Трансконъюктивальная блефаропластика: все об операции

С возрастом кожа вокруг глаз людей подвергается старению.

Вокруг нее образуются морщины, она провисает. Также увеличивается количество подкожно жировой клетчатки и отечность тканей.

Наиболее щадящим оперативным вмешательством для устранения этих дефектов считается трансконъюктивальная блефаропластика нижних век. С ее помощью осуществляется надрез в области конъюнктивы. Поэтому после процедуры не остается шрамов и швов. В результате у пациента полностью уходят отеки, кожа становится подтянутой, также врач удаляет излишки жировой ткани. Так как процедура считается малоинвазивной, реабилитационный период проходит в короткие сроки.

Отличие от стандартной блефаропластики век

При классическом оперативном вмешательстве надрез осуществляет на наружных поверхностях верхнего и нижнего века. Делают это с помощью хирургического скальпеля. Такая методика считается рискованной для глаз и кожных поверхностей вокруг них. Поэтому многие врачи советуют ее не проводить, рекомендуя трансконъюнктивальный способ.

Также при классическом способе проводят только общую анестезию, которая может вызвать многие осложнения для состояния здоровья пациента. При трансконъюнктивальном методе возможно применение местной анестезии.

При классическом методе значительно увеличивается реабилитационный период, так как кожные поверхности, сосуды и нервы были повреждены.

Именно поэтому трансконъюктивальная блефаропластика считается наиболее безопасным и оправданным методом для омоложения лица. Хирург получает доступ к необходимой области через слизистую оболочку и конъюнктиву глаза. Разрез не выполняется, вместо него осуществляется прокол. Поэтому не остается никаких швов, врач не повреждает сосуды и нервы.

Лазерная блефаропластика: молодые глаза должны смотреть без морщин!

Вопреки распространенным мифам, устранить «гусиные лапки» с помощью классической блефаропластики невозможно.

Для радикального омоложения глаз мы в Платинентал сочетаем операцию с легким фракционным лазерным пилингом век. Углекислотный лазер позволяет сделать кожу более упругой после операции, стереть рельеф мелких морщин и улучшить ее цвет, особенно у тех, кто страдает темными кругами под глазами.

Шлифовка выполняется в клинике одновременно с операцией под TIVA анестезией, поэтому болезненные ощущения исключены.

Показания к операции

Прежде всего, оперативное вмешательство проводится для пациентов, которые хотят устранить косметический дефект в виде мешков под глазами, сильных морщин, провисания кожи. Также процедура показана при следующих состояниях и заболеваниях:

• повреждение защитной перегородки глаза, образование грыжи;
• чрезмерное опущение кожи век, которое мешает нормальной жизнедеятельности;
• растяжение кожи сверху и снизу глаза, а также в углу над бровью;
• излишнее накопление подкожной жировой клетчатки, которая образует большие мешки под глазами.

Если мешки под глазами связаны с сильным провисанием кожи, процедура будет малоэффективной, она лишь незначительно улучшит состояние пациента. При трансконъюнктивальном способе возможно полностью устранить мешки только при наличии излишков жировой ткани.

День операции: как проходит нижняя блефаропластика

Корректирующая блефаропластика нижних век проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Выбор делается совместно доктором и пациентом.

Пластика нижних век под общим наркозом

В палате после беседы анестезиолог сделает вам успокаивающий укол. После этого в операционной вы уснете. В условиях обезболивания доктор выполнит необходимые манипуляции. Жир, формирующий так называемые «грыжи» под глазами, либо удаляется, либо аккуратно перераспределяется. Если нужно, подтягиваются ткани век, выполняется липофилинг. Затем на глаза накладывают повязку. С ней пациент(ка) дремлет еще часок в палате. Когда к вам вернется бодрость, эту охлаждающую повязку снимают и вы сможете покинуть клинику.

