло половое созревание и перестройка организма.

Гормональные противозачаточные таблетки

Препараты подбираются индивидуально, с учетом гормонального дисбаланса, возраста, сопутствующих заболеваний. Длительность приема также регулируется врачом.

Для лечения тяжелой формы акне применяется мощное лекарственное средство, содержащее производное витамина А — изотретиноин. Таблетированные препараты изотретиноина необходимо принимать только по назначению и под контролем врача, они токсичны, поэтому не предназначены для самолечения. Выпускаются под торговыми названиями: Роаккутан, Акнекутан.

Во время лечения в обязательном порядке нужно использовать контрацепцию (гормональную или механическую) как до начала терапии, так и после, так как препараты обладают тератогенным действием на плод.

Меры профилактики от появления бакне

Чтобы предотвратить появление бакне, необходимо соблюдать простые рекомендации. К мерам профилактики бакне относятся:

правильное и сбалансированное питание;
соблюдение правил гигиены спины (регулярное мытье);
правильный уход за кожей спины (использование подходящих косметических средств).

Кроме того, для профилактики появления черных точек на спине следует соблюдать режим сна и отдыха. Также следует избегать перегрева и солнечных ожогов спины.

Акне (угри) — симптомы и лечение

Акне —воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов.

Наша кожа имеет три слоя:

верхний слой — эпидермис;
средний слой — дерма;
низлежащий слой — гиподерма (подкожно-жировая клетчатка).

Сам эпидермис состоит из нескольких слоев, самый верхний из которых называется роговым, состоит из омертвевших клеток корнеоцитов и выполняет защитную функцию.

Дерма — это самый важный слой кожи, именно в нем поддерживается вся «жизнь» кожи. Дерма переплетена кровеносными сосудами и полна нервных окончаний. Именно здесь зарождаются и работают на красоту нашей кожи главные клетки — фибробласты. Кроме того, в дерме находятся сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы.

Гиподерама состоит из соединительной ткани рыхлой консистенции и жировых клеток — адипоцитов. Толщина подкожно-жировой клетчатки зависит от места ее расположения на теле и питания.

Наибольший интерес для нас представляют сальные железы, придатки кожи, которые находятся в дерме.

Сальные железы продуцируют кожное сало, именно оно так предательски блестит на коже лица, особенно в области лба, на носу и подбородке, так называемой «Т-зоне». Данный тип желез — гормонзависимый. Выработка кожного сала происходит под тщательным многоуровневым контролем, в котором участвуют:

гипоталамус;
гипофиз;
кора надпочечников и половых желез.

Гормоны и их роль в развитии акне

Любой гормональный скачок становится причиной того, что сальные железы начинают активно выделять кожное сало.[2]

Себорея — это заболевание кожи, которое проявляется патологической активностью сальных желез. Клинические проявления себореи заключаются в том, что можно наблюдать расширенные поры, зияющие или закупоренные комедонами, жирное или сухое шелушение, сальность волосяного покрова. При такой активной продукции кожного сала происходит изменение его состава, при лабораторных исследованиях выявлено избыточное количество андрогенов и пониженное содержание эстрогенов. Также в составе кожного сала уменьшается количество линоленовой кислоты — это способствует повышению щелочного уровня кожи, нарушению барьерных свойств и размножению на ее поверхности микроорганизмов.[3]

Какие микроорганизмы вызывают акне

Среди причин возникновения акне первое место занимает изменение микробной флоры кожи. При исследовании выделенной микробной флоры у пациентов с заболеванием акне обнаруживается большое количество анаэробных липофильных коринебактерий, аэробных бактерий-микрококков и грамположительных палочек.

В процессе воспаления принимают участие три микроорганизма:

коринебактерии (Propionibacterium acnes);
кокки (Staphylococcum epidermidis);
липофильные грибы (Pityrosporum ovale et orbiculare).

