Список недорогих, но эффективных препаратов для лечения грибка стопы

Средства от грибка стопы для наружного применения

Микоз стопы – разнородная группа инфекционных болезней, возбудителями которых являются условно-патогенные или патогенные грибки. Если они поражают только верхние слои кожи, назначается местная терапия. Она предполагает обработку очагов поражения фунгицидными мазями, спреями, гелями, растворами.

Препараты для лечения грибка стопы подбираются с учетом чувствительности возбудителя к антимикотикам. Для уничтожения инфекции используются средства на основе нафтифина, изоконазола, миконазола, аморолфина и т.д.

Миконазол

Противогрибковый крем содержит производное имидазола – миконазол. Он предупреждает выработку веществ, из которых образуются мембраны грибков. Это приводит к их гибели и излечению микоза.

Миконазол активен в отношении:

• дрожжей – Candida albicans;
• дерматофитов – Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum;
• других патогенных грибков – Aspergillus, Penicillium, Malassezia.

Хорошее средство от грибка быстро устраняет шелушение, зуд и покраснения на стопе. Наносится на чистую кожу не более 2 раз в день на протяжении от 1 до 6 недель.

Миконазол применяется в комплексной терапии микотических заболеваний стоп и ногтей. Слишком частое использование крема вызывает контактный дерматит или крапивницу.

Ламизил уно

Пленкообразующий раствор с тербинафином помогает быстро вылечить грибок на подошве, в межпальцевой области. Препарат из группы аллиламинов оказывает фунгицидное действие на грибки рода:

• Кандида;
• Трихофитон;
• Эпидермофитон;
• Аспергилл;
• Микроспорум.

Ламизил уно уничтожает грибок на стопах за одно применение. После его нанесения образуется пленка, которая предупреждает присоединение вторичных инфекций. Даже при отсутствии признаков болезни на одной из конечностей рекомендуется обрабатывать средством сразу обе стопы.

Номидол

Эффективное средство от грибка обладает комплексным действием:

• угнетает размножение возбудителей микоза;
• убирает неприятный запах;
• купирует жжение и боли;
• повышает местный иммунитет;
• заживляет ранки на стопах.

Препарат на основе натуральных компонентов применяют курсами по 2-4 недели. Крем наносят только на сухую чистую кожу перед сном.

Нафтифин

Препарат из группы аллиламинов активен в отношении дерматофитов, дрожжей, диморфных и плесневых грибков. Он дополнительно обладает антибактериальным действием. Лекарство применяется для лечения микозов, осложненных вторичными инфекциями.

Показания к назначению Нафтифина:

• эпидермофития;
• межпальцевый микоз;
• воспалительный дерматомикоз;
• онихомикоз.

Крем наносят на стопы 1 раз в сутки. Чтобы избежать распространения инфекции, захватывают 1-1.5 см здоровой кожи вокруг очагов поражения.

Амфотерицин

Если не удается вылечить грибок другими средствами, используют мазь с амфотерицином. Она убивает большинство патогенных грибков, которые вызывают:

• плесневый микоз;
• хромомикоз;
• кандидоз;
• споротрихоз.

Средство наносят только на сухую кожу не более 4 раз в день. Курс терапии составляет 10 суток.

Амфотерицин назначается беременным женщинам только лечащим врачом. При лечении микоза стоп в период лактации следует на время прекратить грудное вскармливание.

Дифлукортолон

Дифлукортолон – препарат второй линии, который используется в качестве дополнения к антимикотической терапии. Средство против грибка не обладает прямым фунгицидным действием. В его состав входят кортикостероиды, которые купируют воспаление, отечность. Назначается при заражении стоп агрессивными плесневыми грибками. Наносится на кожные покровы и ногтевые пластины тонким слоем до 3 раз в день.

Клотримазол мазь

Недорогое лекарство уничтожает более 85% возможных возбудителей дерматомикоза стоп. Эффективен против грибка и бактерий, поэтому его применяют для лечения сочетанных инфекций. Клотримазол назначают при:

• отрубевидном лишае;
• эпидермофитии;
• плесневых микозах;
• эритразме.

Взрослые наносят мазь на стопы до 3 раз в сутки. Чтобы предотвратить повторное размножение грибка, лечение продолжают еще 14 дней после исчезновения признаков болезни.

Микозолон

Комбинированное средство обладает противогрибковыми, антиаллергическими и противовоспалительными свойствами. Активные вещества крема ликвидируют большинство проявлений грибка:

• муковидное шелушение;
• отечность;
• зуд;
• эрозии;
• белесый налет;
• трещины на стопах;
• болезненные ощущения.

Микозолон уничтожает паразитов и представителей грамположительной флоры – стрептококков, стафилококков. Лечит микоз стоп, онихомикоз и суперинфекции. Наносится на проблемные зоны под окклюзионную повязку дважды в сутки.

Стоп-актив

Лечение грибка Стоп-активом нацелено на уничтожение инфекции и заживление повреждений на стопах. Крем местного действия содержит только натуральные компоненты, которые:

• ускоряют регенерацию кожи;
• смягчают пятки;
• уменьшают шелушение;
• повышают местный иммунитет.

