Липофилинг лица: показания, преимущества и особенности

• Липофилинг губ
• Липофилинг зоны вокруг глаз
• Липофилинг носогубных складок
• Липофилинг скул

Липофилинг лица — омоложивающая операция, с коррекцией проблемных зон лица. Проводится как альтернатива контурной пластике на основе гиалуровой кислоты. С помощью липофилинга происходит коррекция, заполнение собственной жировой тканью пациента, следующих зон:

• Зона верхних и нижних век
• Зона носослезной борозды
• Зона лба и надбровных дуг
• Скуловая зона
• Зона носогубных складок
• Зона губ и другие, в зависимости от показаний.

С возрастом, жировой каркас лица истончается, а лицо скелетизируется, что придает внешности усталый и возрастной вид. С помощью липофилинга происходит комплексное омоложение лица, восполняются зоны утерявшие объем, с максимальной гармонизацией внешности.

Тотальный Липофилинг лица после первичной реабилитации

Тотальный Липофилинг лица: первичная реабилитация

Липофилинг может проводиться как зоны лица полностью, так и отдельных, требуемых коррекции зон. Имплантация жировой ткани происходит через микропроколы, без рарезов, что позволяет быстро пройти реабилитационный период без особого дискомфорта для пациента.

Подготовительный этап

После того, как пациент с врачом определили зоны будущей коррекции, пациент сдает ряд лабораторных анализов для хирургической госпитализации и назначается дата операции. Со списком анализов можно ознакомиться в разделе «Информация» (сделать кликабельным слово информация)

Липофилинг в клинике Доктора Гришкяна в Москве

Липофилинг лица

Суть операции

Данный вид пластической операции проводиться без разрезов, и исключительно через микропрокола в 2 мл. Забор жировой ткани проводится тончайшей канюлей с заранее выбранной и продизенфицированной донорской зоны. Чаще всего донорскими зонами выступают зона коленок и зона «Галифе». Для трансплантации требуется совсем небольшое количество жировой ткани, что не меняет существенно очертания донорских зон.

Подготовленная жировая ткань к липофилингу лица

Липофилинг губ в процессе

Забор жировой ткани для липофилинга

После того, как нужное количество жира забрано, он центрифугируется, очищается и имплантируется через микропроколы в заранее отмеченные зоны для липофилинга.

Длительность операции напрямую зависит от количества зон коррекции, и варьируется от 45 до 65 минут.

Липофилинг лица

На протяжении многих лет жир на лице считался единой массой, разделенной на поверхностную плоскость и глубокую плоскость по отношению к мышцам лица. Однако позже выяснилось, что жир в этих слоях разделен на дополнительные отсеки, разделенные мембранами соединительной ткани. Затем обратили внимание на то, что эти жировые пакеты могут смещаться книзу и даже сам жир в отсеках может опускаться вниз.

Параллельно с этим некоторые радиологические исследования показали изменения в лицевом скелете, которые также приводят к избирательной потере проекции в определенных областях и уменьшении поддержки более поверхностных тканей.

Эта потеря поддержки, вызванная объемными изменениями в глубоких структурах, приводит к потере стабильности и опусканию под воздействием сил гравитации вышележащих поверхностных мягких тканей, тем самым способствуя возникновению птозированного внешнего вида стареющего лица.

Вот почему существует необходимость исправлять не только провисание в периферических областях лица и шеи с помощью методов подтяжки лица, но и устранять атрофию и перераспределять объем в центральной области лица с помощью самого естественного наполнителя — собственного жира.

Жир предлагает множество преимуществ в качестве наполнителя. Это аутологичный материал, нетоксичный, биосовместимый, неиммуногенный и нераздражающий. Он не мигрирует, обладает аналогичными физическими особенностями ткани, в которую он должен быть имплантирован. Другим преимуществом, которое следует учитывать при использовании его в качестве наполнителя, является неотъемлемая способность жира улучшать качество тканей и кожи, омолаживать область, в которую он был введен. С чем это связано?

Приблизительно 30% аспирированных жировых клеток представляют собой зрелые адипоциты. Остальные две трети образованы очень разнообразной клеточной популяцией, также известной как стромальная сосудистая фракция (stromal vascular fraction, или SVF), которая в основном включает фибробласты, волокна соединительной ткани, эндотелиальные клетки и их предшественники, иммуномодулирующие клетки (например, макрофаги, лимфоциты), а еще стволовые клетки, полученные из жировой ткани (adipose-derived stem cells, или ADSC).