Ведущую роль в запуске воспалительного процесса играют Propionibacterium acnes, которые продуцируют различные ферменты, в том числе липазу. Этот фермент способен повреждать стенку фолликула изнутри. Нельзя исключить и роль иммунной системы, снижение функции которой является благоприятным фактором для размножения P. acnes. Ключевую роль в возникновении угревой болезни играет гормональный статус пациента, а именно гиперандрогения — повышение мужских половых гормонов (тестостерона и дигидротестостерона). На сальных железах есть определенные рецепторы, которые чувствительны к андрогенам. Соответственно, при повышении уровня этих гормонов сальная железа начинает патологически активно вырабатывать кожное сало. Кроме того, к причинам возникновения акне на лице можно отнести наследственный фактор.

Другие причины акне

Все вышеперечисленные этиологические факторы можно отнести к эндогенным причинам появления акне, то есть имеющим внутреннюю природу возникновения. Что касается экзогенных причин, влияющих на возникновение и развитие заболевания извне, то к ним, в первую очередь, нужно отнести воздействие солнечных лучей. При активной инсоляции иммунитет кожи значительно снижается, что, опять же, является благоприятным фактором для размножения P. acnes.[1]

Одной из причин распространения угревой болезни в последнее время становится мода на фитнес и спорт, и здесь нельзя не упомянуть о бодибилдерах. В силу своего высококалорийного питания и приема анаболических стероидов и производных тестостерона они входят в группу риска по заболеваемости акне на лице, принимая эти препараты без консультации с врачом и учета реальных показаний к применению, а именно для набора мышечной массы. Прием анаболиков приводит к резкой активности сальных желез как у мужчин, так и у женщин, даже если в прошлом проблем с кожей не было. Впоследствии можно наблюдать различные формы акне, от вульгарных угрей до конглобатных форм акне. Вдобавок к приобретенному заболеванию у женщин может наблюдаться понижение голоса, оволосение по мужскому типу, исчезновение менструаций. У мужчин снижается концентрация сперматозоидов в семенной жидкости. Первым пунктом в лечении в данном случае будет отмена производных тестостерона и анаболиков.[3]

Акне новорождённых

В первые три недели после рождения акне возникает у 20 % новорождённых [7]. У младенцев оно имеет вид воспалительных папул на щеках и носу и закрытых комедонов. Высыпания возникают из-за гормонального криза или избыточной секреции тестостерона во внутриутробном периоде. Гормональный криз обусловлен резким снижением эстрола в крови у новорождённых в первую недели жизни.

Также акне могут появиться при приёме матерью в последнем триместре беременности системных глюкокортикостероидов.

Акне у новорождённых проходит через несколько недель или месяцев, поэтому редко требует лечения. Рубцы при этом, как правило, не образуются.

Клинические исследования

Средства «Ла-Кри» СТОП АКНЕ были разработаны совместно с профессором Денисом Владимировичем Заславским, главным специалистом по дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации в Северо-Западном федеральном округе РФ.

Средства отличаются доказанной клинически эффективностью и получили высокую оценку потребителей.

Источники:

Е.Н. Саверская, Пеленочный дерматит: ответы на вопросы педиатров и родителей в свете современных мировых тенденций, журнал Медицинский совет, 2019
Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2017
Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019
Е.Н. Саверская, Пеленочный дерматит: ответы на вопросы педиатров и родителей в свете современных мировых тенденций, журнал Медицинский совет, 2019

Фотографии акне

Фотоальбом по заболеванию

Что делать при наличии заболеваний?

При наличии заболеваний, симптом которых – сыпь, ответ однозначен. Следует идти к врачу, и специалист назначит должное лечение. В противном случае патология может перерасти в хроническую форму, ее станет трудно излечить, а в ряде случаев – и вовсе невозможно. После назначения лечения важно соблюдать все рекомендации специалиста. Только в этом случае получится максимально быстро избавиться от сыпи на коже спины.

Совет! Даже если врачи не рекомендовали диет или ношения специальной одежды, следует самостоятельно сменить гардероб на вещи из натуральных тканей, а также сформировать себе простое, но вкусное меню без сладостей, жирной пищи, чего-то острого, соленого и так далее.

Отдавайте предпочтение натуральным тканям

Обычно врачи назначают медикаментозную терапию, однако они могут дополнить ее назначением диеты, специальных ванн и ряда других способов. В том числе иногда применяется даже физиотерапия.