Стоп-актив – антифунгальное средство, которым обрабатывают пораженные участки стоп до 3 раз в день. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель.

Эффективные и недорогие препараты для местного применения

Средства для наружного применения максимально быстро устраняют патологию на начальной стадии ее развития. Лечение нужно начинать сразу после появления первых неприятных признаков: шелушения, зуда, чрезмерной сухости. Среди недорогих, но зарекомендовавших себя препаратов выделяют следующие.

Клотримазол

Недорогой, но эффективный препарат, обладающий широким спектром действия. Активным компонентом выступает клотримазол. Он тормозит рост микроорганизмов, препятствует их размножению.

Результат от применения будет заметен через 3-4 недели ежедневного использования.

Препарат наносят на кожу дважды в сутки тонким слоем и тщательно втирают в поврежденные участки кожи. Побочные действия при наружном применении встречаются редко. Не рекомендован Клотримазол в период беременности.

Тербинафин

Данное средство недорогое, но действует относительно быстро. Неприятные симптомы в виде за и жжения проходят уже после нескольких применений. Помимо этого, препарат уменьшает выраженность воспалительного процесса, восстанавливает поврежденные клетки, устраняет покраснение. Действующий компонент мази — тербинафин. Он воздействует непосредственно на клеточные мембраны грибка.

Мазь наносят толстым слоем на поврежденные участки в утренние и вечерние часы. Для получения большего эффекта применяют окклюзивную повязку. Средний курс лечения при грибке кожи составляет 2-4 недели. При поражении ногтевой пластины терапевтический курс растягивается на 4-6 месяцев до полного срастания ногтя. Противопоказанием к применению являются патологии почечной системы, чрезмерная чувствительность к составляющим лекарственного средства, непереносимость лактозы.

Салициловая мазь

Препарат применяется в комплексной терапии грибковых поражений. Основной компонент не воздействует на возбудителя заболевания, но способствует устранению развивающихся симптомов. При регулярном использовании мазь удаляет ороговевший слой с кожных покровов, улучшает рост пораженных ногтей.

Наносить препарат рекомендуется 2-3 раза за сутки. Средство считается безопасным и применяется при лечении детей, беременных и кормящих женщин.

Бифосин

Данное лекарственное средство для наружного применения эффективно при микозах ступней. Действующий компонент проникает в глубокие слои эпидермиса и ликвидирует возбудителя на клеточном уровне.

Препарат наносят толстым слоем на пораженные участки и фиксируют бинтовой повязкой. Спустя 6-8 часов ороговевшие участки тщательно промывают теплым мыльным раствором и счищают с помощью пемзы.

Средний курс лечения не менее 10-14 дней

.
С осторожностью применяют лекарственный препарат у детей до года и беременных женщин. Не применяют антигрибковое средство в период кормления ребенка и при повышенной чувствительности к составляющим Бифосина.

Микозорал

Активным составляющим в данном случае является кетоконазол. Он обладает микостатическим и фунгицидным действием. Препарат эффективен при лечении грибков рода дерматофитов, кандида, микроспорий. Также отмечалось направленное действие лекарственного средства против стрептококков и стафилококков.

Применяют лекарственное средство дважды в сутки до полного выздоровления. Улучшение состояния наблюдается уже после первых применений. При длительном применении согласно инструкции основной компонент не проникает в системный кровоток. Не используют Микозорал при нарушениях целостности кожных покровов, а также при чрезмерной чувствительности к действующему веществу.

Атифин

Препарат эффективно борется с грибковыми заболеваниями любой этиологии, активизирует обменные процессы в организме, отрицательно влияет на болезнетворные бактерии. Отмечалась активность лекарства в отношении возбудителей разноцветного лишая, дерматомикозов. Препарат способен накапливаться в липофильно-роговом слое, ногтях и волосяных фолликулах.

Применяют мазь наружно по показаниям 1-2 раза за сутки. Средний курс терапии составляет 2-4 недели в зависимости от тяжести и степени заболевания. Наибольшая эффективность достигается при полной обработке стопы, а также области вокруг пальцев. На ногтевых пластинах фиксировать препарат нужно с помощью пластыря.

Себозол

Содержит кетоконазол в высокой концентрации. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Принцип действия препарата — изменение липидного состава мембраны клетки-возбудителя, а также в ингибировании синтеза эргостерола. В результате лекарственное средство проявляет активность против большинства видов грибов, а также возбудителей системных микозов.

Препарат можно применять для лечения грибка лица, волосистой части головы и в паху.

Применяется Себозол для лечения и профилактики грибковых поражений в волосистой части головы, а также дерматомикозов гладкой кожи. У пациентов с повышенной чувствительностью возможно появление местных аллергических реакций в виде сыпи, раздражения, покраснения. При возникновении таких побочных явлений препарат необходимо заменить на другой.

Экзодерил

Препарат Экзодерил имеет несколько форм выпуска, но чаще всего пациентам назначают именно крем. Он эффективно борется с различными видами грибков, устраняет их мицелий, оказывает мощное противовоспалительное действие, активизирует процессы регенерации тканей.

