Лечение лишая на коже: дешевые и эффективные мази

Разноцветный или отрубевидный лишай – поверхностное поражение кожи, вызываемое дрожжеподобным грибком рода Malassezia.

Данные микроорганизмы являются представителями типичной кожной микрофлоры, встречаются у большинства людей и не вызывают развития заболевания. Но под воздействием внешних или внутренних факторов возбудитель может трансформироваться из непатогенной формы в патогенную: грибок проникает в верхние слои кожи и повреждает меланоциты – клеточные структуры, отвечающие за пигментацию кожных покровов.

В результате у больного появляются мелкие пятна разного цвета: от бледно-розового до красно-коричневого, с заметным шелушением в центре. При прикосновении, струпья легко отслаиваются и напоминают хлопья, что и дало название отрубевидному лишаю.

Что такое отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай – дерматологическое заболевание, чаще диагностируется у лиц в возрасте до 30 лет, тогда как у детей и пожилых людей встречается редко. Предрасполагающим фактором к появлению инфекции часто служит чрезмерная активность потовых желез, поэтому болезнь чаще развивается летом, на курортах и в странах с влажным жарким климатом.

Разноцветный лишай развивается на фоне:

• хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, язвы);
• эндокринных нарушений;
• аутоиммунных заболеваний;
• гормональных колебаний, в том числе вызванных приемом оральных контрацептивов, беременностью, лечением бесплодия;
• генетической предрасположенности.

Спровоцировать лишай может прием некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов. Бесконтрольная медикаментозная терапия также нередко вызывает лишай.

Снижение естественных защитных сил организма также может спровоцировать рост грибковых колоний.

К этому может привести:

• недавно перенесенные тяжелые заболевания, травмы или операции;
• сильный авитаминоз;
• переохлаждение организма;
• стрессы;
• длительное воздействие неблагоприятных факторов (например, работа на опасном производстве, контакт с химикатами и реагентами);
• пищевые отравления;
• период повышенных умственных и физических нагрузок;
• резкая смена климата;
• злоупотребление алкоголем.

Среди внешних факторов, вызывающих разноцветный лишай, выделяется ношение тесной синтетической одежды в жаркое время года. Искусственные материалы нарушают естественное кожное дыхание, усиливается потливость, раздражают верхние слои кожи. В результате колонии грибка проникают в эпидермис и начинают активно размножаться.

Терапия при беременности

Терапия лишая при беременности становится серьезной проблемой, так как большую часть фармакологических препаратов запрещается использовать в период вынашивания ребенка. Принимая во внимания все ограничения, беременным женщинам можно использовать лекарственные препараты на основе салициловой кислоты, серы, дегтя.

К разрешенным медикаментозным средствам относятся:

• Пимафуцин;
• Миконазол;
• Цинковая мазь;
• Серная мазь.

Начиная со второго триместра беременным женщинам можно лечить лишай при помощи препаратов Микоспор, Ламизил, Клотримазол.

Категорически запрещено использовать гормональные средства Гидрокортизон, Синафлан, Адвантан, Элоком.

Любые глюкокортикостероиды в период беременности можно использовать только по назначению врача и под его строгим контролем. Народные средства для лечения различных форм лишая также можно использовать после разрешения лечащего врача. В их состав входят лекарственные растения, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию и вызвать неожиданные последствия со стороны организма плода.

Как выглядит отрубевидный лишай?

Первым симптомом заболевания становится появление мелких пятен, локализованных чаще всего на туловище, руках, волосистой части головы или наружных половых органах. Сыпь может сопровождаться легким зудом или не причинять больному никакого ощутимого дискомфорта.

Высыпания не имеют резкого очертания, не воспалены и не отекают. Первоначально они отличаются розовым цветом, но постепенно меняют оттенок: от розово-желтого до коричневого и красно-бурого. Количество пятен увеличивается: грибок распространяется по коже, занимая все большую поверхность тела. Сыпь может появится на кистях, голени, лице, но никогда не затрагивает слизистые оболочки, ладони или ступни, что связано с особым строением эпителия на этих участках.

Высыпания могут увеличиваться в диаметре (до нескольких сантиметров), сливаться друг с другом. В центре появляются зоны шелушения – при прикосновении к пятну чешуйки легко отслаиваются. К атипичной форме отрубевидного лишая относят белый лишай, при котором пораженные участки полностью теряют пигмент (становятся белыми). При этом шелушения может не быть.

