Диффузная алопеция: что это такое, её причины. Лечение при выпадении волос для женщин и мужчин

Особенности проблемы

Локоны для девушки являются показателем ее заботы о себе. Учеными доказано, что тусклые и редкие пряди свидетельствуют об авитаминозе или пребывании в полном истощении. В то время как, густые и блестящие локоны свидетельствуют о гармоничности всех процессов, происходящих в организме.

Длинная коса еще во времена Киевской Руси являлась гордостью любой представительницы женского пола. Для мужчин пышная шевелюра не выступает настолько значимым показателем красоты, однако, поредение покрова головы также служит свидетельством разлада в функционировании организма.

Желая разобраться в том, что это такое диффузная алопеция и как ее лечить, необходимо обратится к медицинской классификации болезней. Определение значения этого словосочетания — выпадение волос по всей поверхности скальпа, которое имеет последовательный и симметричный характер. Если у здорового человека наблюдается потеря от 25 до 125 единиц в день, что считается нормой, то недуг сопровождается лишением от 150 до 1000 и более в сутки.

Необходимо обратиться к анатомии человека, чтобы разобраться в механизме возникновения облысения. Перед появлением на поверхности, волосинка проходит несколько стадий образования: ● Фаза анагена. Первый этап, во время данного процесса наблюдается активное деление клеток, ответственных за рост, вырабатывается пигмент (меланин), который обеспечивает наличие определенного оттенка прядей и появляется стержень. Длительность таких проявлений колеблется в диапазоне от двух до семи лет. ● Фаза катагена. Активность этой стадии проявлена обильным ростом, длительность — четырнадцать дней. Фолликула уменьшается, прекращается выработка меланина, наблюдается отхождение стержня и его перемещение к эпидермису (коже). ● Фаза телогена. Завершающий процесс цикла, который заключается во вхождении луковицы в состояние покоя, выпадении отдельных локонов и их легком снятии, во время процедур расчёсывания. Стадия длится около девяноста дней, предшествует рождению новой волосинки.

Профилактика и прогноз

Диффузная алопеция у женщин достаточно успешно поддается лечению, если оно было начато вовремя. Главное, не игнорировать тревожные симптомы и сразу же обращаться к трихологу.

Долгое действие провоцирующего фактора значительно снижает благоприятный прогноз. Это связано с тем, что с течением времени луковица устает и ослабевает. Если в определенный момент фолликул и сальная железа перестанут работать, восстановление будет невозможным.

На фоне терапии уже спустя 2 – 3 месяца прекращается потеря волос, а рост восстановится примерно спустя 8 – 9 месяцев. Постепенно нормализуются обменные реакции, ликвидируется отравление организма и его последствия, накопятся до нормальных показателей жизненно необходимые вещества. Так как волосы растут примерно на 1 см за месяц, потребуется время на восстановление красивых и густых локонов.

Как не допустить диффузного облысения:

полноценно и правильно питайтесь. Если у вас есть радикальные пищевые предпочтения или непереносимость некоторых продуктов, контролируйте уровень витаминов и микроэлементов;
не голодайте и не выбирайте строгие диеты. Такой подход к похудению чреват серьезными проблемами со здоровьем, ухудшением иммунитета и развитию системных или воспалительных заболеваний;
оберегайте себя от стрессов и переживаний, учитесь избегать токсичного общения, ищите вдохновляющие увлечения;
ухаживайте за волосами и обращайтесь с ними бережно, не используйте фен и утюжок ежедневно, купите мягкую массажную расческу, проводите окрашивание только в салоне у профессиональных мастеров и не делайте этого слишком часто;
регулярно проводите самостоятельный профосмотр, чтобы не пропустить предпосылки патологии;
не занимайтесь самолечением даже если вам кажется, что вы знаете эффективные средства. Цена ошибки слишком высока.

Классификация

В зависимости от факторов появления и дальнейших симптомов заболевание протекает по двум сценариям: 1. Телогеновый. Нарушение цикла развития может вызвать гормональный сбой, в большинстве случаев проявляется у женщин в течение 1–3 месяцев после родов. Для протекания этого типа характерен быстрый переход от первой фазы к третьей. Клиническая картина показывает, что более 80% фолликул переходят в состояние покоя, в то время как у здорового человека отметка данного показателя составляет 15%. Именно разлад работы внутренних органов дает начало развитию этой формы недуга. В случае их излечения — все прекращается. 2. Анагеновый. Появление такого вида объясняется радиационным облучением или переизбытком в организме витамина, А, а также длительным принятием лекарств с повышенной концентрацией этого полезного вещества. Характеризуется уменьшением толщины стержня, что приводит к невозможности дальнейшего прорастания прядей, первыми отделяются локоны с фолликулами в состоянии покоя. Эта форма течения сопровождается полным облысением и происходит в сжатые сроки (период не более двух недель) после воздействия фактора.

Что такое алопеция?

Алопеция в переводе с греческого языка обозначает «облысение». Это неестественное выпадение волос, которое приводит к их потере на голове, а также на других частях тела. Потеря может быть как частичная, так и полная. Чаще всего облысению подвергается кожа головы.