Наносят средство на предварительно хорошо промытый и высушенный участок кожи. Обрабатывать необходимо не только поврежденные области, но и здоровые кожные покровы вокруг раны. Средний курс терапии 2-4 недели. После устранения патологии лечение необходимо продолжать в течение недели, чтобы избежать рецидива.

Фундизол

Это недорогое, но достаточно эффективное средство, помогающее справиться с грибковыми поражениями кожи, вызванными различными возбудителями. Препарат быстро устраняет воспалительные процессы в тканях, смягчает поврежденные участки, способствует отторжению отмерших тканей. Также лекарственное средство ускоряет заживление кожных покровов, оказывает дезодорирующее действие, усиливает защитные силы организма.

Фундизол работает только местно. Активные компоненты препарата не регистрируются в системном кровотоке даже после длительного лечения. Наносят крем толстым слоем на пораженные участки в утренние и вечерние часы. Курс терапии длительный и может достигать 1-2 месяцев.

Нитрофунгин

В состав лекарственного средства входит особая ундециленовая кислота, которая оказывает антисептическое действие, заживляет кожные покровы, предотвращает развитие микозов. Удобней всего данное средство применять для лечения грибка ногтей. Препарат глубоко проникает в ногтевую пластину и воздействует непосредственно на возбудителя.

Обрабатывать поврежденные участки следует не менее 2-3 раз за сутки. Курс лечения может достигать 6 месяцев. Не разрешено применять лекарственное средство в детском возрасте до 2 лет.

Ламитель

Активным компонентом данного лекарственного средства является гидрохлорид тербинафина. Препарат обладает широким спектром действия против большинства видов грибков. Одним из преимуществ лекарства является удобство его нанесения. Может использоваться как профилактическое средство.

Ламитель разбрызгивают на пораженные участки стопы, рук, паховой области 2-3 раза за сутки до хорошего увлажнения. Курс лечения в зависимости от разновидности патологии может составлять 1-2 недели. При необходимости после небольшого перерыва лечение можно повторить.

Мази с обеззараживающим эффектом

Основное лечение грибковых заболеваний проводится фунгицидными средствами. Но чтобы предотвратить присоединение инфекций, дополнительно используют мази с антисептическим и обеззараживающим действием. Они наносятся на кожу и ногтевые пластины 2-3 раза в день.

К наиболее эффективным обеззараживающим мазям относятся:

• Инфларакс;
• Салициловая мазь;
• Мирамистин;
• Борная мазь;
• Бетадин;
• Серная мазь;
• Цинковая мазь.

Мирамистин и Инфларакс назначаются при дерматомикозах, осложненных пиодермией и абсцессами. Эти мази убивают бактерии, которые вызывают гнойничковые высыпания.

Лечение микозов стоп

О статье

2899

0

Регулярные выпуски «РМЖ» №12 от 22.06.2004 стр. 693

Рубрика: Дерматология

Автор: Таха Т.В. 1 1 ГК «Мать и дитя», Перинатальный медицинский центр, Москва

Для цитирования:

Таха Т.В. Лечение микозов стоп. РМЖ. 2004;12:693.

