Поверхностный химический пилинг лица – разбираемся в разновидностях

Химический пилинг-ятрогенное повреждение определенных слоев эпидермиса и/или дермы.

В ответ на повреждение происходит выброс огромного количества провоспалительных медиаторов, факторов роста, биологически активных веществ, что приводит к активизации защитных регенераторных механизмов, повышению метаболической и митотической активности базальных кератиноцитов, фибробластов. Ожидаемые эффекты от процедуры химического пилинга- улучшения внешнего вида кожи: цвета, сглаживания кожного профиля, улучшение микро- и макрорельефа, активизации репаративных процессов, усиление синтеза эпидермальных липидов и внеклеточных структур дермального матрикса. Эффект зависит в большей степени от глубины повреждения кожи и меньшей — от химического препарата. Стимулирующее действие химического пилинга является опосредованным. Это реакция кожи на воспаление, развившееся в результате повреждения кожи.

Классификация

• Поверхностный пилинг (в пределах рогового слоя) минимальная воспалительная реакция, м/болезненные, наиболее безопасные. АНА, aβ-комплексы, фитиновый, Джейснера, 1-15% ТСА.
• Срединный (в пределах мальпигиева слоя). Проведение срединного пилинга сопровождается некрозом мальпигиева слоя, с развитием выраженной воспалительной реакции (гиперемии, отека) выраженного шелушения, реабилитационный период составляет 7-14 дней. Позволяет изменять (сглаживать) микро- и макрорельеф. Рекомендуются при коррекции поверхностных морщин, расширенных пор, постакне, стрии. 15-25% ТСА, комбинорованный ТСА+фермент (папаин), Blue peel, пилинг Крулига, фенол.
• Глубокий (с повреждением сосочкового слоя дермы)

Единственный вид пилинга, позволяющий корректировать морщины, высокий риск формирования рубцовых деформаций, реабилитация до 1,5 лет. 25-50% ТСА, фенол до 40% — «золотой стандарт» пилинга. Самый эффективный, наиболее токсичный. Оказывает селективным цитотоксическим действием в отношении меланоцитов — рекомендуется для коррекции гиперпигментаций.

Стоимость кислотного пилинга в салоне красоты

На стоимость процедуры влияет вид применяемой кислоты и ее концентрация. Кроме того, цена зависит от препаратов, используемых после очищения кожи. На формирование ценника оказывает влияние рейтинг салона, регион, где он расположен, а также квалификация и опыт специалиста, выполняющего процедуру. Средняя стоимость сеанса составляет приблизительно 2 500–16 000 рублей.

Цена зависит и от типа очищающих процедур. Например, поверхностный пилинг будет стоить от 2 500 до 3 500 руб., срединный можно сделать за 3 000–5 000 руб., а глубокий обойдется в сумму от 5 000 до 6 000 рублей.

Если процедура проводится с применением трихлоруксусной кислоты, ее стоимость будет 6 000–7 000 руб. Пилинг с ретиноевой кислотой является одним из самых дорогих. Его стоимость примерно 11 000–16 000 рублей.

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

• Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой специалист, а один из лучших профессионалов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
• Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13

, и вы сами в этом убедитесь!

Поверхностный химический пилинг АНА

Говоря о поверхностном химическом пилинге, в первую очередь подразумевается пилинг АНА, или фруктовыми кислотами.

Первое упоминание о накожном применении АНА относится к 1974г. Van Scotch и Yu, изучая действие различных препаратов при ихтиозе обнаружили, что гликолевая кислота способна контролировать процессы кератинизации эпидермиса, ослабляя сцепление между корнеоцитами. Впоследствии была установлена терапевтическая эффективность АНА при любых формах гиперкератоза.

К группе АНА относятся: гликолевая, молочная, яблочная, винная, лимонная

Состав кислотного пилинга

Каждая кислота по-разному воздействует на кожные слои. Правильный выбор активных ингредиентов влияет на получаемый результат.