Каждый волос растет из фолликула (это волосяная луковица — корень с окружающими его тканями, состоящий из 20 различных типов клеток с разными функциями). Сначала волос находится в активной стадии роста – это фаза называется анаген и длится до 5 лет.

Далее наступает вторая и самая кратковременная фаза — катаген (окончание активного роста волоса), длящаяся до четырех недель. В данной фазе фолликул переходит в стадию покоя, рост волоса прекращается.

После того, как фолликул «засыпает», начинается заключительная фаза — стадия отдыха фолликула, которая называется телоген. Волосяной фолликул прекращает питать волос; около 6-8 недель он продолжает оставаться в фолликуле, а после выпадает. Вновь начинается первая фаза анаген — отдохнувший фолликул снова образует новый волос.

У каждого фолликула, а их на голове несколько десятков тысяч, свой собственный ритм и скорость смены фаз, поэтому волосы непрерывно растут и выпадают. В среднем в стадии анагена находится около 90% всех волос, 8% находится в завершающей фазе, что и объясняет нормальный процесс выпадения волос.

Средняя норма выпадающих волос – от 80 до 150 штук в день. Если это количество значительно выше нормы, рекомендуется обратиться к врачу-трихологу.

Причины возникновения заболевания

Одним из объяснений, почему алопеция у женщин проявлена чаще, чем у сильного пола, выступает истощение организма. Это является первопричиной нарушения развития фолликул. Пребывание в постоянном нервном напряжении (стрессе) или соблюдение жестких диет отражается на каждом органе и теле в целом.

После проведения медиками ряда опросов и исследований, был составлен список факторов, сопровождающих уменьшение волосяного покрова: 1. Нагрузки. Нагрузки могут быть отнесены к физическому и психическому здоровью. Диффузное облысение одинаково вероятно будет развиваться у женщин — после любого типа операций, длительного влияния высокой температуры, обильных кровотечений, изменения гормонального фона. 2. Хронические болезни и перенесенные инфекции. Речь идет о проблемах с желудочным-кишечным трактом, почками, наличии дерматитов, различных инфекций, аллергий. Наличие такого симптома, как облысение наблюдается при ВИЧ и Сифилисе. Инфекции, которые также сопровождаются потерей волос: волчанка, туберкулез, тиф, штаммы гриппа, малярия. По сути, опираясь на психосоматические исследования, любая инфекция может привести к облысению из-за индивидуальной реакции человека. 3. Дефицит полезных веществ. При малом количестве в организме и недостаточном получении дозы белков, минералов и витаминов наблюдается развитие подобных патологий роста прядей. В некоторых случаях причиной диффузной алопеции у женщин был низкий уровень селена — улучшения наблюдались после лечения и его гармонизации с помощью принятия медикаментов. 4. Прием лекарств. На каждом шагу сегодня нам рассказывают об осложнениях приема медицинских препаратов, но мало кто серьезно относится к этой проблеме. Существует несколько групп препаратов, которые порождают одну из форм болезни: цитостатические; для недопустимости образования тромбов; для лечения Паркинсона; аналоги витамина, А; блокаторы адренорецепторов и H2; средства, убирающие судороги. 5. Радиация. Ввиду несчастного случая или осознанного прохождения радиоактивного облучения наблюдается равномерное лишение растительности на голове.

Диффузная алопеция

Вструктуре всех заболеваний волос нерубцующееся выпадение волос составляет более 80%, т. е. является наиболее частой причиной потери волос, поражающей от 30–40% людей в возрасте до 50 лет. Как выраженный косметический недостаток, облысение часто приводит к психоэмоциональному дискомфорту, снижающему качество жизни, и вызывает как социальные проблемы, обусловленные ограничением в выборе профессии, трудоустройстве и социальной перспективы, так и экономические в связи с длительностью лечения и его высокой стоимостью. Несмотря на многолетнюю историю этой проблемы, вопросы этиопатогенеза, диагностики и лечения нерубцующейся алопеции до сих пор недостаточно изучены, а современная терминология является запутанной. Имеющиеся статистические расчеты по распространенности заболеваний волос нередко противоречивы, отсутствуют данные комплексного изучения патологии волос.

Согласно современным публикациям, в последние годы отмечается тенденция к увеличению количества пациентов с диффузной потерей волос [3, 10–13]. Жалобы на выпадение волос часто предъявляют женщины среднего возраста, однако следует обратить внимание на то, что четкого уровня заболеваемости не зафиксировано. По данным Ф. М. Менг и Ю. В. Олейникова (2005), в структуре обращаемости во врачебно-косметологическую лечебницу заболевания волос достигают 8%, причем количество первичных обращений за последний год увеличилось в 1,5 раза. Истинная распространенность заболеваний волос гораздо выше, так как значительное число больных не обращается за медицинской помощью, считая усиленное выпадение волос нормальным состоянием. Пациенты посещают врача при выраженном эстетическом изменении, когда становится заметным расширение пробора и кожа головы более ощутимо (т. е. видимо) просвечивает через волосы [10, 12, 19]. Ежедневная потеря волос (до 100), равномерная по всей поверхности волосистой части головы, является нормальным физиологическим процессом. Однако под влиянием различных внешних и внутренних факторов синхронность волосяных циклов нарушается и возникает избыточное выпадение волос (до 1000 волос в день), что и приводит к алопеции [18]. Для нарушения биологического ритма роста волос недостаточно только воздействия средовых триггеров — необходимы определенные генетические особенности организма [7].

