Любая колотая, рубленная, рванная и резанная рана может осложниться процессом нагноения. Даже если вы порезали ножом палец на кухне, не стоит думать, что это пустяк, потому что недостаточно обработанная рана может загноиться. Первые симптомы нагноения ран следует знать каждому по той причине, что эту проблему в большинстве случаев приходиться решать исключительно хирургическим путем.
Особенно эта проблема актуальна для тех, кто перенес какую-либо операцию, и после реабилитации выписался домой. Если дома не осуществляется уход за послеоперационными швами так, как предписал врач, то, при попадании инфекции, может начаться нагноение. Вопреки общепринятому мнению пациентов, нагноения после операций начинаются не из-за условий во время операции, а именно по вине пациентов, которые безответственно подходят к назначениям врача, оказавшись в домашних условиях.
Во время операции принципиально соблюдение абсолютной стерильности, и этот принцип никогда не нарушается. Врачи медицинского рекомендуют всегда полностью выполнять назначения, которые они делают, чтобы избежать подобных серьезных осложнений.
Причины нагноения
Если в колотую, резанную, рубленную, рваную рану, послеоперационный шов проникнут болезнетворные бактерии, начнётся процесс нагноения. Процесс сопровождается болью, отёчностью, повреждённая ткань состоит из отмерших клеток, требует незамедлительного медикаментозного лечения – в противном случае может развиться гангрена, придётся ампутировать поражённую конечность.
Причины развития гнойного процесса:
- проникновение в рану гноеродных микробов – стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка;
- обширные участок поражения, глубокие раны;
- наличие в полости раны отмерших тканей, инородного тела, кровяных сгустков;
- небольшое, но длинное отверстие при колотых ранах;
- своеобразная реакция организма на лекарственные средства, которые используют для повязок.
Стафилококки гноеродные микробы
Вероятность развития гнойного процесса увеличивается при наличии сахарного диабета, сосудистых патологий, ожирения, венерических заболеваний, у людей преклонного возраста, лиц с ослабленным иммунитетом, в жаркое время года.
Любая случайная рана в хирургии считается инфицированной, поэтому следует сразу обрабатывать даже незначительные царапины и ссадины, особенно у детей.
Как образуются струпья, их функции
Струпья образуются всякий раз, когда происходит повреждение кожного покрова. Это могут быть царапины, ссадины или ожоги. Также они могут возникать при некоторых видах кожных заболеваний.
Струп сразу начинает закрывать поверхность раны, формируясь из мертвых частичек эпидермиса, крови, сукровицы, гноя. Все эти выделения высушиваются под действием кислорода.
Основной функцией этой корочки является предохранение поврежденного участка кожи от заражения. Через неё не попадают ни болезнетворные бактерии, ни грязь. Но такая защитная реакция организма может привести и к неприятным осложнениям, поэтому стоит обработать рану сразу после ее получения.
Струп остаётся на поврежденном участке до того момента, пока полностью не восстановится эпителий, затем он отпадает. Самостоятельно отрывать его не стоит, так как можно вызвать кровотечение, тогда процесс восстановления будет прерван. Кроме того, можно занести инфекцию в рану.
Виды гнойных ран
Гнойные раны бывают открытыми и закрытыми, сопровождаться процессом инфильтрации, некроза. Чаше всего нагноение начинается в случайных ранах и послеоперационных швах может развиваться по гангренозному типу, протекать по форме флегмоны или абсцесса.
Основные виды гнойных дерматологических поражений:
- фурункулы – гной скапливается в фолликулах и сальных железах, проблема чаще всего развивается у диабетиков, лиц с избыточным весом;
- карбункулы – инфекционный процесс развивается одновременно в нескольких волосяных луковицах, болезнь диагностируют у пожилых людей, при эндокринных заболеваниях;
- гидраденит – воспаление потовых желёз на фоне несоблюдения гигиенических правил, неаккуратного бритья подмышек;
- абсцесс – возникает в местах колотых ран, после инъекций, сопровождается некротическими патологиями, воспалённая область ограничена капсулой;
- флегмона – гнойно-некротический процесс происходит в клеточном пространстве, область поражения не имеет чётких границ;
- паронихий – воспаление околоногтевого валика на руках;
- панариций – гной скапливается в мягких тканях, костях, суставах на ногах, на пальцах рук.
