Категория увлажняющих офтальмологических препаратов – это особый вид глазных капель, которые не выполняют терапевтических функций. Они служат для облегчения симптомов усталости и частично восстанавливают естественную слезную пленку, а также обеспечивают органам зрения защиту от воздействия внешних факторов.
Существует много таких средств, которые могут различаться по составу и принципу действия.
Обратите внимание! И несмотря на то что отпускаются они без рецепта и обычно не имеют серьезных противопоказаний, перед их выбором рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом.
Принцип действия увлажняющих капель для глаз
Увлажняющие офтальмологические растворы выполняют сразу несколько функций, среди которых:
- увлажнение роговой оболочки;
- утолщение защитного муцинового (слезного) слоя;
- повышение характеристик вязкости слезной жидкости;
- формирование и восстановление слезной пленки.
Многие препараты по своему составу идентичны или близки к натуральной слезной жидкости, поэтому не только не доставляют дискомфортных ощущений, но и не влияют на преломление света.
Косвенно такие препараты могут даже служить профилактическим средством против катаракты, глаукомы и менее серьезных заболеваний, так как обладают кератопротекторными (защитными) свойствами, нейтрализуя воздействие на органы зрения негативных внешних факторов.
Как недостаток гиалуроновой кислоты приводит к старению кожи –
Практически вся гиалуроновая кислота кожи находится в ее дермальном слое (рис.2) – именно там, где расположены волокна коллагена и эластина, отвечающих за упругость кожи. Потеря влаги (дегидратация) этим слоем кожи приводит к следующим эффектам:
- Медленная дегенерация коллагена – снижение количества гиалуроновой кислоты приводит к уменьшению содержания воды в дерме, что приводит к слабой гидратированности волокон коллагена и эластина водой. В этих условиях происходит медленная дегенерация волокон коллагена с постепенным снижением его количества. Кроме того весь остальной коллаген теряет должную степень пластичность (способность сжиматься/ разжиматься). А это и влияет на упругость кожи.
- Уменьшение толщины кожи – дегидратация дермального слоя кожи приводит к уменьшению его толщины, соответственно, кожа становится более тонкой и менее упругой. Тонкая кожа более склонна к раннему появлению морщин.
- Снижение активности фибробластов и кератиноцитов – фибробласты отвечают за синтез коллагена и эластина. В условиях недостатка гиалуроновой кислоты их активность снижается, что сказывается на продукции ими коллагена. Также снижается и активность кератиноцитов, от которых зависит толщина эпидермального слоя кожи. Снижение толщины эпидермиса приводит к уменьшению защитных свойств кожи и к большему испарению воды с ее поверхности.
Гиалуроновая кислота для лица: отзывы косметологов… таким образом, дополнительное поступление гиалуроновой кислоты (в условиях уменьшения ее содержания в дерме) – способствует тому, что дерма насыщается влагой, и коллаген остается в достаточной степени гидратированным водой. Плюс увеличивается активность фибробластов и кератиноцитов, стимулирует ангиогенез, регенерацию клеток, обменные процессы. Все это сохраняет кожу хорошо увлажненной, упругой и, соответственно, препятствует развитию морщин.
Виды увлажняющих растворов
Стоит отметить! Все увлажняющие капли для глаз условно можно разделить на три большие группы:
- Исключительно увлажняющие препараты. Основное их предназначение – увлажнение конъюнктивы и роговой оболочки при диагнозе «синдром сухого глаза».
- Витаминные и минеральные капли. Наиболее близки по составу к естественной слезной жидкости, но помимо увлажнения и защиты глаз также подпитывают ткани глазного яблока необходимыми для нормального функционирования микроэлементами. Часто используются людьми, которые постоянно работают за компьютером.
- Средства для тех, кто вынужден носить контактные линзы. У этой категории людей на фоне использования контактной оптики часто развивается синдром сухого глаза и даже могут нарушаться процессы восстановления тканей. Предотвратить это помогают увлажняющие растворы.
