Операция «родинка»: основные виды родинок и факторы риска перехода невуса в меланому

Вокруг родинок и их удаления ходит множество леденящих душу легенд, но какие из них правдивы, а какие к реальности имеют лишь отдаленное отношение?

«Друг брата одноклассника брился, случайно срезал родинку и «сгорел» от рака за 2 недели». «Четвероюродная сестра сковырнула родинку лифчиком и в 40 лет умерла от рака лимфоузлов». «Ребенка отправляют на удаление родинки. Плачем всей семьей уже неделю. Какие у нас шансы на выживание?». «Я слышал, что после удаления родинок выживают не все. Поэтому удаляю их дома сам с помощью раствора чистотела. А мой дедушка перевязывает родинку на ножке волоском, и она отваливается». «Косметолог в салоне сказала мне, что нужно удалить все родинки на теле, чтобы они не переродились в рак. Это можно сделать всего за 20 тысяч рублей».

Появление таких небылиц-страшилок связано с низкой информированностью населения в вопросе доброкачественных и злокачественных образований кожи. Хорошо, что сейчас у нас есть много возможностей узнать о своих родинках все. Во-первых, всегда можно обратиться за консультацией к дерматоонкологу в КВД (в регионах) или филиал МНПЦДК ДЗМ (в Москве) по месту жительства, это бесплатно. Дерматоонкология – узкая специализация в дерматологии, которая занимается различными образованиями кожи ( или родинками, как говорят пациенты). Во-вторых, уже 12 лет в России в конце мая проводится благотворительный проект «День диагностики меланомы», в рамках которого любой человек может бесплатно пройти процедуру дерматоскопии (изучение родинок в десятикратном увеличении) и задать все интересующие вопросы врачу. Меланома – злокачественная опухоль, маскирующаяся под родинку. Развивается из меланоцитов, пигментных клеток кожи, стремительно прогрессирует и быстро метастазирует. По праву считается самой злокачественной опухолью человека. В мире ежегодно регистрируется 232 000 новых случаев.

Какие бывают «родинки»

Произнося слово «родинка», пациент подразумевает постоянно существующее пятнышко или узелок на коже. На самом деле существуют сотни разновидностей доброкачественных образований кожи, которые могут так называться. Вот самые распространенные из них.

Гемангиома или «красная родинка»

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток сосудистой ткани. Хотя бы одну гемангиому можно найти у каждого взрослого человека. Они выглядят как красные/вишневые точки или представлены в виде сосудистой звездочки (паукообразная гемангиома) Могут появляться в течение жизни спонтанно, иногда в месте травмы или воспаления (например на месте прыщика). Это абсолютно доброкачественное образование, оно не переходит в рак. Подлежит удалению только в косметических целях.

Кератома

Доброкачественное образование кожи, состоящее из клеток эпидермиса. В старых книгах их называли «старческими», сейчас это определение не используется, так как они могут встречаться и у молодых людей. Выглядит кератома как выступающее над кожей пятно серого или коричневого цвета с шероховатой поверхностью. Их характерное месторасположение – зоны, подверженные солнечному излучению (лицо, грудь, верхние конечности) или места постоянной травматизации (под бельевыми бретельками и резинками). Кератомы практически никогда не озлокачествляются, но могут активно расти, зудеть и кровоточить. Поэтому необходимо динамическое наблюдение за этими образованиями. Могут быть удалены в косметических целях.

Акрохордон (фиброэпителиальный полип или «папиллома»)

Доброкачественное образование кожи, представляющее мягкий полип на ножке телесного цвета. Обычно возникает в местах механического трения и в кожных складках, элементы могут располагаться сгруппированно. Часто врачи связывают эти новообразования с вирусом папилломы. Акрохордоны рекомендуют удалять, так как они склонны к росту и распространению и могут стать серьезной косметической проблемой. Опасности для жизни и здоровья не представляют.

Меланоцитарный невус (родинка, родимое пятно)

Доброкачественное врожденное или приобретенное образование кожи, состоящее из меланоцитов (пигментных клеток кожи). Это плоское пятно или возвышающаяся над кожей бляшка, чаще всего коричневого цвета. Описано более 10 типов невусов. В среднем у взрослого человека на теле отмечается наличие 20-30 таких родинок. Они появляются и растут под действием ультрафиолетового излучения. Требуют динамического наблюдения, риск перерождения в меланому 1:200000. Могут быть удалены врачом-дерматологом, дерматоонкологом или косметологом с последующим направлением на гистологическое исследование.

Причины появления

Абсолютно точно установить этиотропный фактор появления белых родинок практически невозможно. В медицинской практике выделяют несколько возможных причин появления невусов различных видов, в том числе и белого цвета:

• Гормональные изменения в организме (беременность, половое созревание, прием гормональных препаратов в течение длительного времени и т.д.);
• Воспалительные процессы на коже (угри, сыпь);
• Наследственная предрасположенность;
• Хронические бактериальные или вирусные заболевания;
• Постоянное нервное напряжение;
• Облучение ультрафиолетом;
• Плохая экология.

Какая бы причина не вызвала появление белой родинки, необходимо периодически обращать на нее внимание и заметив какие-либо изменения, немедленно обратится к врачу.

Когда нужно насторожиться и обратиться к врачу, чтобы исключить озлокачествление невуса?

• изменение формы родинки с круглой на асимметричную
• быстрый рост родинки, размеры более 6 мм.
• контуры родинки стали неровные, края «изрезанные»
• изменение окраски родинки, она становится неравномерной или иссиня-черной
• поверхность родинки стала глянцевой, блестящей
• на родинке самопроизвольно появилась язвочка
• выпадение волос, которые раньше росли из родинки
• родинка стала плотной наощупь
• появление вокруг родинки «дочерних» элементов
• чувство зуда в области родинки
• увеличение ближайших лимфатических узлов

Если вы отнесли себя в группу риска, обнаружили у себя один из вышеперечисленных признаков или просто тревожитесь по этому поводу, запишитесь на прием к дерматоонкологу. И, пожалуйста, никогда не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами.

Что собой представляют родинки?

Каждый ребенок уникален, и каждая родинка тоже. По названию легко можно догадаться, что родинки – это пятнышки, которые есть на коже малыша с рождения. Также есть теория, что одинаковые «отметинки» на теле были признаком одного рода. Некоторые родинки образуются до появления ребенка на свет и видны сразу. Другие присутствуют на коже «в теории», но проявляются только через какое-то время после рождения.

Родинки могут значительно отличаться друг от друга по внешнему виду: одни могут быть плоскими, другие – выпуклыми, одни – правильной формы, другие – с неровными краями. Цвета могут быть самыми разными: от желтоватого и коричневого до красного и синего.

Чаще всего родинки на коже не опасны. Некоторые даже уменьшаются в размерах или полностью бледнеют с течением времени. В редких случаях родинки могут быть симптомом скрытого заболевания. В любом случае, если родинки малыша вызывают у вас беспокойство, проконсультируйтесь с педиатром.

Зона особого внимания

Трансформация доброкачественного образования в злокачественное может происходить медленно, в течение нескольких месяцев или лет, а может случиться внезапно, в очень короткие сроки. Но если беда нагрянет, опасные клетки начнут делиться стремительно, поэтому важно не упустить момент, регулярно проходить профилактические медосмотры. Обратите внимание: в этих случаях к врачу-дерматологу надо бежать со всех ног.

1. Пигментные образования асимметричной, неправильной формы и очертаний, похожие на географическую карту.
2. Разноцветные родинки с оттенками коричневого, красного, серого и синего цветов.
3. Узелки правильной формы, но неравномерно окрашенные.
4. Резко выросшие родинки.
5. Вызывают беспокойство — чешутся, болят или кровоточат.
6. Восемь пятен более 6 мм.
7. Множественная россыпь (от 50 штук) размером свыше 2 мм.

