Каков механизм лекарственного воздействия
Мазь обладает 3 основными эффектами. Она способствует заживлению тканей, влияет на метаболизм и снимает воспаление. После попадания на область раны, действующее вещество взаимодействует с основными белками, например, альбумин. Действующее вещество участвует в таких процессах, как: углеводный и липидный обмены, образование гормонов, медиаторов и порфиринов. «Декспантенол» оказывает регенеративное действие не только на ткани, но и на слизистые оболочки. Также препарат помогает стабилизировать клеточный метаболизм, ускорить митоз клеток. Выведение очень быстрое.
Использование мази декспантенол в лечении пеленочного дерматита у новорожденных детей
До настоящего времени проблема лечения пеленочного дерматита (ПД) остается актуальной. Его проявления отмечаются практически у каждого ребенка грудного возраста [2, 5, 7], что определяет необходимость совершенствования методов его лечения. При воздействии неблагоприятных факторов (механических, химических, инфекционных) происходит быстрое повреждение кожных покровов с развитием воспалительных реакций различной степени выраженности. Известно, что защитная функция кожи новорожденного, особенно недоношенного и незрелого ребенка, является недостаточной. Это в первую очередь объясняется ее анатомо-физиологическими особенностями (тонкий поверхностный слой – эпидермис, богатая васкуляризация, склонность к пролиферативным реакциям), что и обусловливает ее легкую ранимость. Кроме того, имеет значение недостаточность местного иммунитета. Особенностью строения кожных покровов является отсутствие эластических волокон, формирующихся только ко 2-му году жизни. Защита от механических повреждений у новорожденного в некоторой степени обеспечивается большим количеством влаги, содержащейся в роговом слое кожи. Установлено, что повышенная влажность кожи ребенка, ферменты кала, в основном протеаза и липаза, вызывают развитие ПД, т. е. изменений кожи в зоне ее соприкосновения с подгузником. Согласно современным взглядам, ПД представляет собой периодически возникающее патологическое состояние, провоцируемое воздействием на кожу ребенка механических (ткань пеленок), физических (влажность и температура), химических (аммиак, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот) и микробных факторов, действующих внутри пеленок или подгузника [3]. Влияние перечисленных неблагоприятных факторов делает кожу детей легкоранимой и склонной к воспалению [1, 6].
ПД проявляется покраснением, инфильтрацией кожи, появлением сыпи, шелушения, эрозий, что сопровождается беспокойством ребенка и неблагоприятно отражается на его общем состоянии. Заболевание чаще встречается у детей с аллергической настроенностью, что объясняется их предрасположенностью к экссудативным изменениям и диспептическим явлениям. Дети, вскармливающиеся грудным материнским молоком, менее предрасположены к этому заболеванию, т. к. их кал имеет более низкую ферментативную активность. Для местного лечения ПД используют различные кремы и мази на основе цинка и талька, которые благодаря своим адгезивным свойствам защищают кожу от постоянного воздействия мочи и кала [8]. До последних лет педиатры не имели в равной мере эффективного и безопасного средства для лечения заболеваний кожи, действующего местно и одновременно усиливающего процессы регенерации на клеточном уровне.
Мазь декспантенол (Бепантен) – средство для наружного применения, стимулирующее эпителизацию кожи, оказывающее противовоспалительный эффект. Действующим началом мази является провитамин Д–пантотеновая кислота, являющаяся составной частью кофермента витамина А, что способствует росту эпидермиса [4]. Увеличение потребности в этой кислоте отмечено при поражении кожи и тканей. Д-пантотеновая кислота стимулирует функцию надпочечников, она необходима для образования антител, способствует росту и регенерации кожных покровов. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается в организме при деструкции или повреждении тканей и кожи. Ее недостаток можно восполнить местным применением мази декспантенол. Свойства кожи новорожденных делают особенно важной способность препарата медленно и глубоко проникать в нее за счет гидрофильности, низкой молекулярной массы и низкой полярности. Цель исследования: оценка эффективности применения мази декспантенол (Бепантен) в лечении ПД у новорожденных детей. Исследование проводилось в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (отделение II этапа выхаживания) клиники детских болезней ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова». Под нашим наблюдением находились 48 детей – 25 мальчиков, 23 девочки. Большинство детей (78%) родились доношенными. Основным диагнозом у всех пациентов было перинатальное поражение ЦНС. У всех детей отмечены проявления ПД.