Стволовые клетки не только улучшают выживаемость пересаженных адипоцитов, но и существенным образом улучшают кровообращение в зоне пересадки. Сразу после липофилинга стволовые клетки секретируют гормоны роста в примыкающий кровеносный сосуд, что приводит к формированию новых мельчайших артерий от этого сосуда. Вновь образованные артерии вживляются в пересаженную жировую ткань и обеспечивают ее кислородом, водой и питательными веществами. Стимулирование роста кровеносных сосудов в целом оживляют ткани лица, что визуально отображается в улучшении качества кожи, цвета лица и т.д.

Однако недостатком жира является то, что он частично абсорбируемый материал. Как любой трансплантат, который получает питательные вещества через плазматическую диффузию с начала процедуры до восстановления васкуляризации, некоторые из его клеток будут разрушаться.

Для того, чтобы сохранить инъецированный объем и жизнеспособность жира, многие хирурги пытаются обогатить жир клетками стромальной васкулярной фракции или комбинируют липофилинг с плазмолифтингом (или PRP). Процедура PRP подразумевает под собой извлечение из крови методом центрифугирования богатой тромбоцитами плазмы.

Последняя содержит в себе молекулы-регуляторы, обеспечивающие восстановление тканей при их повреждении. Под их контролем клетки соединительной ткани (фибробласты) начинают синтезировать коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту, отвечающие за пластичность и упругость кожи. Практически, запускается биологический механизм естественного омоложения кожи, при чем исключительно за счет собственных резервов организма.

Плазма богатая тромбоцитами смешивается с полученным жиром в одном шприце, а затем вводится в зону дефицита.

А — жировая ткань, В — плазма богатая тромбоцитами (PRP)

Коррекция недостатков лица с помощью собственного жира называется липофилингом или фэтграфтингом. Является хирургическим вмешательством и выполняется исключительно в условиях операционной. В зависимости от количества пересаживаемого жира длится около часа, выполняется под местной анестезией. Иногда липофилинг может осуществляться в рамках другой большой операции, например, водоструйной липосакции. В этом случае удаляемый жир может использоваться более рационально.

Техника липофилинга

Перед операцией в положении стоя выполняется разметка будущего вмешательства. Жир, как правило, забирается из самых укромных мест (живота, внутренней поверхности бедер, иногда из подбородочной области).

Область получения жира и место его введения на лице обезболивается местными анестетиками, что позволяет выполнять операцию абсолютно безболезненно для пациента.

В местах введения канюли делаются миллиметровые проколы копьевидным скальпелем. В будущем они практически не будут видны.

Жир получают при помощи тупой канюли с множеством крошечных отверстий на конце, именно такого диаметра будут комочки жира. В шприце создается вакуум, благодаря чему жир поступает в его резервуар.

Полученная взвесь содержит в себе не только жир, но и остатки анестетика и кровь. В вертикальном положении шприца жир смещается кверху, а весь баласт, собравшийся внизу, беспрепятственно выдавливается. В шприце остается только чистый жир.

Для облегчения введения жира, он перемещается в шприцы с меньшим объемом.

Через прокол в зоне коррекции вставляется канюля. Жир вводится в область коррекции, а затем кожные покровы слегка выравниваются, чтобы избежать образования комочков в месте введения.

Проколы на лице в конце операции только обрабатываются антисептиками и не ушиваются. В месте получения жира чаще всего накладываются узловые швы, которые убираются на 4-7-е сутки.

Липофилинг лица и шеи

Чтобы получить наиболее естественные результаты, необходимо не только восстановить молодые контуры лица с помощью лифтинга лица, шеи, лба и пластики век, но и добавить утерянный объем в тех местах, где он был потерян.

Ниже представлены наиболее важные области, в которых выполняется пересадка жира.

Области лба, виска и вокруг орбиты

Объемное омоложение периорбитальной области и верхней трети лица существенным образом оживляет лицо и является прекрасным дополнением блефаропластике, сглаживая переход в соседние области, такие как скулы, лоб и виски.

С помощью фэтграфтинга можно слегка приподнять хвост брови.

