Стоит ли делать пилинг, и если да, то какой?

Поверхностные и срединные химические пилинги

Принципы действия и разновидности химических пилингов — химический пилинг основан на действии химических агентов (чаще всего кислот) и позволяет удалять ороговевшие слои кожи на задаости химических пилинговнную глубину, одновременно стимулируя регенерацию молодых клеток. На сегодняшний день этот метод эстетической медицины по-прежнему остается одним из наиболее востребованных. Популярности химического пилинга способствует его высокая эффективность, сочетающаяся с относительно невысокой стоимостью. В отличие от своих физических и механических аналогов, химические пилинги просты в исполнении и не требуют дорогостоящего оборудования. Если они выполняются по показаниям и, главное, врачом косметологом, их результаты действительно впечатляют!
Принципы действия и разновидности химических пилингов удалять ороговевшие слои кожи стимулируя регенерацию молодых клеток.

В зависимости от глубины повреждения кожи, все химические пилинги делятся на поверхностные (гликолевый пилинг, молочный пилинг, ретиноевый пилинг, пирувантный пилинг) и срединные. Поверхностные оказывают воздействие в пределах рогового слоя кожи, срединные проникают в кожу на всю глубину эпидермиса без повреждения базальной мембраны, а глубокие затрагивают базальную мембрану – частично или полностью. Следует отметить, что глубокий химический пилинг является разновидностью хирургической операции. И почти никогда не применяется в практике дерматокосметолога эстетической медицины.

Любой химический пилинг – это, по сути, химический ожог кожи. Свести к минимуму риск осложнений позволяет корректная предпилинговая подготовка, использование современных пилинговых составов. Строгий контроль глубины повреждения и создание оптимальных условий для последующей реабилитации кожи. В состав линии Medic Control Peel входят не только препараты для проведения профессионального пилинга. Но и полный комплекс дополнительных средств для предпилинговой подготовки и домашнего ухода за кожей в реабилитационный период. А также для поддержания результатов лечения. Имея в распоряжении такой надежный арсенал, можно проводить химический пилинг летом и зимой.

Показания к применению:

• старение кожи (морщины, снижение тургора, дряблость, нарушения микрорельефа);
• гиперпигментация различной этиологии;
• проблемная кожа (акне, розацеа, себорейные и актинические кератомы, ихтиоз, ксеродермия);
• рубцы постакне и прочей этиологии.

Процедура химического пилинга

Проведение любого химического пилинга предполагает наличие трех стадий:

1. Предпилинговая подготовка;
2. Процедура пилинга;
3. Постпилинговая реабилитация.

Предпилинговая подготовка – очень важный этап, определяющий глубину и контролируемость пилинга, его эффективность. Она проводится в домашних условиях и обеспечивает выравнивание толщины рогового слоя, стабилизацию или ингибирование меланогенеза, а также стимулирует регенерацию кожи (особенно увядающей).

Для химического пилинга разработан ряд методик, каждая из которых имеет свои особенности. Пилинговый состав может наноситься на кожу с помощью кисточки, марлевых салфеток, ватных дисков или ватных палочек. Время его экспозиции определяется как объективными факторами (эритема, отечность/пастозность, фрост-эффект). Так и субъективными ощущениями пациента (болезненность, жжение). Четкое знание протокола проведения пилинга помогает выполнить процедуру быстро и уверенно.

Задача постпилинговой реабилитации – нивелирование субъективных дискомфортных ощущений пациента, профилактика побочных эффектов и осложнений. Противовоспалительная и антиоксидантная терапия, стимуляция регенераторных процессов и защита кожи от неблагоприятных экзогенных факторов.

Линия Medic Control Peel содержит в себе широкий ассортимент специальных средств, отвечающих всем вышеперечисленным требованиям.

Химический пилинг является эффективным методом коррекции инволюционных изменений кожи, атрофических рубцов. Незаменим он при отбеливании кожи с целью улучшения ее текстуры молочный пилинг. Знание особенностей взаимодействия химического агента с кожей пациента, методик определения глубины пенетрации пилингового состава позволяет добиваться отличных результатов и свести к минимуму риск осложнений. Еще одним плюсом методики является простота ее исполнения врачом косметологом.

Какой пилинг выбрать — мнение косметолога

Пилинг

(от английского to peel в переводе означает – снимать кожуру, чистить) – один из методов удаления верхнего слоя кожи, что способствует обновлению нижележащих слоев.

В зависимости от глубины воздействия пилинги подразделяются на поверхностные, срединные и глубокие. Существует несколько видов пилинга: химический, лазерный, механический, плазменный. Наиболее доступным и эффективным является химический пилинг. В качестве химического агента в пилингах наиболее часто используют α – гидроксикислоты (гликолевая, молочная, винная, лимонная и т.д.) и β – гидроксикислоты (салициловая и т.д.)

