Псориаз: описание, лечение мазями
Псориаз — одна из патологий, происхождение которых сегодня до конца не выяснено. Основным симптомом болезни является мономорфная сыпь на лице, теле, которая постепенно соединяется в плоские бляшки. Доктора считают, что толчком к возникновению патологии становятся два различных фактора: наследственная предрасположенность и отклонения в работе центральной и периферической нервных систем.
Чаще рецидив псориаза развивается в результате тяжелых стрессовых ситуаций, а также инфицирования появляющихся ранок стрептококками.
При тяжелом течении патологии требуется медикаментозное лечение, включающее инъекции и прием таблетированных препаратов. Помимо этого, пациентам назначают лечение мазями. Они облегчают состояние больного при остром течении патологии, а также считаются профилактическим средством от обострений.
У препаратов в виде мазей много неоспоримых достоинств. Они точечно воздействуют на очаги воспаления, устраняют жжение и другие неприятные ощущения. Терапевтический эффект при местном лечении достигается быстро, основные симптомы псориаза проходят за короткий промежуток времени. При этом наружные средства считаются относительно безопасными, поскольку в кровоток проникают в малом количестве.
Некоторые местные препараты для лечения псориаза отечественного и зарубежного производства выпускаются в двух лекарственных формах: мазь и крем. Мази назначают в основном при остром течении. Действующие вещества быстро проникают в глубокие слои кожи и останавливают дальнейшее разрушение клеток. Составляющие крема высвобождаются намного медленнее, но оказывают пролонгированное действие. Поэтому наружные средства в виде кремов назначаются в качестве поддерживающей терапии в промежутках между рецидивами.
Каких средств нет в рейтинге и почему?
Но есть лекарства, которые не включены в этот обзор по принципиальным соображениям. Первая группа — это гормоны. Гормональные препараты действительно показаны при псориазе. Они уменьшают покраснение, снижают интенсивность деления клеток кожи, уменьшают количество бляшек. Но всё дело в том, что применение гормонов — это своеобразная тяжёлая артиллерия, и она должна находиться в руках опытного врача. Применение гормонов способно вызвать устойчивость ко всем другим видам терапии. Применять гормональные препараты можно только очень короткими курсами, и в том случае, когда ничего больше не помогает. Ни в коем случае нельзя начинать самовольное лечение псориаза с самых сильных и современных гормональных средств.
Начиная лечение псориаза сильными гормонами, пациент сознательно закрывает все пути другим вариантам лечения. Вначале он очень рад эффекту, через некоторое время он замечает, что нужно всё больше гормонального средства, и наносить его нужно всё чаще, а затем прогресс останавливается. Но после сильных гормонов уже ничего не помогает. Феномен «подсадки» на гормоны хорошо известен псориатикам со стажем.
Вторая группа препаратов, которые не буду здесь рассмотрены — это многочисленные гомеопатические средства. Как известно, гомеопатия международным медицинским сообществом признана методом лечения, не имеющим доказанной эффективности, и то действие, которое оказывает гомеопатия — это результат хорошо обставленного самовнушения. Это вовсе не значит, что гомеопатические средства не должны приниматься пациентом. Дело в том, что псориаз – это заболевание, которое может иметь причиной хронический невроз, депрессию. Вера в исцеление от гомеопатии делает свое дело, и в этом гомеопатия – разновидность психотерапии, подтвержденной плацебо.
Наконец, в рейтинг не вошли те лекарственные препараты, которые требуют назначения ультрафиолетового облучения или пува-терапии. Эти методы лечения применяются в специальных лечебных учреждениях, и лекарственные препараты должны применяться вместе с сеансами светотерапии. Это тоже задача врача — дерматолога. Поэтому в реестр вошли некоторые эффективные препараты для местного лечения, как симптоматического, так и системного действия. Цены на препараты даны усредненные, действующие на конец 2022 года.
Перечень наиболее эффективных мазей от псориаза
Пациентам, страдающим псориазом, часто бывает сложно подобрать подходящее средство. В некоторых случаях приходится пробовать 5, 10 и более препаратов, пока не найдется самый действенный. При подборе мази нужно учитывать несколько важных факторов:
- разновидность псориаза;
- стадия его течения;
- выраженность симптомов;
- возраст пациента;
- наличие некоторых заболеваний других органов.
Для терапии псориаза применяются две разновидности местных средств: гормональные и негормональные. В состав первых включены глюкокортикостероиды — гормоны, аналогичные тем, которые синтезируют надпочечники. Негормональные средства обычно являются многокомпонентными. Они обладают обеззараживающим, отшелушивающим и восстанавливающим действием.
Наиболее безопасными считаются именно негормональные препараты.
Однако при их применении терапевтический эффект наступает не сразу. Гормональные мази улучшают состояние кожи уже после первого применения, но длительно использовать их не разрешено во избежание развития побочных эффектов и привыкания.
Перед применением любого средства от псориаза необходимо провести пробный тест. Для этого на сгиб локтя либо запястья наносят небольшое количество мази и выжидают около часа. Если на коже не появились покраснения, раздражение, то препарат можно применять без опаски.
Гормональные препараты
В ответ на любое негативное воздействие на организм надпочечники синтезируют особые гормоны. После того как данные вещества попадают в кровь, воспалительные процессы уменьшаются, проходят отеки, уменьшается выраженность болевого синдрома. Именно так действуют гормональные мази, в составе которых присутствуют синтетические аналоги данных гормонов. Такие препараты помогают в короткие сроки облегчить состояние больного псориазом.
Средства с преднизолоном
При псориазе пациентам часто назначают медикаментозные средства, действующим компонентом которых является преднизолон. Препарат требует курсового лечения. Мазь наносят 1-3 раза в день тонким слоем на участки с бляшками. Для усиления терапевтического эффекта медикамент иногда применяется в виде окклюзивных повязок.
Во время лечения данным средством необходим регулярный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Требуется мониторинг показателей давления. При появлении язвенных поражений ЖКТ лечение препаратом прекращают.
Мазь Гидрокортизоновая
Это лекарственное средство выпускается в виде 1% мази, расфасованной в тубы по 10 грамм. При нанесении на кожу терапевтическое действие гидрокортизона проявляется против экссудативным и антиаллергическим действием. Нужно отметить, что данный препарат оказывает в несколько раз более мощное действие, чем преднизолон.
Лекарство наносят тонким слоем в области поражения дважды либо трижды в сутки. В зависимости от формы заболевания и его тяжести курсовое лечение составляет 1-2 недели. При недостаточной эффективности терапия продлевается до 3 недель.
Польская мазь Флуцинар
Средство выпускается в двух лекарственных формах в виде плотной мази и легкого геля. Препарат оказывает противозудное, антиаллергическое действие. Помимо этого, Флуцинар снижает выраженность воспалительного процесса.
Назначается пациентам с любой разновидностью болезни. При развитии псориаза на волосистой части головы, лечение мазью Флуцинар приводит к быстрому улучшению. Препарат наносят на предварительно очищенные кожные покровы несколько раз в день. Средний курс терапии 10 дней. Ослабленным больным рекомендовано применение геля.
Мазь Белосалик
Это многокомпонентный препарат, активными веществами которого являются салициловая кислота и бетаметазон. Благодаря комплексному действию мазь очищает пораженные участки от появившихся чешуек, снимает зуд и воспаление. Применять лекарственное средство необходимо в утренние и вечерние часы.
При неосложненном псориазе достаточно единоразового нанесения Белосалик. При более тяжелом течении патологии лечебный курс составляет около месяца. Если требуется применение в течение 6-8 недель, то мазь используют через день.
Акридерм мазь
Действенный препарат для лечения псориаза, активным компонентом которого является бетаметазона дипропионат. Оказывает антиаллергическое, экссудативное, противозудное действие. Помогает при отеках папул, ускоряет регенерацию кожных покровов.
Акридерм наносят дважды в сутки. Длительность курсового лечения не должна превышать 7-10 дней. При необходимости более длительной терапии требуется консультация лечащего врача.
Синафлан от псориаза
Для лечения проявлений псориаза применяются мазь, гель, крем, а также линимент Синафлан. Все перечисленные средства эффективно снимают зуд, тормозят прогрессирование воспалительных процессов, аллергических реакций. Препарат быстро справляется с образовавшимися на фоне патологии экземами.
Поскольку лекарственное средство проникает в кровоток, применение Синафлана не разрешено беременным женщинам, а также кормящим матерям. Противопоказанием также является детский возраст. Длительность курсового лечения зависит от тяжести болезни.
