Ветрянка – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster. Болезнь очень заразна. Передается воздушно-капельным путем или контактным способом. Здоровому человеку достаточно пообщаться с больным около 5–10 минут, чтобы подхватить вирус. Ветрянка у детей чаще всего наблюдается в возрасте 4–5 лет, когда организм малыша наиболее восприимчив к инфекции. Ребенка до года от заболевания защищают антитела матери, которые переходят к нему во время беременности и грудного вскармливания. Дети обычно переносят ветрянку достаточно легко. Инкубационный период длится от 5 дней до трех недель.
Симптомы ветрянки у детей
Начальные проявления болезни напоминают типичные признаки вирусной инфекции и выражаются в:
- боли в горле;
- общем недомогании, слабости, ломоте в теле;
- капризном поведении;
- нарушении сна;
- потере аппетита;
- головной боли;
- повышении температуры тела. Чем тяжелее протекает болезнь, тем выше поднимается столбик градусника. При легком течении температура может оставаться в пределах обычных значений или немного повыситься.
- Тяжелая форма ветрянки сопровождается рвотой, могут увеличиться лимфоузлы.
Одновременно с повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь, по которой можно отличить ветрянку от других инфекционных болезней. Высыпания при этом заболевании наблюдаются в подавляющем большинстве случаев. И даже самая легкая форма сопровождается минимальным количеством характерных пузырьков.
Сыпь сначала замечают на теле, затем на руках, ногах и голове. На ступнях и ладонях пузырьков не бывает, но они появляются часто на слизистых: во рту на языке и небе, на гениталиях и глазах. Красные маленькие пятна быстро превращаются в папулы, напоминающие укусы насекомых. Затем внутри них образуется жидкость. После того, как пузырек вскрывается, на нем появляется корочка. Весь процесс сопровождается сильным зудом, что причиняет ребенку дискомфорт и иногда даже мешает полноценному сну. Если воспаления не расчесывать, они исчезнут без следа в скором времени. В противном случае из-за расчесов на коже могут оставаться небольшие шрамы.
Важно объяснить ребенку, что нельзя срывать корочки и чесать воспаленные участки, так как можно занести инфекцию в ранки, что приведет к осложнениям.
Описанные выше симптомы относят к типичным проявлениям ветрянки. Атипичные формы бывают нескольких видов:
- буллезная ветрянка с гнойными большими везикулами;
- геморрагическая с кровянистым содержимым пузырьков;
- гангренозно-некротическая, при которой везикулы заполнены и кровью, и гноем;
- рудиментарная, которая протекает без сыпи и повышении температуры, только с типичными признаками ОРВИ.
Нельзя сказать однозначно, сколько дней длится ветрянка. Первые высыпания могут появиться уже на первый-второй день болезни, последние – спустя неделю-полторы. Заживление кожных покровов произойдет через одну-две недели. Если есть осложнения, болезнь может затянуться на несколько недель.
Через сколько дней ребенок уже не заразен?
Инкубационный период у детей составляет 13-17 дней, в среднем – 14 суток. Стандартный интервал с момента попадания вируса в организм человека до появления у него первых признаков в 7-21 день характерен для больных в возрасте от 30 лет.
Минимальный период инкубации у лиц, инфицированных Varicella Zoster (вирусом ветряной оспы) – 7 суток, максимальный – 23 дня. К концу этого срока (за 1-3 суток до продромального периода) больной человек становится источником инфекции.
Заразен ребенок:
- С конца инкубации (последние 1-3 суток).
- Во время продромальных проявлений (1-2 дня).
- Весь период появления сыпи на теле (около 9 суток) до момента отпадания корок.
Когда ребенок перестает быть заразным для окружающих:
- После отпадания корок. С момента появления последних элементов сыпи ребенок еще является источником инфекции примерно 5 дней, и только после исчезновения последнего струпа перестает быть заразным.
- Через 10-11 дней с момента первых продромальных проявлений.
- Через 23-28 дней (максимум 33 дня) с момента заражения.
Врачи рекомендуют минимизировать контакты окружающих с больным ребенком на максимальный период, в течение которого он может служить источником заражения других детей и взрослых.
Лечение ветрянки у детей
Даже при легком течении болезни контролировать состояние ребенка и назначать лекарственные средства должен врач-педиатр. Поэтому доктора надо вызвать на дом при первых подозрениях на ветрянку. Комплекс мер при этом недуге обычно включает в себя следующее.