Л ето – пора настоящего торжества открытой обуви.Правда, с наступлением сезона ношения босоножек,шлепанцев и т.д., у многих людей возникает вопрос:‘’Как с такими ступнями (ногтями) я могу ходить в открытой обуви?», напомним, что распространенностьгрибковых заболеваний стоп в России достигает 20процентов.В природе существует около 500 видов грибов, которые представляют потенциальную опасность для здоровья человека, поскольку могут паразитировать в человеческом организме, вызывая локальные и даже системные грибковые заболевания.Наиболее часто встречаются микозы стоп,относящиеся в группу дерматофитий. В случаепоражения ногтей используют специфический термин«онихомикоз». Дерматофитами называют плесневыегрибы – аскомицеты семейства Arthodermataceae(порядок Onygenales), относящиеся к трем родам – Epidermophyton , Microsporum и Trichophyton . Всегоизвестно 43 вида дерматофитов, из них – 30 возбудителей дерматофитии.Trichophyton rubrum (Т. rubrum)является наиболее частым возбудителем микоза стоп, носящего название руброфития, рубромикоз. Реже дерматофитиистоп может вызывать Trichophyton mentagrophytes var . interdigitale ( T . interdigitale )и некоторые другиевиды грибов. Наиболее распространенный путь заражения – бытовой, контактный: через обувь, одежду,маникюрный инструмент, банные принадлежности(коврики, мочалки и т.п.). Заражение может быть какдома (при наличии больного или носителя), а также вместах общественного пользования (тренажерныйи/или спортивный залы, бассейн, баня, сауна).Попадание возбудителя на кожу не всегда сразуприводит к развитию заболевания. При отсутствии повреждений кожных покровов достаточно длительноевремя может быть только носительство грибковой инфекции. Потливость или сухость кожи, недостаточноепросушивание кожи стоп после водных процедур,узость межпальцевых складок, потертости, плоскостопие, расстройство кровообращения при сосудистыхзаболеваниях конечностей способствуют появлениюссадин, трещин, мацерации кожи. Именно через нихвозбудитель попадает в кожу, вызывая манифестациюзаболевания. Развитию микоза стоп способствует наличие у пациента сопутствующей патологии (сахарногодиабета, гематологических и аутоиммунных заболеваний), а также длительный прием препаратов, обладающих иммуносупрессивным эффектом (цитостатики,кортикостероиды, антибактериальные препараты).Клинические проявления микоза стоп определяются возбудителем. T. rubrum поражает кожу и ногти стоп, кистей, а также любой другой участок кожи,в том числе пушковые и длинные волосы. T. interdigitaleвызывает исключительно повреждение кожии ногтей стоп.Рубромикоз обычно появляется в межпальцевыхскладках с последующей миграцией на кожу подошв,боковых и тыльных поверхностей стоп (ладоней) иногтевые пластины. Характерными особенностямиименно данного вида являются множественность поражения ногтевых пластинок стоп и кистей, специфические изменения кожи (утолщение, сухость, кольцевидное или пластинчатое шелушение). На ногтях возможнопоявление белых пятен и полос (лейконихий). Рубромикоз подразделяется на несколько форм:– сквамозная (преобладает шелушение на кожемежпальцевых складок, подошв, ладоней);– интертригинозная (мацерация, наличие эрозий, поверхностных или глубоких трещин во всехмежпальцевых складках при незначительном покраснении и шелушении боковых соприкасающихсяповерхностей пальцев);– дисгидротическая (в области сводов, по наружному и внутреннему краю стоп и в межпальцевыхскладках появляются пузырьки, которые, вскрываясь, образуют эрозии, сливающиеся в очаги с четкимиграницами).При присоединении бактериальной инфекции возникают пустулы, лимфадениты и лимфангоиты, возможно развитие вторичных аллергических высыпанийна боковых и ладонных поверхностях пальцев кистей,ладонях, предплечьях, голенях (реже – на другихучастках). Хроническое течение рубромикоза характеризуется периодическими обострениями весной–летом.T. interdigitale вызывает поражение 3–х и 4–х межпальцевых складок, верхней трети подошвы, боковыхповерхностей стопы и пальцев, свода стопы. Клинические формы не отличаются от таковых при рубромикозе, однако признаки дерматита, в том числе аллергического, более выражены и чаще встречаются.Поражение ногтевых пластинок (онихомикоз)встречается как при инфицировании Т. rubrum, так и T.interdigitale, но во втором случае поражаются исключительно І и V ногти стопы и изменения в них более поверхностные.В зависимости от локализации патологических изменений ногтевых пластин онихомикоз подразделяется на дистальный (свободный край ногтя),дистально–латеральный и проксимальный.По характеру изменения ногтевой пластин ыонихомикоз бывает:– гипертрофическим(ноготь на всем протяженииутолщен (подногтевой гиперкератоз), грязно–серогоцвета, тусклый, свободный край его разрыхлен);– нормотрофическим (форма ногтя сохранена,но он тоже тусклый, желтый у свободного края с участками утолщения в области углов ногтевой пластины –скопление роговых масс);– атрофическим (ногтевая пластинка «изъедена» с дистального края, ногтевое ложе частично обнажено и покрыто сухими, рыхлыми крошащимися массами; при отделении ногтевой пластинки (онихолизис)она приобретает серый цвет в дистальной и центральной частях, при сохранении окраски у основания).У одного пациента возможно сразу несколько типовпоражения ногтей.Диагностика базируется на визуальном изучении кожи и ногтевых пластинок стоп, кистей, а такжемикроскопии кожных чешуек, обрезанных поврежденных волос или части измененных ногтевых пластин. Клинические признаки грибковой инфекции имеют большое значение в диагностике дерматофитий.Однако обязательным этапом диагностического процесса являются лабораторные исследования,которые на современном этапе состоят из двух компонентов – микроскопии и культурального исследования. Микроскопия позволяет обнаружить нити дерматофитного мицелия или споры патогенных грибов,что служит подтверждением диагноза. К у л ь т уральное исследование заключается в посеве патогенного материала на питательную среду и выделение культуры возбудителя микоза для определениятерапевтической тактики путем определения чувствительности к антимикотикам. В большинстве медицинских учреждений России прямая микроскопия является единственным средством лабораторной диагностики микозов. Материалом для проведения данного исследования служат чешуйки с очагов поражения, волосы, кусочки ногтевой пластинки или соскобыиз–под нее, а также с кожи около ногтевых валиков.