В некоторых случаях препараты разных групп могут комбинироваться, хотя чаще всего достаточно каких-то одних капель.
Увлажняющие капли для взрослых
Взрослым пациентам можно порекомендовать следующие увлажняющие средства для глаз:
- Катионорм. Разработанная в Японии и на данный момент уникальная катионная эмульсия для увлажнения глаз, восстанавливает все три слоя слезной пленки, надолго устраняя выраженный, интенсивный дискомфорт и сухость глаз, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра. Эмульсия препятствует дальнейшему развитию синдрома «сухого глаза» и не содержит консервантов, его можно применять совместно с контактными линзами. Назначают людям с выраженными жалобами на сухость, дискомфорт глаз; людям, которые носят контактные линзы постоянно и более 10 часов в день; людям с такими заболеваниями глаз как глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит; людям, проходящим гармонзаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы).
- Офтагель. Лучший глазной гель с карбомером в максимальной концентрации. Помогает при слезотечении, усталости, зуде и жжении глаз. Гель можно использовать 1 раз в сутки, например перед сном, отлично подойдет тем, кто не желает или не может пользоваться каплями в течении дня.
- Визин. Несмотря на то что очень часто при использовании такого препарата возникают побочные эффекты, визин остается наиболее популярным средством благодаря своей доступности. Препарат устраняет ощущение сухости и «песка» в глазах, а для его приобретения не нужно рецепта от специалиста. Препарат рекомендуется закапывать не более трех раз в день через равные промежутки времени по одной-две капли в каждый глаз. Но если лекарство назначает офтальмолог – необходимо придерживаться предписанной им схемы.
- Визомитин. Практически полный аналог визина, который назначается в случае возникновения побочных эффектов при применении визина. Иногда это лекарство используют в качестве дополнительного средства при лечении катаракты и разного происхождения конъюнктивитов. Закапывается раствор трижды в день по одной капле.
- Систейн ультра. Средство для снятия симптомов усталости, раздражения и сухости глаз. В состав лекарства входят не только увлажняющие вещества, но и витамины, которые укрепляют ткани глазного яблока. Строгих ограничений в плане количества инстилляций этого средства нет – его можно закапывать в течение дня по мере нарастания чувства утомления глаз по паре капель.
- Натуральная слеза. Синтетический препарат, который представляет собой полный аналог слезной жидкости. Возможно применение не только для взрослых, но и для детей, хотя во втором случае рекомендуется предварительная консультация офтальмолога. Закапывается примерно через каждые два-три часа по одной капле в каждый глаз.
- Инокса. Препарат не только увлажняет и защищает конъюнктиву, но и оказывает слабый антигистаминный эффект, поэтому иногда его назначают при комплексном лечении аллергий глаз. В случае использования исключительно для увлажнения закапывают иноксу по мере надобности. Во всех остальных случаях требуется согласование с врачом.
Обзор премиум класса
LIBREDERM гиалуроновый крем с широким спектром действия, предназначенным для глаз, цена около 700 рублей, применяется для любого типа кожи, без отдушек и парабенов, используемых для консервации. Подтягивает, осветляет и устраняет отеки.
Estee Lauder Advanced Time Zone изготовленный во Франции, с содержанием гиалуроновой кислоты в различных формах. Средняя цена 3000 рублей. Эффективно борется с морщинками на веках, обладает увлажняющим эффектом, без отдушек.
Крем вокруг глаз Виши Aqualia Thermal, цена которого за 15 г составляет 800 рублей. В состав входит гиалуроновая кислота и термальная вода, что служит для увлажнения. Консистенция приближена к состоянию геля, а для удобства нанесения тюбик снабжен металлическим роликом. Избавляет от припухлостей и не содержит жиров.
Капли для детей
Обратите внимание! Для детей в случае необходимости увлажнения глаз лучше использовать следующие препараты:
- Тобрекс. Это комбинированный препарат, одной из функций которых является увлажнение и укрепление слизистой. В таких целях достаточно закапывать средство до трех раз в день по одной капле.
