Себорейный дерматит на голове, лице, теле: причины и лечение

Формы и осложнения себорейного дерматита

Различают детскую и взрослую форму себорейного дерматита.

Иногда заболевание ассоциируется с псориазом (себорейный псориаз).

Тяжесть заболевания варьирует от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в зоне роста волос. У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и самопроизвольно излечивается к 6-12 месяцам.

У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Преобладает у молодых и пожилых лиц. Чаще поражает мужчин.

Профилактика

Чаще всего гормональные сбои встречаются у женщин в связи с подвижностью их гормональной системы (каждый цикл происходит определенный гормональный путь). Чтобы оградить себя от размышлений: “какой орган у меня не в порядке, если появились прыщи на голове?”, женщинам необходимо следить за своим питанием, сном, быть стрессоустойчивыми, а также не пропускать ежегодные медицинские осмотры.

Помните: лучше болезнь предупредить, чем ее лечить. А если лечить, то в самом начале.

Причины заболевания

Причины развития заболевания до конца неясны. Себорейный дерматит не является заболеванием сальных желез, хотя и развивается в насыщенных ими зонах.

Существенную роль в развитии заболевания играют дрожжеподобные грибы рода Malassezia (существуют на коже у большинства здоровых людей, но у некоторых могут вызывать высыпания и раздражение кожи), особенности состава липидов поверхности кожи, а также особенности иммунного ответа на грибы Malazessia и продукты их жизнедеятельности.

У взрослых тяжелое течение ассоциировано со следующими условиями:

жирная кожа (себорея);
недостаток сна и стрессы;
история себорейного дерматита и псориаза у родственников;
состояния иммуносупрессии (трансплантация органов, ВИЧ, лимфомы);
неврологическое или психиатрическое заболевание.

Основной причиной себорейного дерматита у детей является повышенная активность сальных желез (быстрый рост и секреция кожного сала), возникающая из-за циркуляции материнских гормонов в крови ребенка в первые недели жизни. Малацезия не является у детей ведущим фактором, в отличие от взрослых.

Почему на голове появляются прыщи?

Причины появления прыщей на голове могут быть следующими:

нарушение деятельности сальных желез;
неправильное питание;
недостаточный или неправильный уход за волосами или кожей, а также неправильный выбор средств для ухода;
гормональные нарушения или физиологические изменения (например, во время полового созревания);
повышенное потоотделение;
фолликулит (о его развитии могут свидетельствовать гнойные прыщи на голове);
постоянное ношение головных уборов из синтетических материалов;
аллергические реакции;
частое расчесывание, травматическое воздействие;
заболевания нервной системы;
нарушения функционирования надпочечников;
снижение иммунитета;
аутоиммунные нарушения;
наследственная предрасположенность;
инфекционные заболевания;
прием некоторых лекарственных препаратов (например, кортикостероидов).

Прыщи на голове у мужчин чаще всего обусловлены активностью гормонов, стрессами, воздействием химических веществ (например, во время производственной работы), а также реакцией кожи после бритья. Кроме того, высыпания могут быть результатом использования тупых лезвий триммера во время стрижки. Прыщи на голове у женщин иногда появляются при употреблении оральных контацептивов.

Также, помимо других причин, они могут сигнализировать о заболеваниях яичников, в частности, о поликистозе. Именно поэтому, если явление носит рецидивирующий характер, может потребоваться консультация гинеколога.

Симптомы

Себорейный дерматит проявляется покраснением, шелушением «жирными» чешуйками с определенной локализацией очагов.

У детей — изолированно на коже головы (в лобной области его называют «чепчик новорожденного» или «молочная корочка»), за ушными раковинами и в наружном слуховом проходе, на лице (в области бровей, крыльев носа), на задней поверхности шеи (по краю роста волос), в зонах трения кожи (в складках), под памперсом.

Иногда себорейный дерматит у детей носит распространенный характер. Это высыпания в виде пятен с жирными корками, сливающимися в более обширные зоны. В некоторых случаях сопровождается зудом.

У взрослых себорейный дерматит представлен в зоне скальпа, на лице: в области бровей, заушных зон, внутри ушных раковин, на крыльях носа и в прилегающих к носу зонах щек.

Может проявляться отдельными пятнами с шелушением, тотальным поражением волосистой части головы, поражением век в виде блефарита, поражением грудной стенки в виде отдельных узелков и пятен с корочками на поверхности, воспалением волосяных фолликулов на коже верхней половины туловища (остиофолликулит).