Отличительной чертой отрубевидного лишая является нарушение пигментации кожи. Колонии грибка повреждают меланоциты, отвечающие за выработку меланина — вещества, отвечающего за цвет кожных покровов. Особенно заметны участки гипопигментации при загаре: поврежденный дрожжами эпителий остается белым. Данный эффект может сохраняться на протяжении длительного времени даже после выздоровления.

Отрубевидный лишай склонен к хроническому течению и частым рецидивам.

Чтобы быстро вылечиться и избежать неприятных последствий инфекции, рекомендуется обратиться к дерматологу при первых симптомах заболевания:

• появлении розовой или красноватой сыпи;
• легкому зуду кожи;
• ощущению стянутости и шелушения на отдельных участках кожи туловища и рук.

Аналоги препарата

Действующее вещество мази и крема создано давно, хорошо изучено. Производят наружные средства на основе клотримазола во многих странах. Российские фармацевтические компании обычно используют в качестве основы вазелин, минеральное масло, что значительно удешевляет готовые препараты.

Аналоги по действующему веществу:

Случается, что противогрибковое средство не эффективно. Выход из такой ситуации — смена препарата на аналог из той же лекарственной группы, обладающий сходным механизмом действия и показаниями. Вместо мази и крема Клотримазол можно использовать групповые аналоги. Противогрибковые мази и кремы:

Клотримазол входит в состав комбинированного препарата Кандид Б. Второй компонент этого крема — гормональное вещество беклометазон — оказывает сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Крем применяют для лечения молочницы, которая сопровождается болью и зудом. Цена препарата — 430 рублей.

Каким путем передается отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай передается контактно-бытовым путем, но это происходит редко: заболевание мало заразное. Возбудитель разноцветного лишая – грибок из рода Malassezia – присутствует на коже большинства людей, но не внедряется в эпителий и не приводит к появлению сыпи. Однако, под воздействием различных факторов, дрожжи трансформируются в патогенную форму и начинают разрушать кожные клетки. Этот процесс могут запустить различные факторы: от повышенной потливости до эндокринных нарушений.

Несмотря на невысокую заразность данного вида лишая, больным рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:

• не использовать общее постельное белье или полотенца;
• не носить чужую одежду;
• не посещать бани, сауны, общественные бассейны.

Также следует особенно тщательно следить за дезинфекций нательного белья, одежды и головных уборов больного: стирать при высокой температуре (возможно кипячение), проглаживать горячим утюгом, использовать паровую обработку.

Симптомы

Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко. Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.
Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.

Можно ли вылечить отрубевидный лишай?

При правильно подобранной терапии отрубевидный лишай легко лечится и проходит в течение 2-3 недель. Для этого необходимо записаться на консультацию к дерматологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.

Как правило, диагноз устанавливается при наличии типичной клинической картины, но для его подтверждения проводятся следующие анализы и тесты:

• осмотр в лучах лампы Вуда: грибковые колонии подсвечиваются;
• микроскопическое исследование соскоба: показывает наличие дрожжей;
• проба Бальцера с использованием йодсодержащих растворов.

Также дерматолог может назначить гистологические исследования, общие анализы крови и мочи. По результатам проведенных обследований вырабатывается тактика лечения.

В зависимости от тяжести и выраженности инфекции, симптоматики лишая, терапия включает в себя:

• применение наружных средств (спреев, лосьонов, мазей) с противогрибковыми компонентами. Если затронута волосистая часть головы, назначаются специальные шампуни;
• противогрибковые препараты для внутреннего применения. Выписываются пациентам, склонным к рецидивам отрубевидного лишая, либо больным с атипичным проявлением инфекции.

Если пациент страдает от сильного зуда (что встречается крайне редко), могут быть назначены антигистаминные средства.

Способы применения

Перед использованием лечебного средства пораженный участок кожи или слизистой моют теплой водой с жидким мылом, имеющим нейтральное значение рН. Можно до нанесения мази или крема принять душ. Кожу после водных процедур высушивают с помощью мягкого полотенца.

Лечение грибка кожи и ногтей

Мазь или крем наносят на пораженный участок 2-3 раза в день, осторожно втирают. Для области тела размером с ладонь взрослого человека достаточно столбика наружного средства длиной 5 мм. Если на коже имеются сухие, плотные чешуйки, то лучше использовать мазь, которая лучше размягчает сильно ороговевшие бляшки.

При нанесении средства на ночь под повязку повышается содержание действующего вещества в коже.

Применяют мазь для лечения грибка до исчезновения симптомов. После этого наносят средство еще 2 недели. Такая схема наиболее эффективна, она способствует полному избавлению от возбудителя. Кремом 1% лечат острый дерматомикоз, 2% — молочницу. Днем для смазывания кожи предпочтительнее использование менее жирной лекарственной формы.

Мужчине перед нанесением крема на паховую область надо принять душ, высушить тело мягким полотенцем. Затем надо тонким слоем препарата смазать кожу полового члена. Применяют крем утром и вечером. Курс — от 10 до 14 дней. При кандидозном баланите и баланопостите наносят Клотримазол на протяжении 2 недель.

Использование при беременности и лактации

Клотримазол при наружном применении, как показали клинические испытания, не оказывает отрицательное влияние на плод в утробе матери. Возможно лечение мазью во II-м и III-м триместрах. Наружное противогрибковое средство наиболее безопасно в последние три месяца беременности, когда органы будущего ребенка почти полностью сформированы.

Мазь и крем Клотримазол разрешено применять в период грудного вскармливания. Не проводились исследования, как и в каких количествах действующее вещество проникает в женское молоко при нанесении на кожу. Поэтому на время лечения рекомендуется прервать кормление грудью.

Можно ли навсегда вылечить отрубевидный лишай?

При соблюдении врачебных рекомендаций, отрубевидный лишай хорошо поддается лечению: высыпания полностью проходят за 2-3 недели. Но инфекция склонна к переходу в хроническую стадию: в таком случае рецидивы случаются каждый раз при повышении потливости, например, в теплое время года, при поездках на отдых, или интенсивных физических нагрузках.

Чтобы избежать такого, необходимо:

• обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания. На начальной стадии отрубевидный лишай легко спутать с другими кожными инфекциями: лишаем Жибера, себорейным дерматитом, экземой, витилиго и так далее. Каждое заболевание требует специфического лечения, поэтому так важно как можно раньше распознать болезнь;
• отказаться от самолечения. Неконтролируемый прием медикаментов и использование «народных средств» не только не приведет к излечению, но и может усугубить течение инфекции;
• следовать рекомендациям врача. Это касается как схемы использования назначенных лекарственных препаратов, так и соблюдения личной гигиены.

В таком случае пациент может быстро вылечиться от отрубевидного лишая и избежать его рецидивов.

Противопоказания и побочные эффекты

Мазь или крем не применяют при наличии гиперчувствительности к ингредиентам в составе. Также наружные средства противопоказаны в I-м триместре беременности (недостаточно данных о безопасности клотримазола).

После нанесения мази или крема могут возникать симптомы аллергической реакции: покраснение, раздражение, зуд. Реже появляются сыпь, сильное шелушение. В большинстве случаев подобные эффекты вызваны токсинами грибов, клетки которых разрушает действующее вещество препарата. Чаще всего побочные эффекты исчезают при дальнейшем лечении. Если негативное действие сохраняется или усиливается, то надо прервать терапию этим средством.

Не сообщалось о вреде здоровью при длительном применении мази Клотримазол.

Действующее вещество препарата взаимодействует с рядом других противогрибковых средств. Нистатин и натамицин снижают эффект клотримазола.

Такой же результат дает совместное применение с дексаметазоном. Антимикотический эффект клотримазола усиливается в присутствии добавки Е216, используемой в косметических и пищевых продуктах в качестве консерванта, противогрибкового средства.

Можно ли загорать с отрубевидным лишаем?

Данный дерматоз в народе часто называют «солнечным грибком»: во время пляжного сезона дрожжи активизируются и заболевание диагностируется наиболее часто. При этом участки кожи, поражённые колониями, не загорают и остаются белыми – больной покрывается светлыми пятнами, которые и приводят его в кабинет дерматолога.

Поскольку отрубевидный диагноз может настичь во время отдыха, пациентов часто интересует: можно ли принимать солнечные ванны с отрубевидным лишаем? Мнения на этот счет расходятся. Раньше для лечения разноцветного лишая назначали кварцевание: под направленным воздействием ультрафиолета колонии грибка погибали. Но сейчас многие дерматологи оспаривают подобный метод лечения.

УФ-излучение может быть опасно для организма, ослабленного инфекцией. Кроме того, возникновение отрубевидного лишая говорит о снижении иммунных сил. Поэтому специалисты не рекомендуют подвергать кожу дополнительным стрессам.

Если пациент сомневается, можно ли загорать при отрубевидном лишае, ему рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Врач даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма, степени выраженности болезни, ее формы и локализации. Если следовать врачебным назначениям, больной избежит осложнений лишая и сможет выздороветь в короткие сроки.

Также следует помнить, что, если пациент решит загорать с отрубевидным лишаем, участки кожи, пораженные колониями останутся светлыми: получить ровный и красивый загар не получится. Поэтому лучше сначала избавиться от заболевания, и только после этого возвращаться на пляж.

Методы лечения заболевания

При неосложненном розовом лишае больному необходимо изменить образ жизни:

• избегать раздражения кожи в зоне высыпаний;
• использовать мягкую мочалку при купании, а сами водные процедуры лучше сократить до минимума;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• исключить применение косметики для кожи;
• не носить синтетику и шерстяные вещи до выздоровления.

При затянувшемся процессе и осложнениях врач мажет назначить:

• противовирусные средства;
• местные антибактериальные средства – мази (при присоединении инфекции);
• обработку пятен салициловым спиртом.

После излечения на области поражения кожа может потемнеть или стать светлее, но скоро придет в норму.

При некорректном лечении:

• использовании средств, раздражающих кожу;
• неправильном купании;
• при гипергидрозе;
• наличии аллергии – высыпания могут сохраниться надолго и покрыть все тело.

Поэтому важно не заниматься самолечением. Диагноз розового лишая должен подтвердить дерматовенеролог.

Можно ли вылечить отрубевидный лишай йодом?

Йодсодержащие средства используются при диагностике разноцветного лишая. Колонии дрожжеподобного грибка чувствительны к йоду, из-за чего они впитывают его в гораздо большей степени, чем окружающая здоровая кожа. Поэтому если нанести раствор йода на эпидермис, пораженные участки будут значительно темнее.

Но многие больные считают, что йод подходит не только для диагностики, но и для самостоятельного лечения отрубевидного вещества. Спиртовый раствор йода – популярное антисептическое средство, которое часто используется для обеззараживания кожи. Грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, чувствительны к нему и частично погибают при контакте с данным веществом, но полностью уничтожить их йодом невозможно.

Кроме того, спиртовый раствор йода сильно сушит и без того поврежденную кожу, что может привести к различным осложнениям дерматоза.

В результате самолечения:

• болезнь затягивается – выздоровление не наступает, а высыпания распространяются на новые участки тела;
• повышается вероятность рецидива – после исчезновения сыпи она появляется снова при ослаблении иммунитета и носит хронический характер;
• к симптомам заболевания добавляются новые: стянутость и сухость кожи, обработанной йодом, возможно появление зуда.

Вылечить отрубевидный лишай можно с помощью противогрибковых препаратов, назначенных дерматологом. Специальные крема и мази воздействуют только на колонии возбудителя и не затрагивают здоровый эпителий. Также во многих средствах содержатся уходовые компоненты, дополнительно увлажняющие кожу, ускоряющие ее регенерацию и способствующие возобновлению синтеза меланина.

Действующее вещество и основа мази и крема

Клотримазол — действующее вещество большой группы мазей и кремов. Активный ингредиент является одним из первых синтетических производных эффективного противогрибкового (антимикотического) лекарственного средства имидазол. Процентное содержание клотримазола в мази — 1% (1 г действующего вещество в 100 г наружного средства).

Часто в быту лечебные кремы и гели называют мазями. Мягкие лекарственные формы существенно отличаются по составу вспомогательных ингредиентов. В мазях российского производства обычно используют вазелин, в состав кремов входят вода и спирты. Основы неодинаковые, поэтому скорость и глубина проникновения действующего вещества в кожу различные.

Вспомогательные ингредиенты мази образуют ее основу. Это вазелин, восковая эмульсия, полисорбат-80, касторовое масло. Такая основа обеспечивает более продолжительное антимикотическое действие. Минус вазелина — жирная пленка на коже, «парниковый» эффект средства в тепле, в жаркую погоду.

Содержание активного ингредиента в креме для наружного применения — 1 или 2 %. Это средство менее жирное, чем мазь, гораздо меньше не пачкает белье и одежду. Крем легче распределять на коже, но глубина проникновения и длительность воздействия немного меньше, по сравнению с мазью.