Профилактика гнойничковых высыпаний

Угревая сыпь или акне — заболевание сальных желез достаточно часто встречаемый дерматоз. Несмотря на то что данное заболевание не угрожает жизни пациентов, они значимы для детей и подростков, поскольку снижает качество жизни и влияют на их социальную активность. Кроме этого акне может быть маркером иммунодефицитных состояний и серьезных заболеваний эндокринной системы . Поэтому определение причин, диагностика заболеваний, начало лечения акне должны быть проведены для того, чтобы как можно раньше диагностировать патологию, сократить период острых высыпаний и предотвратить появление осложнений.

Сальные железы и причины патологических изменений у детей

Сальные железы — придатки кожи (как и ногти, волосы, потовые железы), которые представляют собой микроскопические экзокринные органы, выделяющие кожное сало, находящиеся в коже (за исключением ступней и ладоней).

Всего на поверхности кожи у человека примерно 80- 100 тыс. сальных желез, которые в различных анатомических областях значительно отличаются по своему размеру и плотности расположения.

Самые крупные сальные железы расположены на носу, подбородке и лбу, на волосистой части головы, а также на груди, вокруг пупка и на половых органах.

Участки кожного покрова, наиболее богатые сальными железами, носят название себорейных зон или областей.

Сальные железы расположены в верхних слоях дермы. Подавляющая их часть открывается в волосяные фолликулы, формируя с волосом пилосебоцейные комплексы. Несколько протоков от двух-четырех желез открываются в верхнюю часть волосяного фолликула, сало распределяется по поверхности волосяного стержня.

Себоциты у детей, не достигших пубертатного возраста, и у подростков с гипофункцией половых желез по своей структуре аналогичны клеткам взрослых лиц, однако значительно меньше по размерам. Учитывая то, что максимальная активность сальных желез в течение жизни отмечается у новорожденных, а самые крупные железы локализуются на голове, лице и верхнем плечевом поясе, было выдвинуто предположение, что основное назначение сальных желез заключается в выработке секрета, защищающего ребенка от негативных последствий воздействия околоплодных вод и для менее травматичного прохождения его по родовым путям матери.

У плода сальные железы начинают развиваться на 13-16-й неделе эмбрионального развития и определяются как поверхностные бугорки на формирующихся волосяных фолликулах. Сальные железы начинают функционировать практически сразу с момента их появления. Кожное сало является первым веществом, которое секретирует плод.

Развитие и функция желез в эмбриональном и неонатальном периодах регулируется материнскими андрогенами и синтезом собственных стероидов, а также, возможно, и другими морфогенами, включая факторы роста, молекулы клеточной адгезии, внутриклеточные сигнальные молекулы (катенин и LEF-1), другими гормонами, цитокинами, ферментами и ретиноидами.

Возрастные циклы активности сальных желез

Выраженное увеличение экскреции кожного сала наблюдается в течение первых часов после рождения ребенка. В это время отмечается первый физиологический пик активности сальных желез. Гиперсекреция нарастает в течение 1-й недели жизни ребенка и медленно угасает на протяжении всего грудного периода. Минимальная выработка кожного сала наблюдается у детей в возрасте от 2 до 6 лет.

Второй физиологический пик активности сальных желез совпадает с адренархе и наступает приблизительно в 7-9-летнем возрасте, продолжаясь в среднем до 17 лет.

Высокий уровень секреции кожного сала сохраняется в течение второй-третьей декады жизни, но отмечается выраженная тенденция к его снижению. Выявлено, что после 20 лет в каждое последующее десятилетие жизни выработка кожного сала снижается на 23% у мужчин и на 32% у женщин. В период менопаузы у женщин отмечается значительное уменьшение его продукции.

Функции сальных желез

Основная функция сальных желез — выработка кожного сала, которое служит смазкой кожного покрова и волос человека. Кожное сало (первый защитный барьер) обеспечивает естественный уход за кожей, без которого она стала бы сухой, менее эластичной, склонной к повреждениям.

Большинство липидов поверхности кожи (около 90%) происходит из секрета сальных желез. Липиды кожного сала вместе с секретом апокринных потовых желез являются компонентами водно-липидной мантии, оказывают окклюзионное действие, препятствуя транэпидермальной потере воды. Также кожное сало обладает антимикробной, фотопротективной и антиоксидантной активностью.