Как упоминалось выше, классификация различных форм диффузной алопеции является запутанной. Если следовать систематизации диффузной алопеции по клинико-морфологической характеристике выпадения волос, то ее можно разделить на телогеновую и анагеновую. Часто к диффузному облысению относят и андрогенетическую алопецию. Андрогенетическая алопеция принципиально отличается от двух предыдущих. Во-первых, данная потеря волос имеет типичное разрежение волос или облысение в лобной и/или теменной областях. Во-вторых, при андрогенетической алопеции основными звеньями патогенеза являются избыточное содержание андрогенов в тканях организма или повышенная чувствительность к ним специфических рецепторов, а также локальное нарушение метаболизма андрогенов [7, 16]. Принципиальное различие данных форм диффузных алопеций отражено в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Согласно данной классификации можно выделить отдельно андрогенную алопецию и нерубцующуюся потерю волос, которая включает телогеновое и анагеновое выпадение волос.

Патогенез нерубцующейся потери волос сложен и до сих пор остается малоизученным. Однако в настоящее время установлено, что различного рода токсические воздействия или нарушение обмена веществ влияют на рост волос, что приводит к его истончению. При этом мы наблюдаем увеличение коэффициента соотношения пушковых волос к стержневым. Этиологические факторы воздействуют на волосы, находящиеся в фазе анагена, так как в этот период волосяные фолликулы имеют высокую метаболическую активность. Это способствует сокращению фазы анагена (фаза роста) и более быстрому переходу волоса в телоген (фаза выпадения). Таким образом, в результате к уже имеющемуся числу волос, находящихся в стадии телогена, прибавляется дополнительное количество, что приводит к их обильному выпадению. Изменение соотношения телогеновых и анагеновых волос вызвано сбоем процессов деления и дифференциации кератиноцитов, нарушением метаболических процессов, находящихся в ростковой зоне волосяной луковицы [7, 10]. Уменьшение в размерах самого дермального сосочка является прямым следствием снижения количества составляющих его клеток, определенная часть которых расходуется на возмещение клеток соединительнотканной сумки, потерянных при поступательных вертикальных перемещениях волосяного фолликула в фазах катагена (промежуточная фаза) и/или раннего анагена. В результате такой клеточной миграции фолликулярная миниатюризация приобретает прогрессирующий непрерывный характер и развивается с гораздо большей скоростью, так как укорочена фаза анагена. Регулировать цикл зрелого волосяного фолликула, у которого отмечается уменьшение васкуляризации при вступлении в фазу катагена и восстановление васкуляризации на раннем этапе анагена, способен фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF). Этот фактор синтезируется различными клетками, включая кератиноциты и фибробласты. Доказано, что VEGF является фактором роста в отношении культур клеток кожного сосочка и волосяного фолликула. В зрелых волосяных фолликулах VEGF обнаруживается во внутреннем и наружном эпителиальных влагалищах корня волоса и кожном сосочке. Таким образом, VEGF — молекула, играющая ключевую роль в обеспечении адекватного капиллярного кровотока в кожных сосочках и стимуляции роста волос [7].

J. Headington (1993) выделяет пять функциональных типов телогенового выпадения волос.

Преждевременное завершение фазы анагена — наиболее частая реакция фолликулов на действие провоцирующих факторов. Волосяные фолликулы, которые еще длительное время должны были находиться в фазе роста, преждевременно вступают в фазу телогена и процесс завершается обильным выпадением волос через 3–5 нед после воздействия провоцирующего фактора.
Позднее завершение фазы анагена, характерное для послеродового выпадения волос. Большинство фолликулов (вследствие гормональных изменений во время беременности) находится в фазе роста и не переходит в фазу катагена до рождения ребенка. После родов эти фолликулы быстро вступают в фазу катагена, что приводит к выпадению волос через 1–2 мес после родов.
Укороченная фаза анагена, которая рассматривается как идиопатический процесс, и при этом наблюдается невозможность отрастить волосы привычной длины.
Преждевременное завершение фазы телогена, которое характеризуется значительным укорочением фазы покоя, что способствует быстрому вступлению фолликула в очередную фазу роста.
Позднее завершение фазы телогена. Наблюдается у людей, проживающих в условиях короткого светового дня.

Телогеновое облысение (Telogen effluvium) может протекать как в острой, так и в хронической форме. Но в любом случае при нерубцующейся алопеции полного облысения не наступает. Острая телогеновая алопеция длится менее 6 мес, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит; хроническая длится более 6 мес, иногда в течение нескольких лет. Больные с хронической телогеновой алопецией отмечают упорное и сильное выпадение волос с волнообразным течением процесса [9, 10].

Аногеновая алопеция (Anogen effluvium) — это внезапная потеря волос, вызванная воздействием химических агентов или радиации. При этом волосы выпадают, не переходя в фазу телогена. Внезапное выпадение волос наблюдается обычно спустя 1–3 нед после воздействия химических веществ или радиации. Наиболее часто это происходит при терапии злокачественных опухолей, которая проводится с применением облучения или цитостатических агентов. В большинстве случаев выпадение волос, вызванное химиотерапией, полностью обратимо. Иногда вновь выросшие волосы оказываются здоровее и крепче тех, которые выпали [12].