Нижняя пластика век под местной анестезией

Если выбрана местная анестезия, то перед операцией врач сделает пару обезболивающих уколов в веки. Через несколько минут чувствительность пропадет, и пациент(ка) не будет чувствовать дальнейших манипуляций. Тем, кто нервничает и побаивается, перед операцией может быть предложен и успокаивающий укол.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить процедуру при следующих состояниях и заболеваниях:

• несовершеннолетний возраст;
• инфекционные и вирусные заболевания в острой стадии;
• наличие менструальных кровотечений у женщин;
• злокачественные новообразования в любых тканях и органах;
• гормональный сбой, патологии эндокринных желез;
• любые нарушения в системе кровообращения;
• увеличение времени кровотечения, сниженная свертываемость крови;
• повышенное внутриглазное давление или глаукома;
• повышенное артериальное давление;
• аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунные реакции при болезнях щитовидной железы);
• синдром сухого глаза – недостаточное увлажнение при отсутствии или сниженной секреции слезной жидкости;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Некоторые из этих противопоказаний являются временными. Когда их действие завершается, врач может дать направление на операцию.

Если же у пациента наблюдается серьезное заболевание организма, проведение блефаропластики полностью запрещено.

От чего еще зависит срок?

Сроки восстановления варьируются также, исходя из сложности и объемности операций и, конечно, методики. Реабилитация после трансконъюктивальной блефаропластики займет меньше времени, чем реабилитация после круговой блефаропластики, потому что круговая коррекция более травматична для тканей.

Чтобы ускорить рассасывание гематом и отеков, можно делать холодные компрессы и пользоваться мазями, которые стимулируют спад кровоподтеков и опухолей. Также желательно спать в положении полусидя, чтобы исключить приток крови к голове. Для этого понадобится несколько подушек.

Подготовка к трансконъюктивальной блефаропластике

Для проведения процедуры пациенту следует пройти все исследования и анализы, чтобы во время операции или в реабилитационный период не появились побочные эффекты, осложнения.

Перед процедурой пациенту следует сдать анализы:

• общий клинический анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма;
• тестирование на гепатит и ВИЧ;
• флюорография;
• электрокардиограмма.

Если противопоказания по этим данным нет, пациента направляют к врачам узких специальностей. Он должен пройти офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, невролога.

Перед самой процедурой пациенту следует подготовиться:

• за 2 недели до операции запрещается применять лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
• отменяются любые препараты, которые могут разжижать кровь;
• нельзя посещать места с активным солнцем;
• запрещается за 3 дня до процедуры употреблять алкоголь и никотин.

В день операции нельзя краситься. Пациент должен принять теплый душ, тщательно вымыть волосы и лицо. Также рекомендуется взять больничный лист на работе, так как ее посещение не рекомендовано во время реабилитационного периода.

Какими препаратами пользоваться?

Во время реабилитации после блефаропластики лазерной или классической врач прописывает препараты для наружного применения, которые стимулируют рассасывание синяков и спад отечности. Некоторые мази или крема могут быть назначены для снятия зуда и ускорения регенерации тканей. Важно помнить, что самостоятельно выписывать себе лекарства нельзя, поскольку неправильное назначение может испортить результат коррекции.

Помимо лекарственных средств, может быть показана физиотерапия — микротоки, дарсонваль и другое. Эти процедуры также стимулируют ускорение восстановления тканей в поврежденной области. Но перед тем, как записаться на ту или иную процедуру, обязательно следует обсудить это со своим хирургом.

Для ускорения заживления тканей используются специальные мази.

В редких случаях могут быть прописаны антибиотики и другие антибактериальные препараты, чтобы минимизировать риски заражения. Также иногда назначаются анальгетики, если пациент жалуется на острые болевые ощущения.

Проведение операции

Процедура проводится быстро, максимальное время составляет 1 час. Но при наличии осложнений, время может увеличиться. Перед осуществлением анестезии на лице делают разметку с помощью специального маркера. По ней врач будет ориентироваться, какие области необходимо подтянуть, где нужно уменьшить количество жировой ткани.

