Причины потницы у взрослых, лечение, симптомы, профилактика

Потница – это специфическая форма дерматита, проявляющаяся в результате раздражения кожи из-за чрезмерной потливости.

Потница возникает в результате повышения температуры (как окружающей среды, так и самого тела), а также вследствие нарушений правил гигиены, из-за чего нарушается функционирование кожных желез – потовых и сальных, что вызывает ответную реакцию кожи.

Чаще всего потницей страдают новорожденные, дети раннего возраста, так как их кожа очень тонкая, нежная и чувствительная, но могут страдать и взрослые, имеющие проблемы с обменом веществ, лишним весом и нарушающие гигиенические нормы, предпочитающие плотную и не дышащую одежду.

Причины

В основном при потнице поражаются участки кожи с недостаточной вентиляцией:

• области естественных складок тела (подмышки, паховая область, коленные и локтевые сгибы),
• область под молочными железами у женщин и очень полных мужчин,
• область за ушами у детей и взрослых с густыми волосами,
• область между бедрами, если ноги очень полные,
• область, находящаяся постоянно под одеждой (область под бюстгальтером, плавками, подгузниками), бандажами, повязками.

Способствуют развитию потницы:

• синтетическая одежда, плотные недышащие ткани,
• лихорадочные состояния,
• повышенные температуры воздуха в сочетании с высокой влажностью,
• травмы и натертости кожи,
• применение кремов, масел, жирных основ косметики, закупоривающих поры,
• сахарный диабет, обменные болезни, лишний вес.

Как не допустить возникновения потнички у новорожденных

• у грудничка не возникнет потница даже жарким летом, если вы всегда одеваете ребенка по погоде и следите за температурным режимом в детской комнате;
• подбирайте одежду для малыша не по признаку «красиво», а по качеству «дышащих» материалов;
• одевайте ребенка в свободную одежду;
• регулярно меняйте малышу подгузники и почаще оставляйте его голыщом для «проветривания»;
• ежедневно купайте младенца;
• не пеленайте малыша слишком плотно;
• используйте присыпки и детские кремы исключительно на водной основе;

стирайте детские вещи специальными гипоаллергенными средствами.

Механизм развития

Повышение температуры тела приводит к включению защитных механизмов его охлаждения – открываются поры, и проступает пот, который охлаждает тело.

Если потовые железы закупорены кожным салом, косметическими средствами, если воздух влажный и жаркий, то процессы потоотделения страдают. Пот медленно испаряется, вызывая раздражения кожи.

В состав пота входят соли и биологически активные вещества, которые могут оказывать на кожу раздражающее действие. При несвоевременном удалении излишков пота, на коже начинают активно размножаться всегда находящиеся там микробы — происходит процесс воспаления потовых желез – формируется потница, мелкая сыпь, сопровождаемая различными субъективными неприятными симптомами.

Почему она часто возникает именно у новорожденных?

Если у вашего малыша появилась потница, не стоит переживать, ведь избавиться от нее можно довольно быстро, если соблюдать простые правила ухода за кожей ребенка. Просто постарайтесь начать лечение как можно раньше, чтобы процесс не перешел в серьезную стадию.

Обычно потница у малышей возникает в летний зной. Но, если вы привыкли укутывать ребенка в слишком теплое одеяло зимой и весной, то она может появиться и в холодное время года. Когда чувствительная кожа младенца сильно раздражена, на ней возникает мелкая красная сыпь — основной признак потницы.

Почему же именно кожа новорожденных склонна к проявлениям потницы? Все дело в еще не сформировавшихся потовых железах, которые начнут работать в режиме нормальной терморегуляции только к 5-6 годам. Кроме того, детская кожа пока еще очень тонкая и чувствительная, в ней очень мощное кровообращение, при этом она состоит из воды на 85% (в отличие от взрослого кожного покрова, который удерживает только 65% влаги).

Процессы сужения и расширения сосудов, которые быстро происходят во взрослом организме, в детском пока замедлены — так что и терморегуляция тоже происходит очень медленно. Именно поэтому тело новорожденного перегревается и переохлаждается мгновенно.

Симптомы потницы

Папулезная потница

Данная форма чаще бывает у взрослых в условиях жаркого лета и высокой влажности воздуха.