Для просветления кератинизированных структур используют простые или составные растворы едкой щелочи (КОН–тест). При микроскопическом исследовании выявляется скопление нитей септированного мицелия, по бокам которого расположены овальные илигрушевидные микроконидии. Количество их весьмавариабельно: от нескольких до многочисленных.Редко встречаются макроконидии. Они представляютсобой узкие и длинные ответвления с тонкими стенками и наличием 2–8 камер. В старых культурах возможно встретить артро– и хламидиоспоры.Лечение микозов стоп и в особенности онихомикозов – довольно сложная проблема. Существует четыреосновных группы противогрибковых препаратов: полиены(нистатин, амфотерицин В); азолы(итраконазол, кетоконазол, бифоназол, клотримазол, миконазол, изоконазол); аллиламины (тербинафин, нафтифин); морфолины (аморолфин). Кроме того, используются и другие препараты, различные по химическойструктуре (гризеофульвин, циклопирокс, хлорнитрофенол, ундециленовая кислота). В лечении тяжелых форммикоза стоп с поражением нескольких участков наразных конечностях предпочтение отдается системным препаратам–производным азола (итраконазолу,флуконазолу) и аллиламина (тербинафину).На наш взгляд, в лечении микозов перспективныпрепараты группы аллиламинов. Наиболее известнымпредставителем этого класса антимикотиков являетсятербинафин (Тербинокс) – таблетки 250 мг.Тербинафин – активное вещество Тербинокса, представляет собой аллиламин и обладает широким спектромпротивогрибкового действия. Активен в отношении такихдерматофитов, как Trichophyton ( T . rubrum , T . mentagrophytes , T . tonsurans , T . verrucosum , T . violaceum ), Microsporum canis , Epidermophyton floccosum .В низких концентрациях оказывает фунгицидноедействие в отношении дерматофитов, плесневых грибов( Aspergillus , Cladosporium , Scopulariopsis brevicaulis идр.) и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы рода Candida и его мицелиальные формыможет быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от вида гриба. Тербинафин активен также в отношении Pityrosporum – возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая Pityriasis versicolor, вызванногоPityrosporum ovale.Тербинафинотвечает всем требованиям, которыепредъявляют к противогрибковым препаратам: обладает кератинотропностью, обеспечивает высокий процент излечения при хорошей переносимости и минимальном количестве побочных реакций и осложнений.Тербинафин (Тербинокс) имеет ряд преимуществ перед другими противогрибковыми препаратами благодаря своему механизмудействия. В основе антимикотического действия основных препаратов лежит воздействие на цитоплазматические мембраны грибковых клеток за счет блокады синтеза их основного компонента – эргостерола. Тербинафин (Тербинокс) влияет на ранний этапсинтеза эргостерола, подавляя скваленэпоксидазуклеточной мембраны гриба. Этим обеспечиваетсядвойное действие на грибковые клетки – фунгистатическое и фунгицидное. Фунгистатическое действиесвязано с подавлением синтеза эргостерола, из–зачего нарушается структура цитоплазматической мембраны грибковой клетки, а сама клетка утрачиваетспособность расти и развиваться. Фунгицидное действие препарата обусловлено накоплением в клеткескваленов, которые, подобно своеобразной липидной губке, экстрагируют из клеточной мембраны липидные компоненты, тем самым ухудшая ее свойства. Накапливающиеся внутри клетки липидные гранулы, постепенно увеличиваясь в объеме, в конце концов разрывают цитоплазматические мембраны, приводя к гибели грибковой клетки. Тербинафин (Тербинокс) хорошо адсорбируется из желудочно–кишечного тракта, в основном связываясь с белками (80%)и клетками крови (8%). Препарат достигает роговогослоя кожи главным образом путем экскреции сальными железами, в меньшей степени – пассивной диффузией. Больше всего тербинафин (Тербинокс) накапливается в жировой ткани, дерме, волосяных фолликулах, роговом слое кожи, ногтях и волосах. Терапевтическая концентрация препарата (1 мкг/мл)сохраняется в тканях даже спустя 44–55 дней после прекращения лечения.Отрицательного действия тербинафина на эндокринные органы и печень даже при его длительномприменении не наблюдалось, так как препарат малосвязывается с системой цитохром Р450,вследствие чего практически не влияет на метаболизм медикаментозных средств.Тербинафин (Тербинокс) назначают по 250 мг1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения убольшинства больных составляет 6–12 недель.Некоторым больным, которые имеют сниженнуюскорость роста ногтей, может потребоваться болеедлительное лечение. Оптимальный клиническийэффект наблюдается спустя несколько месяцевпосле микологического излечения и прекращениятерапии. Это определяется тем периодом времени,который необходим для отрастания здоровогоногтя.Детям препарат назначают с двух лет. ДозаТербинокса зависит от массы тела ребенка и составляет: для детей с массой тела до 20 кг – 62,5мг/сутки (1/4 таблетки); от 20 кг до 40 кг – 125мг/сутки (1/2 таблетки); более 40 кг – 250мг/сутки (1 таблетка). Данных о применении препарата у детей в возрасте до двух лет (с массойтела менее 12 кг) не имеется.Системные антимикотики не показаны беременным и женщинам в период лактации, а также пациентам с тяжелым нарушением функции почек и печени.Поэтому перед принятием решения о назначенииэтих препаратов следует изучить состояние этих органов: биохимические анализы крови (креатинин,мочевина, трансаминазы, щелочная фосфотаза, альбумины), ультразвуковое исследование при сквамозной, интертригинозной формах рубромикоза.Наряду с лекарственной терапией важным компонентом лечения дерматофитий является дезинфекция внутренних поверхностей обуви (перчаток)1% раствором хлоргексидина биглюконата или25% раствором формалина с последующей их экспозицией в полиэтиленовом пакете в течение, соответственно, 2 часов (суток). В дальнейшемобувь (перчатки) просушиваются и проветриваются в течение нескольких дней. Профилактика микозов грибка стоп заключается в проведении индивидуальных и общественных мероприятий, атакже широкой просветительской работы. Для тогочтобы уберечься от инфицирования дерматофитамии другими возбудителями, следует соблюдатьпростые правила личной гигиены:• избегать микротравм, своевременно устранять повышенную потливость, опрелости (специальные присыпки, содержащие тальк и борную кислоту, кремы и растворы, содержащие формалин);• профилактика сухости кожи, омозолелостей(мази, кремы);• пользоваться закрытыми резиновыми тапочками при посещении бани, сауны, душевой, бассейна; насухо вытирать ноги после мытья, особенноскладки;• ежедневно менять носки (чулки);• ходить по пляжу в тапочках .