Далее процедура проводится в несколько этапов:

1. Использование анестезирующего средства в необходимых областях лица.
2. Применение эпинефрина, который является аналогом адреналина. Он уменьшает риск кровотечений.
3. Хирург осуществляет миниатюрный прокол в области конъюнктивы, который располагается за зоной роста ресниц. Больше никаких разрезов не проводится.
4. С помощью специального аппарата врач удаляет излишки жировой ткани.
5. Отверстие сшивается шовным материалом, который впоследствии самостоятельно рассасывается. Хирургу не нужно будет дополнительно снимать шовный материал. В некоторых случаях хирург может отказаться от применения шовного материала, тогда отверстие зарастает самостоятельно.
6. Применение антибактериального, противовоспалительного средства.

После завершения процедуры пациент в течение нескольких часов должен находиться в стенах медицинского учреждения. Если никаких осложнений и побочных эффектов не появилось, его в тот же день отпускают домой. Это связано с тем, что было повреждено малое количество тканей. Врачу не требуется проводить дополнительных манипуляций.

Пациенту рекомендуется попросить помощи у близких родственников или друзей, которые заберут его из медицинского учреждения. Это связано с тем, что после операции возможно снижение остроты зрения на небольшой промежуток времени. Также это позволит избежать нагрузки на здоровье человека сразу после процедуры.

Сколько длится реабилитация после блефаропластики?

В понятие «восстановительный период» входит все, начиная от самой операции и заканчивая полным заживлением тканей. Это не только уход или запреты, но и терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и многое другое. К сожалению, несмотря на все усилия врача и пациента, в первое время даже при тщательном соблюдении всех назначений будут доставлять дискомфорт различные неприятные ощущения:

• боли,
• сухость слизистой,
• «песок» в глазах и т.д.

Важно понимать, что дискомфортные ощущения, равно как и некоторые внешние эффекты (отеки, гематомы и т.д.) не выходят за пределы нормы и присутствуют после любой операции.

Срок восстановления может занимать от двух недель до двух месяцев. Реабилитация после блефаропластики верхних или нижних век очень индивидуальна и зависит от особенностей конкретного пациента. Например, очень влияет возрастная категория пациента — чем старше, тем сложнее и дольше идет заживление.

Период реабилитации

Чтобы снизить возможность появления побочных эффектов и осложнений после операции, пациенту важно правильно пройти реабилитационный период. О его правилах врач заранее предупреждает человека:

• применение антибактериальных, противовоспалительных капель, которые препятствуют распространению инфекции в область повреждения, а также снимают покраснение, отечность тканей;
• использование увлажняющих капель для глаз, чтобы предупредить повышенную сухость слизистой оболочки и повреждение роговичного слоя;
• запрет на использование косметики в течение 1 недели после проведения процедуры;
• запрет на посещение сауны, бани, загара под открытым солнцем, купания в горячей воде в течение 2-3 недель после операции, это предотвратит возможность образования кровотечений;
• ношение солнцезащитных очков на улице, чтобы предупредить раздражение глаз от действия яркого солнечного света;
• продолжительный сон, отсутствие повышенной нагрузки на глаза в виде использования компьютера, телефона и других электронных приборов;
• на работу можно выходить через 1 неделю после операции, но при этом необходимо получить разрешение у лечащего врача;
• значительно уменьшить физические нагрузки, не заниматься активным спортом до разрешения врача;
• нельзя носить контактные линзы в течение 1 месяцев после операции.

Через 1 неделю, а также через 30 дней после операции рекомендуется посетить хирурга, чтобы произвести контрольный осмотр. Если никаких побочных эффектов нет, постепенно врач будет снимать запреты на проведение каких-либо действий.

