Почему родинка может увеличиваться?
Как я уже неоднократно писал, родинка состоит из невусных клеток. Они немного похожи на меланоциты, благодаря которым наша кожа становится более коричневой после загара. Они также как и меланоциты вырабатывают пигмент и поэтому большинство родинок имеют коричневый цвет. Пигментные клетки делятся очень редко, если не сказать почти не делятся. Однако это может происходить под воздействием некоторых факторов. Наиболее изученными из этих причин являются солнечный свет и беременность.
Интенсивный солнечный свет
является повреждающим фактором для нашей кожи. Пигмент меланин, который упоминался выше защищает нашу кожу от его негативного воздействия. Иногда интенсивности выработки этого вещества бывает недостаточно для защиты и организм даёт сигнал к делению для невусных клеток и меланоцитов. В результате этого мы можем увидеть
увеличение наших родинок и появление новых.
Подробнее о защите от солнца в этой статье
Беременность.
Предположу, что многие из женщин, читающих эту статью, отмечали рост имеющихся родинок и появление новых в этом непростом периоде жизни. Дело в том, что во время беременности за 9 месяцев вырастить целого нового человека. Для роста тканей нужны гормоны, которые и выделяются организмом в немалых количествах. Ребёнок растёт, а вместе с ним, под влияние гормонов матери попадают и невусные клетки родинок. В результате, так же, как и при воздействии солнечного света, мы можем отметить
рост родинок и появление новых
.
Кроме этих двух факторов, наверняка, существуют ещё и другие, однако, они ещё ждут своих исследователей.
СПОСОБЫ УДАЛЕНИЯ КРАСНЫХ РОДИНОК В КЛИНИКЕ ЛИЦ
В клинике ЛИЦ красные родинки удаляют несколькими способами.
Хирургический способ предполагает удаление маленьких красных родинок амбулаторно. Но данная процедура не подходит для иссечения ангиом на лице.
Лазерный способ удаления является наиболее популярным, поскольку применим даже для глубоко расположенных ангиом.
Изначально поверхность ангиом обрабатывается специальным гелем-анестетиком, либо шприцом вводится обезболивающий препарат, после чего родинка подвергается лазерному воздействию. По истечении суток на месте воздействия лазером появляется корочка, которая спустя 1-3 недели сходит без дополнительного вмешательства.
Также в клиниках ЛИЦ практикуют прижигание родинок при помощи коагуляции либо углекислоты и азота, который не представляет опасности для здоровья человека, не оставляет шрамов на коже. Предварительно проводится местная анестезия, благодаря чему пациент чувствует боли во время процедуры.
Как отличить большую родинку от меланомы?
Здесь важно не «упираться» только в один признак. В правиле ABCD, которое, безусловно, является очень важным в диагностике меланомы, есть ещё как минимум 3 других признака — А
(asymmetry) —
асимметрия
,
B
— (border) —
край, граница
и
C
— (color) —
цвет
. Все эти три признака оцениваются только все вместе, а не по отдельности. Это означает, что даже если родинка немного асимметрична, но имеет ровный край, равномерно окрашена и её размер не превышает 5 мм — с ней, скорее всего, всё в порядке. Более того, существует такой вид родинок —
диспластические невусы
, у которых, чаще всего, встречаются сразу 2 признака — неровный край и асимметричная форма. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев они являются доброкачественными.
Аллергические процессы
Такие кожные реакции все чаще встречаются среди современных людей.
Аллергические прыщики обычно не болят, они многочисленные и зудят.
Могут сопровождаться ощущением жжения.
Обширные высыпания могут затрагивать пигментированные участки кожи.
В результате чего все выглядит так, будто у человека одномоментно появилось множество прыщей в виде родинок.
Если аллергия достаточно активна, то после стихания и разрешения процесса остается шелушение, корочки.
Сдирать нельзя, так как можно легко занести инфекцию.
Врождённые невусы
Отдельно стоит остановиться на врождённых крупных родинках (невусах). Врождёнными также называют родинки, которые появились в течение первого года жизни. В исследованиях показано, что риск превратиться в меланому у таких невусов выше, чем у тех, что появились в течение жизни. Особенно это касается врождённых родинок, размер которых превышает 20 см. Для них риск составляет, по разным данным, от 6 до 30%. Многие дерматоонкологи рекомендуют удалять такие невусы сразу
при достижении ребёнком 10-12 лет, когда риск наркоза меньше, чем в более раннем возрасте.
КОГДА НА НИХ ТРЕБУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Специалисты клиник ЛИЦ рекомендуют исследовать природу происхождения красных родинок не предмет онкологии, а только после этого избавляться от них. Оптимальный способ удаления ангиом после изучения результатов исследования подберет врач.
После того как красные родинки были удалены рекомендуется воздержаться от посещения саун, солярия и солнечных ванн.
Невзирая на то, что ангиомы, обычно, не представляют опасности и не причиняют вреда либо дискомфорта, в большинстве случаев воздействие внешних факторов может вызвать их перерождение в злокачественные образования. Это происходит из-за повреждений либо воздействия ультрафиолета.
К тому же, случайно поцарапав или зацепив родинку, может начаться кровотечение.
Более внимательно надо относиться к тем кожным покровам, где есть вероятность натирания их одеждой – это шея, плечи, живот, грудь. Наиболее уязвимы выпуклые родинки, поэтому по возможности их следует удалить.
Также опасность представляют красные родинки расположенные на губах, во рту, в области ушей и глаз.
Если ангиома начала чесаться, то это сигнал о том, что следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту либо в онкодиспансер. Зуд может свидетельствовать о росте образования и перерождения его в злокачественное.
Когда красные родинки начинают чесаться, надо разобраться, в чем именно причина, без квалифицированных специалистов не получится, поскольку это последствия гормональных нарушений либо сбой в работе систем организма.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Изучив лабораторные исследования, специалисты клиник ЛИЦ определят, с чем связано появление тревожных признаков и как надо действовать, чтобы избавиться от них. Только надо помнить, что расчесывать ангиомы ни в коем случае нельзя.
Как онколог определяет доброкачественность родинки?
Для опытного специалиста, в большинстве случаев бывает достаточно одного взгляда на родинку, чтобы определить — есть ли здесь подозрения на меланому или нет. Правило ABCD — лишь часть алгоритма оценки родинки. Кроме этого, имеют значение консистенция родинки, форма её роста («на ножке» или нет), характер поверхности, история изменений родинки и др. Целый ряд других признаков можно выявить при дерматоскопии. В сомнительных случаях бывает необходимо оценить дополнительные параметры человека. К ним относятся фототип кожи, наличие меланомы у родственников, приём определённых гормональных препаратов и пр. Только когда в пользу злокачественности говорит больше одного явного
признака
онколог будет рекомендовать биопсию (удаление) с гистологией.
Безусловно, при оценке таких параметров, как асимметрия, граница и окраска существует некоторая субъективность оценки. Одному врачу родинка покажется достаточно асимметричной, другому — нет. В сомнительных ситуациях я стараюсь придерживаться тактики «лучше перебдеть, чем недобдеть».
Дерматоскопия прыща на родинке
С достаточно высокой точностью установить характер процесса позволяет дерматоскопия.
Это не инвазивная методика.
Суть ее заключается в изучении подозрительного участка кожи при большом увеличении и под ярким светом.
Так можно рассмотреть признаки воспаления в районе родинки – расширенная капиллярная сеть, отек клеток и межклеточного пространства, скопления иммунных тканевых макрофагов.
В пользу новообразования говорит формирование новых сосудов, атипичная форма клеток, прорастание меланоцитов за пределы пигментного слоя, инфильтрация базального эпителия.
Коротко о главном:
Большие родинки — не друзья и не враги. В подавляющем большинстве случаев это всего лишь проявления деления невусных клеток под влиянием солнечного света или гормональной перестройки организма. Меланома вообще — достаточно редкое заболевание. Вместе с этим я не рекомендую полагаться на собственные умозаключения при оценке своих родинок, т.к. при отсутствии опыта они могут быть как ложно положительными, так и ложно-отрицательными. Врождённые невусы более 20 см, на мой взгляд, лучше удалять как можно раньше.
Если у Вас остались вопросы — Вам поможет:
- Очный приём онколога
(Санкт-Петербург и Ленобласть) - Удаление родинки
с гистологией(Санкт-Петербург и Ленобласть) - Моя онлайн-консультация (из любой точки мира)
ВИДЫ КРАСНЫХ РОДИНОК
Ангиомы бывают в форме звездочек, точек или пещеристые.
Точечные ангиомы являются обычными пятнышками с четкими границами. Если от контуров родинки отходят мелкие кровеносные сосуды (капиляры), то это звездчатая разновидность. Множество красных пятен, скопившихся на небольшой площади, представляют собой пещеристую ангиому.
Как правило, красные родинки возникают после 30 лет, редко могут быть у детей, а также подростков. Они не представляют опасности для жизни человека.
При образовании красных родинок следует пройти профилактический осмотр дерматологом. Когда дело касается здоровья, то убедиться в отсутствии причин для беспокойства.
Какие осложнения могут возникнуть после удаления родинки
Если болит шрам после удаления родинки возможен рецидив.
Происходит это в тех случаях, когда в ходе оперативного вмешательства не все меланоциты были устранены, из оставшихся малейших частиц начинают образовывать новые родимые пятна.
При новом росте родинок возможно их повторное удаление.
Если в послеоперационном периоде ранку было инфицировано, могут возникать следующие симптомы:
- повышенное чувство зуда, мокнутие
- кровоточивость
- из ранки выделяется гнойное содержимое
- место родинки надулось и болит
- отечность окружающих тканей (держится более трех дней)
- повышение температурного режима тела (свыше 38 градусов)
Заживление после удаления родинки: может ли болеть и как долго
Что делать если болит родинка после удаления, а также участок вокруг?
Иногда после операции могут возникать неприятные ощущения, чувство болезненности и даже жжения.
Чаще это наблюдается после хирургического удаления невуса с прилегающими рядом тканями.
Незначительная болезненность и дискомфорт могут присутствовать до одной недели, также могут возникать ощущение зуда.
После удаления невуса 5-7 дней дважды в сутки рана и прилегающие участки обрабатываются антибактериальными мазями либо слабо концентрированным раствором марганцовки.
После операции на месте удаления родинки формируется струп (корочка), который закрывает поврежденный участок от инфицирования.
Чтобы не травмировать заживающую поверхность в первые 7-10 дней строго запрещается использование мочалки, прием ванны, сауны, нанесение косметических средств.
Спустя 8-9 дней струп отпадает, под ним проступает здоровая кожа розового оттенка.
Очень часто пациенты интересуются может ли болеть и как долго при заживлении кожи после удаления родинки?
Боли могут присутствовать, но не всегда и как правило при выполнении всех врачебных рекомендаций исчезают уже на 2-3 день.
Основным условием быстрого восстановления является полное исключение прямых солнечных лучей.
Если операция планируется к выполнению в летнее время, необходимо исключить походы на пляж в течение 3-4 недель.
Также снизить частоту пребывания на улице под открытым солнцем.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Людям с красными родинками не следует прибегать к особым ограничениям. Эти образования не нуждаются в особом уходе либо специфическом обращении.
Но некоторых рекомендаций специалистов все же следует придерживаться. Как упоминалось выше, единственное, что может быть опасным – механическое воздействие, следовательно, возможность повреждения.
Специалисты клиник ЛИЦ рекомендуют удалять ангиомы в тех местах, где есть вероятность их травмирования. Также не следует злоупотреблять солнечными ваннами рядом с водой, так как вода повышает воздействие ультрафиолетовых лучей. Но если уж так случилось, что избегать их совсем не получается, то следует пользоваться защитными кремами с фильтром не менее SPF 30.
Диагностика и лечение
Хотя этиология большинства родимых пятен до сих пор неизвестна, некоторые из них имеют семейную связь. Диагноз основывается на анамнезе и внешнем виде.
Диагностика родимых пятен
Большинство родимых пятен имеют только косметическое значение, но некоторые виды невусов связаны с повышенным риском развития рака кожи. Поэтому для любого невуса (пигментированного родимого пятна), который меняет цвет или размер, зудит или воспаляется обязательно тщательное наблюдение. Чтобы исключить злокачественные изменения, может быть необходима биопсия.
Лечение родимых пятен зависит от их типа, а также от наличия других тревожных состояний. Обычно оно подразумевает хирургическое или лазерное лечение.
Сосудистые родимые пятна также лечат с помощью лазерной коагуляции, воздействуя лазером на пораженные кровеносные сосуды.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Риски появления и развития меланомы
Одним из главных факторов развития меланомы является увеличение продолжительности пребывания под ультрафиолетом людей, чья кожа генетически не приспособлена к этому. Как правило, к такому типу относятся люди с белой, не склонной к загару, кожей. Представители смуглой и темной кожи, наоборот, болеют меланомой значительно реже (в 10-20 раз реже). Помимо генетической предрасположенности существуют и другие факторы риска:
- Физические – ионизирующая радиация, травматизация, избыточная инсоляция, флюоресцентное освещение;
- химические – контакт с азотной кислотой, бензолом, каменным углем и фармпрепаратами;
- биологические – прикм алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (например, эстрогенсодержащих гормональных препаратов).
К внешним биологическим особенностям организма, повышающим риск развития меланомы, также относятся: первые два фототипа кожи (при которых кожа светлая, склонна к солнечным ожогам), присутствие веснушек и лентиго, отягощенный семейный анамнез, иммунные нарушения. По вышеперечисленным факторам выделяют 3 группы риска, которым чаще других по показаниям проводят скрининговые обследования.
К какому врачу обратиться по поводу родинки?
Имеется несколько врачебных специальностей, которые занимаются лечением невусов: дерматолог, онколог, хирург. Также существует отдельный врач по новообразованиям на коже – онкодерматолог.
Поход к дерматологу
Дерматолог – это первый врач, к которому стоит обратиться по поводу родинки. Именно этот специалист способен в большинстве случаев по результатам осмотра и дерматоскопии исключить злокачественный процесс.
Зачем идти к хирургу?
Если родинка оказалась доброкачественной, но постоянно подвергается трению или давлению, то она может быть удалена врачом-хирургом. К пластическому хирургу можно обратиться при наличии такой эстетической проблемы, как родинка на лице или на других видимых участках кожи. Для таких невусов, если они не вызывают вопросов относительно своей доброкачественности, рекомендуется удаление с применением лазера.
Когда нужно обратиться к онкологу?
При наличии родинки с признаками злокачественного перерождения, можно сразу обратиться к онкологу. Врач этой специальности обладает необходимыми знаниями и навыками для хирургического лечения меланомы и других злокачественных опухолей кожи. Чем раньше будет обнаружен рак, тем более благоприятным будет дальнейший прогноз.
Можно ли решить проблему у косметолога?
Удаление родинок в косметологических салонах и кабинетах возможно только врачом-косметологом, который имеет высшее медицинское образование. Существует несколько способов удаления доброкачественного образования на коже: лазерный метод, криодеструкция, электрокоагуляция. Пациенту необходима консультация онколога перед тем, как произвести удаление невуса у косметолога, поскольку, например, после лазерного удаления утрачивается возможность гистологического исследования ткани.
Онколог-маммолог
Женщины, у которых на коже молочной железы имеются родинки с признаками возможного злокачественного процесса, должны быть осмотрены онкологом-маммологом. Врач этой специальности подбирает план лечения с учетом особенностей строения и функционирования молочных желез.
Что делает дерматоонколог?
Специалист занимается изучением невусов, назначает анализы для определения характера новообразования.
Проводит дифференциальную диагностику, оценивает вероятность преобразования доброкачественного процесса в злокачественный.
В начале проводится визуальный осмотр.
Затем используется специализированная аппаратура для более детального изучения – дерматоскоп.
Если существуют риски малигнизации либо процесс озлокачествления уже запущен назначается оперативное вмешательство.
Операция проводится хирургом с применением общего или местного наркоза.
Пигментированные родимые пятна
Пигментированное родимое пятно получает свой цвет из-за наличия аномальной группы пигментных клеток в коже. Цвета пигментированных родимых пятен могут быть разными — от черного до коричневого.
Пигментированные родимые пятна
Хотя в большинстве своем родинки маленькие и круглые, встречаются большие экземпляры, имеющие разные цвета. Родинки могут быть как гладкими, поэтому находятся на одном уровне с кожей, так и приподнятыми над поверхностью кожи.
Родимые пятна могут иметь гладкую или грубую текстуру. Некоторые часто встречающиеся родинки в быту называют особыми именами, характеризующими их окраску. Например, есть родинки «кофе с молоком», которые берут свое название от своего типичного светло-коричневого цвета. У некоторых людей появляются темно-коричневые «кофейные» родимые пятна.
Монгольские пятна — это еще один распространенный тип невусов, которые имеют голубовато-серый цвет и чаще всего встречаются у темнокожих детей. Они обычно присутствуют при рождении и видны над спиной и ягодичной областью.