- Больного малыша изолируют, чтобы он не заразил остальных, так как есть некоторые группы людей (беременные женщины, пожилые лица и люди с хроническими заболеваниями), для которых ветрянка может быть крайне опасна.
- Предписывают строгий постельный режим при тяжелой форме болезни или ограничивают физическую активность, если заболевание протекает в легкой форме.
- При лечении ветрянки, если не наблюдается осложнений, не применяют противовирусные препараты и антибиотики.
- Ребенку нужно предлагать много пить: чистую воду, чай, морсы.
- Питание должно быть максимально легким: супы, рыба и мясо, приготовленные на пару, пюре из фруктов и овощей (если сыпь есть на слизистой рта).
- В качестве жаропонижающих применяют подходящие препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
- Для обработки сыпи используют антисептики: фукорцин, бриллиантовый зеленый, перекись водорода, марганцовку, средства на основе цинка.
- При сильном зуде врач может назначить антигистаминные средства.
- При образовании сыпи в полости рта педиатр посоветует полоскания фурацилином, травяными отварами. Болезненные ранки можно смазывать обезболивающими гелями.
- Если после ветрянки остались шрамы, их смазывают специальными средствами, которые назначает врач.
На какой день выписывают справку?
Справку выписывают после выздоровления ребенка. Точно определить время пребывания пациента дома может только врач. В среднем ребенка выписывают на 17-18 день после начала болезни.
С ветряной оспой дети редко сидят дома больше 21 дня. Меньше оставаться в изоляции от других детей врачи не советуют. В случае развития осложнений родителям могут продлить больничный лист и на более продолжительное время.
Карантинные мероприятия
Карантин является одной из самых главных мер предупреждения распространения инфекции. Герпес третьего типа – это высоко контагиозная инфекция, поэтому очень важно оградить детей от контактов с больным. При обнаружении больного ребёнка, его изолируют в домашних условиях. Рекомендовано соблюдать постельный режим лишь при высокой температуре, а при обычном течении заболевания ни госпитализации, ни каких-либо особых мер терапии не требуется.
При обнаружении больного медицинский сотрудник учреждения должен передать данные в поликлинику. При подтверждении диагноза детский коллектив закрывают, при этом закрывается только группа или класс больного малыша – в целом учреждение не прекращает своей работы.
Длительность карантина составляет три недели, но при возникновении в течение этого времени ещё одного заболевшего карантин продолжают на такой же срок. В течение карантина необходимо выполнять следующие процедуры:
- ежедневно осматривать кожу здоровых детей, чтобы выявить факт заболеваемости ветряной оспой;
- измерять температуру тела;
- тщательно регистрировать посещаемость, держать контакт с родителями отсутствующих детей;
- не общаться воспитанникам из карантинного детского коллектива с другими детьми во избежание распространения заболевания;
- по возможности – организовывать отдельное обучение (в других кабинетах) по физической культуре и музыке.
Во время карантина в дошкольных учреждениях и школах активно проводятся санитарные мероприятия – проветриваются помещения при помощи сквозняка каждые полчаса. Между занятиями можно увеличить перерыв. Необходимо регулярно проводить влажную уборку. Оптимальный уровень влажности от 60 до 80 процентов – он способствует повышению иммунитета.
Воду рекомендовано обеззараживать ультрафиолетовым светом, дезинфицировать все игрушки, общую посуду, экспонаты и все места, где заражённый мог пребывать. Обнаружив малыша с везикулами, медицинский работник школы или сада должен информировать родителей о подозрении на оспу и изолировать малыша.
Методы распространения ветряной оспы
Дети очень близко контактируют между собой, играют одними и теме игрушками, и даже кусают друг друга, поэтому заразится ветрянкой, не составит особой сложности.
Путь передачи заболевания – воздушно-капельный. И соответственно заразиться ней можно при элементарном контакте с больным человеком, а также при вдыхании уже зараженного воздуха. Также ветрянку можно подхватить после использования вещей или предметов гигиены больного, но такой путь заражения встречается очень редко, поскольку вирусные агенты очень неустойчивы в окружающей среде.
Возбудителем данной патологии является вирус герпеса третьего поколения, также он способен вызывать опоясывающий лишай. Поэтому человек с опоясывающим лишаем является потенциальным носителем ветряной оспы. Таким пациентам лучше всего некоторое время сидеть дома, дабы избежать дальнейшего распространения заболевания.
Детский карантин из-за ветрянки
Ветрянка — болезнь, которая в обычном помещении способна распространяться стремительно. Ее не остановят ни плотно закрытые двери, ни лестничные пролеты. Буквально за сутки инфекция может поразить всех малышей, которые посещают детское образовательное учреждение. Хотя ветряная оспа несмертельна и чаще всего не наносит непоправимого ущерба здоровью детей, рисковать не следует. Необходимо сразу же после постановки диагноза связаться с родителями и изолировать больного ребенка.
Мама и папа обязаны заботливо ухаживать за больным малышом и выполнять все предписания педиатра. Нельзя вести в садик после ветрянки мальчиков или девочек, у которых еще появляются свежие высыпания. Инкубационный период — 10-12 дней после появления последних высыпаний. Эти дни необходимо провести дома, стремиться к посещению общественных мест не следует. В виде исключения можно посещать родственников, если у них есть иммунитет к ветряной оспе.
Возвращаться в сад после ветрянки доктора разрешают малышам только после полного выздоровления. Не только опасно, но и безответственно выписываться раньше.
Ветряная оспа не может пройти быстро. Чаще всего малыш болеет довольно продолжительное время — не менее 3 недель. В детских дошкольных учебных заведениях обычно объявляют карантин минимум на 21 день, если заболело несколько детей.
Карантин ветрянки: сколько дней нужно быть дома
Ветряная оспа — заболевание, которое очень быстро передается от больного — здоровым людям, особенно часто отмечаются вспышки недуга в местах, где есть большие скопления людей. Принимая во внимание возрастную группу, можно отметить, что ветрянка у детей развивается в детских садах и школах. Как и любая болезнь, ветрянка имеет несколько стадий своего развития. Каждая из стадий длиться определенный промежуток времени, соответственно присутствует карантин по ветрянке, который нужно соблюдать в обязательном режиме, если вы не хотите усугубить состояние пациента, и заразить здоровых людей.
Советы после ветрянки
Основные рекомендации после перенесенной ветрянки сводятся к восстановлению и укреплению иммунитета, а именно:
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- применение витаминных средств;
- ограничение физических нагрузок;
- медицинский отвод от профилактических вакцин не менее чем на 1 месяц.
После перенесенной ветрянки организм приобретает стойкий 100% иммунитет. Бывают случаи повторного заражения, но клинические проявления болезни уже менее выражены из-за наличия в крови антител к ветряной оспе.
Опасность нарушения карантина
Необходимо помнить, что иммунная система малышей при ветрянке очень ослабевает. Если ребенок в первые две недели после ветряной оспы заболеет чем-то еще, последствия для организма могут оказаться очень тяжелыми. Такие заболевания, как артрит, бронхит, энцефалит и менингит, переносятся особенно тяжело детьми, которые недавно переболели ветряной оспой.
Доктора не выпишут малыша, если подозревают у него какие-либо осложнения. А если маленький пациент не получал дома должного ухода и лечения, вероятность осложнений будет очень высока.
Иногда врачи выписывают маленьким деткам специальные препараты, которые поддерживают их иммунитет. Однако медикаментов может оказаться недостаточно. Нужно позволить организму набраться сил и восстановиться полностью. Находясь в дошкольном или образовательном учреждении, дети много общаются, бегают, играют, поэтому возвращаться в коллектив лучше всего тогда, когда можно активно двигаться.
В школу не следует приходить без справки, подтверждающей полное выздоровление. Даже если родители и лечащий врач разрешили идти учиться, педагоги и медработник учебного заведения обязаны убедиться в том, что ученик не принесет в класс инфекцию.
Ветряная оспа — неприятная болезнь, которая может запереть малышей дома на несколько недель. Но главное, чтобы дети полностью вылечились, а не пораньше выписались.
Лечение
Если диагностирована патология, то лечение ветрянки у детей должно быть симптоматическим. Маленьким пациентам дают жаропонижающие средства в том случае, если температура превышает показатель 38,5. Также назначают средства, снижающие зуд, например, антигистаминные препараты, такие как диазолин, супрастин и некоторые другие (по назначению врача).
Кроме того, пузырьки смазываются раствором бриллиантового зеленого, благодаря чему они подсыхают, меньше чешутся и быстрее заживают. Правильным будет применять для лечения ветрянки средства, повышающие иммунитет. А вот у взрослых пациентов ветрянку, как разновидность вируса герпеса, лечат Ацикловиром.