Скопление гноя в большом пальце ноги
Цвет и консистенция гноя позволяет выявить тип возбудителя воспалительного процесса. Выделения белого или светло-жёлтого цвета свидетельствуют о стафилококковой инфекции, при проникновении в рану кишечной палочки масса жидкая, имеют буро-жёлтый цвет. О заражении стафилококком свидетельствую водянистые образования зеленовато-жёлтого цвета, бурая слизь с резким зловонным запахом – признак анаэробной инфекции. Экссудат жёлтого цвета, который при контакте с воздухом становится коричневым, появляется при инфицировании синегнойной палочкой.
Диагностика панариция
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом.
Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.
Симптомы гноящихся ран
Основные местные признаки гнойного процесса – присутствие в ране экссудата разного цвета, боль, местное повышение температуры, покраснение и отёчность вокруг раны. При инфицировании в организм поступает большое количество токсинов, что приводит к появлению признаков интоксикации на более поздней фазе развития заболевания.
Прочтите также: Причины повышенных АЛТ и АСТ
Признаки гнойного процесса:
- повышенное выделение пота;
- ухудшение аппетита, тошнота;
- слабость, лихорадочные состояния;
- мигрень, повышение температуры;
- болевой синдром в поражённом участке носит давящий или распирающий характер;
- иногда появляется сыпь на здоровых участках кожи, которые расположены вблизи очага воспаления.
Наличие гнойного и воспалительного процесса помогает выявить клинический анализ крови – повышается СОЭ, происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Повышенная потливость может свидетельствовать о гноении раны
Профилактика
Чтобы не допустить инфицирования поврежденной поверхности кожи, необходимо соблюдать простые правила:
- при травмировании кожи на ногах, проводить антисептическую обработку;
- не проводить манипуляции грязными руками;
- закрывать раневую поверхность при помощи пластыря или методом бинтования, чтобы исключить контакт с патогенными микробами.
При появлении больших нарывов, ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, обращаться к врачу для проведения грамотной диагностики и квалифицированного лечения.
Метки: абсцесс, гидраденит, гной, гнойник, диабет, заражение, инфицированная рана, карбункул, мёд, открытая рана, панариций, рана, флегмона, фурункул Об авторе: Андрей Степанович
« Предыдущая запись
Лечение гнойных ран
Для устранения гнойно-некротических процессов используют комплексную терапию, которая направлена на подавление роста патогенных микроорганизмов, устранение болевого синдрома, ускорение процесса регенерации. Чаще всего применяют местное лечение, при тяжёлых формах дополнительно следует принимать антибиотики в таблетированной форме.
Местная терапия
Применение наружных лекарственных средств с различным терапевтическим действием – основной метод лечения гнойных ран. Перед нанесением мази или раствора повреждённую область нужно очистить при помощи тёплой воды с мылом, промокнуть мягкой салфеткой. Для повязок можно использовать только стерильную марлю и бинт, все инструменты протирать спиртом.
Чем обработать загноившиеся раны:
- Препараты на основе ферментов – Химотрипсин, Стрептокиназа. При регулярном использовании поражённый участок постепенно очищается от фибрина и отмерших тканей, ускоряется процесс заживления, эти лекарственные средства увеличивают чувствительность болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам. Раствором следует пропитывать марлю, прикладывать к ране на час, проводить терапию в течение 10 дней.
- Левомеколь – мазь с комбинированным терапевтическим действием, содержит антибиотик и иммуномодулятор., помогает быстро вывести гной. Средство используют для компрессов, закладывают непосредственно в раны. Продолжительность терапии – 4 дня.
- Ихтиоловая мазь – безопасное антисептическое, обезболивающее средство, которое подходит для лечения беременных женщин и детей старше 12 лет. Поскольку его активные компоненты не проникают в кровоток. Препарат наносят под повязку, перевязку нужно делать каждые 8 часов.
- Магнезия поможет избавиться от отёчности – нужно пропитать ватный диск лекарственным раствором, приложить к воспалённому месту на 1,5–2 часа.
- Линкомицин, гентамициновая мазь – содержат антибактериальные составляющие. Наносить их можно 2–3 раза в день, продолжительность терапии определяет врач.
- Раствор хлорида натрия – снижает синтез гнойного экссудата, используют для повязок, менять которые нужно раз в 5 часов.
- Димексид – раствор для компрессов с противовоспалительным, обезболивающим, антигистаминным действием.
- Порошок Банеоцин, Ксероформ – подсушивающее средство с антибактериальным действием, хорошо останавливают кровь.
- Чтобы устранить признаки интоксикации, необходимо пить больше тёплой жидкости с мочегонным и иммуномоделирующим действием – отвар шиповника, чай из мяты, мелиссы, брусничный и клюквенный морс.
Порошок Банеоцин антибактериальное средство
Народные средства для быстрого заживления
Нетрадиционные методы лечения помогают ускорить процесс заживления, способствуют устранению воспалительных процессов и укреплению местного иммунитета. Применять народные средства можно только в комплексе с медикаментозной терапией, все лечебные мероприятия следует согласовывать с лечащим врачом.
Как избавиться от гноящихся ран народными методами:
- Мазь для вытягивания гноя – измельчить в блендере 1 нижний крупный лист алоэ и небольшую морковь, добавить по 20 мл жидкого мёда и топлёного сливочного масла. Смесь нанести под повязку, проводить процедуру 3–4 раза в сутки.
- Лечебная мазь от Джуны – смешать сырой куриный желток с 5 мл мёда и 15 г пшеничной муки. Состав наносить на очаг воспаления, сверху накрывать бумажной салфеткой и защитной повязкой. Компресс следует менять раз в 3 часа, при тяжёлых патологиях можно оставлять смесь на всю ночь.
- Компресс с антисептическим действием – смешать в равных пропорциях пюре из свежего репчатого лука и измельчённые виноградные листья. Кашицу накладывать на воспалённый участок, фиксировать бинтом, менять повязки каждые 4 часа.
- Ромашковый отвар – одно из лучших природных антисептических средств. Для приготовления настоя нужно заварить 20 г измельчённого сырья 220 мл кипятка, оставить в закрытой, укутанной ёмкости на 2 часа. Раствором пропитать марлю, приложить к ране на 45 минут.
- Для быстрого очищения раны от гноя можно использовать солевой раствор – в 1 л тёплой воды растворить 30–40 г соли, промывать инфицированные места 4–5 раз в сутки.
Прочтите также: Прыщи в ушах – что делать?
Ромашковый отвар природное противомикробное средство
Важно!Лечить гнойные процессы нельзя эфирными маслами – они могут спровоцировать обострение патологии. На время терапии нужно отказаться от употребления арахиса и других продуктов-аллергенов, спиртных напитков.
Уринотерапия в лечении гнойных ран
Мочу с давних пор используют в качестве ранозаживляющего средства для скорейшего устранения гнойных процессов – абсолютно стерильная жидкость содержит гормоны, микроэлементы, хорошо смягчает корки, которые появляются в процессе заживления, но и современное нетрадиционное лечение проводят при помощи уриноттерапии. Всем лечебным требованиям соответствует свежая урина.
Как убрать гнойные процессы при помощи мочи:
- Обильно пропитать стерильный бинт уриной, плотно обмотать поражённую область.
- Смачивать повязку мочой, не снимая, по мере высыхания.
- Менять компресс нужно раз в 3–5 дней, в зависимости от степени тяжести патологии.
Урина обладает заживляющими свойствами
Лечение мочой – эффективный способ устранения гнойных процессов, но лучше использовать его в крайних случаях, когда под рукой нет медикаментов и других средств для проведения терапии.
Когда струп является проблемой
Что такое струп? Это естественная функция организма. Основным предназначением кожного покрова является защита. Поэтому струп, предохраняющий организм от попадания болезнетворных бактерий извне, важен для обеспечения этой функции. И в большинстве случаев нет необходимости вмешиваться в естественный процесс заживления раны.
Но бывают исключения из правила. Например, рана может не покрыться корочкой, а остаться мокнуть или под ней начнётся воспаление. При большой площади поражения, струп может причинять серьёзные неудобства. Тогда потребуется помощь специалиста, который рассечет его. Иногда такая процедура проводится как неотложная мера, когда струп препятствует полноценному кровоснабжению.