При папулезном виде потницы возникают высыпания на коже в виде мелких, телесного цвета пузырьков, которые в среднем составляют 1-2 мм.

Обычно высыпают пузырьки в области боковых поверхностей груди и живота, на руках или ногах.

Кроме проявлений потницы характерны шелушения и сильная сухость кожи, вызывающая зуд и дискомфорт.

Красная потница

При красной форме потницы возникают узелки и пузырьки до 2 мм в диаметре, наполненные мутным содержимым, окруженные венчиком красноты.

Пузырьки не сливаются в единое поле, сильно зудят, особенно при усилении потливости и повышении температуры кожи и воздуха.

Особенно сильно такая потница проявляется в местах трения – между ягодицами, под подгузником, под грудью женщин, между бедер. Такой вид потницы также чаще возникает у взрослых.

Кристаллическая потница

Кристаллический вид потницы обычно возникает у детей.

Это белые или полупрозрачные пузырьки не более 1 мм в размерах, пузырьки склонны к слиянию и образованию более крупных зон, они могут лопаться и подсыхать, образуя корочки и шелушения, легко инфицируются, и дают развитие пиодермии (гнойничков на коже). Возникают в зоне лба и лица, на шее и туловище, могут быть на плечах и спине.

Потница может давать сильный зуд и отечность кожи, особенно у детей, имитируя многие другие заболевания.

Сыпь при потнице несложно спутать с кожными проявлениями инфекционных или аллергических заболеваний (корь, ветрянка, крапивница)

Из-за нежности кожи и слабого иммунитета, потница у детей часто осложняется присоединением вторичной инфекции, быстро прогрессирует и приводит к мокнутиям и опрелостям.

Классификация

В медицине выделяются разнообразные виды заболевания, каждый из которых имеет свои особенности развития, симптомы и лечение. Основные разновидности высыпаний:

1. Красная;
2. Кристаллическая;
3. Папулезная;
4. Апокринная.

В зависимости от того, ограничивается ли заболевание внешними признаками в виде сыпи, или появляются дополнительные симптомы (зуд, интоксикация), потница является неосложненной либо осложненной.

Красная форма

Красная форма сыпи относится к воспалительным формам дерматологического заболевания. Она представляет собой возникновение красных, мелких пузырьков, с мутноватой жидкостью внутри. Они чешутся и вызывают сильный дискомфорт, человек их сдирает, а на их месте появляются мокнущие корочки. Красная потница на коже чаще всего появляется у женщин, страдающих ожирением. Требует сложного и продолжительного лечения.

Кристаллическая форма

Кристаллический тип высыпаний представляет собой одну из наиболее распространенных и безопасных форм болезни. Сыпь имеет вид мелких множественных пузырьков светло-алого оттенка, которые могут сливаться между собой и формировать обширные участки высыпаний. Течение потницы не сопровождается зудом, жжением и другими дискомфортными ощущениями.

Папулезная форма

Потница папулезная – также известна в медицинской практике как глубокая. Считается одной из наиболее тяжелых разновидностей кожного заболевания и чаще всего является запущенной стадией красной формы высыпаний.

При данной болезни на поврежденных участках кожи формируются папулы размером не более 2 мм, сопровождается зудом и жжением кожных покровов. Кроме того, папулезная потница у взрослых, признаки которой описаны выше, сопровождается проявлениями общей интоксикации организма – слабостью, вялостью, болезненными ощущениями, повышением температуры тела, отечностью и покраснением пораженных участков кожи.

Апокринная потница

Чаще всего возникает вследствие недостаточной гигиены. У взрослых характеризуется ярко-розовой либо красной сыпи без пузырьков.

Чаще всего развивается под мышками, в паховой области, на ореоле соска, в паховой области у мужчин и на половых губах у женщин. Объясняется это наибольшей концентрацией в вышеуказанных местах апокриновых желез, в которых и происходит раздражение.

Лечение потницы

Основа лечения потницы и у детей, и у взрослых – это доступ воздуха к коже и гигиена.

Не следует укутывать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение.

Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла.

• При наличии высыпаний необходимы подсушивающие мероприятия – купание в травах (череда, ромашка, кора дуба), обработка кожи ватными тампонами с травами.
• При потливости в зоне естественных складок помогают присыпки – банеоцин, тальк, картофельный крахмал.
• При инфицировании потницы кожу обрабатывают слабо-розовым раствором марганца. Помогают средства Дермавейт, эмульсия с оксидом цинка – они снимают зуд и красноту.
• Обработка поражённых участков кожи раствором антисептика (например, спиртовым раствором салициловой кислоты).
• Для уменьшения зуда у взрослых — местно мази с бетаметазоном 2 раза в сутки в течение 3 дней, а также препараты, содержащие ментол, камфору.
• При бактериальном инфицировании прием противомикробных препаратов.

При потнице запрещены кремы, масла и жирные лосьоны, они только усугубят ситуацию.

При сильной потливости у взрослых необходима консультация врача и лечение проявлений гипергидроза (повышенной потливости).

Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде.

Рекомендуется медленная акклиматизация к жаркому климату.

Аллергия, ветрянка и потница: как различить?

Как уже было сказано, главным симптомом потницы является сыпь и покраснение кожи. Эти проявления потнички могут поразить только один участок тела грудничка (например, подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывая беспокойство и нарушая сон. Но поскольку ветрянка, корь и аллергия начинаются с симптомов, схожих с потницей, лучше показать грудничка педиатру.

Как понять, что у ребенка именно потница, а не другое заболевание? Вспомните: нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов? А именно:

• если вы плохо соблюдали гигиенический уход за кожей, потничка у новорожденных появляется в области шеи;
• если ребенок перегрелся и в течение некоторого времени находился в одежде из синтетических тканей, потница появится на спинке;
• если вы часто применяете жирный крем в паховых областях и редко снимаете малышу подгузник, потница возникнет в паховой области и на ягодицах;
• если вовремя не обработать сыпь от потницы, появившуюся на шее, то она может перейти на лицо;
• когда малыш постоянно находится в шапочке (даже дома и в жаркие дни) сыпь может появиться в области головы.

Если вовремя обработать нежную кожу младенца и придерживаться правил ухода, то потница довольно быстро пройдет. А вот сыпь из-за инфекции или аллергической реакции, напротив, будет распространяться по нарастающей.

Народные средства от потницы

Люди, длительно страдающие потницей знают, как избавиться от неприятной симптоматики некоторыми простыми приемами:

• Обогащение рациона питания сливой, чечевицей, гранатовым соком и щавелем. Эти растительные продукты регулируют потоотделение и уменьшают раздражающее действие пота на кожу.
• Использование хозяйственного мыла при мытье кожи. Хозяйственное мыло не содержит парфюмерных отдушек, хорошо подсушивает пузырьки и очищает кожу от подсыхающих элементов.
• Использование содового раствора. Дважды в день рекомендуют смазывать пузырьки раствором соды (1 ч.л. на стакан кипяченой воды), обладающим антисептическим и подсушивающим действием.
• Одноразовые салфетки – подручное лекарство от потницы. Нежными бумажными салфетками аккуратно промакивают мокнущие элементы, с освобожденным серозным содержимым – для этого салфетку аккуратно прикладывают к высыпаниям, слегка прижимают и также осторожно снимают. Можно использовать влажные салфетки с ментолом.

В каждом случае потницы лечение следует начинать с соблюдения гигиены – порой этого достаточно, чтобы уже через пару дней забыть о некрасивых высыпаниях.

Автор:

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Когда и к какому врачу обратиться

С первой стадией потницы больной справляется сам. При появлении сильных отёков, корочек и гнойничков требуется помощь дерматолога. После общения с больным, изучения его медицинской карты, внешнего осмотра врач определяет причину состояния и предлагает меры по его устранению. Возможно, понадобится сдать кровь для общего анализа или определения уровня гормонов.

Основное заболевание лечится одновременно с устранением признаков потницы. Медикаменты назначает врач. Народные средства используются также после его одобрения. При ожирении может понадобиться помощь диетолога. Если болезнь связана с дисфункцией яичников во время менопаузы, желательна консультация гинеколога. Самолечение часто становится причиной серьёзных осложнений, дефектов на коже лица и других частей тела.

Чем лечить опрелость под грудью?

Бороться с опрелостями под молочными железами необходимо комплексно с применением гигиенических процедур, медикаментозных препаратов и народных методов. Любая терапевтическая схема должна быть согласована с врачом, чтобы не переусердствовать с количеством процедур.