1. Фруктовая кислота. Является одной из наиболее слабых. Ее обычно применяют, когда возрастные изменения еще не очень заметны. Фруктовая кислота может использоваться в домашней обстановке. Действующими активными веществами чаще являются виноградная, мангровая, тростниковая или сахарная кислоты. После пилинга с использованием этих компонентов кожа становится более упругой и эластичной.
2. Миндальная кислота. Ее используют с целью антибактериальной обработки кожного покрова. Она способствует снижению выраженности рубцов после угрей и акне.
3. Салициловая кислота. Чаще ее применяют для пациентов со смуглой кожей, а также с себореей или для людей, страдающих гиперпигментацией либо угревой сыпью.
4. Молочная кислота. Омолаживает кожу, делает ее мягче и нежнее.
5. Ретиноевая кислота. Данное действующее вещество, как правило, используют в косметологических лечебных учреждениях. Кислота имеет ярко выраженный эффект. Для разных возрастных категорий подбирается оптимальная концентрация вещества для воздействия. От степени концентрированности кислоты зависит стадия химического ожога.
6. Гликолевая кислота. Это вещество предназначено для очищения верхнего слоя кожи (эпидермиса). С помощью гликолевой кислоты можно удалить высыпания и пигментацию, избавиться от грязевых пробок и сальных отложений.

Специалист клиники подбирает схему процедуры, вид и концентрацию действующих компонентов, а также время воздействия индивидуально для каждого пациента.

Многие думают, что без шелушения и образования корок на коже эффекта от процедуры нет. Это ошибочное мнение, так как некоторые пилинги не вызывают такой реакции кожного покрова, как отслаивание.

Показания к применению

Биологическое старение кожи. Для коррекции признаков старения используются практически все виды пилингов. Выбор той или иной процедуры определяется в первую очередь выраженностью косметических дефектов. АНА пилинг оптимальный возраст 23-30 лет (профилактика старения),нет коррекции возрастных изменений. Количество процедур 4-6, концентрация АНА 50-70% Дополнительные компоненты: антиоксиданты

Фотостарение — изменения в коже под влиянием УФ-лучей. 50-70% АНА, количество сеансов 8. Наиболее перспективными является сочетание АНА с антиоксидантами, отбеливающими препаратами.

Пигментации —

• дисхромии — 70% АНА, количество 8. Оптимально αβ-комплексы
• хлоазмы, гиперпигментации — рекомендуется использовать АНА до 50%, так как воспаление может вызвать усиление пигментации. Обязательна предпилинговая подготовка, позволяющая снизить риск усиления гиперпигментации, включает в себя применение фитиковой кислоты 3-10%, комбинированные препараты гликолевая кислота+койковая, аскорбиновая кислота, глабридин, рекомендуются антиоксиданты, уменьшающие воспаление, обязательно применение фильтров УФ. Количество сеансов 8.
• Комедональная, папулопустулезная форма акне. Первоначально применение АНА при acne vulgaris ограничивалось исключительно для лечения постэруптивных гиперпигментаций и рубцовых изменений. Это был единственный метод коррекции вторичных изменений кожи при данном заболевании, проведение которого возможно даже на фоне неразрешившихся воспалительных элементов В дальнейшем клинические наблюдения показали, что использование этой группы препаратов значительно ускоряло купирования воспалительного процесса и продлевало время ремиссии

Как выбрать пилинг по глубине

При подборе пилинга нужно оценить:

1. Как глубоко залегает проблема, с которой вы планируете бороться: над или под базальной мембраной?
2. Состояние барьеров кожи. На сколько они состоятельны в силу состояния/ болезни кожи.

* Например, при воспалённом акне или розацеа часто кожа бывает чувствительной, и выбрать здесь правильней именно поверхностный пилинг.

Перед оценкой глубины залегания проблемы в коже, разделим их на три наиболее частые, с которыми обращаются к косметологу:

1. Возрастные изменения и морщины

2. Акне и проблемная кожа

3. Пигментные пятна

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Выбор зависит от проявлений возрастных изменений:

• Поверхностные морщины, гиперкератоз, сухость и обезвоженная кожа -> оптимальный выбор — поверхностный пилинг с рН 3.5 — 2.5.

Кислоты уберут наслоения роговых масс, и морщины, а профессиональный рН улучшит лимфодренаж, показатели увлажнения и повысит иммунную функцию.

• Глубокие морщины – заломы, дряблость кожи на фоне снижения клеточного обновления и активности фибробластом -> срединные пилинги.

ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА

Перед выбором оптимальной глубины пилинга нужно определить глубину залегания пигмента. Необходимо очень внимательно подойти к подбору и выполнению осветляющего пилинга с назначением дополнительных средств домашнего ухода, т.к. излишняя травматизация может спровоцировать поствоспалительную пигментацию.

• Поверхностная диффузная пигментация залегает над базальной мембраной — соответственно подойдёт поверхностный или поверхностно-срединный пилинг.

В идеале выбрать осветляющий пилинг, который содержит не только кислоты, а ещё и осветляющие субстанции.