- Оксиал. Выполняют роль противовоспалительных и увлажняющих капель, которые дополнительно оказывают восстанавливающее действие на клетки тканей роговой оболочки. В зависимости от того, насколько серьезно выражен синдром сухого глаза капли применяют от одного до трех раз в день.
- Хило-комод. Раствор часто используется при проблемах с увлажнением глаза, возникающих вследствие использования контактной оптики. Закапывать капли рекомендуется как минимум три раза в день, в каждый глаз по одной капле.
«Блефарогель 1»
Это средство от отечественного широко применяется с целью косметического и лечебного ухода за кожей век. Его можно использовать в терапии хронических блефаритов и ячменя для снятия воспаления, раздражения, устранения сухости глаз. Также «Блефарогель 1» может быть назначен в профилактических целях при высоких зрительных нагрузках, усталости глаз, нарушенной продукции слезного секрета у пользователей контактной оптики. Он хорошо увлажняет кожу век, помогает устранить признаки синдрома «сухого глаза», снять дискомфорт, возникающий при работе за компьютером или ношении контактных линз.
Препарат обладает увлажняющим, противовоспалительным, антисептическим и тонизирующим действием за счет входящих в него компонентов. Гиалуроновая кислота поддерживает оптимальный уровень влаги в коже век, отвечает за ее упругость и мягкость. Также она положительно влияет на работу глазных желез, улучшает их секрецию. Экстракт алоэ вера выполняет роль антисептика, борется с воспалением, тонизирует кожу. Глицерин оказывает смягчающее и увлажняющее действие, формирует защитный слой, который препятствует испарению влаги.
Если Вы пользуетесь линзами, то перед нанесением геля на кожу вокруг глаз контактную оптику нужно снять.
Капли для глаз с гиалуроновой кислотой
Важно! Гиалуроновая кислота – это соединение, которое способствует укреплению и восстановлению тканей роговой оболочки. Растворы с таким веществом в составе отличаются повышенными кератопротекторными характеристиками.
Среди этих препаратов можно выбрать следующие:
- Окутиарз. Это проверенные и часто назначаемые глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов. Хорошо увлажняют, устраняют сухость и дискомфорт глаз, возникающую периодически, после продолжительной зрительной работы (у офисных сотрудников, студентов, водителей и др.). После вскрытия флакона хранится 6 месяцев и так как он не содержит консервантов его можно закапывать на контактные линзы. Окутиарз часто применяется для устранения дискомфорта после офтальмологических операций на роговице, таких как ФРК, ЛАСИК, экстракция катаракты.
- Стиллавит. Препарат для увлажнения конъюнктивы и ее защиты от внешних факторов и раздражителей: пыли, бактерий, инородных тел. Средство способствует формированию на поверхности глазного яблока более прочной защитной пленки и ее равномерному распределению по поверхности глаза. Закапывать капли можно 3-6 раз в день.
- Визмед. Капли для восполнения дефицита слезной жидкости и восстановления слезной пленки. Препарат не включает в себя консерванты и может использоваться даже при ношении контактных линз (в процессе инстилляции оптику можно не снимать).
Гиалуроновая кислота: применение в офтальмологии и терапии синдрома «сухого глаза»
В данном обзоре описывается применение ГА в области переднего сегмента глаза, в частности, в лечении синдрома «сухого глаза», а также в контактных линзах и системах ухода за ними. Ключевые слова: гиалуроновая кислота, синдром «сухого глаза», контактные линзы. Abstract Hyaluronic acid: it’s usage in ophthalmology and in treatment of dry eye syndrome E.A. Egorov
RNIMU named after N.I. Pirogov Department of Ophthalmology named after acad. A.P. Nesterov This review describes effectiveness of Hyaluronic acid in treatment of dry eye syndrome and its usage in contact lens and solutions for contact lenses. Key words: hyaluronic acid, dry eye syndrome, contact lenses.
Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой природный полисахарид с уникальными вязкоэластическими и гигроскопическими свойствами. Эти характеристики обусловливают участие ГК во многих процессах в организме человека [1–3]. ГК используется в офтальмологической практике: в хирургии катаракты для оптимизации установки интраокулярной линзы, в витреоретинальной хирургии. ГК входит в состав материала контактных линз для улучшения комфортности их ношения [4]. Синдром «сухого глаза» В последние десятилетия возросла значимость проблемы «сухого глаза». Это связано с интенсивным развитием как современной офтальмохирургии, так и фармакотерапии глазных заболеваний. Согласно данным ARVO, в 2012 г. синдром «сухого глаза» по количеству опубликованных исследований занимал третье место, уступая только глаукоме и возрастной макулярной дегенерации. По данным Reddy, распространенность заболевания достигает 11–17% среди всей популяции [17]. Качество жизни пациентов со средней степенью тяжести синдрома «сухого глаза» приравнивается к таковому у пациентов со стенокардией средней степени тяжести [18]. Наиболее многочисленная группа – это пациенты молодого возраста (20–45 лет), у которых синдром «сухого глаза» связан с избыточным испарением слезной жидкости (офисный синдром, ношение контактных линз, рефракционная хирургия, транзиторные нарушения слезообразования после перенесенных инфекционно-воспалительных процессов и др.) (рис. 1). В группе пациентов старше 55 лет заболевание обусловлено эндокринными изменениями, приводящими к нарушению слезообразования, и носит название синдрома Съегрена [19]. Результатом слезозаместительной терапии должно быть устранение чувства дискомфорта у пациентов. Препараты для лечения синдрома «сухого глаза» должны обладать физиологическим механизмом действия. Именно такие характеристики присущи препаратам на основе ГК. Способ производства ГК для использования в фармакотерапии синдрома «сухого глаза» Во многом переносимость слезозаместителей на основе ГК определяется способом производства. Ранее использовались методы получения ГК из стекловидного тела глаза коровы и гребешка петуха. Недостатками данных методов производства являлись их дороговизна и наличие примесей белка в конечном продукте, что приводило к большому количеству аллергических реакций на препарат [5]. Современное производство ГК основано на процессе ферментации с использованием бактерий (Streptococcus equi и Streptococcus zooepidemicus). ГК, полученная таким путем, имеет более высокую степень очистки, чем и объясняется лучшая переносимость ГК пациентами [1, 2]. Свойства ГК, обусловливающие ее применение для лечения синдрома «сухого глаза» ГК является природным полимером и относится к группе полисахаридов, которые также называют полисахаридами соединительной ткани, мукополисахаридами или гликозаминогликанами [1, 3, 7]. Данные полисахариды оказывают влияние на распределение воды в соединительной ткани, в т.ч. и строме роговицы [6, 8]. ГК по физико-химическим свойствам может изменять структуру в зависимости от рН (кислотности или щелочности), концентрации соли и влияния градиента давления [9]. Повышение градиента давления и температуры приводит к снижению вязкости раствора. Аналогичным образом вследствие щелочного значения рН образуется более подвижная молекулярная структура [1, 10]. Помимо вязкоэластических свойств ГК обладает выраженной способностью удерживать воду. Это свойство может быть связано с наличием большого количества гидроксильных групп, что приводит к образованию водородных связей [1, 7, 11–14]. Исследователи утверждают, что ГА может удерживать количество воды, в 1000 раз превышающее собственную массу [7, 24]. В норме в организме человека ГК обнаруживается во внеклеточном матриксе соединительной ткани в коже и синовиальной жидкости [1–3]. ГК также определяется в стекловидном теле, слезной железе, эпителии роговицы и конъюнктиве глаза [1–3, 15, 16]. Предполагают, что ГК обладает противовоспалительными свойствами и принимает участие в процессах функционирования клеток, таких как пролиферация, дифференцировка и миграция [20]. Доказано, что ГК стимулирует миграцию эпителиальных клеток, способствующую заживлению ран роговицы [21–23]. Многочисленные исследования продемонстрировали эффективность ГК в симптоматическом лечении «сухого глаза» [3, 13, 25–29]. При этом большое значение имеет сбалансированная концентрация ГК в составе слезозаместительного препарата. В контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 20 пациентов с тяжелой степенью синдрома «сухого глаза» назначали 0,1% раствор ГК, 0,2% раствор ГК или плацебо 6 р./день ежедневно в течение 14 дней. Целью данного исследования была не только оценка эффективности ГК при тяжелой степени «сухого глаза», но и определение наиболее эффективной концентрации препарата. В отношении результатов теста Ширмера, определения времени разрыва слезной пленки (ВРСП) и результатов теста окрашивания бенгальским розовым не было отмечено значительных различий между группами, получавшими 0,1% раствор ГК и плацебо. Однако при сравнении более высокой концентрации раствора ГК – 0,2% с плацебо было выявлено значимое различие результатов окрашивания бенгальским розовым в группе пациентов, получавших ГК (Р<0,005). В данной группе также наблюдалось более выраженное увеличение ВРСП по сравнению с таковым при применении плацебо (Р<0,005) [29]. В сравнительном рандомизированном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 12 пациентов проводилась оценка ВРСП при назначении 0,05%, 0,1% или 0,3% раствора ГК. Измерения ВРСП проводились до инстилляции глазных капель, а также через 5, 15, 30, 60, 120 и 180 мин. после нее. Было выявлено значительное увеличение ВРСП для концентраций ГК 0,1% и 0,3% [25]. Для оценки субъективной переносимости и ВРСП у пациентов с недостаточностью липидного компонента слезной пленки 10 пациентам инстиллировали 0,18% раствор ГК в один глаз и 0,3% раствор гидроксипропилметилцеллюлозы – в другой. Оба способа лечения привели к значительному увеличению ВРСП через 15, 30 и 60 мин. после закапывания по сравнению с исходным уровнем (Р<0,05), однако увеличение ВРСП в группе, получавшей ГК, было существенно выше на 30 и 60 мин. наблюдения (Р=0,04 и Р=0,005 соответственно) [28]. Таким образом, учитывая результаты данных исследований, терапевтически значимой концентрацией ГК можно считать концентрацию 0,1–0,3%. Возвращаясь к теме распространенности синдрома «сухого глаза», необходимо отметить, что он встречается как у лиц молодого возраста, так и у пожилых людей. При назначении терапии необходимо учитывать характер течения заболевания в каждой из этих групп. Так, в группе молодых пациентов с избыточным испарением слезной жидкости симптомы преимущественно носят транзиторный характер. В этой группе оптимально применение более высокой концентрации ГК (0,2–0,24%) для быстрого, но непродолжительного купирования симптомов. В международной клинической практике прекрасно зарекомендовал себя Artelac Splash (компания Bausch + Lomb, США) – препарат без консерванта с содержанием 0,2 и 0,24% ГК. Форма выпуска данного препарата различна – как в стандартном флаконе, так и в мультидозах. В старшей возрастной группе (свыше 55 лет) с эндокринно детерминированными нарушениями секреции слезы течение синдрома «сухого глаза» носит хронический характер. В этой группе можно рекомендовать применение препаратов с более низкой концентрацией ГК – от 0,15% Оксиал (компания Bausch + Lomb, США). Заключение ГК играет важную роль в физиологии глаза. Уникальные физико-химические свойства ГК послужили основой для ее эффективного применения в симптоматическом лечении синдрома «сухого глаза». С учетом распространенности указанного синдрома (пациенты как молодого, так и пожилого возраста) определены рекомендации по применению различных концентраций ГК в составе слезозаместителей. Так, для более быстрого купирования транзиторных симптомов показано назначение ГК в концентрации 0,2–0,24% Artelac Splash (Bausch + Lomb, США). В группе с хроническим течением синдрома «сухого глаза» (возраст старше 55 лет) возможно длительное применение препаратов с меньшей концентрацией ГК – 0,15% Оксиал, (Bausch + Lomb, США).