Пашкова Алла Валерьевна

Врач акушер — гинеколог, кандидат медицинских наук.

Задать вопрос

Вначале лечения запущенных случаев опрелостей назначаются анализ крови, мочи, кровь на сахар, бактериальное исследование мазка из проблемной зоны. Только после этого врач определяется со схемой лечения.

Гигиенические процедуры

Избежать прогрессирования опрелостей можно с помощью следующих гигиенических мероприятий:

1. Регулярный (2-3 раза в день) прием душа или ванны с травяными отварами дуба, череды или ромашки. Раздражение на коже после приема душа можно снять, используя фен в холодном режиме
2. Подкладывать хорошо проглаженную хлопчатобумажную ткань или марлю между грудью и телом для снижения трения. Её следует менять каждый день.
3. На время лечения необходимо подобрать бюстгальтер без жестких и синтетических частей. Его материал должен свободно пропускать воздух и быть гигроскопичным.
4. Исключить физические нагрузки, сопровождаемые обильным потением.

Не следует злоупотреблять мытьем проблемной зоны, потому что это пересушивает кожу и препятствует её регенерации.

Какую использовать мазь от опрелостей под молочными железами?

При лечении опрелостей под молочными железами используется ряд мазей, каждая из которых применяется в особых случаях. Перед нанесением препаратов рекомендуется обработать кожу антисептиками: раствором марганцовки, хлорофиллипта или фурациллина.

Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!

Если в складках грудей преет и появляется экссудат, то применяются подсушивающие мази: линин, мазь Теймурова, паста Лассара. Они содержат цинк, антисептические и противовоспалительные компоненты, которые одновременно с подсушиванием, оказывают и дополнительное лечебное воздействие. Их используют преимущественно в начале терапии.

При наличии инфицированных язв, эрозий и трещин назначаются местные мази с антибиотиками: Левомеколь, Клотримазол, Лоринден С, Синтомицин и другие. Их применение более эффективно при чередовании с подсушивающими препаратами. Применение антибактериальных мазей должно быть ограниченным во времени: после исчезновения признаков инфицирования их применение можно прекратить.

После устранения активных экссудативных проявлений и инфекции назначается обработка кожи мазями с регенеративным эффектом: дегтярная паста, пантенол, метилурациловая мазь, бепантен и другие. Их применение сочетается с продолжающимися гигиеническими процедурами, которые проводятся до полного исчезновения признаков заболевания.

На конечном этапе лечения кожу под молочными железами можно 1-2 недели мазать детским кремом от опрелостей или регенерирующей мазью. Это помогает коже восстановить свои защитные функции и убрать вероятность рецидива заболевания в краткосрочном периоде.

Лечение опрелостей народными средствами оправдано только при недоступности классических методов медикаментозной терапии.

Меры профилактики

Для того, чтобы предотвратить развитие такого заболевания, как потница на спине у взрослого, а также на других участках тела, достаточно соблюдать несколько простых правил профилактики.

1. В гардеробе должна присутствовать только одежда из натуральных тканей, пропускающих воздух и позволяющих коже полноценно «дышать».
2. Температура в помещениях не должна быть слишком высокой.
3. Нужно тщательно следить за своим весом, так как лишние килограммы провоцируют развитие кожных высыпаний.
4. Одежда не должна сдавливать или натирать тело.
5. После купания следует насухо вытирать кожу.

Эти простые правила надежно защитят от дерматологических заболеваний у взрослых, восстановят нормальное функционирование потовых желез и обеспечат коже красоту и здоровье.

Точная диагностика

Болезнь устанавливается во время осмотра в кабинете дерматолога. Для исключения пиогенной и дрожжевой инфекции, токсической эритемы проводится дополнительное обследование.

Отличить тепловой лишай от крапивницы трудно. Но для первого характерна сыпь в местах повышенного потоотделения. При растягивании кожи она исчезает. Аллергия сопровождается сопутствующими симптомами:

• Гнойный конъюнктивит.
• Сонливость.
• Слабость.
• Одышка.
• Насморк.
• Кашель.
• Головная боль.
• Слезотечение.

При развитии бурной реакции находят аллерген и устраняют контакт человека с ним.