Данным кислотам присущи следующие эффекты: отшелушивающее действие; влияние на барьерную функцию рогового слоя, что проявляется в усилении данной функции, за счет стимуляции синтеза церамидов; увлажняющее действие, которое связано с удалением и обновлением эпидермиса, что приводит к увеличению натурального увлажняющего фактора (NMF); противовоспалительное и антиоксидантное действие, которое осуществляется через влияние на медиаторы воспаления и повышение местного иммунитета; усиление синтеза коллагена и гликозаминогликанов за счет стимуляции функции фибробластов, что способствует утолщению и уплотнению дермы.

Распространенные виды пилинга

Гликолевый пилинг.

Основной ингредиент гликолевого пилинга — гликолевая кислота. Гликолевая кислота имеет маленькую молекулу, поэтому легко проникает через эпидермальный барьер и оказывает наиболее выраженный эффект. При выборе данного вида пилинга важны такие показатели, как концентрация ph раствора. От этих показателей зависит эксфолицирующая активность, изменения в дерме, стимуляция синтеза коллагена и гликозаминогликанов. Используя данный вид пилинга мы получаем следующие эффекты: отшелушивание, противовоспалительное, антибактериальное, комедонолитическое действия, улучшается рельеф, цвет кожи, сужаются поры и сглаживаются постугревые рубцы. Однако быстрое и неравномерное проникновение может сопровождаться развитием раздражения и чувством жжения.

Салициловый пилинг.

Часто салициловую кислоту используют как вспомогательную транспортную систему. Однако и сама по себе салициловая кислота может использоваться как самостоятельный ингредиент. Она эффективна в борьбе с акне, профилактике воспалительных элементов и обладает кератолитическим действием в лечении дерматозов, сопровождающихся гиперкератинизацией (себорейный дерматит, псориаз, ихтиоз, атопический дерматит). Ей присущи следующие эффекты: выравнивает рельеф; противовоспалительное действие; камедонолитическое; антибактериальное; отшелушивающее. Кроме того салициловая кислота смягчает сухую, грубую и шелушащуюся кожи.

Миндальный пилинг.

Миндальная кислота имеет большую частицу, чем у гликолевой, потому проникает в кожу медленнее и равномернее, производит все эффекты, свойственные гликолевой, но не раздражает кожи и идеально подходит для лиц с чувствительной кожей. А ее антимикробная активность позволяет применять при более тяжелых формах акне и гиперпигментации. Ей свойственны следующие эффекты: противовоспалительный; антибактериальный; улучшает рельеф кожного покрова; депигментирующий; уменьшение толщины рогового слоя.

Ретиноевый пилинг или желтый.

В качестве действующего начала – ретинол. Стимулирует рост и пролиферацию базальных керотиноцитов и фибробластов, ускоряет клеточное обновление эпидермиса и стимулирует коллагенобразование. За счет включения отбеливающих компонентов, обладает депигментирующим действием. Показания для желтого пилинга: эпидермальная мелазма (пигментация); пигментированные поверхностные родинки; поверхностные морщины; себорея; последствия акне. В постпилинговый период характерно сильное шелушение, возможны проявления асептического воспаления. Противопоказан при беременности, лактации, нарушении функции печени.

ТСА пилинг.

Действующее начало – трихлоруксусная кислота. Применяется для поверхностного и срединного пилинга, сопровождается выраженным жжением и болезненностью процедуры. В постпилинговом периоде отмечается крупнопластинчатое шелушение, гиперемия. Противопоказан при беременности и лактации. Эффекты: стимулирующее действие на фибробласты и стимуляция неоколлагеногенеза; выраженное выравнивающее действие; комедонолитическое действие; уменьшение глубины морщин, эффект «сокращения» кожи. Однако к данному пилингу надо подходить очень ответственно, чтобы не возникли осложнения.

Противопоказания, характерные для любого пилинга

• Бородавки в зоне пилинга.
• Герпес в активной фазе.
• Фото и солнечный дерматит.
• Лучевая терапия в связи с онкозаболеваниями.
• Беременность и лактация.
• Прием роаккутана.
• Инсоляция менее чем за 2 дня.
• Повышенная чувствительность к компонентам пилинга.
• Обострение хронических заболеваний кожи или острое дерматологическое заболевание.
• Декомпенсация любого соматического заболевания.
• Острое состояние.

Какой пилинг выбрать лучше решать после консультации с косметологом, он же посоветует частоту и длительность курса пилингов. От этого будет зависеть выраженность предполагаемого эффекта и решение поставленных задач. Лучшее время проведения пилингов

– это осень, зима и ранняя весна.

Основные задачи постпилингового ухода

• Обеспечение защиты кожи от УФ-излучения (крем с адекватным SPF-фактором).
• Уменьшение пост пилинговой реакции кожи.
• Ускорение заживления.
• Предотвращение осложнений.

Для домашнего постпилингового ухода должны быть подобраны адекватные и необходимые косметологические средства, направленные на обеспечение комфортных субъективных ощущений, сохранение влаги в коже, профилактики осложнений и создание условий для восстановления дермального слоя.

В заключение хочется отметить, что пилинги чрезвычайно эффективны и безопасны в руках специалиста.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра:

+7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Типы химического пилинга

Действие химического пилинга зависит от глубины повреждения кожи. С увеличением глубины возрастает эффективность процедуры, но одновременно увеличивается частота возможных осложнений, длительность и сложность реабилитационного периода.

Выбор химического пилинга зависит от:

• состояния кожного покрова;
• особенностей заживления раневой поверхности;
• зоны предполагаемого воздействия;
• вида входящего в его состав химического агента, его концентрации и pH;
• формы наносимого пилингового состава (гель, лосьон, крем и так далее);
• техники и количества аппликаций;
• качества подготовки кожи пациента.

На основе оценки характера и степени возрастных и патологических изменений с учетом типа кожи. Классификации признаков фотостарения и других объективных данны. Специалист подбирает оптимальный пилинговый состав и глубину его воздействия стимулируя регенерацию молодых клеток.

Пилинг в летний период

✹❀

До сих пор бытует мнение, что проведение химических пилингов в периоды высокой солнечной активности невозможно. Действительно, в некоторых случаях выполнять пилинг летом нежелательно. Однако, если подобрать правильные химические агенты и препараты для домашнего ухода. То проводя летний пилинг косметологи могут с успехом решать целый ряд эстетических проблем и в летний период времени.

Критерии выбора вида химического пилинга:

• показания и планируемая глубина повреждения кожи;
• механизм действия пилингового состава;
• противопоказания к проведению пилинга;
• образ жизни пациента (вредные привычки, социальное положение);
• наличие сопутствующих заболеваний;
• реальные пожелания пациента;
• требования пациента к срокам и условиям постпилингового периода.

Гликолевый пилинг

✹❀❄

удалять ороговевшие слои кожи стимулируя регенерацию молодых клеток эстетической медицины врачом косметологом

Гликолевый пилинг – самый распространенный химический поверхностный пилинг на основе альфа-гидроксикислот. Гликолевая кислота обладает наиболее активной из всех АНА-кислот молекулой, благодаря чему препараты на ее основе оказывают выраженное эксфолиирующее, стимулирующее и антиоксидантное действие. Пилинг гликолевой кислотой используется для решения широкого спектра эстетических проблем: возрастные проявления, гиперпигментация, нарушения рельефа кожи, акне и рубцы постакне. Концентрация гликолевой кислоты в АНА-пилингах варьируется от 30% до 70%, однако не менее важную роль здесь имеет значение pH. Самые эффективные гликолевые пилинги характеризуются значением pH ниже 2.0, что подразумевает обязательное использование в процедуре нейтрализующего состава. Кроме гликолевых пилингов на основе чистой гликолевой кислоты, существуют комбинированные гликолевые пилинги на основе препаратов, в состав которых входят такие кислоты, как фитиновая, койевая, молочная, салициловая.

Благодаря различным сочетаниям ингредиентов в составе пилинговых средств специалист имеет возможность работать над той или иной проблемой, максимально учитывая индивидуальные особенности пациента. Следует отметить, что все гликолевые пилинги на основе альфа-гидроксикислот отличаются высокой эффективностью, простотой проведения и краткостью реабилитационного периода. Действие гликолевого пилинга хорошо изучено и поддается точному прогнозированию. Что делает гликолевый пилинг чрезвычайно востребованным как среди специалистов. Так и среди клиентов косметологических клиник и врачом косметологом. Принципы действия и разновидности химических пилингов удалять ороговевшие слои кожи стимулируя регенерацию молодых клеток.

«Кислота» – звучит страшно, однако пилинги полностью безопасны

В косметологии применяются следующие кислотные пилинги:

• Поверхностные
  – воздействующие на самый верхний слой кожи. Для их проведения применяются легкие органические альфа- или бета-гидроксикислоты, к которым относятся фруктовая, молочная, салициловая. Такие процедуры обычно проводятся курсом, после которых кожа освобождается от прыщей, забитых пор, мелких рубчиков, а ее цвет улучшается.
• Срединные
  – отшелушивающие кожные структуры до срединного слоя. Для их проведения применяются более сильные органические кислоты, например, уксусная. После процедуры область воздействия некоторое время будет восстанавливаться, поэтому такой пилинг лучше делать во время отпуска. Кислота убирает глубокие рубчики, выраженную угревую сыпь, черные точки. Кожа после восстановления и выглядит ещё лучше, чем до посещения косметолога.
• Глубокие
  – воздействуют на глубоко расположенные кожные слои с помощью агрессивных кислот. Применяются редко, поскольку достаточно травматичны. Современная косметология предлагает множество более щадящих, но не менее эффектных процедур.

Молочный пилинг

✹❀❄

Другими востребованными пилинговыми препаратами являются составы на основе молочной кислоты. Они характеризуются высокой проникающей способностью, что позволяет применять их у пациентов с выраженным гиперкератозом, обусловленным как неблагоприятными экзогенными факторами, так и старением кожи. Благодаря тому, что молочная кислота является компонентом натурального увлажняющего фактора эпидермиса. Молочный пилинг очень деликатно взаимодействует с кожным покровом, поддерживает высокий уровень его увлажненности. Рекомендуется для коррекции косметических дефектов сухой и увядающей кожи эстетической медицины.

❄

Особенную популярность в последнее время получили ретиноевые пилинги, относящиеся к категории поверхностных. Ретиноевый пилинг также известен под названием «желтый пилинг» или «пилинг выходного дня» (из-за короткого восстановительного периода). Механизм действия ретиноевых пилингов принципиально отличается от механизма действия других пилинговых агентов. Ретиноиды, входящие в состав «желтого пилинга», не повреждают кожу и не разрушают живые клетки, не коагулируют протеины. Они взаимодействуют со специфическими ядерными рецепторами клеток. Принципы действия и разновидности химических пилингов удалять ороговевшие слои кожи стимулируя регенерацию молодых клеток.

Данные рецепторы были обнаружены у базальных кератиноцитов, меланоцитов и фибробластов. Таким образом, в результате воздействия ретиноевых пилингов на эпидермис повышается уровень митотической активности базальных кератиноцитов, нормализуются процессы дифференцировки и кератинизации, а также меланогенеза, активизируется и стимулируется синтез эпидермальных липидов и компонентов межклеточного матрикса дермы, сокращается количество атипичных клеток. Вследствие этого замедляется старение кожи, улучшается ее текстура, выравнивается рельеф, достигается выраженный омолаживающий и осветляющий эффект. Кроме того, ретиноиды «желтого пилинга» оказывают мощное антиоксидантное действие. Гистологические исследования показали, что стимулирующее влияние на клеточные структуры кожи ретиноевых пилингов сохраняется в течение 4-х месяцев после последнего нанесения ретиноидов. Другими немаловажными причинами востребованности ретиноевых пилингов являются их атравматичность и высокая безопасность применения, короткий постпилинговый период и крайне низкий процент осложнений. Поэтому ретиноевый пилинг можно проводить и летом.

Миндальный пилинг

✹❀❄

Поверхностный миндальный пилинг пользуется у клиентов косметических салонов стабильным спросом. Это объясняется его многочисленными преимуществами. Миндальный пилинг оказывает увлажняющее, стимулирующее и антиоксидантное действие и идеально подходит для борьбы с начальными признаками старения кожи. Профессиональный миндальный пилинг Medic Control Peel оказывает дополнительное противомикробное действие, поэтому часто применяется для лечения проблемной кожи с признаками акне. Молекула миндальной кислоты достаточно крупная, что обусловливает щадящее воздействие пилингового состава на кожу и практически полностью исключает риск развития постпилинговой гиперпигментации. Деликатный миндальный пилинг рекомендован к круглогодичному применению у пациентов с кожей любого типа. В том числе смуглой стимулируя регенерацию молодых клеток эстетической медицины врачом косметологом.

В какое время года можно делать пилинг

Существует неправильное мнение, что пилинг желательно делать зимой. На самом деле процедуру проводят в любое время года. Например, она поможет весной, когда после зимы лицо выглядит уставшим, а его цвет оставляет желать лучшего.

При проведении процедуры в весеннее и летнее время нужно защищать кожу с помощью солнцезащитного средства. Нежелательно долго находиться на солнце, поскольку это может привести к появлению пигментных пятен. Осторожность нужно соблюдать примерно неделю, пока новая свежая кожа не окрепнет и не сможет сама защитить себя от солнечных лучей.

Салициловый пилинг

✹❀❄

Салициловая кислота была впервые выделена из ивовой коры еще в XIX столетии. Обладая выраженным кератолитическим эффектом и высокой проникающей способностью, эта бета-гидроксикислота вызывает шелушение эпидермиса. В устье волосяного фолликула, препятствуя, тем самым, образованию комедонов. Салициловая кислота оказывает мощное противовоспалительное и антисептическое действие, снижает активность сальных желез. Но при этом не проникает в глубокие слои кожи и практически не вызывает побочных эффектов. Пилинги на основе чистой салициловой кислоты рекомендованы пациентам с густой и жидкой себореей. Акне, начальными и умеренными признаками возрастных изменений кожи, фотостарением, гиперпигментацией, морщинами, нарушениями микрорельефа кожи. Также они применяются для стимуляции эксфолиации при ихтиозе и псориазе. Салициловая кислота входит в состав многих пилинговых препаратов. А благодаря своей отличной способности «разрыхлять» роговой слой кожи. Салициловый пилинг часто используется в протоколах других химических пилингов (например, ретиноевого). Для улучшения их проникновения и получения более выраженного результата эстетической медицины врачом косметологом.

Бьюти-гид: химические пилинги — кто такие и кому нужны?

Химический пилинг — процедура, которую любят и врачи, и пациенты. Какие бывают пилинги и нужны ли они вам на самом деле? Составили для вас подробный гид.

Химический пилинг — это контролируемое повреждение кожи, в ответ на которое запускаются процессы регенерации. Идея не нова. В Древнем Египте наносили на лицо сметану, богатую молочной кислотой. Француженки протирали кожу старым вином, содержащим винную кислоту. В наше время химический пилинг — одна из самых востребованных процедур. Согласно исследованиям Эстетического сообщества ISAPS в 2018 году пилинг вошел в топ-5 самых популярных процедур в США (после ботокса и инъекций гиалуроновой кислоты).

Такой популярности способствует невысокая стоимость процедуры, ведь для нее требуется совсем немного: раствор кислоты, спонжи, губки, кисточки, таймер и немного времени.

Вторая (и главная) причина — заметный косметический эффект. Кожа становится более ровной, гладкой, сокращаются морщины, осветляется пигментация и пятна постакне, убираются комедоны, уменьшаются поры. Возможности пилинга не ограничиваются только эстетическим эффектом. Метод используют при лечении акне, розацеа и других заболеваний.

Кому нужен и когда начинать?

Способность к регенерации — важнейшее свойство кожи, без которого она не могла бы защищать организм от внешней среды. Помимо регенерации, связанной с внешним повреждением, процессы обновления идут постоянно. «Если бы кожа не обновлялалсь, а все время только нарастала, мы бы давно стали похожи на броненосцов», — шутит Екатерина Владимировна Миладинова, косметолог клиники «Петровка Бьюти».

Однако механизм обновления рогового слоя кожи со временем замедляется. Причин множество. С одной стороны, этот процесс заложен в наших генах, с другой — на него влияет возраст и образ жизни — стресс, недосып, неправильное питание, курение.

Екатерина Владимировна рассказывает: «В косметологии есть условная шкала маст-хэвов в уходе для разных возрастов. В 20 лет здоровой коже достаточно солнцезащиты и антиоксидантов. В 30 к эти двум пунктам прибавляется увлажнение и отшелушивание. В 40 дополнительно понадобятся пептиды и ретиноиды. Получается, примерно к 30 — 30+ процессы естественно отшелушивания клеток начинают замедляться, и им стоит начать помогать».

Типы химических пилингов

Пилинги обычно классифицируют по глубине проникновения в кожу:

• очень поверхностный — на самой поверхности рогового слоя (эксфолиация);
• поверхностный — действует в роговом слое эпидермиса и доходит до сосочкового слоя;
• срединный — действует в сосочковом слое;
• глубокий — доходит до середины сетчатого слоя дермы.

Химические пилинги проводят кислотами. В зависимости от вида, концентарции и рН одни могут проникать глубже, другие работать только на поверхности. Например, гликолевая кислота в концентрации до 3% применяется для лечения дерматозов, от 10 до 15% — для проведения поверхностных пилингов, более 25% — для поверхностно-срединных и срединных.

рН — показатель кислотности: чем он ниже, тем глубже и быстрее пилинг проникает в кожу. Именно по pH средства делят на домашние и профессиональные. Так, например, гликолевый пилинг с концентрацией 30% для профессионального использования будет с рН 1,8, а для домашнего — 3 и больше. Поэтому, если вы увидите домашнее средство с высоким содержанием кислот, скорей всего рН в нем будет настолько высоким, что навредить вы себе им не сможете.

Чем больше глубина пилинга — тем сильнее эффект, но и выше риск осложнений. Период реабилитации тоже возрастает. Если регенерация после пилинга прошла успешно, кожа будет выглядеть более ровной, упругой, плотной и молодой. Однако, после слишком сильного повреждения могут образоваться шрамы, гиперпигментация, покраснения или возникнуть инфекционные осложнения.

Домашний пилинг

Всевозможные маски, пилинг-пады (подушечки, пропитанные составом с кислотой), скрабы, сочетающие полирующие частички и кислоты, сыворотки, тоники с кислотами — все эти средства действуют в самых верхних слоях кожи. Они способны отшелушивать 1-2 слоя ороговевших клеток (из 12-14).

Косметологи рекомендуют пользоваться домашними пилингами 1-2 раза в неделю — этого будет вполне достаточно, что поддерживать просто хорошее состояние кожи. Если же хочется каких-то бОльших, качественных изменений либо требуется решить проблему вроде пигментации или акне, тогда следует отправляться к косметологу.

Поверхностный пилинг

Простая и легкая процедура, которую проводят в клинике. Обычно легко переносится и имеет хороший клинический эффект. Подходит, чтобы с одной стороны познакомить пациента с кислотами, с другой — чтобы доктор лучше узнал кожу пациента и смог прогнозировать реакцию на кислоты.

Екатерина Владимировна: «Если ко мне пришел незнакомый пациент, я стараюсь максимально перестраховаться — предлагаю сделать миндальный пилинг, он один из самых мягких. И саму процедуру я начинаю с легкого кислотного умывания — чтобы сразу заметить, если у пациента случится раздражение».

Главное, что делает поверхностный пилинг — отшелушивает омертвевшие частички. А также дает клеткам сигнал к обновлению — резкое уменьшение толщины рогового слоя это стресс для кожи, который вызывает усиление синтеза липидов. В зависимости от концентрации, рН и вида кислоты пилинги работают на разной глубине, но все равно остаются в пределах рогового слоя.

С помощью поверхностных пилингов можно выровнять текстуру и тон, осветлить пигментацию, сократить мелкие морщинки, очистить и сузить поры, подготовить кожу к более серьезному косметологическому воздействию (например, к более глубоким пилингам).

Процесс: вся процедура длится меньше часа. Лицо очищают, наносят состав пилинга. Далее в зависимости от кислоты или смывают, или отпускают пациента домой, чтобы он смыл состав через несколько часов (желтый пилинг). Сама процедура комфортная — может ощущаться легкое жжение или покалывание, которые быстро проходят.

Реабилитация быстрая:1-3-5 дней. Поверхностные пилинги не дают жесткой реабилитации — кожа после них может шелушиться, сильно или едва заметно (зависит от кислоты и особенностей организма). Поэтому еще называют процедурой выходного дня: если сделать в середине неделе, то как раз на выходные придется пик шелушения, и к понедельнику лицо придет в надлежащий вид.

Что нужно знать еще, прежде, чем вы отправитесь к косметологу

Одной процедуры скорей всего не хватит, чтобы увидеть результат — понадобится курс из 5-7 с перерывом в неделю — полторы.

Сразу после пилинга коже надо дать поработать самостоятельно — в ней только что запустили процесс обновления, помогать ему не надо. Для этого на пару дней придется отказаться от плотных кремов.

Срединный пилинг

Задача срединного пилинга — интенсивное травмирование кожи. Оно служит толчком для активной регенерации клеток, синтеза в тканях коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты. В результате курса процедур подтягивается овал, сокращаются морщины и рубцы постакне, уходит гиперпигментация.

Для срединного пилинга используются кислоты в более высоких концентрациях, чем для поверхностного. Например, гликолевая 70%, трихлоруксусная 35-50%.

Механизм: молекулы кислот меньше, они проникают глубже в кожу и работают уже не только на поверхностном слое, но и на уровне дермы — с живыми клетками.

Процесс: может быть болезненным, доктор может предложить выпить обезболивающее.

Реабилитация небыстрая: около 5-10 дней кожа будет сильно шелушиться, как будто вы обгорели на солнце. В первые дни после процедуры может быть отек и покраснение.

Что нужно знать еще

• Прийти к косметологу и с порога сделать срединный пилинг скорей всего не получится. Процедура требует подготовки кожи: за 4-6 недель делают поверхностный пилинг, затем вводят в домашний уход средства с кислотами.
• Расчесывать кожу после процедуры, отковыривать шелушения ни в коем случае нельзя из риска появления посттравматической пигментации.
• Самым распространенным осложнением является появление гиперпигментации у тех, кто не пользуется солнцезащитными средствами с высокой степенью защиты после проведения процедуры.

Глубокие пилинги

Глубокие пилинги сейчас почти не делают. Во время процедуры удаляется практически все слои дермы, остаются лишь небольшие островки тканей. Это практически операция, которую делают пластические хирурги под местным наркозом. Проводят глубокие пилинги ТСА или составами на основе фенола.

Предсказать, как восстановится кожа после таких повреждений, невозможно. Процесс регенерации очень болезненный и длительный — до 6 месяцев, есть риск возникновения пост-воспалительной пигментации, проблем с сосудами и ровным тоном кожи. Фактически организм выращивает новую кожу.

Однако на процедуру все равно есть спрос. Если заживление пройдет удачно, уйдут даже глубокие морщины, пигментные пятна, кожа заметно подтянется. Эффект от такого пилинга длится 10-15 лет.

Екатерина Владимировна: «С появлением лазеров, многие клиники отказались от глубоких пилингов. Потому что, чтобы работать в глубоких слоях кожи пилингом, надо повредить верхние слои, а это масса рисков при заживлении. Принцип работы лазером совсем другой — его волна может проникать вглубь и при этом не повреждать верхние слои. Кожа остается под защитой рогового слоя, а, значит, нормально восстанавливается».