При анализе состояния здоровья родителей было выявлено, что 40% обследованных детей имели отягощенный семейный аллергологический анамнез, причем более чем у половины этих детей аллергическими заболеваниями страдали оба родителя. В ходе проводимых исследований была установлена зависимость частоты возникновения ПД от вида вскармливания. ПД в 5 раз чаще возникал у детей, находившихся на искусственном вскармливании, по сравнению с детьми, получавшими материнское молоко. У 93% новорожденных ПД возникал на фоне патологического стула (разжижение, непереваренные комочки, слизь, зеленое окрашивание), что расценивалось как проявление дисбиоза кишечника. В копрограммах большинства детей отмечалось увеличение содержания нейтрального жира и мыл. При бактериологическом исследовании кала патогенных микроорганизмов и грибов выявлено не было. Выраженность кожных изменений оценивалась по традиционной классификации (F. Germozo, 1984). У 16 (53%) обследованных больных диагностирован ПД средней степени тяжести, который проявлялся развитием на фоне эритемы, папул, эрозий, инфильтратов в кожных складках, сухостью, шелушением кожи. У 14 (47%) детей имела место легкая степень выраженности ПД в виде эритемы различной распространенности. В 100% случаев ПД развивался в области ягодиц, кроме того, у 7% детей было также отмечено поражение кожи гениталий и у 10% – бедер (рис. 1–3). У детей с аллергическими проявлениями ПД имел рецидивирующее течение.
При первых проявлениях ПД назначали мазь Бепантен. Мазь ежедневно наносили тонким слоем на пораженную кожу ребенка во время пеленания 4–5 р./сут. У большинства больных улучшение отмечалось на 2-е сут. Лечение Бепантеном продолжалось до полного исчезновения кожных изменений. В группе детей с легкой степенью выраженности заболевания средняя продолжительность лечения составила 4,2±0,7 дня, в группе детей со средней степенью выраженности ПД – 4,7±0,6 дня. Достоверной разницы в продолжительности лечения средней и легкой форм ПД не получено (p>0,05). Положительный эффект – выздоровление – отмечался в 100% случаев (другие лекарственные средства местного действия не применялись). Побочных явлений при использовании мази декспантенол не было; дети переносили препарат хорошо. Клинический эффект был наилучшим в том случае, когда после острого периода использование мази продолжалось еще 2–3 дня. В особенности это касалось детей с отягощенным аллергоанамнезом.
Следует отметить, что в уходе за пациентами при развитии ПД применялись только современные одноразовые подгузники, содержащие во внутреннем слое влагопоглощающие гельобразующие материалы, что уменьшало выдавливание влаги из подгузника на кожу (при этом уровень рН кожи приближается к нормальному), предотвращало контакт кожи с выделениями (калом и мочой), что приводило к уменьшению воздействия на кожу аммиака, который выделяется при взаимодействии кала с мочой и раздражающе действует на нежную кожу малыша, а также снижало раздражающее действие на кожу ферментов кала.
Современные подгузники обеспечивают близкие к нормальным влажность кожи и уровень рН, следовательно, их применение снижает распространение и тяжесть ПД. Косметические средства для очищения кожи (мыло, пена для купания, влажные салфетки) подбирались индивидуально для каждого ребенка. Основным критерием была их хорошая переносимость. Таким образом, проведенные исследования показали, что мазь декспантенол (Бепантен) является эффективным и безопасным средством для лечения ПД у новорожденных детей. Необходимо отметить отсутствие побочных эффектов и хорошую переносимость препарата.