Мазь Момат
Основой препарата является мометазон. Назначается для устранения воспаления, зуда и жжения. Помогает удалению экссудата с поврежденных поверхностей, способствует восстановлению кожи. Аптечные сети предлагают две формы лекарственного средства: мазь и крем.
Одним из преимуществ описываемого препарата является его однократное нанесение в сутки. Длительность курсового лечения в каждом конкретном случае варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.
Мезодерм мазь
Это мощное противовоспалительное, противозудное гормональное средство. Применяется препарат, как при легких дерматозах, так и при тяжелых формах псориаза. После нанесения практически не всасывается в систему кровообращения, а оказывает местное действие непосредственно на очаги воспаления. При нанесении на большие участки кожи метаболиты активного компонента регистрируются в плазме крови.
Мезодерм помогает сужению сосудов, уменьшает проницаемость стенок. Способствует снижению синтеза медиаторов воспалительного процесса, гистамина. Быстро снимает ощущения жжения, зуда, а также болевой синдром.
Негормональные мази
Подобные средства считаются более безопасными, чем гормональные препараты. При лечении такими мазями негативные реакции возникают редко. Негормональные мази назначают для терапии псориаза хронического течения в легкой и средней форме. Главным недостатком описываемых лекарственных средств является медленный терапевтический эффект.
Список негормональных мазей от псориаза на коже у взрослых достаточно широк. Ниже приведены дешевые и дорогие средства:
№ | Название средства | Действующий компонент | Производитель | Сколько стоит в рублях |
1 | Салициловая мазь | Салициловая кислота | ТВЕРСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия) | 20-30 |
2 | Бальзамический линимент по Вишневскому | Деготь, ксероформ, масло касторовое | Тульская ФФ, Россия | 40-50 |
3 | Нафтадерм | Нафталанская нефть | Ретиноиды (Россия) | 400-450 |
4 | Дайвонекс | Кальципотриол | Leo Laboratories Ltd (Дания) | 1000-1200 |
5 | Карталин | Солидол, пчелиный мед, лизоцим, салициловая кислота | ООО «АСТРОФАРМА-Т» | 1000-1200 |
6 | Цинковая мазь | Оксид цинка | ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА ОАО | 50-60 |
Помимо синтетических негормональных мазей для лечения псориаза используются и растительные препараты. Самыми эффективными из них признаны:
- Монастырская мазь
. Действующими компонентами лекарства являются кавказский мед и натуральный пчелиный воск. Также в состав включены березовый деготь, масла облепихи и череды. Мазь быстро справляется с симптомами псориаза, помогает восстановлению кожных покровов. - Фуфан
. Эта мазь китайского производства отличается мощным противовоспалительным эффектом, помогает обезопасить папулы от проникновения инфекции. В состав препарата входят фтористая кислота, этанол, камфара и вытяжки из лекарственных растений. Курс лечения — не более 10 дней. При длительном применении возможно возникновение негативных побочных явлений. - Король кожи
. Это тайская мазь, действующим компонентом которой является сбор лекарственных трав. Средство не только снимает симптомы псориаза, но и лечит грибок ногтей. - PsoriControl
. Это лечебный комплекс, разработанный для терапии псориаза. Состав средства исключительно натуральный. В него входят бобровый жир, ягоды годжи и тыквенное масло. В одну коробку производитель помещает капли для приема внутрь, а также мазь для наружного применения. Препарат эффективно снимает воспаление, уменьшает выраженность болевого синдрома, восстанавливает Ph кожи. - Нано-гель
. Легкое успокаивающее средство. Улучшает кровообращение в местах повреждения тканей, питает эпидермис, уменьшает воспаление и отек. Наносится препарат только на предварительно очищенную кожу. Процедуру проводят трижды в сутки до тех пор, пока кожа не вернется к нормальному состоянию.
Какое из описанных средств самое эффективное, определяют только методом проб и ошибок. Разновидностей псориаза очень много и поэтому сложно определить какой препарат лучший. Желательно любые местные средства совмещать с препаратами для приема внутрь: капли либо таблетки. Пациентам, страдающим от такой болезни, нужно помнить, что рано начатое лечение является залогом скорейшего выздоровления. Применение мазей в качестве профилактики помогает отсрочить возникновение рецидива.
Топ-5. Адвантан мазь 0.1% 15 г
Рейтинг (2021): 4.59
Учтено 348 отзывов с ресурсов: Яндекс.Маркет, Отзовик, OZON, IRecommend
Разрешена к использованию у младенцев Это единственный препарат в подборке, который можно использовать у самых маленьких пациентов — от 4 мес.