Литература 1. Lapcik L. Jr., Lapcik L., DeSmedt S. et al. Hyaluronan: preparation, structure, properties and applications // Chem Rev. 1998. Vol. 98. Р. 2663–2684. 2. Milas M., Rinaudo M. Characterization and properties of hyaluronic acid (hyaluronan). In: Dumitriu S. ed. Polysaccharides Structural Diversity and Functional Versatility. New York, NY: Marcel Dekker, 2005. Р. 535–549. 3. Stuart J.C., Linn J.G. Dilute sodium hyaluronate (Healon) in the treatment of ocular surface disorders // Ann Ophthalmol. 1985. Vol. 17. Р. 190–192. 4. Fonn D. Targeting contact lens induced dryness and discomfort: what properties will make lenses more comfortable // Optom Vis Sci. 2007. Vol. 84. Р. 279–285. 5. Andre P. Evaluation of the safety of a non-animal stabilized hyaluronic acid (NASHAdQ-Medical, Sweden) in European countries: retrospective study from 1997 to 2001 // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004. Vol. 18. Р. 422–425. 6. Duranti F., Salti G., Bovani B. et al. Injectable hyaluronic acid gel for soft tissue augmentation. A clinical and histological study // Dermatol Surg. 1998. Vol. 24. Р. 1317–1325. 7. Hargittai I., Hargittai M. Molecular structure of hyaluronan; an introduction // Struct Chem. 2008. Vol. 19. Р. 697–717. 8. Davies A., Gormally J., Wyn-Jones E. et al. A study of hydration of sodium hyaluronate from compressibility and high precision densitometric measurements // Int J Biol Macromol. 1982. Vol. 4. Р. 436. 9. Scott J.E. Extracellular matrix, supramolecular organisation and shape // J Anat. 1995. Vol. 187 (Pt 2). Р. 259–269. 10. Scott J.E., Cummings C., Brass A. et al. Secondary and tertiary structures of hyaluron in aqueous solution, investigated by rotary shadowingelectron microscopy and computer simulation // Biochem J. 1991. Vol. 274. Р. 699–705. 11. Cantor J.O., Nadkarni P.P. Hyaluronan: the Jekyll and Hyde molecule // Inflamm Allergy Drug Targets. 2006. Vol. 5. Р. 257–260. 12. Polack F.M. Healon (Na Hyaluronate): A review of the literature // Cornea. 1986. Vol. 5. Р. 81–93. 13. Sindt C.W. A new dry eye therapy? Could hyaluronic acid be instrumental in the treatment of dry eye? // Rev Cornea Contact Lenses. 2009. Vol. 1. Р. 12. 14. Szczotka-Flynn L.B. Chemical properties of contact lens rewetter // CL Spectrum. 2006. Vol. 21. 15. Lerner L., Schwartz D., Hwang D. et al. Hyaluronan and CD44 in the human cornea and limbal conjunctiva: letter to the editor // Exp Eye Res. 1998. Vol. 67. Р. 481–484. 16. Yoshida K., Nitatori Y., Uchiyama Y. Localization of glycosaminoglycans and CD44 in the human lacrimal gland // Arch Histol Cytol. 1996. Vol. 59. Р. 505–513. 17. Reddy P. et al. // Cornea. 2004. Vol. 23 (8). Р. 751–761. 18. Brown M.M. // Arch Ophthalmol. 2009. Vol. 127 (2). Р. 146–152. 19. Report of the International Dry Eye WorkShop (DEWS) // Ocul Surf. 2007. Vol. 5 (2). Р. 61–204. 20. Presti D., Scott J.E. Hyaluronan-mediated protective effect against cell damage caused by enzymatically produced hydroxyl (OH.) radicals is dependent on hyaluronan molecular mass // Cell Biochem Funct. 1994. Vol. 12. Р. 281–288. 21. Gomes J.A., Amankwah R., Powell-Richards A. et al. Sodium hyaluronate (hyaluronic acid) promotes migration of human corneal epithelial cells in vitro // Br J Ophthalmol. 2004. Vol. 88. Р. 821–825. 22. Inoue M., Katakami C. The effect of hyaluronic acid on corneal epithelial cell proliferation // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1993. Vol. 34. Р. 2313–2315. 