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Таблетки и капсулы

Противогрибковые таблетки – препараты системного действия, которые уничтожают грибок во всем организме. Их компоненты проникают в общий кровоток, поэтому они создают лекарственную нагрузку на печень и почки. Чтобы избежать негативных последствий, перед использованием противогрибковых капсул и таблеток необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гризеофульвин

Антибактериальный препарат обладает фунгистатическими свойствами. Гризеофульвин сдерживает размножение эпидермофитона, трихофитона и микроспорума. Его компоненты накапливаются в ногтях и клетках кожи, что обеспечивает устойчивость организма микотическим инфекциям.

Прием таблетированной формы препарата эффективен при онихомикозе, дерматомикозе стоп и кожных складок. Суточная доза Гризеофульвина составляет 1 г. Ее разбивают на 2 приема в день. Не рекомендуется сочетать антимикотическую терапию с приемом цефалоспоринов.

Гризеофульвин снижает терапевтическую активность гормональных противозачаточных средств.

Тербинафин

В низких концентрациях Тербинафин сдерживает размножение грибка, а в высоких – уничтожает инфекцию. Как и другие недорогие и эффективные антимикотики, лекарство ликвидирует большинство возбудителей онихомикоза, дерматомикоза стоп.

Особенности приема Тербинафина:

• дневная доза – 250 мг (1 таблетка);
• курс лечения кандидоза кожи – 4 недели;
• курс лечения дерматофитии стоп – 2-6 недель.

Если грибок поражает не только кожу, но и ногти, лечение продлевают на 4-10 недель. Передозировка приводит к головокружению, болям в желудке, рвотным позывам.

Флуконазол

Мощный антимикотик, который уничтожает до 75% возбудителей грибковых инфекций на стопах, ногтях, в межпальцевой зоне. Таблетки применяются в педиатрии для лечения микоза у детей от 5 лет. Лекарство может использоваться для профилактики грибка во время антибактериальной терапии.

Противогрибковые капсулы широкого спектра действия назначаются при:

• кандидозной инфекции кожи;
• дерматофитном онихомикозе;
• микозе гладкой кожи и стоп;
• паховой эпидермофитии.

Таблетки при грибке стопы принимают 1 раз в неделю по 1 шт. Курс терапии составляет 4-6 недель. При симптомах онихомикоза лечение продлевают до 3-12 месяцев.

Итраконазол

Синтетический антимикотик производится в виде капсул. Он подавляет синтез веществ, из которых состоит оболочка грибка. Эффективно борется с микотической инфекцией на ногах, гладкой коже, ногтях.

Итраконазол – лекарство широкого спектра действия, которое применяется в терапии локальных и генерализованных форм грибка. К нему чувствительны:

• Trichophyton;
• Candida;
• Cryptococcus;
• Cladosporium;
• Microsporum;
• Paracoccidioides;
• Aspergillus.

Принцип действия таблеток такой же, как и у других лекарств из группы азолов. Они препятствуют синтезу ферментов, из которых формируются мембранные оболочки грибков.

Показания к назначению Итраконазола:

• системный аспергиллез;
• микоз внутренних органов;
• споротрихоз;
• кожный кандидоз;
• онихомикоз.

При поражении стоп принимают по 0.1 г препарата один раз в сутки не менее 2 недель. Капсулы глотают целиком сразу после еды.

Пимафуцин

Противогрибковый препарат на основе нафтифина применяется для лечения кандидоза. В малых концентрациях таблетки угнетают размножение грибка, а в высоких – разрушают его оболочку. Для уничтожения микотической инфекции принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 7 дней.

Передозировка Пимафуцином приводит к диарее, высыпаниям на коже. Таблетки не принимают при гиперчувствительности к нафтифину.

Эффективные таблетки при грибке ногтей

Фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент противогрибковых медикаментов в форме таблеток, отличающихся по основному действующему веществу, производителю и стоимости.