Когда можно использовать
«Декспантенол» чаще всего используется для ускорения заживления при незначительных микротравмах. Возможно применение на слизистые оболочки при наличии эрозий. Препарат помогает бороться с сухостью и трещинами кожи, показан при ожогах и мелких ссадинах. Иногда мазь назначают пациентам с буллезным дерматитом, нагноениями и трофическими язвами. Разрешено использовать для лечения и профилактики пролежней у лежачих пациентов. Мазь накладывают на асептические раны, при трансплантациях, которые плохо приживаются после перенесенных операций, но при этом необходим постоянный мониторинг лечащего врача.
Пантенол или Д — Пантенол — что лучше?
А также выясним, в чем различие между препаратами Пантенол, Д-Пантенол и Бепантен. Ознакомимся со способами применения средства в случаях беременности, при грудном вскармливании и для детей грудного возраста.
Что же такое ПАНТЕНОЛ?
Пантеновая кислота (или витамин В5) образуется за счет воздействия биохимических процессов окисления в волосистых частях тела и на кожных покровах.
Пантенол представляет собой провитамин В5, и его разделяют на два вида, а именно на Д-Пантенол и Л-Пантенол.
В лечебных и косметических целях используется только Д-Пантенол, за счет его уникальной биологической активности.
Д-Пантенол способствует началу естественного процесса восстановления тканей и их трофику, препарат представляет собой фармацевтическое средство.
Основным его действующим веществом является декспантенол, который воздействует положительно на эпителиальные клетки эпидермиса, тем самым восстанавливая их структуру. Кроме того, обладает противоотечным и противозудным эффектами.
Препарат Д-Пантенол обладает следующими положительными свойствами:
• оказывает выраженное противовоспалительное действие; • избавляет от раздражения с поверхности эпидермиса; • заживляет раны; • избавляет кожу от шелушения, восстанавливая ее и увлажняя; • после получения солнечных ожогов регенерирует кожные покровы; • используется при натертостях и покраснениях.
Косметологами Д-Пантенол применяется в качестве крема после процедур депиляции в зоне бикини и подмышечных впадин.
Д-Пантенол представлен в виде:
• 5% крема для наружного применения по 25 и 50 г. • 5% мази для наружного применения дозировкой 25, 35, 50 и 100 г.
Пантенол же представлен в виде:
• Аэрозоли Пантенол; • 5 % мази для наружного применения; • Крем-пены для наружного применения; • Молочка для тела; • Спрея с различным уровнем защиты от УФ лучей для безопасного загара; • Бальзама для восстановления кожи после загара.
Также перечислим мази для детской кожи на основе Пантенола:
• Спрей для защиты от ультра фиолетового излучения; • 3 % детский универсальный крем Пантенол; • Детское молочко для тела после загара Пантенол+Облепиха.
Пантенол восстанавливает поврежденный кожный покров.
Крем Д-Пантенол:
Если говорить конкретно о креме Д-Пантенол, он способствует повышению сопротивляемости кожи к различным негативным факторам, а также ускоряет процесс синтеза эластина и коллагена.
Средство способствует заживлению термических ожогов, за счет активной стимуляции регенерации кожи.
Мазь Д-Пантенол — на месте повреждения кожного покрова восполняет нехватку пантотеновой кислоты. Также она участвует в синтезе расщепления стероидных гормонов и жирных кислот.
Гидрофильность Д-Пантенола позволяет мази проникать в нижние слои эпидермиса, смягчая его и улучшая трофику тканей. Она быстро впитывается с поверхности кожи, а после связывается с бета-глобулинами крови и альбуминами.
Показания к применению средства и противопоказания:
Крем Д-Пантенол благодаря его свойствам активно применяется в различных областях медицины: косметологии, хирургии и педиатрии.
• при нарушениях целостности кожного покрова: трещинах, ожогах, царапинах. • при пролежнях и обширных повреждениях кожи; • при трофических язвах; • при трещинах и воспалениях сосков у кормящих матерей; • при солнечных ожогах; • при послеоперационных асептических ранах; • при анальных тещинах; • при не заживающих кожных трансплантатах; • для профилактики и лечения опрелостей у детей; • при косметических дефектах: для лечения угрей, фурункул, акне; • при пеленочном дерматите малышей.