Беспигментные плоские невусы

Белая родинка чаще всего не растет, не беспокоит, не чешется. Она овальная, имеет четкие контуры. Бывает разных размеров. Может быть как врожденной (у детей), так и вновь сформированной (во взрослом возрасте), что нередко свидетельствует о наличии витилиго.

• Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей
• Меланома с метастазами: диагностика, лечение, прогноз
• Больной ЖКТ – зона риска при Covid-19

Иногда образуется много маленьких выпуклостей, которые невооруженному глазу незаметны. До десяти штук они не причиняют никакого дискомфорта.

Также могут появиться висячие невусы, от которых стараются сразу же избавиться (они чаще других подвергаются травмированию).

Послеоперационный период

Что нужно после удаления белых родинок методом электрокоагуляции? Все достаточно просто – ухаживать за кожей, обрабатывая ее антисептиком.

Также важно защитить место от воздействия УФ-лучей, влаги и не пользоваться косметикой. Корочку не трогать, спустя время она сама отпадет.

Значение белого пятна

Астрологи утверждают, что расположение родинок на теле может многое сказать о человеке.

Иногда группы невусов образуют геометрическую фигуру.

Значение пятен при возникновении группы невусов:

Данные, приведенные выше, не имеют медицинского обоснования и приведены для общего развития.

Способы лечения

При отсутствии признаков неблагоприятного развития белых родинок целенаправленное лечение не требуется. Следует лишь принять меры по укреплению иммунитета:

• увеличить потребление овощей, фруктов желтого, оранжевого и красного оттенков;
• уменьшить в рационе количество белков животного происхождения;
• следить за общим состоянием организма.

Устранять белые родимые пятна лучше мазями, а если они не помогают – хирургией.
До 5-ти лет медикаментозная терапия не рекомендуется. Но если пигментация до этого времени не восстановилась, то следует провести комплексное обследование организма, чтобы найти этому причину. По медицинским показаниям детям могут назначить:

• гормональные мази;
• витамины группы В;
• обработку пораженных участков экстрактами лекарственных трав.

Удаление родинок

Целесообразность хирургического удаления может установить только врач, который может предложить следующие методы для этой цели:

• хирургическая операция с помощью скальпеля;
• удаление лазером;
• электрокоагуляция;
• криодеструктивный способ, при котором происходит заморозка азотом или угольной кислотой;
• электрокоагуляция;
• метод радиохирургии.

Родителям стоит помнить, что при отсутствии вреда для детского здоровья не нужно прибегать к оперативному вмешательству. Это же касается и взрослых. Прогноз при подобных родинках довольно благоприятен, если следить за их состоянием, формой, и при малейших видоизменениях посещать врача. Родинки белого цвета могут оставаться на коже долгое время, не принося ощутимого дискомфорта.

Разнообразие светлых невусов

Внешне такие родинки бывают:

• плоскими;
• мелацитарными;
• невоклеточными;
• бородавчатыми;
• органоидными.

Для полного понимания того, что значат белые родинки, необходимо пройти обследование.

Формирование

Первым делом надо отметить, что родинки, в которых сформировались кровеносные сосуды, относятся к опасным формам. Особое внимание надо уделять тем образованиям, которые не имеют повышенной меланиновой плотности. Находиться они могут на любом участке тела. Кроме того, их можно обнаружить на голове, лице.

Если родимое пятно появилось в области кистей рук, на спине, стопах, шее, груди, то его обладателю придется повысить осторожность, чтобы случайно не нанести повреждения. Самым неудобным местом для родинки является глазное веко, она мешает движению и полноценному обзору.

Есть мнение, что невусы появляются в месте больного органа. Нередко по местоположению специалисты прогнозируют перерождение в раковые клетки.

Белые пятна вокруг родинок должны настораживать, зато те, у кого они плоские, коричневого цвета, могут расслабиться. Бледно-оттеночные «живут с хозяином» до самой старости.

Размеры

Чаще всего белые родинки бывают мелких или средних размеров. Однако можно встретить гигантские пятна, диаметр которых способен превышать 10 см.

Классификация пятен проводится в зависимости от глубины нахождения в дерме: поверхностные, пограничные и интрадермальные (углубленные).