Можно сгладить западение в области виска и морщины в области межбровья.

Используя микрожир, можно сгладить гусиные лапки по наружному краю орбиты и улучшить слезную борозду, вводя эмульсию через канюлю. Если кожа под глазами темная, с помощью наножира можно улучшить ее цвет, вводя его в дерму в очень малых количествах.

Малярная область: Коррекция негативного вектора лица

У молодых лиц нижнее веко короткое, а изогнутый контур скулы, если посмотреть в профиль, находится кпереди или на уровне роговицы. С возрастом жир в области щеки смещается вниз, нижнее веко удлиняется, кривая контура скулы уплощается и смещается кзади от уровня роговицы. Такая визуальная картина известна у профессионалов под термином «отрицательный вектор». Преобразование отрицательного вектора в нормальный является одним из наиболее важных результатов трансплантации жира при омоложении лица.

Трансплантация жира также помогает сделать две скулы симметричными. Благодаря свойствам жировой стромальной сосудистой фракции после инъекции также улучшается качество кожи.

Носогубные и губоподбородочные борозды.

Углубление носогубных или губоподбородочных борозд является одним из распространенных признаков стареющего лица. И хотя методы лифтинга могут существенно влиять на гравитационную составляющую этих складок, они не могут исправить здесь потери объема, которые неизбежно появляются в процессе старения.

В этих областях используется множество различных наполнителей. Выбор филлера зависит главным образом от глубины складок, качества кожи и пожеланий пациента в отношении стойкости результата. Преимуществом жировой ткани является ее аутологичность, неполное рассасывание после процедуры и экономичность, так как синтетические филлеры достаточно дороги.

Сочетание продольных инъекций по оси морщины с поперечными и перпендикулярными инъекциями не только улучшает наполнение борозды или морщины, но и предотвращает складывание окружающих тканей внутрь из-за отсутствия опоры, предотвращая тем самым рецидив морщин.

Губы

Губы — это область, в которой введение жира долгое время считалось более травматичным, чем введение синтетических филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Однако с появлением техники инъекций микрожира фэтграфтинг занял свое достойное место в коррекции этой зоны.

Подбородок и контур нижней челюсти

Подбородок — самая выдающаяся структура в нижней трети лица. Трансплантация жира в этой области представляет собой простой инструмент для получения необходимой проекции у пациентов, нуждающихся в незначительной или умеренной коррекции, а также у тех, кто не хочет вмешательства с использованием инородных материалов или операций на кости.

Что касается контура нижней челюсти, то с возрастам по бокам от подбородка и перед брылями иногда появляется заметное углубление. И хотя с помощью подтяжки лица достигается их значительная коррекция, инъекция микрожира в этой области не только улучшает результаты, но также помогает сдерживать повторное появление брылей.

Нос

Коррекция носа микрожиром выполняется по строгим показаниям и в основном для коррекции врожденной асимметрии, последствий травм и при вторичной ринопластике.

Область шеи.

Микрожир можно использовать также для коррекции горизонтальных морщин в области шеи.

Пересадку жира можно делать не только для омоложения лица, но и с целью улучшения внешнего вида кистей.

Пересаженный на тыл кистей жир укрывает извитые вены и сухожилия, расправляет истонченную кожу, делает ее плотнее.

Посмотреть все

Как долго сохраняется эффект?

Рассчитать точный срок сохранения итогового эффекта очень сложно. На это влияет большое количество разных факторов, и не все от них находятся во власти пациента или врача. Например, есть генетические особенности, из-за которых жир рассасывается быстрее — у таких пациентов сроки будут короче.

Тем не менее, при грамотном отношении пациента к рекомендациям, назначениям и запретам, а также с учетом индивидуальных особенностей сроки в среднем составляют от двух лет и более. Например, если рассчитывать, сколько держится липофилинг лица, можно озвучить сроки от двух до пяти лет при качественной реабилитации. Также следует отметить, что, если инъекции ставятся не в первый раз, результат будет держаться дольше и стабильнее.

Результат — великолепная эстетика на долгие годы.

Показания и противопоказания

Коррекция показана в следующих случаях:

• недостаточные объемы,
• необходимость в контурировании,
• асимметрия,
• потеря эластичности кожи,
• появление морщин,
• втянутые рубцы (травмы, инъекции),
• прочие виды деформаций.