В целях профилактики Пантенол применяют для увлажнения кожи и устранения сухости.
С поверхности кожи препарат впитывается мгновенно, не оставляя на коже жирных следов, при этом лечебный эффект будет заметен сразу.
Существуют и ограничения по применению препарата, в случаях, если к одному из составных компонентов имеется повышенная чувствительность. Или в случаях выраженной почечной недостаточности и при наличие мокнущих ран.
Использование в период беременности:
Как Пантенол, так и Д-Пантенол применяются и беременными женщинами, так как компоненты входящие в состав средств не проникают через плацентарный барьер, и не способны оказывать какое-либо воздействие на формирующийся плод.
Женщины подтвердили эффективность мази и крема Д-Пантенол, которые использовали в период беременности и во время ухода за новорожденным малышом.
Как применять?
Использование мази рекомендовано до 4-х раз в день. Средство наносится тонким слоем на неповрежденные кожные участки и аккуратно втирается.
Следует взять на заметку:
Перед нанесением мази на раны и ссадины, участок кожи необходимо обработать любым раствором антисептика, это может быть хлоргексидин или мирамистин, но только не перекись водорода. Водой мазь смывать не нужно.
• В случаях с опрелостями и при пеленочном дерматите у детей, нанесение мази осуществляется после проведения гигиенических процедур с использованием воды и мыла. При этом использование влажных салфеток недопустимо. Нанесение Д-Пантенола на покрасневшие и воспаленные участки тела ребенка осуществляется 4-5 раз в день.
• При грудном вскармливании потрескавшиеся и кровоточащие соски также нужно обрабатывать Д-Пантенолом. Круговыми движениями мазь следует втирать до полного впитывания после каждого кормления и сцеживания груди.
• При получении ожогов использование мази возможно с самых первых минут. Средство наносится на ожоговую поверхность тонким слоем, плавными растирающими движениями, при этом касаться пальцы кожи должны «еле еле».
Пантенол и Д-Пантенол в чем отличие?
Между данными препаратами значительной разницы нет. По своему составу и спектру действия они идентичны, поэтому они взаимозаменяемы. Разница между средствами заключается лишь в производителе лекарственного вещества, устанавливающего свою цену на препарат.
Какие существуют аналоги Д-Пантенола?
Мазь Д-Пантенол можно заменить следующими средствами:
Мазь Декспантенол — представляет собой лекарственное средство, произведенное на пантотеновой кислоте. Препарат обладает регенерирующими и противовоспалительными свойствами;
Мазь Пантодерм — является аналогом Пантенола, используется также при царапинах, ожогах, порезах и ранах;
Крем Бепантен — средство значительно ускоряет запуск процессов регенерации поврежденных участков кожи.
Бепантен рекомендован к использованию при уходе за нежной кожей грудничков — он избавляет от опрелостей и снимает покраснения.
Применяют средство в целях лечения глубоких ссадин и микротравм.
Что следует взять на заметку:
Средство Д-Пантенол активно применяется будущими мамами в период беременности и лактации. Пантенол считается представителем класса витаминов, средство не является гормональным. Использовать его можно и в уходе за малышом с первого дня его жизни.
Нужно отметить, что Д-Пантенол не защищает от воздействия солнечных лучей кожу, но при этом хорошо способствует восстановлению эпидермиса после ожогов УФ излучений. На применение средства аллергических реакций не наблюдалось.
В аптечной сети «Солнечное Здоровье» вы всегда можете купить указанные препараты в статье по лучшей цене в городе.
Широкий ассортимент лекарственных препаратов и товаров для красоты всегда рядом с вами.
Как использовать детям и женщинам в положении
Применение у детей не имеет отличий от взрослых.
Мазь разрешена к использованию у беременных и кормящих. Для лечения в груди в районе ореолы у женщин в период грудного вскармливания «Декспантенол» рекомендован в форме компрессов. Перед началом кормления необходимо удалить остатки мази проточной водой, без использования мыла, которое может подсушивать обработанный участок.
«Декспантенол» также необходим для восстановления кожи от опрелостей у новорожденных детей.
Декспантенол
Стимулятор регенерации тканей декспантенол является производным пантотеновой кислоты, известной, как витамин В5. Препарат выпускается в форме мази для наружного применения и используется в лечении повреждений кожных покровов различного генеза: ран, ожогов, абсцессов, дерматитов и т.д. Применяется при уходе за новорожденными и грудными детьми, в лечении и предупреждении воспаления сосков в период грудного вскармливания. Препарат принимает активное участие в процессах окисления и ацетилирования, играет важную роль в метаболизме углеводов и жиров, участвует в синтезе кортикостероидов, ацетилхолина, порфиринов. Оказывает акцентированное действие на образование эпителиальной ткани. Наделен умеренной противовоспалительной активностью. Декспантенол — практически идеальное лекарственное средство для ухода за молочной железой во время лактации. Клинические исследования показали, что семидневного курса лечения декспантенолом достаточно для уменьшения болевых ощущений в сосках в 35 (!) раз, а эффективность фармакотерапии с использованием данного препарата близка к 100%. При применении мази декспантенола кормящими матерями тонкий ее слой наносился на поверхность соска и прилегающих к нему кожных покровов по окончании каждого акта кормления. Педиатрия — еще одна широчайшая область применения данного препарата. Речь здесь идет, в первую очередь, о потнице новорожденных, которая появляется вследствие закупорки кожным салом потовых желез. Традиционная локализация потницы — лицо и верхняя часть туловища. Она имеет вид высыпаний с творожистым либо водянистым содержимым. Данное заболевание успешно лечится декспантенолом, регулярно наносимым на пораженные участки кожи. Препарат достаточно легко справляется и с обветриванием кожных покровов, возникающим по причине воздействия на кожу малыша неблагоприятных погодных факторов (низкие температуры, сильный ветер и т.д.) и проявляющимся в виде покраснения и сухости незащищенной кожи лица и рук. Весьма распространенной проблемой молодых мам является пеленочный дерматит у их малышей, представляющий собой острое раздражение кожи в местах соприкосновения с пеленками или памперсами.
Чаще всего пеленочный дерматит развивается у девочек, а в целом его распространенность у новорожденных и грудничков достигает 50%. У детей, находящихся на естественном вскармливании, пеленочный дерматит встречается реже, т.к. их кал имеет невысокую ферментативную активность. Во избежание возникновения этого заболевания при каждой смене подгузника рекомендуется пользоваться различными защитными средствами, ярким примером которого может служить декспантенол. Витаминный компонент препарата ускоряет заживление дерматологических микротравм, оказывая при этом (что является своеобразной «фишкой» витамина В5, т.к. он не является антибиотиком) бактерицидное действие. Клинически значимые негативные побочные эффекты при использовании декспантенола до сей поры в медицинской практике не регистрировались. Одно из исследований эффективности применения декспантенола у детей, страдающих атопическим дерматитом, проводилось на базе аллергологического отделения ФГБУ «НИИ питания» РАМН. В результате применения декспантенола было отмечено существенное улучшение состояния кожных покровов у детей: снизилась гиперемия, уменьшилась сухость кожи, пропал кожный зуд. Устранение признаков атопического дерматита наблюдалось в 84% случаев. Таким образом, использование данного препарата способствовало достижению акцентированного клинического эффекта, что позволяло обеспечить должный уход за кожей и контролировать течение болезни, защитить кожу от неблагоприятных факторов окружающей среды и повысить качество жизни ребенка.
Режим дозирования декспантенола следующий: мазь наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день; в области соска и ареолы ее накладывают в виде компресса. При лечении поражений слизистой оболочки матки мазь может накладываться и несколько раз в день.
Крем «Декспан плюс» для ухода за сухой кожей
Шелушение, раздражение и покраснение – это далеко не все, с чем может столкнуться человек при сухости кожи.