Атопический дерматит51

Это многофакторная хроническая воспалительная болезнь кожи, для которой характерен зуд, рецидивы, возрастные особенности расположения и морфологии зон поражения. В патогенезе заболевания особое место занимает наследственная детерминированность, из-за которой происходит следующее:

• нарушается кожный барьер;
• возникают дефекты иммунной системы;
• появляется гиперчувствительность к аллергенам;
• развивается патогенная микрофлора;
• происходит нарушение работы вегетативной нервной системы, в результате чего возрастает синтез медиаторов воспаления.

Прыщи у ребенка на теле, связанные с проявлением атопического дерматита, встречаются у 20% малышей.

В разных возрастных периодах проявления атопического дерматита отличаются:

• Младенческий. Проявляется в первые 3 месяца жизни малыша. В клинической картине преобладают эритематозные пятна, визикулы, папулы, расположенные на лбу, щеках, волосистой части головы. Присутствует сильный зуд, мокнутие, отечность. Местом локализации болезни являются разгибательные и сгибательные поверхности конечностей.
• Детский. Для этого периода характерна сыпь, представленная папулами, папуло-везикулами, эритематозно-сквамозными образованиями, расположенными на руках (локтевых сгибах, запястьях, предплечьях), ногах (стопах, коленных сгибах, голеностопах).
• Подростковый и взрослый. Высыпания у ребенка на теле сосредоточены на сгибательных поверхностях рук и ног, сзади на шее, в заушных зонах. Для болезни характерно появление эритемы, шелушения, папул, трещин, инфильтрации.

Гормональная регуляция сальных желез

Дифференцировка, пролиферация себоцитов, синтез липидов контролируются комплексными эндокринологическими механизмами.

Андрогены и гормоны роста способствуют дифференцировке и гиперфункции сальных желез, в то время как эстрогены и ретиноиды, такие как 13-цис-ретиноевая кислота, ингибируют активность сальных желез.

Андрогены

Тестостерон — основной мужской половой гормон. Секретируется клетками Лейдига в яичках у мужчин, в небольших количествах яичниками у женщин, а также корой надпочечников и у мужчин, и у женщин. Гормон циркулирует в основном в крови в связанном неактивном состоянии (около 40% — с альбумином и около 60% — с глобулином, связывающим половые гормоны). Потенциальной активностью обладают лишь несвязанные молекулы тестостерона (около 2%).

Андрогенная активность тестостерона проявляется в период внутриутробного развития эмбриона (начиная с 13-й недели гестации). В предпубертатный период по механизму отрицательной обратной связи андрогены подавляют секрецию гонадотропина. К началу периода полового созревания гипофизарные клетки становятся менее чувствительными к ингибирующему действию циркулирующих андрогенов.

Кора надпочечников играет важную роль в синтезе гормонов, в том числе андрогенов. Все стероидные гормоны надпочечников синтезируются из холестерина. Синтез глюкокортикоидов и андрогенов регулируется адренокортикотропным гормоном. Основные андрогены коры надпочечников — дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и андростендион, по своей активности — слабые андрогены. Тестостерон превосходит их по своей активности в 20 и 10 раз соответственно.

ДГЭА и андростендион — основные андрогены в организме у женщин, из которых образуется более 2/3 циркулирующего тестостерона. Концентрация ДГЭА и его сульфатной формы значительно увеличивается в период пубертата, что соответствует периоду адренархе. Максимальная концентрация ДГЭА в крови присутствует в возрасте 20-30 лет, а затем она снижается на 20% в течение каждых последующих 10 лет. У женщин в возрасте до 35 лет концентрация гормона в норме 2660-11200 нмоль/л, а у мужчин — 5700-11 500 нмоль/л.

Синтез андрогенов

Путь биосинтеза андрогенов в различных эндокринных органах одинаков.

Предшественником андрогенов, как и других стероидных гормонов, служит холестерин, который либо поступает из плазмы в составе липопротеидов низкой плотности, либо синтезируется в самих железах из ацетил-коэнзима А. Основное отличие заключается в том, что образование прегненолона из холестерина в надпочечниках стимулируется адренокортикотропным гормоном, а в яичках — лютеинизирующим гормоном.