Особенности структуры кожи на голове

верхний слой – эпидермис. На этом слое осуществляется постоянное обновление клеток. За придание поверхности того или иного оттенка отвечает особое вещество – меланин,
средний слой — дерма. Здесь присутствуют нервные окончания, капилляры, сосуды, сальные железы, а также волосяные фолликулы. Сальные железы, которые находятся здесь, выделают вещество, создающее гидролипидную пленку. Она является чем-то вроде надежной защиты вашего организма от размножения бактерий, от чрезмерной сухости. Иногда появление прыщей и угрей провоцирует гиперактивность сальных желез (т.е. они «работают» слишком много, кожа становится жирной, здесь появляется благоприятная среда для роста и размножения бактерий),
нижний – гиподерма. Это самый низкий и самый глубокий слой, где накапливаются необходимые для кожи питательные вещества, осуществляется терморегуляция.

Лечение себорейного дерматита у взрослых и детей

Себорейный дерматит может проходить без лечения. Но часто протекает волнообразно, с ремиссиями и обострениями.

Может потребоваться несколько повторных курсов терапии или постоянное проведение поддерживающей терапии, пока симптомы не уйдут полностью. Через какое-то время может вновь возникнуть обострение.

Нужно обратиться к врачу, если повторение обычных схем ухода и снятия острых симптомов не помогает, а также при признаках присоединения вторичной инфекции.

Основой терапии является применение медицинских шампуней, кремов и лосьонов.

Для детей рекомендуется использование специальных детских шампуней, до мытья можно наносить масло или крем для облегчения смягчения корок.

У детей важно купировать зуд, так как расчесывание может вызвать вторичное инфицирование корок.

Особенности методики лечения

При подборе наружных средств по уходу за кожей выбирают препараты, содержащие следующие ингредиенты, уменьшающие воспаление кожи:

Кератолитики: салициловая, молочная кислота, мочевина, пропилен гликоль.
Топические противогрибковые средства: шампуни и кремы с содержанием кетоконазола (циклопирокса).
Средства с дисульфидом селена или цинк пиритионом.
Местные кортикостероиды низкой силы возможно использовать только по назначению врача для снятия острой фазы заболевания, кроме кожи лица.
В случае устойчивых форм пациентам может быть предложен прием противогрибковых препаратов внутрь.
В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность применения изотретиноина или фототерапии.

Как происходит лечение себорейного дерматита в клинике Рассвет

Мы оцениваем тип кожи пациента, тяжесть течения и локализацию высыпаний.

Диагноз себорейного дерматита основывается на клинической картине. Обнаружение Малацезии не имеет диагностического значения, так как это нормальная микрофлора кожи человека.

Дерматолог оценивает состояние и проводит дифференциальный диагноз с псориазом, розацеа (на лице), разноцветным лишаем (на туловище), атопической экземой у детей. Вначале мы обычно рекомендуем шампунь и только в случае неудачи подбора средств для постоянного ухода за кожей переходим к активной медикаментозной терапии.

Препараты для лечения угрей (акне) в домашних условиях

При угрях (акне) на лице и теле лечение можно проводить в домашних условиях. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям, в противоугревой терапии могут применяться следующие препараты:

Азелаиновая кислота. Назначается при акне легкой и средней степени тяжести, в том числе при папуло-пустелезном форме. Ее могут включать в курс лечения угревой болезни тяжелой степени тяжести в комбинации с ретиноидами или системными антибиотиками18. Азелаиновая кислота оказывает противовоспалительное, антибактериальное, кератолитическое действия12.
Ретиноиды. Оказывают противовоспалительное, антикомедогенное, комедонолитическое действия32. Могут назначаться при всех формах и степенях тяжести акне18. Основным их недостатком является фотосенсибилизация. Не стоит наносить их перед выходом на улицу в периоды активного солнца32.
Бензоила пероксид. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, влияет на комедоногенез, не провоцирует антибиотикорезистентности12.
Топические антибиотики. Учитывая рост резистентных к эритромицину штаммов С.acnes, его применение при лечении акне сейчас ограничено. Тетрациклин плохо переносится организмом и показывает низкую эффективность в борьбе с угревой болезнью. При акне легкой и средней степени тяжести могут назначать клиндамицин. Его не следует использовать в качестве монотерапии. Дерматологи могут назначать его в комбинации с азелаиновой кислотой (Азелик®), бензоила пероксидом или ретиноидами18.