Куда неприятнее зуд, расчесы и трещины – проявления ксеродермии (научное название сухой кожи), которые повышают риск заражения бактериальной или грибковой инфекцией. Кроме того, сухая кожа быстро стареет, остро реагирует на солнечные лучи, ветер и понижение температуры воздуха.
Средства, используемые для ухода за сухой кожей, должны способствовать смягчению, восстановлению и увлажнению кожи, защищать, а в случае появления трещин – способствовать восстановлению барьерной функции кожи. Для ухода за кожей в течение дня предпочтительно использовать кремы на водной основе, которые быстро впитываются и не оставляют следов. Жирные кремы и мази лучше наносить густым слоем перед сном.
Кератолитическим (отшелушивающими) свойствами обладают средства с содержанием молочной, яблочной, салициловой кислоты, резорцина, мочевины или аллантоина. Они смягчают и безболезненно избавляют кожу от отмерших чешуек. Кроме того, аллантоин — природное соединение, которое содержится в корнях растения Symphytum officicale (Окопник лекарственный), оказывает смягчающее и увлажняющее действие, стимулирует регенерацию и обновление клеток эпидермиса, устраняет шелушение кожи, делает ее гладкой и эластичной.
Увлажняющие компоненты создают на поверхности кожи гидрофобную пленку, которая препятствует испарению влаги. К ним относятся растительные и животные жиры, которые также содержат витамины. Самые популярные компоненты увлажняющих кремов – это оливковое, подсолнечное, льняное, облепиховое масло, масла жожоба, арганы и авокадо, масло Ши (Карите).
Увлажнение создает необходимые условия для питания и регенерации: напитанные водой клетки, в отличие от сухих и поврежденных, способны нормально выполнять свои функции, в том числе проводить питательные вещества, кислород и строить новые элементы. Специальные питательные кремы содержат комплексы витаминов А, В, С, РР, Е и другие. Кроме того, например, провитамин B5 (пантенол) способствует заживлению мелких ран, поддерживает водный баланс и сопротивляемость кожи внешним воздействиям окружающей среды, стимулирует регенерацию кожи.
Не всегда удается найти средство по уходу за кожей, содержащее весь набор свойств, важных для сухой и поврежденной кожи.
Крем «Декспан плюс» – содержит комбинацию декспантенола, аллантоина, а также эмолентов включая масло ши (карите), разработанную для ухода за сухой и поврежденной кожей с первых дней жизни.
В состав крема входят восстанавливающие, смягчающие и увлажняющие кожу компоненты. Он не содержит ароматических веществ и красителей, является гипоаллергенным. Крем быстро впитывается, подходит для деликатных зон с чувствительной тонкой кожей, не оставляет жирных пятен, не имеет запаха, что говорит о хороших органолептических свойствах и его высокой комплаентности.
Крем «Декспан плюс» от Dr. Reddy’s разработан дерматологами специально для сухой и обезвоженной кожи.
Благодаря комбинации с Декспантенолом, Аллантоином и маслом Ши (Карите), крем способствует восстановлению защитного барьера кожи, смягчению и увлажнению, избавляя от ощущения сухости и стянутости.
Декснантенол усиливает способность кожи удерживать влагу и успокаивает особо сухие участки кожи, Аллантоин активизирует микроциркуляцию влаги в клетках кожи. Масло Ши обладает смягчающим и увлажняющим действием, что делает его незаменимым при уходе за сухой и раздраженной кожей.
Нужно отметить, что крем хорошо впитывается и не оставляет на коже жирной пленки. Формула с пантенолом укрепляет защитный барьер кожи, предотвращая потерю влаги и успокаивая раздраженные участки кожи.
Подготовлено на основании
1. Сирмайс Н.С., Цыкин А.А., Кузнецова Ю.К. Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами. РМЖ. 2015;9:496
2. Белоусова Т.А., Каиль-Горячкина М.В. Персонифицированный подход к выбору средств базовой терапии при сухой коже. Con med. 2017;(2):38-42
3. Листок-вкладыш крем «Декспан плюс»
Товар по теме: [product](ДЕКСПАН ПЛЮС КРЕМ 30,0)
На правах рекламы