Лечение прыщиков у ребенка на теле

Если у ребёнка прыщики на теле, то необходимо обратиться к дерматологу. Только врач может точно определить их причину и назначить правильное лечение. Одной из групп препаратов, которые могут быть назначены дерматологом при акне, являются топические антибиотики18. Обратите внимание, что у них есть возрастные ограничения. Так, например, Клиндовит® гель не рекомендуется применять до 12 лет6.

Клиндовит® − это гель, который помогает бороться с угревой болезнью. Основное действующее вещество в его составе – антибиотик линкозамид клиндамицин6. Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении большого количества штаммов пропионибактерий6. Клиндовит® способствует снижению уровня свободных жирных кислот на коже6. Для снижения риска антибиотикорезистентности, использование препарата рекомендуется сочетать с применением азелаиновой кислоты (например, гель Азелик®) или бензоила пероксида28.

Влияние андрогенов на работу сальных желез

Уровень влияния андрогенов на пролиферацию и дифференциацию себоцитов зависит от локализации сальных желез.

Максимально чувствительны к мужским половым гормонам сальные железы, расположенные на коже лица.

Андрогены регулируют функцию сальных желез человека путем связывания с ядерными андрогенными рецепторами.

Повышение уровня тестостерона и других андрогенов, особенно у девушек провоцирует появление активных угревых высыпаний на лице, зоне декольте, плечах, спине.

Женские половые гормоны (эстрогены) оказывают ингибирующее (тормозящее) действие при чрезмерной активности сальных желез. Этот регуляторный эффект может быть объяснен подавлением секреции гонадотропина или увеличением связывания тестостерона со специальным глобулином.

Повышение уровня пролактина

Клиническим проявлением гиперпролактинемии является выраженная себорея. Влияние пролактина на сальные клетки опосредуется путем стимуляции выработки андрогенов корой надпочечников, а не прямым воздействием на пролактиновые рецепторы.

Инсулин и инсyлиноподобный фактор роста

Важное значение для регуляции функции сальных желез также имеет инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1) и инсулин в высокой концентрации, взаимодействие которых с одноименными рецепторами усиливает накопление липидов в себоцитах и способствует воспалению путем стимуляции выработки цитокинов.

Гормоны, диета, образ жизни, возраст и антропометрические особенности влияют на концентрацию ИФР-1. Эффект является дозозависимым.

ИФР-1 — медиатор, усиливающий активность других гормонов (андрогенов, фактора роста и инсулина), причем его концентрация непосредственно коррелирует с количеством кожного сала и степенью выраженности акне. Было отмечено, что полиморфизм ИФР-1 предрасполагает к развитию акне. Данный факт имеет клиническое значение при определении факторов риска развития акне, таких как сахарный диабет 2-го типа, синдром поликистозных яичников, нарушение диеты.

Акнегенный эффект молочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом реализуется также путем повышения концентрации ИФР-1.

Профилактические меры для предотвращения стоматита у детей

Для минимизации риска развития стоматита нужно:

• с регулярной периодичностью мыть игрушки ребенка, бутылочки и прочие его вещи, а также не забывать про тщательное мытьё рук малыша;
• заниматься укреплением иммунитета ребёнка;
• не давать чаду грызть ногти;
• составить сбалансированное меню, содержащее в себе все необходимые минеральные вещества и витамины. Режима питания следует придерживаться;
• своевременно лечить такие заболевания, как тонзиллит, гастрит и прочие болезни ЖКТ. Если вовремя погасить очаг, это не даст развиться стоматиту;
• минимум раз в год, а лучше дважды посещать стоматолога для детального осмотра ротовой полости.

Все эти несложные рекомендации помогут избежать возникновения стоматита, ведь любое заболевание куда проще и дешевле предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если же избежать болезни не удалось, при первых её признаках необходимо обращаться ко врачу для назначения эффективного лечения. Если стоматит появляется снова и снова, то требуется проведение тщательного иммунологического обследования. Ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром и иммунологом, также желательно обратиться к эндокринологу и гастроэнтерологу (возможно, именно они выявят хроническое заболевание, приводящее к рецидиву болезни).

Не менее важно научить ребенка правильному соблюдению гигиены полости рта. Если зубы поражены кариесом и покрыты налетом, а на деснах есть свищи, борьба со стоматитом не увенчается успехом. Ребенка обязательно надо научить правильно чистить зубы и десны, купив ему подходящие для его возраста щетку и пасту.

Влияние нервной регуляции на развитие акне

Нервная система модулирует физиологические и патофизиологические эффекты в коже. Особую роль нейропсихическое напряжение играет в патогенезе акне в подростковом возрасте, когда сальные железы максимально активны.

Развитие нейроэндокринных реакций сальных желез на стресс отвечает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система.

Также пилосебоцийные комплексы являются иммунокомпетентным органом и их правильная работа врожденных систем иммунной системы, которая защищает сальные железы от патогенных и условно-патогенных бактерий. Повышение в сыворотке крови ИФР-1 может подавлять транскрипцию антимикробных пептидов, тем самым значительно снижая врожденный иммунный ответ.

Важно помнить, что выраженные угревые высыпания у детей раннего возраста и особенно у детей от 1 года до 7 лет (детские акне) практически всегда связаны с патологией эндокринной системы.

Афтозный стоматит у детей

Проявляется в виде небольших отдельных язвочек на губах и слизистой рта. Его появление провоцируют:

• аллергические реакции разных видов (на пищу, медикаменты и пр.);
• стафилококки (этих бактерий много в кариозных образованиях и зубном налете);
• нарушения иммунитета;
• заболевания печени.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Обострение наблюдается преимущественно осенью и весной. Изъязвления чаще всего образовываются на губах, языке и изнутри щек (в этих местах слизистая соприкасается с пищей и может травмироваться зубами).

Иногда появляется слабость в теле, температура, но нередко общее состояние организма остается в норме.

Размер язвочек (афт) составляет 5-10 мм. Они покрыты налетом сероватого цвета и окружены красным воспаленным ободком слизистой. При прикосновении к ним возникает боль. Бывает, что образуется всего 1 язвочка.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Причины стоматита у детей будут оказывать влияние на характер лечения. Сразу после появления первых симптомов необходимо откорректировать меню ребенка, полностью исключив из него основные аллергены (шоколад, мёд, ягоды, цитрусовые фрукты и т. п.). Не стоит в период болезни также есть острую пищу с добавлением специй.

Зачастую афтозный стоматит становится реакцией организма на медикаментозные средства, поэтому, если ребенок принимает лекарства, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Методы лечения:

• Противоаллергические препараты. Самые часто назначаемые – это Супрастин, Диазолин и множество других, подобных им.
• Обработка изъязвлений. На начальной стадии болезни хорошо себя проявляют «Мирамистин» (им рекомендуется опрыскивать афры, используя специальный распылитель, идущий в комплекте с препаратом) и «Холисал» (язвочки обрабатываются гелем не менее 3 раз в день). Когда острые симптомы болезни проходят, можно использовать «Солкосерил» — гель, ускоряющий заживление дефектов слизистой и обладающий болеутоляющим эффектом.
• Облучение УФ-лучами в физиокабинете.
• Применение иммуномодуляторов. Во-первых, стоит приобрести специальную зубную пасту на основе лактоферрина, во-вторых, можно пройти курс «Имудона».
• Санация полости рта. Поскольку одной из причин возникновения стоматита являются микроорганизмы, все кариозные образования должны быть вылечены, а зубной налет удален.

Угревые высыпания у детей

Причиной развития детских акне являются эндокринопатии. Помимо преждевременного наступления адренархе, которое является доброкачественным состоянием, у данных больных нужно исключить более тяжелые патологии:

• врожденную гиперплазию надпочечников;

• злокачественные опухоли надпочечников и яичек;

• синдром поликистозных яичников;

• синдром Иценко-Кушинга;

• раннее половое взросление центрального генеза;

• экзогенное поступление андрогенных препаратов в организм ребенка.

Консультация детского эндокринолога обязательна.

Обследование ребенка с детскими угрями включает оценку весо-ростовых показателей ребенка и сравнение их с возрастными нормами, а также определение костного возраста. Костный возраст характеризует биологическую зрелость организма. Основными показателями возрастной дифференцировки костей скелета являются ядра окостенения и образование синостозов. Костный возраст определяют при помощи ренгенографии костей левого запястья ребенка.

Также необходимо провести исследование гормонального профиля:

• тестостерон (общий и свободный);
• ДГЭС, 17α-гидроксипрогестерон;
• пролактин;
• кортизол;
• лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Высокие концентрации свободного тестостерона и ДГЭС наблюдают при онкологических заболеваниях желез внутренней секреции и синдроме поликистозных яичников. Повышение концентрации 17α-гидроксипрогестерона характерно при врожденной гиперплазии надпочечников.

Причины возникновения стоматита у ребенка

При детском стоматите поражается слизистая оболочка ротовой полости: на её поверхности появляются прыщи небольшого размера белого или желтоватого цветов, заполненные жидкостью. В ряде случаев образуются язвочки.

Стоматит – преимущественно детское заболевание, хотя его возникновение у взрослых тоже возможно. Высыпания затрагивают внутреннюю поверхность щёк, языка и дёсен. Болезнь причиняет массу неудобств: прыщики болят и чешутся, их появление сопровождается чувством жжения во рту.

Среди основных причин развития стоматита можно выделить:

• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• травмирование слизистой оболочки;
• заболевания органов ЖКТ;
• ожог полости рта;
• болезнетворные бактерии, попавшие в ротовую полость с грязных рук, игрушек и пр.

Акне у детей после 7 лет и подростков

У детей после 8-9 лет — препубертатном и подростковом периоде — первые признаки полового взросления, опередившие появление вторичных половых признаков, рост волос в подмышечных и лобковых областях. Угри у девочек в периоде пременархе отмечают в 61-71,3% случаев.

Наиболее часто предпубертатные акне локализуются на лице в центральной части лба. Также высыпания выявляют на подбородке, носу и щеках. В большинстве случаев для данного вида акне характерно легкое течение. При незначительных высыпаниях у детей диагноз не всегда выставляется детскими дерматологами. Отличает предпубертатные акне от вульгарных акне отсутствие высыпаний на спине и груди.

Появление угревой сыпи у девочек и мальчиков после 7- 8 лет напрямую связаны с повышением в крови концентрации андрогенов надпочечникового, овариального и тестикулярного генеза.

В возрасте 7-11 лет в организме наблюдается адренархе, клинически характеризующееся созреванием надпочечников и выработкой ими андрогенов, и более познего по времени процесса гонадархе — созревания гонад: яичников и яичек.

Предпубертатные угри в большей степени являются следствием нормального адренархе, который развивается в зависимости от созревания надпочечников.

У пациентов с предпубертатными акне большую роль играет генетическая предрасположенность (семейная история).

Предраспологающим фактором развития данного дерматоза является низкий вес ребенка при рождении. Исследователями выдвигались предположения, что низкий вес при рождении напрямую может быть связан с инсулинорезистентностью и генетически обусловленным синдромом поликистозных яичников — заболеваниями, играющими большую роль в развитии акне.

При обследовании детей с предпубертатными угрями следует учитывать тот факт, что данные высыпания могут быть симптомом тяжелых эндокринопатий: заболеваний надпочечников и годад.

Преждевременная и чрезмерная секреция надпочечниковых андрогенов может наблюдаться при врожденной гиперплазии надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, дефиците фермента 21-гидроксилазы и при других андрогенсекретирующих опухолях.

Кроме того, повышение концентрации андрогенов может наблюдаться на фоне раннего созревания системы репродуктивного гомеостаза (гонадархе), которое стимулируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой.

При наличии у ребенка предпубертатных акне следует исключить возможность развития аденом гипофиза, опухолей яичек у мальчиков, вирилизирующих опухолей яичников (текомы, гранулезо-клеточные опухоли, опухоли из клеток Сертоли и Лейдига и др.) и синдрома поликистоза яичников у девочек.

Рекомендован следующий алгоритм обследования детей:

• оценка весо-ростовых показателей ребенка и сравнение с возрастными нормами;
• определение костного возраста;
• определение концентрации тестостерона (общего и свободного), ДГЭС, 17α-гидроксипрогестерона;
• пролактина;
• кортизола;
• лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (и их соотношения).

При необходимости следует провести ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, яичников, а также МРТ — головного мозга.

При наличии отклонений ребенок должен быть проконсультирован детским эндокринологом.