При выборе лекарственного средства обязательно нужно учитывать тип возбудителя грибковой инфекции и степень тяжести заболевания. Перед началом терапии нужно правильно установить природу онихомикоза, так как многие медикаменты воздействуют только на определенную группу возбудителей.

Тербинафин

Тербинафин — это таблетированный противогрибковый препарат, оказывающий патогенное воздействие на патогенные микроорганизмы, вызывающие онихомикоз. Содержит активное вещество с одноименным названием. Средство способствует разрушению внешней мембраны грибковых возбудителей, что приводит к его гибели.

Недорогие таблетки Тербинафин применяются для лечения онихомикоза, дермофитии, стригущего лишая. Основные противопоказания:

• почечная недостаточность;
• дети до 3 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к тербинафину.

Тербинафин может вызывать побочные действия — головные боли, чувство тошноты, ухудшение аппетита, расстройство стула, болезненные спазмы в животе.

При длительном приеме Тербинафина нужно систематически контролировать функции печени и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Рекомендуемая дозировка составляет прием 1 таблетки в сутки. Длительность курса лечения определяется индивидуально. На запущенной стадии онихомикоза допускается применение на протяжении 8-12 недель.

Флуконазол

Флуконазол — это недорогой и эффективный медикамент с противогрибковым действием, выпускаемый в разных фармакологических формах. Лекарственное средство применяется для того, чтобы избавиться от грибковой инфекции, а также в целях профилактики. Флуконазол разрешается применять при заболеваниях печени, но под контролем врача.

Основные противопоказания к применению:

• заболевания почек;
• период обострения псориаза и других дерматологических болезней воспалительного характера;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость активных компонентов в составе Флуконазола.

Для лечения грибка ногтей препарат принимается 1 раз в сутки на протяжении 4 недель. После этого дозировка уменьшается до 1 таблетки в 7 дней. Средство имеет накопительный эффект — уже через 4-5 дней применения в роговом слое ногтевой пластины накапливается высокая концентрация флуконазола.

Для предотвращения ремиссии Флуконазол необходимо принимать до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

В редких случаях Флуконазол вызывает побочные действия в виде тошноты, болей в желудке, зуда и жжения в местах, пораженных грибком, различные аллергические реакции.

Ламизил

Ламизил — это антимикозный лекарственный препарат, отличающийся высокой эффективностью против многих разновидностей грибковых микроорганизмов. Активное вещество тербинафин угнетает биосинтез стеринов в грибковых клетках, что приводит к быстрой гибели возбудителей инфекции.

Ламизил хорошо переносится организмом и имеет минимальное количество противопоказаний к применению — тяжелые формы почечных заболеваний, повышенная чувствительность к активным компонентам, входящим в его состав. Разрешается к применению при заболеваниях печени.

Таблетки Ламизил не используются для лечения детей, не достигших 2-летнего возраста.

Взрослым лекарственный препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки на протяжении 3-6 недель. Чтобы вылечить запущенные стадии грибка ногтей на ногах длительность терапевтического курса увеличивается до 10-12 недель.

В крайне редких случаях Ламизил вызывает головные боли, тошноту, чувство переполненности желудка, аллергические проявления, кожные высыпания.

Кетоконазол

Кетоконазол — это один из самых мощных противомикозных препаратов. Такие эффективные противогрибковые средства для ногтей ног применяются при системных грибковых поражениях на тяжелых, запущенных стадиях.

Применение Кетоконазола рекомендовано при тотальном поражении ногтевых пластин, затрагивающем также и близлежащие мягкие ткани. Также медикамент назначается в том случае, если противомикозные лекарства для местного применения не принесли положительных результатов.

Разрешен к применению при болезнях печени, но лучше всего под контролем врача и регулярной сдаче печеночных проб.

Препарат нельзя использовать для лечения грибка ногтей у детей, не достигших 12-летнего возраста, беременных и кормящих женщин, а также индивидуальной непереносимости.

Побочные действия Кетоконазола: приступы тошноты и рвоты, метеоризм и боли в животе, конъюнктивит, аллергические кожные высыпания, апатия, нервозность, у мужчин — временное ухудшение либидо.

Рекомендуемая дозировка при онихомикозе — 1-2 таблетки в сутки, в зависимости от тяжести грибкового поражения. Длительность терапии составляет 4-5 недель.

Итраконазол

Итраконазал — недорогое лекарство от грибка ногтей на ногах, угнетающее эргостерол в клеточных мембранах патогенных микроорганизмов и оказывающее губительное воздействие практически на все известные возбудители грибка на ногтях. Таблетки Итраконазол применяются для лечения грибковых инфекций вне зависимости от локализации и обширности поражений.

Лекарственный препарат не стоит использовать при обострении почечных заболеваний, а также повышенной чувствительности к активным компонентам, входящим в его состав. При заболеваниях печени применяется в период ремиссии.

