Рак яичек представляет собой злокачественное поражение мужских половых желёз. Наблюдается увеличение мошонки, боль в области мошонки, яичках, их увеличение и отёчность. При пальпации можно обнаружить заметное уплотнение. Бороться с болезнью можно более эффективно, если выявить рак яичек на ранней стадии. Для этого важно проводить самодиагностику, ознакомиться с симптомами данного заболевания.
Основные симптомы рака яичек
Для начала кратко перечислим основные симптомы рака яичек: сжатие одного или обоих яичек; ощущение тяжести в области мошонки; неожиданное скапливание жидкости в мошонке; тупая боль в паховой области; ощущение ноющей боли в нижней части брюшной полости; боль в одном или обоих яичках; ощущение непривычного дискомфорта в яичках; заметное увеличение размера яичка; уплотнение в яичке.
Рассмотрим некоторые симптомы рака яичек подробнее, чтобы получить о признаках болезни более полное представление.
Уплотнение в яичке
Самым распространённым симптомом рака яичек стало уплотнение в одном или обоих яичках. Зачастую область, где можно нащупать новообразование, не вызывает при пальпации болевых ощущений. Уплотнения бывают разных размеров. В них пальпируется небольшой узелок, более твёрдый, чем основное уплотнение, но безболезненный.
Не стоит путать с уплотнением придаток яичка, который имеет продолговатую форму и находится сзади, сверху яичка. В нём созревают и скапливаются сперматозоиды, к раку он отношения не имеет.
При прогрессировании рака яички деформируются, становятся заметно плотнее. Стирается граница между придатком и самими яичками. Жидкость начинает скапливаться между оболочками яичка.
Важный момент: если обнаружено уплотнение, это ещё не является бесспорным признаком рака яичек у мужчин. В большинстве случаев подобная симптоматика характерна для другого заболевания. Может появиться подобное уплотнение после травмы. Но при обнаружении образования необходимо обращаться к врачу немедленно. Он назначит необходимое обследование, анализы.
Боли и увеличение размеров мошонки
Основными симптомами рака яичек становятся боли и наблюдающееся увеличение мошонки.
Болевые ощущения могут появиться в области мошонки, они бывают как ноющими, так и тупыми. Характерны боли внизу живота, которые начинаются с разной силой, могут длиться недолго.
Иногда внизу живота появляется тяжесть. Боль наблюдается в поражённом яичке. Кроме того, необходимо обращать внимание и на нехарактерные боли в спине. Они тоже могут являться симптомом развивающегося рака яичек.
Когда рак уже прогрессирует, мошонка отекает, становится асимметрично увеличенной.
Утомляемость, снижение веса тела, субфебрильная температура
Для рака яичек характерны такие признаки, как небольшое повышение температуры тела, слабость, ухудшение эмоционального состояния, депрессия. У больного снижается аппетит, может появиться головокружение, утомляемость резко повышается. Ощущение усталости появляется даже после незначительных нагрузок. Вес снижается. Температура держится около 37, 5, резких скачков обычно не наблюдается.
Лечение коксартроза
Терапия назначается индивидуально и зависит от причины поражения ноги, стадии болезни, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Сначала назначается комплекс консервативной терапии. Если это не помогает и болезнь прогрессирует, сопровождаясь сильными болями, рекомендуется проведение хирургического лечения.
На любой стадии заболевания основными задачами лечения артроза тазобедренного сустава являются:
- устранение боли;
- подавление прогрессирования болезни;
- восстановление разрушенного хряща.
Комплекс консервативной терапии включает медикаментозное лечение и немедикаментозные методы – диету, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и др.
Медикаментозное лечение (фармакотерапия) коксартроза
Все лекарственные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава подбираются индивидуально для каждого больного с учетом его особенностей его организма.
Для устранения болей назначают:
- Парацетамол – таблетки или ректальной свечи в дозировке 500 мг достаточно для снятия болей и небольшого воспаления (если оно есть); можно повторить до 4-х раз в день; самое безопасное обезболивающее средство;
- лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, они могут назначаться в виде внутримышечных (в/м) инъекций, ректальных суппозиториев, внутрь в виде таблеток и наружно:
- диклофенак (торговые названия — Диклофенак, Вольтарен) – эффективный анальгетик но часто дает побочки со стороны желудка;
- кеторолак (Кеторол, Кетанов) – самое сильное обезболивающее из группы НПВС, но также дает побочки;
- кетопрофен (Кетонал) – менее эффективен, чем Кеторол и Диклофенак, но и побочек меньше;
- ибупрофен (Ибупрофен, Нурофен) – больше подойдет для снятия жара и воспаления, но и как обезболиваеющее эффективен; побочек меньше;
- нимесулид (Нимесулид, Найз) – относится к новому поколению НПВС и почти не раздражает желудок;
- наружно на место боли наносят любую мазь (крем, гель) на основе НПВС.