Основные кислоты, которыми делают пилинги

Главное действующее вещество химического пилинга — кислота. Их основная их задача отшелушивать. Но в зависимости от вида они оказывают и другие положительные эффекты.

АНА- кислоты (Alpha Hydroxy Acids) получают из растений, фруктов, молока или синтезируют искусственно. Это:

Миндальная — молекула крупная, глубоко в кожу проникнуть не может и остается в поверхностном роговом слое. Поэтому такой пилинг один из самых мягких, не вызывающих раздражение, легко переносится пациентами.

Он сокращает тонкие морщины, улучшает текстуру кожи, убирает поствоспалительную и гиперпигментацию. Особо показан пациентам в случае сочетания фотостарения и акне, а также при угревой форме розацеа.

Гликолевая — у этой кислоты самая маленькая молекула, поэтому она легко и быстро проникает в кожу. Однако по той же причине пилинг может вызывать жжение, щипать, раздражать, особенно чувствительную кожу. Из плюсов: увлажняет, поскольку может удерживать молекулы воды вокруг себя; способствует эксфолиации, разрушая связи между мертвыми клетками рогового слоя (корнеоцитами), уменьшает мелкие морщины.

Молочная — увлажняет и отшелушивает. Кожа становится более гладкой и наполненной. Лучше всего подходит для возрастной и пересушенной. Под его действием края пигментных пятен бледнеют, и общий тон становится ровнее. Поэтому особенно хорош для возрастной кожи с пигментацией.

Прочие АНА-кислоты: уксусная, яблочная, лимонная, винная и прочие.

ВНА-кислоты (Beta Hydroxy Acid) растворяются жиром, а не водой. Существует несколько ВНА-кислот, но в косметологии обычно используют салициловую. Она способна растворяться в кожном сале, предотвращать появление коммедонов и убирать черные точки. Оказывает мощное противовоспалительное и антисептическое действие, но при этом не проникает в глубокие слои и практически не вызывает побочных эффектов. Пилинги на основе чистой салициловой кислоты рекомендованы пациентам с акне, себореей, гиперпигментацией, морщинами, нарушениями микрорельефа кожи.

Благодаря своей способности «разрыхлять» роговой слой салициловая кислота часто используется в протоколах других химических пилингов (например, ретиноевого) для улучшения их проникновения и получения более выраженного результата.

А еще

Трихлоруксусная кислота (ТСА) — особенно показана при поверхностных морщинах. Обеспечивает обновление эпидермиса, стимулирует процессы метаболизма, способствует улучшению текстуры кожи, а также различного вида рубцов (посттравматических, послеоперационных, постакне) и других нарушений кожного рельефа.

Раствор Джесснера — комбинация резорцина и молочной и салициловой кислот. Раствор наносят слоями — чем больше слоев, тем глубже проникнет пилинг. Это дает возможность врачу индивидуально подбирать количество слоев – от 1 до 8 – для каждого конкретного пациента, добиваясь, таким образом, оптимального результата. Пилинг вызывает активное шелушение, благодаря чему эффективен при гиперкератозах, выраженных возрастных изменениях и нарушениях рельефа кожи.

Особняком стоит ретиноевый или желтый пилинг. Механизм его действия принципиально отличается от действия других кислот: состав работает в поверхностном слое и не повреждает живые клетки, но стимулирует обновление клеток в более глубоких слоях. В результате замедляется старение кожи, улучшается ее текстура и плотность, выравнивается рельеф и тон.

Некоторые косметические марки выпускают коктейли — смеси из разных кислот. Однако, в этом есть небольшой риск — если до этого кожа не была знакома с кислотами, она может среагировать, а вычислить, на что именно, будет сложно. Поэтому многие косметологи предпочитают моно-пилинги.

Противопоказания

• Активные вирусные, грибковые, бактериальные заболевания. Открытые раны. Перенесенные ранее дерматиты (псориаз, атопический дерматит).
• Используемые ранее средства с фотосенсибилизирующим действием.
• Для срединных и глубоких пилингов — нарушение рубцевания кожных тканей, келоиды, прием изотретиноина в последние 6 месяцев.

Самые частые вопросы доктору и ответы на них

Можно ли убрать поры?

Екатерина Владимировна: Со временем устья пор растягиваются, поэтому чем старше человек, тем поры больше. Пилингом пору можно почистить и она чуть стянется. Но убрать совсем, сделать кожу идеально гладкой — невозможно. Даже лазером. Можно достигнуть какого-то краткосрочного эффекта, но в конечном счете они снова появятся.

Что лучше — пилинг или лазер?