С помощью жировых клеток увеличивают грудь, придают форму ягодицам, добавляют объем в губы и скулы, выравнивают поверхность шеи и не только. Инъекции жировой ткани — безопасный и одновременно результативный метод увеличения и коррекции.

Несмотря на безопасность, у данного вида коррекции имеются противопоказания. К операции не допустят людей с диабетом, онкологическими заболеваниями, хронической болезнью в стадии обострения или острой инфекцией. Вмешательство затруднено или запрещено в отношении пациентов с нехваткой донорской ткани. Также отвод от операции получат беременные и кормящие женщины. В остальном противопоказаний у процедуры нет, равно как нет ограничений по полу или возрасту (за исключением детей младше 18 лет).

Операция эффективна для выделения скул, увеличения губ, устранения носогубной складки и так далее.

Когда нужно посетить врача?

Напомним еще раз, что припухлость тканей в местах операции — это совершенно нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Но в некоторых случаях стоит посетить своего хирурга как можно скорее:

• несколько дней держится температура выше 38°C,
• отеки сильно увеличиваются в размерах,
• выраженная и растущая со временем боль в месте операции,
• нагноение в местах наложения швов.

Любые нестандартные ситуации, вызывающие беспокойство, требуют немедленного посещения врача. Не стоит переживать, если в прооперированной области наблюдается небольшая болезненность, потеря или, напротив, повышение чувствительности. Как и отечность, это нормальное явление, которое со временем исчезнет.

В других ситуациях визит к хирургу откладывать не стоит. В экстренных случаях лучше вызвать скорую помощь. К счастью, осложнения после липофилинга — не такая распространенная вещь. Большинство пациентов проходят операцию без каких-либо осложнений и проблем.

Длительность восстановления

Поскольку операция имеет малую травматичность, период реабилитации длится недолго. В первое время нельзя:

• мочить места проколов,
• заниматься спортом,
• подвергаться физическим нагрузкам,
• посещать баню или сауну,
• принимать горячие ванны,
• есть много соленого или острого,
• курить,
• ходить в солярий,
• пребывать на открытом солнце без защиты.

Сроки заживания тканей, спада отеков и синяков у каждого пациента индивидуальны, поэтому точную длительность реабилитации назвать сложно. Ускорить восстановление могут различные процедуры физиотерапии (микротоки, магнитная терапия). Стимулировать спад отеков и синяков можно при помощи таких препаратов, как гепариновая мазь или Траумель.

В это время крайне важно соблюдать все рекомендации своего хирурга и не нарушать запреты. Также нельзя самостоятельно назначать себе лечение: принимать какие-либо медицинские препараты или посещать процедуры без согласования с врачом запрещается.

Как появляются отеки?

Во время ввода канюль повреждаются небольшие участки эпителия, соединительных тканей, кровеносных сосудов, лимфатических каналов и другие. В ответ на травмирующее воздействие человеческий организм начинает выработку веществ, которые способствуют восстановлению разрушенных участков и производству новых тканей.

Из-за этих веществ проницаемость стенок сосудов и лимфатических каналов повышается, и из них выходит некоторое количество жидкости, попадающей в мягкие ткани. Такой механизм стимулирует питание поврежденных областей тела и образование новых тканей.

Таким образом, отечность — естественный спутник любой операции, связанной с травмирующим воздействием. Но это естественная механика организма, которая работает на восстановление и заживление травмированных зон.

На лице отекшие участки менее заметны.

Сохраняется ли объем груди?

Операция по увеличению груди собственным жиром также достаточно безопасна и результативна. Коррекция показана при наличии достаточного объема жировой ткани на теле. Введенный в грудь жир уменьшается в размерах примерно в два раза, поэтому изначально в инъекциях содержится объем больше необходимого. У методики есть лишь один недостаток — увеличить бюст больше, чем на один-полтора размера, нельзя из-за физиологических особенностей жировой ткани.

В случае с грудью ситуация обстоит довольно благоприятно. После липофилинга эффект держится очень долго. Клетки, в которых сформировалась новая сосудистая сетка, остаются навсегда. Но в данном случае категорически не рекомендуется меняться в весе, особенно худеть, так как жир в груди рассасывается. Соответственно, эффект коррекции сводится к нулю.