Прежде чем лечить акне самостоятельно, проконсультируйтесь с дерматологом. Так, у женщин и подростков могут отличаться причины развития угревой болезни, что повлияет на назначаемую терапию и на то, насколько она будет эффективной.

Профилактика появления красных и белых прыщей на волосистой части кожи головы

Пересмотрите рацион, откажитесь от жирного в пользу овощей и фруктов.
Не выдавливайте содержимое закрытых или воспаленных комедонов (так вы только обострите воспалительный процесс.
Посетите дерматолога, косметолога, трихолога, если потребуется, то пройдите обследование у узких специалистов.
Откажитесь от вредных привычек (спиртные напитки, курение, сидячий образ жизни).
Не мойте голову слишком жесткой водой.
Смените привычный шампунь, которым пользуетесь уже много лет.
Избегайте стрессовых ситуаций, чтобы болючие красные и белые прыщи не «атаковали» вашу голову.
Сочетайте прием медикаментов и рецепты народной медицины, проверенные годами практики.

Принимайте иммуномодулирующие препараты, а также поливитамины.

Клиническая картина

Киста представляет собой мягкую шишку с округлыми контурами, расположенную подкожно. Даже небольшие атеромы хорошо видны, если разделить волосы на пробор и внимательно рассмотреть измененную кожу.

Невоспалительные атеромы безболезненны, не причиняют дискомфорта, однако в случае присоединении инфекции (что практически всегда случается при случайной травме) симптоматика становится более явной. Нагноение кисты приводит к ее увеличению в размерах, интенсивному болевому синдрому, покраснению кожного покрова, местному отеку. Кожа в области воспалившейся атеромы горячая, из выводного отверстия сального протока может выделяться гной.

Профилактика появления прыщей в волосах

Предупредить высыпания прыщей на затылке у мужчин вполне возможно, придерживаясь следующих рекомендаций:

мыть голову не чаще одного раза в три дня;
в солнечную, ветреную и холодную погоду обязательно носить головной убор;
подобрать качественное косметическое средство, подходящее типу волос и не содержащее масел;
обрабатывать расческу антисептическими средствами;
носить головные уборы и спать на постельном белье из чистого хлопка или льна;
чаще стирать полотенца и наволочки;
не расчесывать появившиеся прыщи.

Обратить внимание на продукты питания, в них должно больше содержаться белков, витаминов E, A и B. Следует меньше употреблять или полностью отказаться от:

алкогольных напитков;
сладких кондитерских изделий;
жареных, копченых и соленых блюд;
жирного мяса;
газированных напитков;
кофе.

Больше использовать:

свежих овощей, зелени и фруктов;
различных круп;
нежирного мяса и рыбы;
твердых сортов сыра;
натуральных соков и морсов;
кисломолочных продуктов.

Помимо этого, заниматься спортом, совершать ежедневные прогулки, кататься на велосипеде, плавать, избегать стрессов.

Рецепты масок от прыщей для мужчин. Только проверенные и эффективные составы

Чеснок для маски от прыщей. Обладает антибактериальным воздействием, уничтожает грибок. Но наносить чеснок чистом виде на долгое время НЕЛЬЗЯ! Это может стать причиной многочисленных ожогов.
Маски с аспирином. Вам необходимо взять 50 мл пчелиного нектара, растопить на водяной бане. После этого нужно добавить 2-3 капли масла жожоба + еще 20 мл теплой воды. Дальше нам необходимо измельчить таблетки аспирина (хватит для начала и 4-х штук), добавить в нектар, все перемешать до образования однородной массы. Получится кашица, которую вам необходимо нанести на чистую кожу головы (постарайтесь сделать так, чтобы состав не попадал на волосы). После этого вам нужно надеть пакет на голову и оставить все на 35-40 минут. Когда все завершится, просто смойте состав.
С яйцом. Взять 50 мл пчелиного нектара, а также куриное яйцо. Перемешать до получения однородной массы, после этого распределите по поверхности головы равномерным слоем. Оставьте на 25 минут, а голову укутайте полотенцем. После этого промойте волосы под водой с использованием шампуня (желательно обладающего целебными свойствами).
Со стрептоцидом и алоэ. Для приготовления маски вам нужно будет взять 2 листочка алоэ вера, очистить их от кожицы, измельчить в блендере мякоть. Затем в полученную «кашицу» просто добавьте примерно 20 мл теплой воды, перемешайте все до однородного состояния. Возьмите упаковку Стрептоцида (в одной упаковке есть 10 таблеток), затем аккуратно измельчите все до получения порошка. Засыпьте порошок в подготовленную жидкость с алоэ, перемешайте до образования однородной массы. Вам необходимо сделать так, чтобы все кристаллики растворились. После этого смело можете наносить состав на поверхность кожи, укутывать голову целлофаном и «утеплять» полотенцем. Оставить на 40 минут, затем прополоскать голову теплой водой.