Особенности лечения гнойных ран при диабете
Иммунная система здорового человека при травматических повреждениях начинает подавлять чужеродные тела, что снижает риск развития инфекционных патологий, у диабетиков эти функции организм выполняет хуже. При диабете замедляется процесс расщепления глюкозы, что снижает скорость регенерации, способствует активному росту патогенных микроорганизмов – всё это приводит к тому, что появляются долго незаживающие раны, трофические язвы, нервные окончания теряют чувствительность, без надлежащего лечения потребуется ампутация. Все последствия несвоевременного лечения ран при диабете можно увидеть на фото.
Гнойная рана на ноге при диабете
Как заживить быстро раны при диабете:
- Солкосерил – нормализует процессы обмена в тканях, ускоряет процесс регенерации;
- Делаксин – мазь на основе танина с выраженным противовоспалительным действием;
- Фузикутан – антибактериальные препарат для наружного применения;
- Цинковая мазь – подсушивает повреждённые участки, препятствует нагноению;
- Левомеколь, Диоксизоль – значительно ускоряют процесс заживления;
- Банеоцин – мазь и порошок, средство относится к сильным антибиотикам;
- Ихтиоловая мазь – обезболивающее и обеззараживающее средство для примочек и компрессов;
- мазь Вишневского, стрептоцидовая мазь – уничтожают болезнетворные микробы, вытягивают гной.
Прочтите также: Что такое ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
Мазь Вишневского хорошо уничтожает микробы
Все лекарственные препараты следует наносить не менее двух раз в сутки. Повреждённые участки предварительно следует промыть, высушить, обработать перекисью водорода.
В составе мазей для лечения гнойных ран при диабете не должно быть спирта, салициловой кислоты, синтетических красителей и консервантов, глицерина.
Что делать, если под корочкой началось воспаление
Если в ране вдруг появились гной или боль, тогда ответить, что такое струп, придется иначе. Это корочка, препятствующая восстановлению кожи, и поэтому требуется медицинское вмешательство. Рекомендуется обратиться к хирургу, чтобы он аккуратно открыл рану и прочистил ее.
В случае, если такая возможность отсутствует, то можно продезинфицировать ее самостоятельно. Для этого нужно сделать поверхность раны доступной для манипуляций. Струп отрывать нельзя, так как после заживления может остаться некрасивый шрам. Лучше воспользоваться компрессом, который поможет размочить корочку. Для этого лучше всего подойдёт настой из календулы и ромашки.
Тёплый компресс нужно приложить на корочку и оставить на 15 минут. Затем, когда она размокнет, с помощью ватного диска можно обработать рану и нанести мазь, содержащую антибиотик, поверх неё наложить повязку. Такую обработку нужно делать несколько раз в день.
Как вылечить гнойные раны во рту
Язвы в ротовой полости могут появиться из-за несоблюдения гигиенических правил, на фоне инфекционной или грибковой патологии, длительного приёма лекарственных препаратов, диабета, частых стрессов. Лучшие медикаментозные средства для лечения – мазь Бензокаин, Солкосерил. Если раны возникли на фоне обострения герпеса, поможет Ацикловир, Фамцикловир.
Эффективные домашние методы терапии:
- Полоскание – в 400 мл воды растворить 5 таблеток Фурацилина, добавить по 5 г соли и соды. Процедуру следует проводить 3–4 раза в сутки.
- Прижигание. Прополоскать рот содовым раствором, на стерильный кусок ваты нанести перекись водорода или Хлоргексидин, приложить к ранке на 5 минут. Процедуру проводить в течение дня с интервалом в 5–6 часов.
- Обезболивание и обеззараживание. Соединить сок половины лимона с 3 г соды, добавить по 5 мл холодной воды и жидкого мёда. Составом смазывать гнойные ранки утром до завтрака и перед сном.
Сок лимона и мед помогут избавиться от гнойных ран во рту
Если ранки во рту сопровождаются сильным болевым синдромом, в качестве первой помощи можно использовать кусочек льда, его нужно прижать к язвочке – такая процедура поможет предотвратить развитие воспалительных процессов, быстро устранить неприятные ощущения в ротовой полости.
Признаки раневой инфекции
После того как бактерии оказываются в благоприятных условиях, в течение 12 часов они уже дают о себе знать. На повреждённом участке кожи начинается воспаление, проявляющееся образованием гноя и болезненных ощущений, имеющих пульсирующий характер, а также отеком тканей и покраснением.
Раневая инфекция может иметь и более тяжёлые проявления. На тяжесть влияют несколько факторов: площадь поражения, вид микробов, состояние иммунитета организма.