Можно выделить несколько этиологических факторов, приводящих к нарушению процесса роста в волосяном фолликуле и, соответственно, разделить различные виды диффузной алопеции.

Диффузная алопеция при инфекциях. Диффузная потеря волос может наблюдаться после гриппа, малярии, инфекционного мононуклеоза, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, при ВИЧ-инфекции. При длительной и рецидивирующей лихорадке каждый приступ вызывает повреждение волосяных фолликулов в одну и ту же фазу цикла их активности. Облысение наступает спустя 2–2,5 мес после тяжелого приступа лихорадки [2, 17].

Медикаментозно-индуцированная диффузная алопеция. В зависимости от дозы и длительности приема лекарств может развиваться анагеновая алопеция — при больших дозах, и телогеновая — при низких. К лекарственным средствам, провоцирующим выпадение волос, можно отнести следующие группы препаратов: ретиноиды, антипаркинсонические средства, β-адреноблокаторы, антикоагулянты, противосудорожные препараты, блокаторы Н2-рецепторов, цитостатики.

Диффузная алопеция при дефицитных состояниях. Дефицит железа приводит к диффузной алопеции даже при отсутствии анемии, как и дефицит цинка, хрома, селена, белкового питания и дефицит витамина B12 [1, 17]. Распространенной причиной является и белково-калорийная недостаточность. Корни волос реагируют на дефицит белков очень быстро: волосы приобретают признаки дистрофии — уменьшается диаметр волоса, заметно снижается скорость роста. Вторичная белковая недостаточность развивается при синдроме мальабсорбции, энтеропатии, нарушениях процессов всасывания и расщепления, что наблюдается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта [10].

Диффузная алопеция при хронических заболеваниях. Классическими причинами потери волос являются эндокринные нарушения, в частности гипер- и гипотиреоидизм. При гипотиреоидизме типично поражение бровей. Этот же симптом встречается и при сифилитическом выпадении волос и атопическом дерматите (признак Хертоге). Также можно выделить следующие заболевания: эритродермия, псориаз, системная красная волчанка и др.

Алопеция психосоматическая. Обильное выпадение волос наблюдалось во время войн: оно являлось следствием стрессов, оперативных вмешательств, несчастных случаев.

Идиопатическая хроническая диффузная алопеция. У некоторых пациентов часто трудно выявить причины потери волос, и поэтому устанавливается диагноз «идиопатическая хроническая алопеция». Однако во время диагностики не следует забывать о наличии андрогенетической алопеции. В. П. Адаскевич и соавт. (2000) указывают, что почти у 40% пациенток с жалобами на диффузное поредение волос путем тщательного обследования выявляют повышенный уровень андрогенов в сыворотке крови.

Интересными являются исследования метаболизма липидов в волосяном фолликуле, проведенные А. В. Самцовым и А. А. Божченко (2007). Из выводов, сделанных авторами, следует, что волосяной фолликул является одной из самых метаболически активных структур организма человека, нуждающихся в определенных компонентах и источниках энергии для адекватной продукции здорового волоса. Метаболизм липидов в волосяном фолликуле занимает весьма важное место в процессе формирования интегральных веществ стержня волоса и может адекватно поддерживаться некоторыми фармакологическими препаратами. Среди веществ, способных выступать в роли своеобразного строительного материала для структурных компонентов волоса и обеспечивать энергетическое сопровождение процессов синтеза специфических цитокератинов, можно выделить: 6-O-d глюкозы линолеат, таурин, катехины и глюконат цинка [16].

В последние годы многие авторы отмечают наличие связи между алопецией и дефицитом ряда микроэлементов. Ведь от микроэлементного состава волос зависят их физические свойства, форма, цвет, толщина, эластичность, скорость роста. Волосы без достаточного содержания цинка плохо растут, без селена и кремния они истончаются, становятся ломкими, а избыток кремния может усилить «волнистость» волос. Нарушения обмена меди и марганца связаны с преждевременным поседением волос [14, 15]. Так, Т. А. Малова (2005) установила, что у всех обследованных ею детей, больных алопецией, наблюдался выраженный дисбаланс микроэлементов. Автором установлен дефицит следующих эссенциальных микроэлементов: железа, марганца, меди, цинка, кальция. У 100% детей выявлен недостаток селена.

Лечение. При жалобах на выпадение волос традиционно назначается диагностическая программа для выявления патологии со стороны щитовидной железы, ЦНС, заболеваний яичников и надпочечников, печени, иммунной системы и т. д. с целью установления истинной причины облысения. Часто лечение начинают с наружной терапии, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, масок, гелей на кожу волосистой части головы, препаратов, содержащих спирты, настойки красного перца, эфир, назначают электрофорез биологически активных веществ. Для приема внутрь врачи рекомендуют витамины C, PP, A, в виде инъекций — витамины B6, B1, B12. Рекомендуют длительный прием цинка (поливитаминные комплексы, биологически активные добавки, состав которых специально подобран для лечения волос). Все эти методы хорошо известны практикующим дерматологам и косметологам, но нам бы хотелось остановиться на более современных лекарственных средствах для лечения выпадения волос.