- Характеристики
Страна: Италия
- Средняя цена: 719 руб.
- Тип: глюкокортикостероидное средство
- Действующие вещества: метилпреднизолона ацепонат
- Ограничения по возрасту: от 4 мес.
Препарат, отлично увлажняющий кожу тела. Жирная мазь хоть и впитывается медленнее, чем крем с аналогичным названием, зато не вызывает сухости и лучше справляется с шелушениями. В лечении псориаза средство считается довольно эффективным: уже с первого нанесения проходит неприятный зуд, уходят покраснения. Наносится мазь 1 раз в день, курс длится до 12 недель у взрослых и до 1 месяца у детей. Адвантан обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, а также усиливает регенерацию тканей: быстрее затягиваются ранки и сходят бляшки. Но, несмотря на низкий возрастной порог применения и быстрое действие, средство всё же имеет ряд недостатков. Частое использование мази снижает её эффективность, кроме того, высокая цена при довольно низком объёме так же не добавляет привлекательности средству.
Плюсы и минусы
- Смягчает кожу тела
- Нежная текстура с высокой скоростью впитываемости
- Заживляет расчёсы и микроповреждения
- Купирует зуд
- Предупреждает и устраняет аллергические реакции
- Лечение сходит на нет при очень частом применении
- Маленький тюбик: может не хватить на курс
Мази домашнего приготовления
Сделать лекарство от псориаза можно самостоятельно в домашних условиях, но приготовленные по народным рецептам мази не настолько эффективны, как аптечные препараты. Применять их рекомендуют только во время ремиссии.
Лучше всего проводить домашнюю терапию, когда основное лечение закончено и результат закреплен.
Для приготовления домашних мазей используют ланолин, мед, сок алоэ, а основой выступает детский крем.
Поэтому средства получаются недорогими. Натуральные компоненты помогают смягчить кожные покровы, уменьшить остаточный зуд. Применяют растительные лекарства до 4 раз в сутки.
Часто задаваемые вопросы
Каковы симптомы псориаза?
Псориаз проявляется появлением серых пятен, приподнимающихся над поверхностью кожи, которые со временем сливаются между собой, — псориатические бляшки. Часто они наблюдаются на разгибательных поверхностях (в отличие от экземы, которая чаще возникает на сгибательных поверхностях) локтей, колен, а также на ягодицах, в естественных складках кожи, которые постоянно подвергаются трению.
Однако эти бляшки могут располагаться на любых частях тела (на спине, ладонях, ногтях и т.д.), в том числе на коже головы и половых органов. Они сопровождаются зудом, сухостью, шелушением, кровотечением из трещин. Заболевание протекает в 3 стадии:
- Прогрессирующая. Стадия выраженных клинических симптомов.
- Стационарная. Процесс появления новых папул и развития старых останавливается.
- Регрессирующая. Все симптомы постепенно исчезают.
Также возможно возникновение псориатического артрита — воспаления суставов, которое сопровождается появлением псориатических бляшек до или после возникновения артрита.
Как лечится псориаз?
При лечении применяются следующие группы препаратов:
- 1. Гормональные средства — оказывают сильный противовоспалительный эффект.
- 2. Иммунодепрессанты — направлены на снижение иммунного ответа организма.
- 3. Подсушивающие препараты.
- 4. Косметические средства для ухода за кожей в период ремиссии.
Применяются как местные формы препаратов (мази, бальзамы), так и системные (таблетки, инъекции). Местные формы более безопасны — они практически не всасываются в кровоток и вызывают намного меньше побочных эффектов.
Задать свой вопрос
Бороться можно
Избавиться полностью от псориаза невозможно. Это сильно разочаровывает каждого, кто столкнулся с этим недугом. Однако на любой стадии проявлении патологии, с ней можно бороться, и вполне успешно. Чтобы избавиться от псориаза, необходимы разные лекарства, шампуни, крема, ополаскиватели. На начальной стадии терапия местными средствами оказывает наиболее эффективное действие. При соблюдении всех рекомендации, правил хода за волосами, с болезнью удается справиться в сжатые сроки.
Лечение затягивается на недели. На начальных стадиях болезнь может пройти через месяц, а в некоторых случаях, она длится дольше.