Все НПВС имеют побочные эффекты, в том числе, раздражают слизистую желудка (риск язвенного процесса) и разжижают кровь (риск кровотечений). Кроме того, они не лечат дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, а просто устраняют боль.
Для устранения мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Напряжение прилегающих к суставу мышц является защитной реакцией организма, но усиливает боль в ноге. Для расслабления мышц ноги назначают толперизон (Мидокалм) или тизанидин (Сирдалуд).
Для улучшения кровообращения и питания сустава – пентоксифиллин (Пентоксифиллин, Трентал) – расширяет мелкие кровеносные сосуды, улучшает циркуляцию крови.
Препараты для лечения коксартроза
Для восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы. В состав этой группы лекарств входят хондроитина сульфат (ХС) и глюкозамина сульфат (ГС):
- Дона (содержит ГС) – эффективное средство с относительно коротким курсом лечения;
- Структум (содержит ХС) – лечиться придется не менее полугода;
- Терафлекс (ХС + ГС) — курс лечения от 3 до 6 мес.;
- наружно: Хондроитин (ХС) мазь — 2 раза в сутки 3 недели, Терафлекс М (ХС + ГС) крем 2 – 3 раза в сутки месяц; небольшое количество мази наносят на кожу и слегка втирают.
Биологически активные добавки к пище (БАДы) целенаправленного действия, применяемые при лечении артроза тазобедренного сустава:
- Экстракт босвеллии (компания Now Foods, США) – растительный препарат, защищает хрящ от разрушения, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие; курс по 1 капсуле трижды в день месяц;
- Коннект Ол (Naturas Pluse, США) – содержит ХС, ГС, бромелайн, кальций, цинк, медь, витамин С, люцерну посевную, китайский морской огурец; курс по 1 – 2 таблетки в день месяц;
- Джойнт Формула (Cevan Nutritionals, США) – содержит ГС; курс по 1 капсуле в день месяц.
Немедикаментозное лечение коксартроза
Это даже более значимый раздел консервативного лечения артроза тазобедренного сустава, чем медикаментозный. Он включает в себя правильное питание, физические упражнения и массаж, физиопроцедуры.
Питание при коксартрозе
Специальной диеты при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов ног нет. Но многие люди с больными ногами имеют лишний вес. Поэтому из рациона следует исключить сладости, сдобу, сладкие газированные напитки. Нужно значительно уменьшить употребление высококалорийных продуктов: жирного мяса, рыбной икры, колбасы. Вредно регулярное употребление алкоголя – нарушается кровообращение сустава.
Можно употреблять нежирные мясо, рыбу, кисломолочные продукты, творог, сыр, гречневую и овсяную кашу, первые блюда на овощном или неконцентрированном мясном бульоне, компоты, морсы.
ЛФК при артрозе тазобедренного сустава
Самое главное – это выполнение упражнений правильно, постепенно наращивая нагрузку и не игнорируя появление болевого синдрома (если появилась боль, гимнастику нужно прекратить). Тренировки должны проходить регулярно. Первые занятия должны проводиться под контролем инструктора ЛФК. И только через некоторое время вы сможете проводить их самостоятельно дома. Очень полезно плавание в бассейне, плавная гимнастика в стиле пилатеса или йоги.
ЛФК при артрозе тазобедренного сустава укрепляет мышцы, активизирует кровообращение и обмен веществ, способствует восстановлению функции суставов ног. Упражнения при артрозе тазобедренного сустава можно выполнять из исходного положения лежа или стоя.
Несколько упражнений ЛФК для лечения артроза тазобедренного сустава
Физиопроцедуры при коксартрозе
Физиопроцедуры – имеют вспомогательное значение, так как БТС расположен глубоко под слоем мышц. Тем не менее, иногда для устранения болевого синдрома назначают электрофорез с обезболивающими средствами, а для улучшения кровообращения – лазеро- и магнитотерапию.
При отсутствии воспалительных явлений в суставе рекомендуется санаторно-курортное лечение с проведением курсов бальное- и грязелечения. Подойдут курорты Кавказских Минеральных Вод.