Post Views: 3 347

Герпетический стоматит у детей

Бывает нескольких видов:

1. острым;
2. хроническим.

Данный тип поражения слизистой полости рта возникает, когда вирус герпеса впервые попадает в организм человека. Стоматит острого типа свойственен только детям младшего возраста. Хроническим называется герпетический стоматит, возникший повторно. Герпесный стоматит у грудничка появляется из-за инфицирования ребенка матерью или другими людьми, целующими от избытка чувств младенца или пробующими ложкой, которой его потом кормят, пищу.

Острый стоматит герпесного типа

Вирус герпеса попадает в организм малыша после достижения им возраста полугода. В это время полученные ребенком от матери антитела постепенно перестают действовать. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) симптомы стоматита в столь раннем возрасте слабо выражены, и лишь у 10% детей болезнь носит острый характер.

Стоматит у детей до года, лечение которого занимает порядка 2 недель, сопровождается слабостью в теле, общим недомоганием и болью в мышцах, что объясняется отравлением организма. В ряде случаях температура в течение первых двух суток протекания болезни может повышаться до 40-градусной отметки и выше. Лимфоузлы воспаляются, а прикосновение к ним причиняет младенцу боль.

Отличительным признаком болезни являются пузырьки небольшого размера, появляющиеся группами на губах, нёбе, языке. Слизистая полости рта приобретает ярко-красный оттенок. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Примерно через 3 дня пузырьки лопаются, оставив после себя эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом желтого или белого цвета.

Иногда могут краснеть десны около зубов, поэтому нередко болезнь путают с гингивитом.

Хронический стоматит

Попавший однажды в организм человека вирус герпеса остается там навсегда. Симптомы могут проявиться при:

• простуде;
• недостатке витаминов;
• стрессовых ситуациях;
• обострении гайморита, тонзиллита и других хронических заболеваний;
• травмировании слизистой;
• гингивите или кариесе;
• привычке дышать ртом (губы становятся сухими, в результате чего кожа в уголках рта трескается).

Хронический стоматит развивается точно так же, как острый, за тем исключением, что на общем состоянии организма болезнь не отражается, т.к. интоксикация минимальна.

Герпетический стоматит у детей: как лечить

Виды лечения:

• Применение противовирусных средств. Мази и гели, которые часто используются для лечения герпеса на губе, нельзя наносить на слизистую полости рта. Лечение возможно при помощи свечей либо таблеток. К наиболее эффективным препаратам относятся два средства. Первое из них — это «Виферон», содержащий в составе интерфероны, обладающие иммуностимулирующим действием. Выпускается в виде свечей и геля. Каких-либо возрастных ограничений по применению средства нет. Гель следует наносить непосредственно на пораженную слизистую оболочку, предварительно просушив ее тампоном. Срок лечения не превышает одной недели при условии регулярного нанесения средства трижды в день. Второе — противовирусный препарат «Ацикловир», действующий на сам вирус герпеса, а не просто повышающий иммунитет. Схема приема одинакова для детей старше 2-х лет и два раза.
• Полоскания. Необходимо использовать растворы, действие которых направлено именно на подавление вируса герпеса (такие популярные в народе и дешевые средства, как хлоргексидин и различные настои трав, не годятся). Наибольшей эффективностью отличается препарат «Мирамистин», полоскать которым надо трижды в день. Для большего результата можно через небольшой промежуток времени после полоскания нанести «Виферон».
• Использование симптоматических средств. Жаропонижающие препараты применяются, когда температура тела превышает 38 градусов. При меньшей температуре подобные таблетки принесут больше вреда, поскольку будут препятствовать формированию естественного иммунитета и выработке интерферонов.
• Применение иммуномодуляторов. Если стоматит у детей, лечение которого было проведено по всем правилам, снова дал о себе знать, можно прибегнуть к использованию иммуномодуляторов, самыми эффективными из которых являются:

1. «Иммунал» — базисный препарат, повышающий иммунитет.
2. «Имудон» — стимулирует именно иммунитет слизистой полости рта. Один курс длится 20 дней (каждый день надо принимать по 6 таблеток). Рекомендуется 2 курса в год.
3. Зубные пасты с лактоферрином и лизоцимом (эти вещества содержатся в специальных детских пастах Splat).