• Глубокая пигментация залегает под базальной мембраной — выбирайте срединный пилинг с рН 1.5. Он спровоцирует активный лимфодренаж и клеточное обновление, выполнив вымывание пигмента.

ПРОБЛЕМНАЯ КОЖА И АКНЕ

И здесь нужно определить где расположена проблема — на каком уровне:

• На поверхности — гиперкератоз, папулы, пустулы, неопрятная кожа, раздражение.

В этих случаях нужно работать на поверхности на хорошее очищение от избытка роговых масс, удаления колоний патогенной флоры и восстановление микробиома кожи.

• Глубокие воспалительные элементы

При активном процессе воспаления и регулярном появлении новых элементов акне, пилинги не применяются!

При наличии глубоких узловых высыпаний, не разрешающихся самостоятельно и в ходе домашнего ухода рекомендуются поверхностно-срединные пилинги с рН 2.5-3.0. Устранят проблему путём улучшения лимфодренажа: рассасывающее действие и стимуляция иммунной функции кожи.

В составах желательны азелаиновая кислота и прочие анти-акне субстанции.

Срединные химические пилинги

ТСА (15-25%) — кератолитик, вызывает коагуляцию белков. Не токсичное вещество.

При нанесении на кожу ТСА вызывает образование frost — эффекта. В зависимости от глубины некроза — различают следующие разновидности frost — эффекта:

• Розовый фрост: «точечный» — на всю глубину рогового слоя «облака» — зернистый слой
• Белый (молочный): полупрозрачная пленка — граница зернистого и шиповатого слоя
• Белый глухой, компактный: до базальной мембраны, дермальных сосочков
• Белый глухой с желтоватым/зеленоватым оттенком: до сетчатого слоя (в этом месте будет рубец).

Применение кислотного пилинга в домашних условиях

Кислотный пилинг можно проводить в домашних условиях различными способами. В настоящее время имеется множество косметических средств, имеющих в составе активные кислоты.

1. Смесь из клубники, ананаса, яблока, банана наносят на лицо и оставляют для воздействия на 20 минут. Затем маску смывают теплой водой и применяют увлажняющее средство.
2. Кислотный пилинг можно купить в аптеке. Важно, чтобы он соответствовал возрастным особенностям кожи. Для проведения домашней процедуры подходят средства с лимонной, молочной, миндальной, виноградной кислотой.
3. Очищать кожу лица можно натуральным лимоном, обладающим обезжиривающим, отбеливающим эффектом. Ватный диск смачивают свежевыжатым соком. По прошествии 10–15 минут смывают теплой водой, после чего наносят на кожу увлажняющий крем.
4. Очищающая маска с кислым молоком, сметаной, натуральным йогуртом и молочной кислотой (4 %) и овсяные отруби. Смесь наносят на лицо и оставляют на 20 минут, после чего смывают теплой водой.
5. Виноградная кислота применяется для зрелой кожи. Во время такого кислотного пилинга, по отзывам клиентов, ощущается чувство пощипывания. Данный способ не рекомендуется людям с чувствительной кожей.

Если пилинг проводится в домашних условиях, лучше приобретать готовые косметические составы. Подойдут также натуральные продукты, так как они являются более безопасными. Их можно смело применять, не опасаясь образования ожогов и других неприятных последствий.

Специалисты рекомендуют для смывания кислотного состава использовать минеральную воду, обладающую нейтрализующим и успокаивающим эффектом.

Однако для достижения положительного результата лучше выполнять пилинг в косметическом салоне.

Противопоказания

Абсолютные:

• Дерматозы в стадии обострения (особенно герпетическая инфекция)
• IV,V,VI фототип кожи
• Склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов
• Реабилитационный период после других косметических процедур (Ботокс — 14 дн., микроимпланты — 1 неделя, лазерная шлифовка, дермабразия — не ранее чем, через 1 год)
• Беременность, кормящие (болезненная процедура)
• Психически лабильные пациенты.
• Тонкая, чувствительная кожа, со сниженной регенерацией

Относительные: невусы, купероз, гипертрихоз, весеннее-летний период

Ожидаемые реакции кожи, возникающие непосредственно после химического пилинга (1-14 дней):