23. Nishida T., Nakamura M., Mishima H. et al. Hyaluronan stimulates corneal epithelial migration // Exp Eye Res. 1991. Vol. 53. Р. 753–758. 24. Nakamura M., Hikida M., Nakano T. et al. Characterization of water retentive properties of hyaluronan // Cornea. 1993. Vol. 12. Р. 433–446. 25. Hamano T., Horimoto K., Lee M. et al. Sodium hyaluronate eyedrops enhance tear film stability // Jpn J Ophthalmol. 1996. Vol. 40. Р. 62–65. 26. Johnson M.E., Murphy P.J., Boulton M. Effectiveness of sodium hyaluronate eyedrops in the treatment of dry eye // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006. Vol. 244. Р. 109–112. 27. Miyauchi S., Sugiyama T., Machida A. et al. A 26-week ophthalmic instillation test of sodium hyaluronate in rabbits // Pharmacometrics. 1993. Vol. 46. Р. 317–328. 28. Prabhasawat P., Tesavibul N., Kasetsuwan N. Performance profile of sodium hyaluronate in patients with lipid tear deficiency: randomised, double-blind, controlled, exploratory study // Br J Ophthalmol. 2007. Vol. 91. Р. 47–50. 29. Sand B.B, Marner K., Norn M.S. Sodium hyaluronate in the treatment of keratoconjunctivitis sicca. A double masked clinical trial // Acta Ophthalmol (Copenh). 1989. Vol. 67. Р. 181–183.
Список недорогих средств
Среди недорогих средств для увлажнения глаз предпочтительны следующие:
- Дефислез. Препарат образует прочную слезную пленку и не искажает зрение, а также оказывает увлажняющее воздействие. Отличается наиболее длительным контактом с роговой оболочкой, так как содержит вязкий компонент гипромеллозу. Такое средство не рекомендуется использовать безе перерывов более трех недель. Каждый день можно выполнять не более восьми закапываний (по две капли в каждый глаз).
- Слезин. Один из самых «нейтральных» препаратов, который можно использовать для увлажнения в любом возрасте. Помимо синдрома сухого глаза средство назначается в качестве профилактического раствора при нарушениях слезоотделения, возникающих вследствие офтальмологичесикх заболеваний или перенесенных травм. В зависимости от необходимости закапывается каждые 3-5 часов.
Противопоказания к применению
Среди всех остальных категорий офтальмологических препаратов увлажняющие капли имеют наименьшее количество противопоказаний.
Будьте в курсе! Однако их не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов и при повышенной чувствительности к ним.
А также при склонности к аллергическим реакциям некоторые увлажняющие растворы могут вызывать негативную реакцию организма, поэтому при обнаружении первых симптомов аллергии (зуд, раздражение и покраснение конъюнктивы) следует отказаться от капель и подобрать альтернативу.
Отзывы пациентов
«Когда я впервые столкнулся с проблемой сухости глаз – я долго экспериментировал, пробуя дорогие и дешевые средства. В конце концов, решил остановиться на слезине.
Это натуральный препарат, который не вызывает у меня дополнительного раздражения и позволяет весь день комфортно работать за компьютером.
Кроме того – при необходимости такое средство легко можно приобрести в любой ближайшей аптеке, чего нельзя сказать о некоторых дорогих и якобы «более эффективных» средствах».
Антон Леонтьев, Волгоград.
«Дочь учится в восьмом классе и из-за больших нагрузок на глаза во время уроков она несколько месяцев назад начала сильно уставать, ссылаясь на то, что чтение и использование компьютера вызывают дискомфорт.
При посещении офтальмолога выяснилось, что у девочки синдром сухого глаза.