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективности гомеопатических препаратов в лечении различных видов алопеций [4–6]. Дополняя традиционное лечение, гомеопатические лекарства расширяют возможности лечения. Гомеопатия, существуя уже более двухсот лет, проявила себя эффективным терапевтическим методом, почти без побочных эффектов. Гомеопатические лекарства особым образом активизируют резервные силы организма и относятся к так называемой «регуляторной» терапии. Эффект применения этих препаратов является результатом взаимодействия веществ, входящих в их состав. Общим для них является регулирующее и стимулирующее действие благодаря включению аутогенных механизмов в терапевтические процессы. Согласно основному принципу гомеопатии, гомеопатические вещества в низких потенциях воздействуют преимущественно на физическом уровне на соответствующий орган, ориентируясь на симптом, что и позволяет оказывать целенаправленное действие при определенном заболевании. Селенцин — комплексный гомеопатический препарат, который включает гомеопатические средства, действенные при разных причинах облысения. Эффективность данного препарата в лечении диффузных алопеций доказана клиническими наблюдениями [4, 5, 8]. Препарат Селенцин назначается по 8 гранул 3 раза в день за 30 мин до еды или через 1 ч после еды на фоне обычной терапии или в качестве монотерапии. Прием препарата должен продолжаться от 6 до 12 мес и более. Перерывы между месячными курсами составляют 1–2 нед. Детям до 10 лет назначают по 5 гранул 3–5 раз в день за 30 мин до еды или через 1 ч после еды.

Среди современных препаратов местного воздействия, рекомендуемых для терапии облысения, на сегодняшний день применяются миноксидил, аминексил и трикосахарид. Наиболее интересным веществом является трикосахарид, выпускаемый под торговым наименованием Фолтене фарма, против выпадения волос для мужчин и женщин. Важным качеством данного лекарственного вещества является дифференцированный подход к лечению алопеций у мужчин и женщин. Лосьон «Фолтене» для мужчин состоит из трех активных компонентов, обладающих синергической активностью: Tricosaccaride + биовитаминный комплекс + Zanthin. Tricosaccaride — запатентованное активное вещество, состоящее из смеси шести мукополисахаридов, которые являются физиологическими компонентами скальпа, что позволяет добиться полного сходства между активным веществом и скальпом. Трикосахарид имеет способность проникать во внутренние слои луковицы волоса и регулирует обмен питательных веществ между кровью и тканями. Вторая составляющая — биовитаминный питательный комплекс, представляющий собой смесь витаминов и аминокислот. И последним компонентом является Zanthin — эффективный антиоксидант растительного происхождения, который в 500 раз эффективнее витамина E. Шампунь «Фолтене фарма для мужчин» также содержит трикосахарид, в сочетании с лосьоном усиливающий терапевтический эффект. Лосьон «Фолтене фарма для женщин» действует на основе синергического воздействия двух активных композиций: трикалгоксила (особое вещество, созданное из морских водорослей, богатое полисахаридами) и биоминерального комплекса.

Таким образом, диффузная алопеция является мультифакториальным заболеванием, которое детерминируется полигенной системой, определяющей наследственное предрасположение, и триггерными факторами, снижающими порог этого предрасположения. Многообразие теорий нарушений метаболических процессов и их влияния на волосяной фолликул указывает на сложность патогенеза данного заболевания, которой объясняется иногда недостаточная эффективность терапии.

Литература

Рук А., Даубер Р. Болезни волос и волосистой части головы / Пер. с англ. М.: Медицина, 1985. 528 с.
Аравийская Е. Р., Михеев Г. Н., Мошкалова И. А., Соколовский Е. В. Облысение. Дифференциальный диагноз. Методы терапии // Серия «Библотека врача-дерматовенеролога». Вып. 7 / под ред. Е. В. Соколовского. СПб.: СОТИС, 2003. 176 с.
Адаскевич В. П., Мяделец О. Д., Тихоновская И. В. Алопеция. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: изд-во НГМА, 2000. 192 с.
Баткаев Э. А., Галлямова Ю. А. Комплексный гомеопатический препарат «Селенцин» в лечении Telogen effluvium // Вестник последипломного медицинского образования. М., 2002. № 3. С. 42–43.
Баткаев Э. А., Галлямова Ю. А., Кантимирова Ю. А. Гомеопатические препараты в практике дерматолога: учебное пособие. М., 2006. 30 с.
Гаджигороева А. Г., Нечаева Н. П. Применение трихограммы для оценки эффективности лечения выпадения волос // II Всероссийский конгресс дерматовенерологов, 2007. С. 52.
Гаджигороева А. Г. Лечение пациентов с телогеновым выпадением волос // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. № 4. С. 43–46.
Готовский Ю. В., Перов Ю. Ф. Особенности биологического действия физических факторов малых и сверхмалых интенсивностей и доз. М.: Имедис, 2000. 192 с.
Колюжная Л. Д., Михнева Е. Н. Клинические и патогенетические особенности диффузной и андрогенетической алопеции // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. № 1. С. 25–27.
Мазитова Л.. Влияние эндокринных, метаболитических и химических факторов на выпадение волос и их структуру у женщин // Les Nouvelles Esthetiques. Русское издание. 2002. № 1. С. 40–42.
Малова Т. А. Роль нарушений микроэлементного гомеостаза в патогенезе развития алопеции у детей // Проблемы дерматовенерологии и медицинской косметологии на современном этапе. Владивосток, 2005. С. 111–112.
Марголина А. А., Эрнандес Е. И. Борьба за волосы. М.: 1999. 102 с.
Менг Ф. М., Олейникова Ю. В. Современные аспекты распространенности заболеваний волос среди населения // Проблемы дерматовенерологии и медицинской косметологии на современном этапе. Владивосток, 2005. С. 167–170.
Скальный А. Волосы — ключ к тайнам человеческой индивидуальности // Les Nouvelles Esthetiques. Русское издание. 2003. № 4. С. 58–60.
Савченко В. М. Микроэлементы и витамины при местном лечении себорейного облысения // Натуральная фармакология и косметология. 2005. № 4. С. 18–19.
Самцов А. В., Божченко А. А. Андрогенетическая алопеция: некоторые аспекты нарушений тканевого метаболизма сально-волосяного аппарата и современные подходы к их коррекции // Клиническая дерматология и венерология. 2007. № 4. C. 4–8.
Суворова К. Н., Хватова Е. Г. Клинические аспекты диагностики в трихологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005. № 2. С. 54–57.
Olsen E. A. Hair Disorder // in Fitzpatrik’s Dermatology in general medicine // McGraw-Hill. 1999. p. 729–749.
Dawber R. P. R., Martimer P. S. Hair loss during lithium treatment // Br. J. Dermatol. 1982; 107: 124–5.
Headington J. T. Telogen effluvium. New concept and review // Arch. dermatol. 1993; Mar, 129(3): 356–63.

Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук Аль-хадж Хассан Халед М. П. Чернышова РМАПО, Москва

Первые признаки

Стоит отметить, данный вид патологии в избытке наблюдается у женского пола, что объясняется особенностями процессов, протекающих в теле человека, в зависимости от половой принадлежности. Наиболее редкие случаи проявления подобных нарушений были обнаружены у детей и подростков. Главным симптомом диффузного выпадения волос у женщин и мужчин выступает равномерное облысение всей поверхности головы, наряду с этим, врачи отмечают: 1. Расширение пробора. Можно наблюдать вялотекущее увеличение линии эпидермиса, или резкое обнаружение просвета кожи области головы. 2. Показатели Хертога. В этом случае симптоматика описывается поредением покрова и выпадением бровей или ресниц. 3. Ухудшение состояния. Пряди начинают часто ломаться, путаются, значительно тускнеют и меняют свой оттенок, становится возможным без труда вырвать волосинку.

Обратите внимание, при обнаружении нескольких, или хотя бы одного симптома, запишитесь на консультацию врача-трихолога и пройдите обследование с целью не допустить ухудшение состояния вашего здоровья.

Диффузное выпадение когда развивается и сколько продолжается?

Сильное выпадение волос обычно развивается в среднем через 3 месяца от воздействия причинного фактора и может продолжаться до 3-4-х месяцев, несмотря на сопутствующее лечение. Правильный рост волос начинается после исключения триггерного фактора, а восстановление объема происходит согласно нормам роста это около 1-1,5 см в месяц. Диагностика выпадения волос относительно сложна: необходимо собрать подробный анамнез, исключить возможные дефицитные состояния, провести фототрихограмму, и по совокупности результатов обследования назначить эффективное лечение.

Диагностика

Во время проверки наличия симптомов, которые способствуют образованию залысин, необходимо пройти осмотр и сдать анализы у ряда специалистов: трихолог, эндокринолог, дерматолог и гастроэнтеролог. Должно быть исключено наличие болезней ЦНС, эндокринных нарушений и половых инфекций. Посещение врачей специалистов поможет отобразить состояние внутренних органов и выявить причину существующих показателей разлада в работе организма. Помимо этого, пациенту предписывается пройти одну из ряда процедур для подтверждения заключения: ● трихоскопия; ● фототрихограмма; ● узконаправленная проверка на содержание микроэлементов; ● специализированные лабораторные анализы.

Различают такие виды устранения диффузного выпадения и поредения волос у женщин: 1. Медикаменты; 2. Стимуляция; 3. Физиопроцедуры; 4. Народные средства.

Обратите внимание, при попытках вылечить появление залысин, народные рецепты могут быть использованы лишь после консультации с врачом и полной уверенности в том, что подобные меры не нанесут вред здоровью пациента.

Прогноз лечения и профилактика облысения

Выявление причины алопеции и комплексное лечение позволяет справиться с патологией. Ответ — можно ли восстановить волосы, зависит от ряда факторов. В отличие от андрогенетической, диффузная алопеция не сопровождается отмиранием луковиц. Необходимо выявить причину патологии, соблюдать все рекомендации врача.

Меры профилактики:

мужчинам рекомендуется выбирать практичные прически, не требующие применения укладочных средств, фена, утюжка, резинок с сильной фиксацией;
следить за психоэмоциональным состоянием — регулярно заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, балансировать режим отдыха и работы, избегать стрессовых ситуациях, рано ложиться спать и рано вставать;
использовать современные методики — мезотерапию, дарсонвализацию курсами 1-2 раза в год, насыщение фолликулов активными компонентами позволит избежать облысения;
в осенне-весенний период принимать поливитаминные комплексы, включающие витамины С, группу В, цинк, магний.

Медикаментозное лечение

Заключается в принятии лекарств с ориентацией на восстановление гормонального фона или устранения факторов, которые вызвали появление патологии. Чаще всего используется в сочетании со стимуляцией. Она достигается с помощью различных средств наружного применения: специализированные шампуни, маски и гели. Одной из вариаций подобной группы препаратов, разработанных для восстановления роста прядей, выступает продукция под названием Селенцин. Производитель предлагает применение косметических средств, в виде шампуня, бальзама-ополаскивателя, спрея и лосьона на ряду с лекарственными препаратами. Преимущество состоит в комплексном подходе к излечению: ● Устранение причин путем принятия медикаментов; ● Стимуляция прорастания локонов и укрепление, что обеспечивают лосьоны и спреи; ● Восстановление густоты за счет применения масок.

Проведение специализированных исследований показало, что при постоянном использовании продукции Селенцин, потеря волосяного покрова останавливается в течение двух месяцев.

В обязательном порядке, врач прописывает в таблетках курс витаминов групп, А, B, С, РР вместе с цинком. Другой путь стимулирования — принятие препаратов, изготовленных на основе растений. Назначение подобных веществ в качестве лечения доступно не во все времена года, и рекомендуется только после сдачи анализов и индивидуальной консультации.

Выпадение волос: как установить причины диффузной формы

Если трихолог заподозрит, что причиной диффузного острого выпадения является какое-либо заболевание, он может назначить консультации других специалистов – гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога, гинеколога. В списке дополнительных анализов обычно числятся:

анализ на гормоны щитовидной железы;
проверка уровня гемоглобина, ферритина в крови;
анализ на уровень витамина Д;
другие гормональные панели.

Грамотный подход к лечению диффузного типа потери волос заключается в комплексной терапии. Важно начать лечение основного заболевания и одновременно принимать меры по восстановлению волос и стимуляции их роста. При диффузной форме в большинстве случаев показаны:

прием витаминно-минеральных комплексов для компенсации имеющихся дефицитов;
нормализация гормонального фона;
меры местного воздействия, стимулирующие волосы к росту.

Физиотерапия

Такое лечение отображается в назначении комплекса процедур, которые не вредят здоровью. ● Ионофорез; ● Массаж кожи головы с эфирными маслами; ● Микротоковая терапия; ● Мезотерапия.

Прохождение физиотерапии обладает рядом плюсов: ● точечное воздействие с вероятностью влияния на определенный отрезок кожи; ● не вызывает аллергии; ● увеличение длительности ремиссии; ● возможность применения в комплексе.

Помимо этого, специалистом может быть предложено использование инфракрасных лучей, азота, парафина и иглоукалывание.

Лечение диффузной формы потери волос

Лечение диффузной формы патологии зависит от того, что привело к облысению.

Терапия всегда является комплексной, назначаются препараты, которые воздействуют на причину диффузного заболевания, а также снимают симптомы.

Обычно пациентам рекомендуют:

Средства, которые позволяют восстановить или улучшить кровоснабжение кожи головы.
Витаминные комплексы (в том числе отдельные витамины, которые вводятся путем инъекций).
Растительные препараты.
Успокоительные средства.

Лечение проводится и с применением аппаратных и инъекционных методик. Пациенты получают такие процедуры, как индивидуально подобранные наружные средства, разработанные специалистами An-Tech Labs, озоно- и мезотерапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, плазмолифтинг. Все эти процедуры способны остановить процесс диффузного облысения и стимулировать рост новых волос. Кроме того, могут проводиться сеансы аппаратного и ручного массажа. Эти процедуры также останавливают процесс облысения и пробуждают волосяные луковицы, что запускает процессы роста новых волос.

Важно! Лечение диффузных форм патологии всегда подбирается индивидуально. Учитываются общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий, течение и стадия облысения. При необходимости больной направляется на консультацию к узким специалистам. К процессу лечения могут привлекаться эндокринологи, урологи, гинекологи и другие врачи.

Будьте готовы к тому, что лечение может быть длительным, так как алопеция – сложная патология со множеством сопутствующих факторов.

Профилактика

Разобрав главные причины и методы лечения диффузного выпадения волос у мужчин и женщин, рассмотрим меры предотвращения недуга. Избежать развития патологии можно в случае принятия ряда мер. 1. Следить за питанием. 2. Уделять должное время на аккуратное мытье локонов и процедуры по уходу за ними. 3. Носить головные уборы летом — для защиты от солнечных лучей, а зимой — от перепада температур, и как результат, плохого кровообращения кожи головы. 4. Избегать сильных физических нагрузок и стрессов. 5. Принимать витаминные комплексы осенью и весной. Именно на это время приходится пик нехватки микроэлементов. 6. Не допускать воздействия радиоактивного излучения. 7. Консультироваться с врачом о побочных эффектах принятия лекарств. 8. Проходить полное обследование каждые полгода или год. 9. Поддержание баланса полезных веществ в организме правильным питанием. Включение в рацион в необходимом количестве белков, жиров и углеводов. Все перечисленные способы влияют на укрепление иммунитета, что позитивно отражается на состоянии здоровья в целом. Это помогает избежать нарушения процессов нормального функционирования организма.

Стадии развития

Диффузное облысение чаще происходит на телогеновой и анагеновой фазе развития волоса, когда его основные свойства либо формируются, либо сходят на нет. Соответственно специалисты различают:

диффузное анагеновое облысение – возникает под воздействием лекарственных препаратов, излучения или токсических веществ. Выпадение волос происходит очень быстро – спустя сутки после воздействия негативного фактора. Процесс обратим и хорошо поддается лечению;
диффузная телогеновая алопеция – протекает в острой или хронической форме, занимает около полугода. Причина этого явления – стрессы, нехватка витаминов и питательных веществ, заболевания вирусной и бактериальной этиологии. Состояние обратимо: при условии устранения влияющих факторов рост волос восстанавливается.

Стадии и признаки диффузной алопеции у женщин:

на 1 стадии облысение наблюдается на центральной части головы, не затрагивая теменную зону;
не 2 стадии проплешины покрывают всю голову, сливаясь в крупные пятна;
на 3 стадии поредение заметно на центральной и теменной части головы, а волосы сильно истончены.

Стадии диффузной алопеции у мужчин:

на 1 стадии выпадение наблюдается по лобно-височной линии;
на 2 стадии поредение волос на лбу и висках приобретает симметричный вид;
на 3 стадии поредение наблюдается в теменной области, а на лбу распространяется более чем на 2 см от внешней линии роста;
на 4 стадии облысение по бокам головы приобретает несимметричный характер;
на 5 стадии пятна облысения постепенно сливаются;
на 6 стадии процесс начинается на затылочной части головы;
на 7 стадии волосы в незначительном количестве остаются только возле ушей и на затылке.

Осложнения

Наиболее худшим вариантом выступает полная потеря волос в верхней области черепа, при этом используется ряд радикальных мер: ● Комплекс уколов; ● Пересадка с других участков кожи с нормальной растительностью. При инъекциях воздействие происходит на подкожный покров с целью стимуляции фолликул для их перехода в стадию роста.

Операция по пересадке прядей — эффективная, но дорогостоящая и сложная процедура. Обычно она длится более двенадцати часов. Положительный эффект можно отследить по истечению шести месяцев после проведения оперативного вмешательства. Фото пациента на протяжении всего течения болезни и реабилитации отражает результативность лечебных процедур по ликвидации диффузной алопеции.

В случае возникновения патологии из-за факторов, которые могут быть устранены, восстановление и прорастание полноценного количества волосяного покрова будет проходить значительно быстрее, нежели при прочих причинах недуга.

Преимущества обращения в An-Tech Labs

Опытные врачи. Наши трихологи давно лечат диффузную форму патологии и точно знают, какая терапия является эффективной в каждом конкретном случае.
Комплексный подход к лечению. Он обеспечивается благодаря использованию сразу нескольких методик и препаратов. Обычно пациенту назначаются как лекарственные средства, так и различные процедуры. Они воздействуют на волосы изнутри и снаружи, улучшают общее состояние организма. В рамках лечения устраняются не только симптомы, но и основные причины заболевания.
Индивидуальный подход. При лечении особое внимание уделяется особенностям здоровья пациента, имеющимся у него основным и вторичным заболеваниям. Благодаря этому сокращается длительность процессов и увеличивается их эффективность.
Оптимальная стоимость терапии. К лечению у нас вы можете приступить даже при ограниченном бюджете.
Отсутствие очередей. Это достигается достаточным количеством персонала лаборатории.

Обращайтесь! Диффузная алопеция будет устранена нами. При этом лечение патологии не доставит выраженного дискомфорта.
Назад к списку услуг

Симтоматика

· поредение начинается постепенно

· при расчесывании и других манипуляциях наблюдается чрезмерное выпадение волос

· поредение волосяного покрова в любой зоне (на макушке, вдоль центрального пробора, на висках и т.д.)

· появление очагов округлой формы без волос

· в некоторых случаях болезнь начинается с покраснения кожи, образования чешуек, появления зуда

Если вы заметили чрезмерное выпадение волос на коже головы, необходимо обратиться к специалисту — исключить возможные заболевания либо незамедлительно начать лечение, если того требует поставленный диагноз.

Диагностика и необходимые анализы

В первую очередь, опытный специалист соберет анамнез, изучит историю болезней, проведет визуальный осмотр. Врач – трихолог определяет плотность волоса, исследует кожу на предмет присутствия очагов без растительности.

Необходимо исследование гормонального фона (функции щитовидной железы, уровень гормонов), а также обязательно полное исследование крови.

Кроме того, важно исключить наличие инфекционных заболеваний и нарушений функций иммунной системы.

Также проводится обследование кожи головы и волосяного стержня под микроскопом.

Для того, чтобы определить схему лечения, необходимо выявить причину недуга, что может сделать только опытный врач.