• Отек. Чаще всего отек и пастозность развивается при глубоких пилингах. При поверхностном пилинге отечность умеренно выражена или отсутствует. Она развивается в первый день после процедуры, достигает максимума на 3 день, исчезает к 5 дню. Выраженность отека различна у каждого пациента, чаще развивается у людей с тонкой и дряблой кожей. Крайне редко после глубоких пилингов, возможно развитие выраженного отека век, шеи и верхней части груди. Но никогда после химического пилинга не бывает отека верхних дыхательных путей или каких-либо системных поражений. Нет необходимости в назначении специальной терапии по лечению отека. Профилактическое назначение стероидов не предотвращает развития отека. Хотя ряд авторов рекомендует использовать глюкокортикоиды коротким курсом как внутривенно (во время процедуры), так и перорально в течении 5 дней, т.к. это позволяет значительно уменьшить отек. Как правило, чаще с целью предотвращения отека век используются холодные комрессы.
• Гиперемия. При поверхностных и срединных пилингах эритема умеренная и исчезает к 3-4 дню. При глубоком пилинге возможно сохранение эритемы до 1-2 месяцев после процедуры. Наиболее выраженная эритема бывает после лазерной шлифовки и дермабразии. Она появляется непосредственно после процедуры. Через 7-10 дней интенсивность ее снижается, но она может сохраняться до нескольких месяцев. Это связанно с тем, что при данных процедурах «обнажается» дерма.
• Потемнение кожных покровов. После пилинга ТСА эпидермис часто приобретает темно-коричневую окраску. Через 3 дня начинается сепарация и отшелушивание разрушенных слоев кожи, которые достигают максимума к 5-6 дню и полностью прекращается к 7-14 дню. В результате чего регенерированная новая кожа имеет розовый цвет. Αβ- пилинг

Сочетание гликолевой и салициловых кислот. Является поверхностно-срединным пилингом. Входящая салициловая кислота (кератолитик) потенцирует проникновение гликолевой.

Методика аналогична АНА пилингу. Более яркая эритема уже через 15-20сек, интенсивное жжение, возможно получение frost-эффекта. Экспозиция до 1-2 минуты. Показания: толстая, пористая кожа, постакне.

Техника проведения

Хороший химический пилинг для лица в условиях косметической клиники проводится в четыре этапа:

1. Очищение и обеззараживание. Кожу обрабатывают специальным молочком или гелем, содержащим слабый раствор гликолевой кислоты с поверхностно активными компонентами. Это позволяет надежно обезжирить подлежащие обработке участки и устранить загрязнение. Использование мыла не допускается, так как это приводит к сильному ощелачиванию кожи и снижает эффективность пилинга.
2. Нанесение активного средства. Используя веерную кисть, специалист-косметолог равномерно обрабатывает кожу лица в определенной последовательности: лоб, виски, подбородок, шея, центр. На подвижную часть век препарат для химического пилинга лица не наносится. В ходе процедуры косметолог постоянно контролирует состояние пациента и ведет точный хронометраж. Нормальным считается чувство легкого жжения, которое не должно становиться нестерпимым. После появления на коже диффузной эритемы переходят к следующему этапу процедуры.
3. Нейтрализация кислоты. Деактивацию пилингового средства проводят с помощью специального нейтрализатора. Он полностью прекращает работу препарата. Остатки основного вещества и нейтрализатора нужно смыть прохладной водой. Химический гликолевый пилинг лица не требует применения деактиваторов. Средство удаляется с поверхности кожи простым умыванием.
4. Постпилинговый уход. После деактивации кислоты косметолог обрабатывает лицо пациента специальным постпилинговым кремом. Это необходимо, так как в ходе процедуры эпидермис сильно обезвоживается и нуждается в компенсации потерь жидкости.

В дальнейшем необходимо использовать солнцезащитные крема, увлажняющие составы, два раза в день умываться теплым отваром ромашки без моющих средств. При ощущении сухости и стянутости кожи рекомендуется орошать лицо термальным спреем. После средних химических пилингов лица на нем образуются корки, которые трескаются. Срывать их насильственно запрещено. На поврежденные участки наносят гидрокортизоновую мазь. Шелушение и отделение корок прекращается к 5–7-му дню после процедуры.

Результаты пилинга

Пилинг кожи лица позволяет добиться следующих положительных изменений:

• цвет и рельеф кожи становится ровнее;
• мелкие морщины исчезают;
• глубокие морщины становятся менее заметными;
• достигается продленный эффект увлажнения кожи;
• вырастает тонус наружных покровов тела;
• устраняются или становятся почти незаметными зоны гиперпигментации;
• усиливаются местные иммунные реакции.