Екатерина Владимировна: Со всеми недостатками в верхних слоях кожи — мелкими морщинками, неровным тоном, свежей пигментацией — отлично справляются пилинги. А вот с крупными дефектами — рубцами, гиперпигментацией, глубокими морщинами лучше идти на лазер.

При этом у меня очень разные пациенты. Одни предпочитают делать курс пилинга — это безболезненно, реабилитация почти незаметна, из жизни не выпадаешь, просто надо съездить в клинику 4-7 раз. Другим больше нравятся лазеры. Они позволяют добраться до более глубоких слоев кожи, но и процесс реабилитации более длительный, корочек не образуется, а вот отечность и покраснение длятся дольше. Хотя, безусловно, все зависит от агрессивности проводимой процедуры, неважно пилинг это или повреждение лазером (обычно фракционный фототермолиз). Лазер тоже делается неоднократно.

А еще сейчас популярно совмещать лазерную шлифовку и поверхностный пилинг, потому что все всегда торопятся и хотят немедленно «сделайте мне красиво», так что и тут есть свои методы.

Можно ли делать пилинг в летний период?

Екатерина Владимировна: Бытует мнение, что проведение химических пилингов в периоды высокой солнечной активности невозможно. Однако, это в основном касается срединных и глубоких пилингов и тех пациентов, чья кожа склонна к образованию гиперпигментации. В остальном при правильно подобранных домашних средствах (в том числе солнцезащитных) пилинги проводить можно.

Благодарим клинику «Петровка-Бьюти» и лично директора Наталью Бужинскую и косметолога Екатерину Миладинова за помощь в создании материала.

✹❀❄

Пилинг Джесснера – классический комбинированный срединно-поверхностный пилинг, активность которого определяется входящими в его состав ингредиентами. Молочной и салициловой кислотами, а также резорцином. Эффективность пилинга Джесснера зависит от техники проведения процедуры: чем больше наносится слоев пилингового состава. Тем глубже будет проникновение. Это дает возможность врачу или косметологу индивидуально подбирать количество слоев – от 1 до 8. Для каждого конкретного пациента, добиваясь, таким образом, оптимального результата. Пилинг вызывает активное крупнопластинчатое шелушение и оказывает хорошее кератолитическое действие. Благодаря чему он эффективен при гиперкератозах, выраженных возрастных изменениях и нарушениях рельефа кожи.

Больно ли делать кислотный пилинг

При поверхностной процедуре неприятные ощущения отсутствуют. Ощущаются только небольшое покалывание и тепло. Срединный пилинг может сопровождаться жжением, которое также вполне терпимо.

Снять неприятные ощущения после процедуры помогут специально разработанные маски. Они обладают охлаждающим и успокаивающим действием, а также увлажняет свежую кожу, которая появилась после снятия старой.

❄

Принцип действия ТСА-пилинга основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты. Глубина проникновения пилингового состава обусловливается не только концентрацией в ней кислоты. Но и количеством наносимых на кожу слоев. Причем как только нанесение пилинга завершается, прекращается и его проникновение в ткани. Поскольку трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется в слоях кожи, вызывая коагуляцию белков. ТСА-пилинг обеспечивает обновление эпидермиса, стимулирует процессы репарации и метаболизма, что способствует улучшению текстуры кожи. А также коррекции морщин, различного вида рубцов (посттравматических, послеоперационных, постакне) и других нарушений кожного рельефа. Трихлоруксусная кислота не оказывает системного воздействия на организм.

Что включает в себя обработка кожи кислотой

Кислотные обработки подразумевают отшелушивание верхнего слоя кожи с использованием химических веществ – так называемых гидрокислот. Они раздражают кожу и повреждают эпидермальные клетки, усиливая их регенерацию. Кислотные процедуры предназначены для улучшения состояния кожи и уменьшения признаков старения – морщин и изменения цвета, а также для лечения шрамов от угревой сыпи.

Кислотный пилинг был известен уже в древние времена. Женщинами использовалась молочная кислота для лица (в форме кислого молока) и виноградный, лимонный или яблочный уксус. Такие домашние химические пилинги, однако, не всегда давали хорошие результаты – их некомпетентное использование приводило к бактериальным инфекциям и образованию рубцов во время заживления.

В современной косметологии кислотные обработки проводят с использованием альфа- и бета-кислот, которые при концентрации ниже 5% не раздражают кожу и дают эффект легкого отшелушивания.

Лечение с использованием гидрокислот стимулирует процессы обновления эпидермиса и может применяться для всех типов кожи. Однако людям с чувствительной кожей следует выбирать оксикислоты с более низкой концентрацией.

Фруктовые кислоты в более низких концентрациях воздействуют на кожу, прежде всего, увлажняя и регенерируя, тогда как фруктовые кислоты в более высоких концентрациях вызывают отшелушивание эпидермиса и восстановление нового поверхностного слоя кожи.