Использовать шампунь в данном случае не стоит. Периодичность нанесения маски – 1 раз в неделю (но вы можете использовать ее и чаще). Состав на 100% качественный и безопасный, не вызывает аллергических реакций.

С дрожжами. Для приготовления маски вам необходимо смешать в емкости 1 ложку сухих дрожжей + 1 ложку картофельного крахмала. Затем к полученной смеси нужно добавить теплую воду, ввести 5 капель лимонного сока + 1 каплю масла жожоба + 1 каплю зеленого чая. Перемешайте все до получения однородной массы, затем нанесите на поверхность головы (но только так, чтобы вещество не попадало на волосы). Оставляйте маску на 50 минут, затем вымойте волосы.

Какие мази можно использовать для лечения прыщей на голове?

Синтомициновая. Антибактериальное вещество, которое помогает справляться с патогенными микроорганизмами, Синтомициновая мазь сдерживает рост и размножение патогенной микрофлоры.
Гентамициновая. Включает антибиотик, поэтому может использоваться для борьбы с бактериальными инфекциями. Перед применением состава проконсультируйтесь со специалистом: гентамициновая мазь не способна справиться с отдельными штаммами стрептококков. Наносить ее необходимо по 2 раза в день на поверхность прыщей.
Ихтиоловая. Имеет стойкий запах, поэтому ее необходимо наносить исключительно перед мытьем головы. Ихтиоловая мазь отличается антибактериальным эффектом, устраняет патогенные микроорганизмы, смывается при помощи шампуня (нужно 2-3 раза).

Что делать, если в волосах появились прыщи? Мужчины, как правило, долго игнорируют проблему. Когда приходят к дерматологу, трихологу или косметологу, оказывается слишком поздно. Будьте здоровыми и красивыми.

Виды кожных высыпаний на голове

В медицинской практике накожные прыщи называют угревой болезнью. Все высыпания классифицируются по следующим видам:

Папулы – красный бугор без гноя. После удаления не оставляет следов.
Пустулы – на покрасневшем прыще видна белая точка – скопление гноя. Такие угри возникают при попадании инфекции.
Узлы – опасный вид прыща, имеет красный цвет с бордовым или синим отливом, затрагивает все слои кожи, вызывает боль и достигает до трех сантиметров в диаметре.
Кисты – появляются друг за другом, сливаясь в единую цепочку. После излечения оставляют шрамы и рубцы.

Не стоит заниматься самолечением, и если на затылке появились прыщи, то надо сразу обратиться к дерматологу. Внешние проявления могут сигнализировать о серьезных внутренних проблемах.

Медикаментозная терапия

Лечение прыщей на затылке у мужчин зависит от причины их возникновения:

Инфекция бактериального характера – используются антибиотики «Тетрациклин», «Азитромицин», «Эритромицин» в форме таблеток для применения внутрь и наружного применения в виде гелей, растворов и мазей. При комплексном лечении назначают и противогрибковые препараты.
Заболевания ЖКТ – используются препараты для восстановления микрофлоры кишечника «Линекс», «Лактовит», «Лактиале».
Аллергии – назначают противогистаминные препараты: «Телфаст», «Лоратадин», «Зодак». Кроме этого, применяют препараты, нормализующие нервную систему: «Глицин», «Ново-пассит», «Персен».
Гормональные нарушения – помогают антиандрогенные средства. При дефиците питательных веществ и микроэлементов восполняют их витаминными комплексами, пивными дрожжами, селеном, кальцием, цинком.

Для местного применения часто пользуются мазями «Ихтиоловой», «Левомиколем», «Боро-Плюс». Поврежденные участки обрабатывают перекисью водорода, камфорным и салициловым спиртом. При заболеваниях, вызванных грибками, рекомендуют использовать специальные шампуни «Кетоконазол», «Низорал».