Последствия при неправильном проведении процедуры

Указанные изменения достигаются после полного восстановления кожных покровов. До этого момента у человека могут отмечаться определенные негативные последствия, которые вскоре проходят самостоятельно. К их числу относится:

1. Для поверхностного пилинга – стойкая эритема, дисхромия, присоединение инфекции, контактный и аллергический дерматит. Подобными реакциями сопровождается химический гликолевый пилинг лица.
2. Для среднего пилинга – появление отшелушивающейся корочки, ожогового экссудата.
3. Для глубокого химического пилинга лица – появление эритемы, пастозности, местной воспалительной реакции, отечности.

Необходимо помнить, что все эти состояния относятся к категории ожидаемых и полностью контролируемых. Они не представляют угрозы жизни, здоровью и внешнему виду, при соблюдении всех рекомендованных восстановительных мер проходят без отсроченных последствий.

Угри вульгарные: лечение с помощью геля Азелик®

Проведение пилингов является лишь вспомогательной мерой при вульгарных угрях, лечение должно назначаться дерматологом, а не косметологом. Одним из препаратов, используемых при терапии вульгарного акне легкой и средней степени тяжести является гель Азелик®5. Его основное действующее вещество – азелаиновая кислота5. Препарат обладает следующими свойствами5:

• проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis;
• помогает нормализовывать процессы кератинизации;
• способствует уменьшению уровня жирных кислот;
• помогает снимать воспаление за счет снижения метаболизма нейтрофилов, выработки ими свободнорадикальных форм кислорода.

Гель Азелик® необходимо применять дважды в день, нанося на чистую сухую кожу5.

*акне

❄

Особенную популярность в последнее время получили ретиноевые пилинги, относящиеся к категории поверхностных. Ретиноевый пилинг также известен под названием «желтый пилинг» или «пилинг выходного дня» (из-за короткого восстановительного периода). Механизм действия ретиноевых пилингов принципиально отличается от механизма действия других пилинговых агентов. Ретиноиды, входящие в состав «желтого пилинга», не повреждают кожу и не разрушают живые клетки, не коагулируют протеины. Они взаимодействуют со специфическими ядерными рецепторами клеток. Принципы действия и разновидности химических пилингов удалять ороговевшие слои кожи стимулируя регенерацию молодых клеток.

Данные рецепторы были обнаружены у базальных кератиноцитов, меланоцитов и фибробластов. Таким образом, в результате воздействия ретиноевых пилингов на эпидермис повышается уровень митотической активности базальных кератиноцитов, нормализуются процессы дифференцировки и кератинизации, а также меланогенеза, активизируется и стимулируется синтез эпидермальных липидов и компонентов межклеточного матрикса дермы, сокращается количество атипичных клеток. Вследствие этого замедляется старение кожи, улучшается ее текстура, выравнивается рельеф, достигается выраженный омолаживающий и осветляющий эффект. Кроме того, ретиноиды «желтого пилинга» оказывают мощное антиоксидантное действие. Гистологические исследования показали, что стимулирующее влияние на клеточные структуры кожи ретиноевых пилингов сохраняется в течение 4-х месяцев после последнего нанесения ретиноидов. Другими немаловажными причинами востребованности ретиноевых пилингов являются их атравматичность и высокая безопасность применения, короткий постпилинговый период и крайне низкий процент осложнений. Поэтому ретиноевый пилинг можно проводить и летом.

Эффекты от процедуры пилинга тела

Уже после первого сеанса вы обратите внимание, как улучшился цвет кожи в обрабатываемой зоне, выровнялась ее текстура. В последующем времени результат будет улучшаться и включать в себя: выравнивание текстуры и цвета кожи; эффект лифтинга; лимфодренаж; очищение и сокращение пор; стимуляцию синтеза эластина и коллагена; стимуляцию собственных процессов обновления кожи. Для достижения полного и стойкого результата количество сеансов пилинга тела рассчитывается индивидуально и зависит от особенностей пациента, характера проблем, их давности и степени сложности. Как показывает практика наших врачей, для получения восхитительного и длительного результата необходимо пройти курс минимум из 4 процедур. Пилинг тела дает возможность не только решить проблему эстетических дефектов кожи, но и оказать комплексное стимулирующее воздействие на организм. Он способствует улучшению кожного дыхания, повышает тургор кожи, ее гладкость и увлажненность, устраняет отечность. Кроме того, методика дарит еще и заряд бодрости, хорошее настроение, ощущение легкости и жизненного тонуса.