Так у больного может подняться температура, усилиться потливость, или наоборот – появиться озноб. Иногда наблюдаются учащённый пульс и тахикардия, появляются проблемы со сном. Также о наличии инфекции можно судить по анализу мочи (в ней обнаруживается белок) и крови (поднимется уровень лейкоцитов).
Инфекционное заражение может быть опасным своими последствиями. В самом тяжелом случае может случиться заражение крови.
Обработка раны после хирургического вмешательства
После любого оперативного вмешательства на теле остаются швы, за которыми следует правильно ухаживать, чтобы избежать нагноения, ускорить процесс заживления. Уход за ранами включает обязательное использование антисептиков, средств, ускоряющих рассасывание рубцов, использовать лекарственные средства следует не менее двух раз в сутки.
Чем можно обрабатывать послеоперационные швы:
- антибактериальные и дезинфицирующие растворы – йод, спирт, зелёнка, Фукорцин;
- мазь Вишневского – вытягивает гной из раны, способствует скорейшему затягиванию ран;
- Левосин – мазь с антибактериальным и противовоспалительным действием;
- Актовегин – ускоряет заживление швов, устраняет воспалительные процессы, нормализует кровообращение в тканях;
- Нафтадерм – хорошее обезболивающее средство;
- мазь Левомеколь – ускоряет заживление, предотвращает пересыхание кожи;
- Д-пантенол – мазь для стягивания рубцов;
- мазь Контрактубекс, Медерма – можно применять через 2–3 месяца после операции для устранения рубцов.
Если рана затянулась, дополнительно для смягчения кожи, гладкого стягивания рубцов, можно использовать растительное масло из облепихи и расторопши. Эффективно и использование специальных пластырей, которые скрепляют места разреза, предотвращают разрастание шрама.
Не следует удалять швы и послеоперационные скобы самостоятельно – это чревато инфицированием раны, развитием гнойного процесса.
Гнойные раны – тяжёлая и сложная патология, которая требует длительного комплексного лечения. Какой препарат лучше, принцип и схему лечения сможет определить только врач, на основании осмотра и результатов клинических исследований. Самолечение может привести к развитию осложнений, вплоть до ампутации конечности.
Классификация послеоперационных швов
То, как быстро срастутся швы после операции, во многом зависит от характера их наложения и использованных материалов. В этой связи постхирургические процедуры принято классифицировать следующим образом.
- Бескровные (края раны склеиваются специальным пластырем) и кровавые (классический шов, который накладывается медицинским инструментом вручную). В свою очередь последние подразделяются на:
- простые узловые (накладываются на расстоянии 1–2 см друг от друга, после чего узел затягивают до соприкосновения краев разреза);
- внутрикожные непрерывные (считаются самыми эффективными, поскольку после их заживления не остается никаких следов);
- матрацные (накладываются после полостной операции);
- кисетные (применяются в пластической хирургии, а также при операциях по уменьшению объема желудка);
- обвивные (кругообразные швы, которые используются для сшивания сосудов и полых органов).
- Ручные (накладываются иглой, нитью и другим специнструментом) и механические (выполняются медицинским степлером).
- Погружные (накладываются при операциях на внутренних органах рассасывающимися или вживляющимися в живые ткани нитями) и съемные (с их помощью сшиваются кожные покровы, а после срастания краев раны нити удаляются).
Рассасывающиеся швы делаются в тех случаях, когда требуется длительная фиксация краев разреза, например, при разрезе матки во время кесарева сечения. Как правило, они выполняются нитями из очищенной соединительной ткани, которая впоследствии отторгается в полость органа. Для наложения съемных швов применяются нити и другие фиксаторы из хлопка, шелка, металла и других нерассасывающихся материалов (всего более 30 разновидностей).
Инструменты для ручного шва
Способы размягчения корки
Размягчить коросту на ране для последующего удаления можно следующими способами:
- Если корочка образовалась на ноге, можно распарить в воде с добавлением соды, хозяйственного мыла. Затем обработать повреждение мазью.
- Размягчение корок от ран на лице после удаления прыщей с помощью Хлорогексидина. В растворе обильно смачивают стерильный бинт и прикладывают, чтобы короста размякла, затем убирают.
- Можно размягчать струп заживляющими мазями, название подскажет доктор, при их применении нужно следовать инструкции.