Видео

Пример трансконъюктивальной блефаропластики

Стоимость трансконъюктивальной блефаропластики

Возможные осложнения

В процессе проведения процедуры, а также в период реабилитации возможно образование следующих осложнений в организме пациента:

• кровотечение из области повреждения тканей;
• роговичные кровоподтеки, если они незначительны, врач не назначает никаких лечебных манипуляций, они рассасываются самостоятельно, при обширных кровоподтеках могут применяться инъекции препаратов в глазное яблоко;
• внутреннее кровоизлияние рядом с глазным яблоком, следствие чего образуется гематома, которая долго не рассасывается;
• повреждение тканей глазного яблока в процессе операции, которые являются наиболее опасными для состояния органов зрения пациента;
• сильные кровотечения, которые врач не может долго остановить;
• образование пигментных пятен под глазами;
• заражение бактериальной инфекцией с возможностью нагноения, образования кист и абсцессов, это опасно для пациента, так как бактериальная инфекция может попасть в кровь через поврежденные сосуды;
• появление хронической сухости глаз с повреждением роговичного слоя, в этом случае пациенту пожизненно назначают увлажняющие капли или инъекции в глазное яблоко специальными препаратами;
• сильная отечность, которая долго не устраняется после операции;
• повышенная слезоточивость, такое состояние впоследствии проходит при заживлении тканей;
• деформация века, из-за которого оно становится вывернутым, что образует сухость глаз, воспаление и покраснение поверхностного слоя;
• чрезмерное рубцевание тканей;
• светобоязнь, сопровождающаяся повышением слезотечения, покраснением глаз и спазмом век;
• снижение остроты зрения, которое чаще всего восстанавливается в течение 1 месяца после операции;
• повышение внутриглазного давления, что впоследствии может образовать глаукому.

Если пациент выбрал высококвалифицированного хирурга, риск осложнений значительно снижается. Но при проблемах со здоровьем, особенно в пожилом возрасте, определенные риски остаются. Поэтому врачи рекомендуют комплексное обследование организма перед процедурой.

Доверие звездных пациентов – одно из лучших доказательств «кутюрного» уровня мастерства

Не будем скрывать, свои глаза хирургам Платинентал доверяют селебрити и политики.

Мы как-то привыкли, что все звезды делают пластические операции. Но редко задумываемся, что они – не только самые требовательные пациенты. Они еще и самые занятые. Их график съемок и гастролей расписан на 3-5 лет вперед.

Из-за нехватки времени и особенностей профессии, такие пациенты всегда предъявляют 2 жесточайших требования:

1. операция должна проходить без осложнений и иметь максимально короткий период реабилитации,
2. операция должна обеспечивать долгосрочный результат, чтобы делаться как можно реже, ведь вынужденный простой может легко разрушить карьеру.

А звезды политики и бизнеса предъявляют еще одно.

Они не горят желанием обнародовать факт проведенных омолаживающих процедур. Поэтому операции, которые мы делаем в Платинентал, обеспечивают максимально естественный результат без эффекта прооперированного лица. Все выглядит так, будто человек начал вести здоровый образ жизни и регулярно высыпается.

Все эти технологии мы рады предложить и вам.

Искорнев Андрей, пластический хирург.

Глаза являются главным фактором привлекательности. Они определяют насколько вы коммуникабельны, в каком вы настроении, расположении духа, кокетливы либо строги, аналитически мыслите или, наоборот, склонны к авантюризму.

Гармония глаз, как и все черты лица, имеет свои правила, но степень «отклонения» от условной нормы может быть гораздо больше, чем с формой губ, носа или подбородка.

Несмотря на это, есть и жесткие правила:

— Контур нижнего века должен касаться нижней границы радужки, иначе глаза выглядят круглыми, «рыбьими», так выглядит веко пожилого человека. Именно поэтому блефаропластика нижнего века – особая наука, и лишь немногие хирурги озабочены стабильность формы века после такой операции.

Обычный и «рыбий» глаз

— Наружный угол глаза должен быть на 2-3мм выше внутреннего. Это создаёт эффект миндалевидного века, что на женском лице подчеркивает артистичность и сексуальность натуры.

Обычный и миндалевидный разрез глаз

— Под нижнем веком должен быть небольшой валик из мышцы (претарзальный валик нижнего века). Это обязательно следует учитывать, планируя блефаропластику нижних век. Хирург должен уметь смоделировать этот валик из мышцы, чтобы подчеркнуть молодую форму века и натуральный результат омоложения».

Претарзальный валик нижнего века у Кейт Миддлтон, Эммы Уоттс и модели с показа Christian Dior безусловно говорит об их молодости.