Рубцы после операции: что делать и как убрать. Виды рубцов после операции

Рубцы и шрамы — какие бывают?

Из-за рубцов на коже переживают не только дамы. Если дефект образуется на лице, он может сильно портить внешность человека. Самый распространенный вид шрамов — после прыщей, особенно тех, которые были грубо выдавлены. Шрамы от постакне требуют обязательной косметологической помощи, иначе они могут оставаться на всю жизнь.

Прочими распространенными видами рубцов являются:

1. Следы перенесенной ветрянки
   . Бывают не только у детей — при развитии болезни во взрослом возрасте папулы очень крупные, глубокие, а следы от них сильно заметны.
2. Порезы и ожоги
   . Чаще всего появляются на руках, со временем становятся светлее другой кожи.
3. Шрамы после операции, серьезной травмы
   . Могут занимать большую площадь и сохраняться навсегда.
4. Растяжки
   . Появляются после быстрого интенсивного похудения, после родов у женщин — на груди, животе, бедрах.

Существует несколько типов рубцов. Келоидные характерны для постоперационных, посттравматических шрамов — они возвышаются над поверхностью кожи и в будущем имеют свойство разрастаться. Гипертрофические рубцы тоже выше нормального уровня кожи, но не превышают площадь изначального поражения. Атрофические рубцы присущи старым следам от карбункулов, фурункулов, прыщей, представляя собой «впадины» на коже.

Как убрать рубцы после операции: современные косметологические процедуры

Если на теле остался большой рубец после операции, лучше удалить его с помощью косметологических процедур. Современные методы безопасны и эффективны. Возможны несколько вариантов устранения рубцов после операции:

1. Заполнение коллагеном. Метод, рекомендованный лишь при атрофических рубцах. Он предполагает заполнение углубления коллагеном и выравнивание поверхности. Эффект сохраняется 12 месяцев.
2. Криодеструкция. Метод предполагает обработку шрама жидким азотом. Поврежденные ткани замораживаются и разрушаются, на их месте растет здоровая кожа. Минус метода — болезненность, требующая анестезии.
3. СВЧ-терапия. На эпидермис воздействуют электромагнитными волнами, что позволяет добиться стойкого результата. В некоторых случаях требуется дополнительное проведение криодеструкции.
4. Микродермабразия. Поверхность эпидермиса шлифуется с применением химических соединений — кислот, порошкообразного оксида алюминия. Минус — возможность работать только с небольшими поверхностными рубцами.
5. Дермабразия. Еще один вариант шлифовки, предполагающий использование специальных щеток. При грамотном проведении процедура безопасна, но нарушение техники работы чревато формированием новых шрамов.
6. Букки-облучение. Кожа обрабатывается сверхмягкими рентгеновскими лучами, которые инициируют обратное развитие рубца. Метод применяется при келоидных и гипертрофических шрамах, но запрещен при нарушении кровообращения.
7. Лазерное облучение. Самый распространенный метод, рекомендуемый врачами, которые рассказывают, как избавиться от рубцов после операции. Способ подходит для разных типов изменений кожи. Лазерная шлифовка рубцов — быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях, когда шрам причиняет существенный дискомфорт, а курс лазерного удаления рубцов после операции не помог, прибегают к методам пластической хирургии. В ходе манипуляции врач иссекает поврежденные ткани и пересаживает кожный лоскут пациента, взятый с другой зоны. Весь процесс занимает около часа и проводится под общим наркозом. Далее начинается реабилитационный период, который может занять несколько месяцев.

Виды мазей от рубцов

Для лечения различных кожных проблем выпускается большое количество мазей, гелей, кремов. Самая эффективная мазь — та, что подходит по показаниям, содержит нужные активные вещества. Более удобно пользоваться мазями в тубах, нежели в баночках, поэтому они более популярны.

Врач может рекомендовать разные средства:

1. Препараты с регенерирующим и антисептическим действием. Они применяются в стадии активного воспаления для профилактики появления рубцов. Если начать наносить мазь сразу, гнойных процессов не возникнет, кожа прекратит воспаляться, боль пройдет.

2. Средства с эффектом быстрого заживления, противовоспалительные мази. Рекомендуются на самой ранней стадии рубцевания кожи. В тканях после применения препаратов усиливается выработка коллагена и эластина, что не дает разрастаться соединительной ткани.
3. Лекарства с рассасывающими компонентами. Они отлично помогают для удаления или уменьшения застарелых шрамов на коже.

Кремы и мази действуют на местном уровне, в системный кровоток почти не попадают, поэтому их можно применять длительно.

Мази из второй группы еще называют кератолитиками, их цель — профилактика появления рубцов. Средства из третьей группы — фибринолитики, их задача — терапия рубцов на коже.

[media=
https://youtu.be/2QN1lAjcc0c
]

Показания к применению кремов

Основные показания для лечения подобными препаратами прописаны в инструкции по применению. Кроме профилактики появления рубцов после травм, ожогов, операций, мази показаны против:

• атрофических рубцов постакне, фурункулов, гнойников;

• шрамов от механических повреждений, химических ожогов;
• рубчиков от ветряной оспы и прочих кожных заболеваний;
• растяжек на коже;
• гипертрофических рубцов;
• келоидных рубцов;
• контрактур сухожилий после операций, травм;
• анкилоза с ограничением активности сустава;
• контрактуры Дюпюитрена.

Если наносить кремы на кожу ежедневно, они нормализуют микроциркуляцию крови на пораженном участке, прекращают разрастание соединительной ткани на здоровый эпидермис. Благодаря проникновению в самые глубокие слои кожи клетки начинают регенерировать изнутри, также обеспечивается удерживание нужного количества влаги и достаточное увлажнение кожи. Все эффекты вкупе препятствуют размножению келоидных фибробластов и стимулируют регенерацию кожи. Обычно все средства наносят на чистую кожу до 3 раз в день — по инструкции.

Противопоказания и «побочки»

Несмотря на безопасность, у каждого средства имеются свои запреты на применение. Они зависят от тех компонентов, что входят в состав. Общими противопоказаниями для всех мазей обычно являются:

• непереносимость, аллергические реакции;
• открытая рана в зоне шрама;
• тяжелые гнойные явления;
• язвы, участки некроза на коже;

• кожные заболевания с острым течением в области рубца;
• онкологические или предраковые опухоли в зоне нанесения мази;
• рубец на слизистой оболочке, в зоне глаз (требуется врачебная помощь в лечении).

На некоторых препаратах указано, что ими нельзя пользоваться при беременности, лактации, в детском возрасте до 1-3 лет, но из-за минимального системного влияния такие ограничения редко являются строгими.

Нельзя применять препараты один за другим без прошествия определенного времени — это может повлечь аллергические реакции и усилить побочные действия.

Обычно мази от рубцов хорошо переносятся, но иногда побочные действия имеют место. Это — аномальные местные реакции: сыпь, зуд, жжение, чувство стянутости кожи, покраснение, гипертермия. Обычно «побочки» означают развитие аллергических реакций, при сильной выраженности они требуют отмены препарата.

Противопоказания

Нельзя использовать подобные средства в следующих ситуациях:

• при индивидуальной непереносимости ингредиентов;
• для обработки частично заживших, воспаленных или загноившихся ран;
• в случае опухоли в месте воздействия препарата;
• при непосредственной близости рубца к слизистым оболочкам.

Препараты, рассасывающие рубцы, практически не оказывают отрицательного воздействия на организм, так как используются только наружно. В случае высокой чувствительности могут быть побочные реакции в виде кожных высыпаний, покраснения или зуда. Поэтому, перед тем как наносить крем на место шрама, рекомендуется сделать тест на чувствительность.

Контрактубекс — самая популярная мазь

Препарат Контрактубекс назначается специалистами чаще других средств благодаря его мощному рассасывающему действию. Средство стоит около 600 рублей за 20 мл, такого объема вполне хватает для лечения небольших шрамов. В составе геля — гепарин натрия, экстракт репчатого лука, аллантоин.

Противовоспалительное и фибринолитическое действие средства обеспечивается за счет присутствия экстракта лука, кератолитический эффект дает аллантоин, а гепарин несет антитромботическое действие. На кожные покровы препарат оказывает следующие воздействия:

1. стимуляция клеточной регенерации;
2. растворение ороговевшего слоя клеток рубца;
3. усиление скорости формирования молодых клеток;
4. улучшение микроциркуляции крови;
5. смягчение жесткой рубцовой ткани и улучшение водного баланса;
6. снижение скорости образования фибробластов — соединительнотканных клеток шрама;
7. уменьшение очагов воспаления.

Эффективная мазь Контрактубекс наносится на кожу в области свежего рубца, а также применяется для профилактики формирования шрамов. Достаточно применять ее 2-3 раза/день курсом в 4 недели.

Перед сном лучше наносить гель под повязку из марли, хлопковой тряпочки — результаты лечения будут выше.

Если имеется застарелый дефект на коже, при помощи Контрактубекса его придется лечить до 3-6 месяцев.

[media=
https://youtu.be/KVe_7yZccmU
?t=7s]

Профилактика

Останется ли след после повреждения или операции, или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. А при хирургическом вмешательстве – от его объема и серьезности. Профилактика в любом случае должна быть направлена на предотвращение образования келоидов. В частности, сегодня врачи стараются выполнять малоинвазивные, в том числе эндоскопические, операции, которые минимизируют риск формирования дефекта. Также есть ряд препаратов, назначаемых врачом сразу после эпителизации раны. Их правильное и своевременное применение помогают избежать формирования грубого следа.

Рекомендуем

Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)

Лаеннек – раствор для инъекций

Bb Laboratories — Сыворотка «Arcanum»

Премиальный набор «Идеальная кожа лица. Здоровый тон»

Недорогие мази от шрамов

Лучшая мазь против рубцов — необязательно самое дорогостоящее средство. Купить лекарства данной группы можно недорого, зато эффект будет отличным. Ниже приведены основные мази из сегмента «эконом», которые продаются в каждой аптеке.

Приверженцы натуральной медицины предпочитают применять кремы на травах. Например, препарат Ластик содержит различные масла и экстракты, помогающие коже избавиться от дефектов и восстановить ровную структуру.

Другие средства от рубцов на коже

Среди препаратов против дефектов на коже врач может рекомендовать Зерадерм, Зерадерм Ультра (900-1200 руб.). Они способствуют скорому рассасыванию шрамов, создавая пленку из полисиликона. Под пленкой кожа увлажненная, быстро размягчается, соединительнотканные тяжи рассасываются. Также устраняются все воспалительные изменения и неприятные ощущения. Средство назначается даже детям, беременным.

Прочие популярные мази такие:

1. Дерматикс, Дерматикс Ультра
   (около 2200 руб.). В составе полисиликон, оксид кремния неорганического. Препарат уменьшает рубец, параллельно осветляя его.

2. Кело-коут
   (1600 руб.). Состав аналогичен описанному выше, препарат предназначается для возвращения эластичности коже и рассасыванию рубцовой ткани.

3. Медерма
   (1300 руб.). В составе — экстракт лука Серае, аллантоин. Препарат показан против всех видов шрамов, но, преимущественно, «молодых» — давностью до года.

В продаже также можно встретить средства Келофибраза-крем, Ферменкол, Редживасил, Следоцит, Клирвин, Спасатель. Регулярное применение кремов сделает шрам менее заметным, поэтому пользоваться ими лучше начать сразу после появления дефекта.

Химический пилинг

Пилинг представляет собой разрушение рубцовой ткани за счет воздействия разных органических кислот. Они способствуют также оптимизации жирового обмена, благодаря чему можно избавиться и от угрей. Есть несколько разновидностей химического пилинга (в зависимости от используемого реагента):

1. Пилинг ТСА (используется 3-хлоруксусная кислота концентрацией 35-50%).
2. Ретиноевый (на основе ретиноевой кислоты, которая не только разрушает рубцы, но и обладает антибактериальным действием).
3. Феноловый (на основе фенола – он также способствует избавлению от рубцов и уничтожает бактерии). Однако фенол токсичен и может плохо повлиять на нервную систему.

Химический пилинг противопоказан в таких случаях:

• рецидив появления угрей;
• склонность к келоидным рубцам;
• раны, новообразования;
• индивидуальная непереносимость используемых веществ.