Дешевое и действенное медикаментозное средство может вызывать негативные реакции — развитие дисбактериоза, вздутие живота, болезненные ощущения в желудке, головные боли и головокружения. В редких случаях Итраконазол может спровоцировать отечность мягких тканей.

Для лечения онихомикоза ногтей рекомендуется принимать по 1 таблетке утром и вечером на протяжении 10-12 недель. После этого препарат принимается недельными курсами с перерывом в 2-3 недели.

Ирунин

Противомикозное действие лекарственного препарата Ирунин обеспечивает действующее вещество итраконазол. При грибковом поражении ногтей на руках и ногах медикамент принимается по 2 таблетки в сутки однократно, или же разделив дозировку на два приема. Длительность лечения — от 8 до 12 недель.

Ирунин в домашних условиях также может применяться для недельной терапии. После приема таблеток на протяжении 7 дней делается перерыв на 3 недели, после чего лечение продолжают. При грибковом поражении ногтевых пластин требуется не менее 3 курсов Ирунина. Таблетки принимаются по 2 шт, утром и вечером.

Противопоказания к применению:

• почечная дисфункция;

• заболевания сердца;
• обструктивная форма бронхита;
• аллергическая непереносимость итраконазола;
• период беременности и грудного вскармливания.

Ирунин хорошо переносится организмом. В редких случаях могут развиваться побочные действия — тошнота, запор, аллергические высыпания на коже, головные боли, ухудшение аппетита, нервозность, чувство усталости, упадок сил. При обострении заболеваний печени применяется с осторожностью.

Орунгал

Противомикозный препарат Орунгал содержит активное вещество итраконазол, которое оказывает разрушающее воздействие на грибковые мембраны и приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Орунгал относится к медикаментам широкого спектра действия, благодаря чему назначается при запущенных стадиях онихомикоза.

Орунгал запрещается принимать при сердечной недостаточности, низком уровне сахарозы в крови. С особой осторожностью лекарство принимается при непереносимости фруктозы.

Орунгал нельзя сочетать с одновременным применением Мидазолама, Мизоластина, Терфенадина, Левометадона, Ловастатина, Симвастатина.

При грибковом поражении ногтей препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке утром и вечером, через 20-30 минут после приема пищи. Средний курс лечения составляет 2-3 недели. Прием Орунгала прекращаются только после отрастания здоровых ногтевых пластин.

Прием лекарства может сопровождаться побочными действиями — тошнотой, рвотой, расстройством стула, снижением аппетита, головными болями, головокружениями, периферической невропатией, кожной сыпью. В некоторых случаях у женщин возможны нарушения менструального цикла. При обострении заболеваний печени применяется с осторожностью.

Фунгавис

Фунгавис — это лекарственный препарат широкого спектра действия с противомикозным и антибактериальным эффектом. Основным активным компонентом в составе средства является кетоконазол, который отличается высокой эффективностью против дерматофитов, эумицетов, диморфных и дрожжевых возбудителей грибка.

Для лечения грибковых заболеваний ногтей рекомендуется принимать по 1-2 таблетки на протяжении суток. Точную дозировку медикамента определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания. Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 12-15 недель.

Фунгавис запрещается принимать во время беременности, грудного кормления, для лечения детей, не достигших 3-летнего возраста.

При обострении заболеваний печени применяется с осторожностью. Таблетки Фунгавис могут вызывать негативные реакции со стороны внутренних органов — расстройство стула, тошнота, рвота, кожные высыпания, сонливость, упадок сил.

Применение лекарственного средства у мужчин в некоторых случаях сопровождается снижением сексуальной активности, ухудшением эректильной функции, что негативно сказывается на интимной жизни.

Как улучшить эффективность лечения

Чтобы повысить результативность терапии, нужно устранить причины появления грибка. Дерматологи выделяют ряд факторов, которые провоцируют микотическое поражение стоп:

• гиповитаминозы;
• нерациональное питание;
• несоблюдение личной гигиены;
• сахарный диабет;
• гипергидроз;
• венозная недостаточность;
• злоупотребление гормональными контрацептивами.

При лечении дерматомикозов нужно соблюдать правила использования наружных препаратов:

• перед обработкой ноги моют с хозяйственным или дегтярным мылом;
• кожу в межпальцевой зоне тщательно просушивают полотенцем;
• мази и кремы наносят на очаги поражения и 2 см здоровой кожи вокруг них;
• курс лечения не прерывают даже при видимом улучшении состояния стоп.

В половине случаев грибок возникает на фоне других заболеваний. Чтобы ускорить выздоровление и избежать рецидивов микоза, нужно соблюдать гигиенические правила, своевременно лечить хронические болезни. Микологи советуют хотя бы 1 раз в неделю обрабатывать закрытую обувь аэрозольными антисептиками.

Грибок стопы – инфекционное заболевание, которое чаще всего вызывается условно-патогенными микроорганизмами. Игнорирование проблемы ведет к онихомикозу, который трудно поддается терапии. При первых симптомах грибкового поражения обратитесь к дерматологу. Своевременная обработка стоп мазями и прием таблеток предотвращают осложнения – пиодермию, онихолизис, генерализованный микоз.