Как лечить артроз тазобедренного сустава народными методами
Народные средства – часто включаются в состав комплексного лечения для снижения лекарственной нагрузки:
- прогревания верхней части ноги морской солью; сшить длинный полотняный мешочек (должен соответствовать по длине объему верхней части ноги), заполнить его горячей морской солью; на область сустава вначале положить полотенце, а затем мешочек; когда соль слегка остынет, полотенце снять, морскую соль держать до тех пор, пока совсем не остынет; снимает боль, стимулирует восстановление хряща, улучшает движения в суставе;
- медовый массаж; жидким теплым медом пользоваться как массажным маслом: нанести на верхнюю часть ноги и легкими круговыми движениями, периодически похлопывая, втирать в кожу ноги три минуты; затем укутать ногу и подержать так два часа; отлично снимает боль и активизирует кровообращение.
Хирургические операции при коксартрозе
Оперативное лечение артроза ТБС рекомендуется только в тех случаях, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии, а заболевание продолжает прогрессировать и сопровождается сильными болями.
Чтобы помочь пациенту, применяются следующие виды оперативных вмешательств:
- артродез – прочное скрепление костей сустава в нужном положении при помощи различных конструкций; со временем это приводит к их полному сращению; нога полностью выполняет опорную функцию, но не двигается, поэтому артродез выполняется только при наличии противопоказаний к другим оперативным вмешательствам;
- остеотомия бедренной кости – рассечение бедренной кости с целью создания искусственного перелома и последующего скрепления в нужном положении с помощью различных металлоконструкций; сохраняется не только опорная, но и частично двигательная функция ноги, проходят боли;
- эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный, полностью выполняющий все функции удаленного.
Симптомы рака яичек, когда он дал метастазы
В отдельном внимании нуждаются симптомы рака яичка, когда уже идут метастазы. Характерны одышка, кашель, желтуха, резкие боли в правом подреберье. Всё зависит от того, куда именно метастазирует рак.
Чаще метастазы рака яичка идут в лёгкие, костный мозг, кости, кожу, печень.
Рак яичка вызывает дисгормональные проявления. Тогда наблюдаются частые эрекции, мутации голоса у мальчиков. Могут начать резко и раньше времени расти волосы на теле, на лице. Для взрослых мужчин в таких случаях характерно снижение либидо, импотенция. Иногда увеличивается грудь.
Когда рак яичек метастазирует в лимфатические узлы, в область средостения, это может стать причиной появления одышки, кашля. В процессе интоксикации отмечают резкую потерю аппетита, тошноту. Ноги отекают при блокаде нижней полой вены, лимфатических путей. Если сдавливанию уже подверглись мочеточники, может развиться почечная недостаточность, гидронефроз.
Кишечная непроходимость как симптом рака яичек начинается вследствие сдавливания кишечника. В процессе сдавливания нервных корешков появляются резкие болевые ощущения в спине.
Обследование
Диагностический поиск при увеличении паховых лимфоузлов направлен на выявление других признаков патологии, установление первопричины лимфаденопатии. Обследованием могут заниматься разные специалисты, что зависит от ведущего клинического синдрома. Изолированное изменение лимфоузлов служит поводом для обращения к гематологу. Наиболее ценными в диагностическом плане являются следующие инструментальные и лабораторные методы:
- Ультразвуковое исследование
. УЗИ лимфоузлов назначается для установления размеров лимфоидных образований, визуализации их морфологической структуры. Сонография помогает дифференцировать лимфаденопатию с кистами, гидраденитом и доброкачественными опухолями. Для уточнения диагноза часто применяют УЗИ тазовых органов. - Изучение биоптата
. Биопсия увеличенного лимфатического узла проводится для изучения его цитологического состава. Большое количество лимфоцитов свидетельствует о реактивном воспалении лимфоидной ткани. Наличие атипичных клеток указывает на метастазы злокачественных опухолей или онкологические заболевания системы крови. - Исследование крови
. Общий анализ крови при паховой лимфаденопатии необходим для быстрого обнаружения признаков воспалительного процесса. Выраженная панцитопения или значительное изменение соотношения отдельных клеточных популяций типичны для развивающегося гемобластоза. Дополнительно проводят биохимический анализ. - Серологические реакции
. Лимфоидная гиперплазия может вызываться различными инфекционными болезнями мочеполового тракта. Поэтому для их исключения производят ИФА, РСК, определяющие специфические антитела против наиболее распространенных возбудителей. В ряде случаев для подтверждения диагноза выполняется ПЦР-диагностика.
Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов
