Варикозный дерматит: причины, симптомы, препараты для лечения в

Ощущаете зуд на ногах? Кожа покраснела и шелушиться? Такие симптомы характерны для специфического заболевания, которое называется варикозный дерматит. Это не простой дерматит, который многие из нас себе представляют.

Варикозный дерматит — это поражение кожных покровов, которое возникает в местах, где вены перестали выполнять свои функциональные значения. Не является самостоятельным заболеванием. Возникает в следствии повреждения сосудов варикозным расширением вен и тромбозом.

В случае поражения конечностей варикозным дерматитом, необходимо обратиться к флебологу, так как в первую очередь необходимо лечить причину возникновения болезни, а не поражённый участок.

Варикозный дерматит

Варикозный дерматит – кожное заболевание, при котором расположенная над местами локализации вен кожа воспаляется, начинает шелушиться и зудеть. Это происходит, когда вследствие варикоза нарушается работа вен. Венозные стенки постепенно истончаются, и сквозь них начинают пропотевать жидкие компоненты крови. Из-за этого развивается воспаление, которое на коже проявляется шелушениями и воспалениями, которые сильно зудят. Расчесывание ранок приводит к усилению воспалительной реакции.
Варикозный дерматит на ногах имеет хроническое течение, поэтому состояние кожи следует постоянно контролировать. Если болезнь запустить, вероятно образование трофических язв.

Трофическая венозная экзема – что это такое?

Трофическая венозная экзема – это патологическое состояние, протекающее в виде аутоимунного дерматита, то есть, серозного неинфекционного воспаления кожи (по большей части сосочкового слоя дермы и эпидермиса), сопровождающееся симптомами отёка, покраснения, зуда и боли.

Трофическая венозная экзема

Венозная экзема является разновидностью и распространённой формой экземы, которая обусловлена застойными явлениями в коже, вследствие нарушения венозного оттока. Венозную экзему также называют варикозной, застойной или гравитационной. Она чаще всего имеет хроническое (рецидивирующее) течение. Патология поражает одну или обе нижние конечности в сочетании с венозной недостаточностью. В современной европейской, и наиболее востребованной ведущими специалистами, классификации хронических заболеваний вен – CEAP, данная патология обозначается как С4а. Это означает достаточно тяжёлое поражение тканей вследствие хронического венозного отёка.

Причины появления

Основная причина проявления варикозного дерматита нижних конечностей – нарушение венозного кровообращения. Это состояние развивается в результате варикоза, тромбофлебита, венозного тромбоза сосудов. Развитие заболевания провоцируют:

длительное пребывание «на ногах» – работа в положении стоя, длительная ходьба;
сердечно-сосудистые заболевания;
избыточный вес;
травматические поражения вен;
«сидячий» образ жизни, из-за которого на венозные клапаны ложится повышенная нагрузка.

Мнение специалистов

Средства ТМ Ла-Кри рекомендованы союзом педиатров России. Клинические исследования, проведенные специалистами , доказали высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Источники:

Смирнова Г.И. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей, российский педиатрический журнал, 2014 https://cyberleninka.ru/article/v/atopicheskiy-dermatit-i-infektsii-kozhi-u-detey
Г.В. Молокова, Е.В. Букина, Пеленочный дерматит у детей с чувствительной кожей, журнал Дерматология и аллергология, 2019 https://cyberleninka.ru/article/v/pelenochnyy-dermatit-u-detey-s-chuvstvitelnoy-kozhey
Н.Л. Рыбкина, Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра, журнал Вестник Современной клинической медицины, 2014 https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennye-podhody-k-uhodu-za-kozhey-novorozhdennogo-taktika-pediatra

Фотографии дерматита

Фотоальбом по заболеванию

Симптомы

Варикозный дерматит на ногах развивается за 3 основные стадии:

Кожа в области вен изменена незначительно. Кожные покровы становятся фиолетово-красноватыми, периодически зудят. Во время пальпации можно нащупать небольшие уплотнения. Кожа шелушится, на ощупь становится холоднее. Иногда можно заметить прозрачные пузырьки.
В пораженных областях наблюдаются отечность и связанная с ней болезненность. Шелушение кожи заметно выражено. Зуд становится интенсивным. Прозрачные пузырьки очень заметны, время от времени лопаются. На месте лопнувших пузырьков появляется раневая поверхность. Ощупывание пораженных участков выявляет напоминающие жировики шишки.
Количество прозрачных пузырьков существенно возрастает. Кожные покровы становятся коричневатыми. Лопнувших пузырьков становится так много, что зона, где они были расположены, становится влажной. Больного мучает сильный зуд. Кожные покровы покрываются склонными к нагноению язвами.

Трофическая венозная экзема – диагностика

Диагностика венозной экземы в государственных и частных городских медицинских учреждениях нередко начинается в кабинете дерматолога, где специалист оценивает локальные изменения кожного покрова. Здесь очень важно, чтобы пациент был вовремя направлен к хорошему флебологу. Если экзематозные изменения связаны с венозной патологией, то лечение только кожных проявлений, скорее всего, будет малоэффективно. Даже визуальный осмотр флеболога с применением всевозможных функциональных проб, часто не выявляет истинную причину патологии. На данном этапе лучшим решением будет хорошее ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы

Только грамотная современная диагностика венозной системы поможет определиться с верной тактикой лечения.

Лечение

Лечение направлено на:

устранение воспалительных очагов;
снижение отечности;
повышение интенсивности кровообращения в пораженных участках;
увлажнение зоны уплотнений;
санацию пораженной зоны, очистку ее от загрязнений, предотвращение появления гноя.

Особенности терапии зависят от стадии развития заболевания.

На 1-й стадии назначают таблетки от варикозного дерматита, которые повышают сократительные свойства стенок вен. Показано постоянное применение компрессионного белья, которое улучшает работу сосудов, снимает усталость, не допускает развития отеков. Назначаются антигистаминные препараты, которые устраняют воспаление и зуд. Чтобы кожа не трескалась, при варикозном дерматите ее следует смазывать кремами.
На 2-й стадии методика лечения остается такой же, но применяются более сильные средства. Например, для лечения варикозного дерматита назначаются не только антигистаминные, но и гормональные мази. Воспаленные места смазывают антисептиками. Чтобы не допустить перехода варикозного дерматита на следующую стадию, врач может назначить антибиотики.
На 3-й стадии возможно хирургическое вмешательство, направленное на устранение непроходимости сосудов, предотвращение развития появившихся трофических язв. В ходе операции иссекаются некротизированная ткань и расширенный участок вены. Также выполняются мероприятия для устранения острых воспалений. Язвы промываются, обрабатываются антисептическими препаратами. Инъекционно вводятся препараты, которые повышают проходимость крови в проблемных сосудах. Практически постоянно применяются эластичные бинты. Антигистаминные препараты вводятся также внутривенно. При наличии показаний затягивать с хирургическим вмешательством не следует, поскольку переход трофических язв в хроническую форму может привести к инвалидизации пациента. При этом возможность восстановить утраченное здоровье минимальна.

О препаратах, которые назначаются во время лечения патологии, можно прочитать на https://apteka911.ua/medical-uses/varikoznyiy-dermatit-s17790. Какие кремы и мази при варикозном дерматите использовать в конкретном случае, должен решать специалист. Методику облегчения движения крови по сосудам (системное применение кроворазжижающих препаратов, местные инъекции) также выбирает врач. Когда диагностирован варикозный дерматит, мази подбираются так, чтобы не дублировать действующие вещества, которые вводятся с другими лекарственными формами (например, инъекционно).

Почему возникает трофическая венозная экзема

Венозная экзема чаще всего наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста — по данным ведущих европейских дерматологов, она поражает до 20% пациентов старше 70 лет. Это связывают со следующими причинами:

Варикозное расширение вен.
Перенесённый тромбоз глубоких вен пораженной конечности.
Наличием венозных трофических язв.
Перенесённый целлюлит на пораженной конечности.
Хронический отеком голени, усугубляемым жаркой погодой и длительным статическим положением (стоянием).

Главной же причиной появления патологии является варикозная болезнь, поэтому иногда можно встретить термин «Варикозная экзема».

Венозная экзема нетипичной локализации

Достаточно часто признаки экземы можно обнаружить и у молодых пациентов с длительным анамнезом варикозной болезни. Нет доктора, как в государственной, так и в частной клинике, который бы не наблюдал венозную экзему у пациентов до 40 лет.

Часто задаваемые вопросы о дерматите

Как распознать варикозный дерматит?

Распознать варикозный дерматит легко по покраснениям, шелушениям и зуду в области, где проходят вены.

Как долго лечится варикозный дерматит?

Чем раньше будут использоваться таблетки и мази от варикозного дерматита, тем эффективнее будет лечение. Поскольку это хроническое заболевание, склонное к рецидивам, терапия может затянуться на несколько лет.

Какой врач лечит варикозный дерматит?

Чтобы вылечить заболевание, следует записаться на прием к флебологу.

Трофическая венозная экзема – это очень плохо

Варикозная экзема имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию. Достаточно часто можно встретить ситуацию, особенно, в государственных больницах, когда лечением венозной экземы занимаются только дерматологи. Учитывая главную этиологическую составляющую патологии, нарушение венозного оттока, лечение таких пациентов занимают годы.

Хроническая рецидивирующая экзема на правой нижней конечности

Болезнь медленно отступает, но неизменно появляется вновь. Более того, трофические изменения нижних конечностей прогрессируют, присоединяется липодерматосклероз, а затем появляется язва.

Трофическая экзема, лечение в Москве

Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:

Мази и кремы, стероидные препараты, как в составе последних, так и в составе системного лечения.
Применение антибиотиков и антисептиков при присоединении инфекции.

Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать. А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода. Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента. В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови. Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен. Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.

Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии

Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.

Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)

Учитывая, что радикальное лечение варикозной экземы – это лечение венозной патологии, именно современные способы удаления варикозных вен и будут главным способом борьбы с самой экземой. Сегодня, бесспорными лидерами, находящимися в авангарде инновационного лечения варикоза являются методики термооблитерации, лазерная и радиочастотная. Если сравнивать обе технологии, то каких-либо принципиальных различий для пациента попросту нет.

Лечение трофической экземы радиочастотой

Какими же преимуществам обладают технологии термооблитерации:

Радикальность и эффективность (при использовании опытными специалистами, результат, практически, 100 %).
Малая инвазивность, процедура осуществляется через проколы кожи.
Высочайшая косметичность.
Полная амбулаторность, нет нужды в наркозе и госпитализации.
Безопасность и комфорт проведения процедуры для пациента.

Результат лечения трофической экземы лазером через 1 месяц

После проведённого эндоваскулярного лечения симптомы экземы достаточно быстро самостоятельно купируются.

Трофическая варикозная экзема – лечение без операции

Главным фактором развития застойной экземы является патология венозной системы. Поэтому ни о каком эффективном лечении без радикального вмешательства говорить не приходится. Лучшим решением будет купировать воспаление и провести процедуру удаления варикозных вен. Но так ли страшна операция?

Трофическая экзема — лечение лазером в нашем центре

Современные европейские технологии удаления вен по минимальности операционной травме и возможным побочным эффектам не уступают продвинутым манипуляциям в стоматологии. Но никому и в голову сегодня не придёт отказываться от лечения кариеса из-за страха перед вмешательством.