Лишай(микоз) — инфекционное заболевание кожного покрова человека. Появляется в результате попадания на кожу микроспор разнообразных видов грибков. Ошибочно считать, что плоский лишай — это исключительно детское заболевание. Взрослые подвержены ему не меньше, чем дети.
Основные факторы, которые влияют на появление лишая — посещение мест массового скопления людей со средой повышенной влажности, например, бассейны, сауны, бани, спортивные залы. Также часто переносчиками инфекций являются домашние и уличные животные. Нередко к заражению кожи у человека лишаем могут способствовать патологии щитовидной железы, сахарный диабет, гормональные сбои в организме.
Симптомы лишая
Какие симптомы свидетельствуют о том, что вы заразились плоским лишаем? Следует отметить, что лишай поражает не только кожу тела, но и слизистые оболочки, ногти и даже волосы человека. Как правило, любой вид этого заболевания начинается с появления следующих симптомов:
- минимальное повышение температуры тела;
- появление озноба, легкой головной боли, иногда возможна тошнота;
- позже температура повышается, а в определенных местах появляется зуд (лицо и тело, реже — конечности);
- спустя несколько часов на месте покраснения появятся пузырьки, которые вскоре лопаются и остается лишь корочка.
Эффективное средство от разных видов лишая
Заболевания стригущий лишай или трихофития кожи, разноцветный или отрубевидный лишай проявляются образованием сыпи в форме пятен, узелков, пузырьков. Высыпания сопровождаются утолщением, зудом и шелушением эпидермиса. Нарушается пигментация пораженных участков кожи.
Мазь Клотримазол избавляет от нескольких видов грибка. Зуд и покраснение быстрее пройдут, если чередовать использование противогрибкового и стероидного наружного средства. Грибок половых органов у мужчин и женщин лечат с помощью крема Клотримазол.
Активное вещество препарата для наружного применения проникает именно в те слои кожного покрова, где обитает паразитический организм.
Клотримазол оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие. Противогрибковое вещество хорошо помогает при заболеваниях, вызванных дрожжевыми микроорганизмами. Для лечения дерматомикозов, а также смешанных инфекций кожи (патогенные грибы и бактерии), достаточно применять препарат с содержанием активного ингредиента 1%.
Лечение лишая у взрослых
Диагноз о наличии плоского лишая ставит дерматолог, лишь в некоторых случаях необходимо проведение дополнительных анализов. Если диагноз поставлен неправильно, то лечение может принести и негативный результат, который может привести и к переходу заболевания в хроническую стадию.
Лечение красного плоского лишая должно быть комплексным. Средство, которое поможет максимально справиться с болезнью, сможет подобрать только врач, учитывая при этом стадию заражения и ее масштабы в рамках определенных участков тела.
Способы применения
Перед использованием лечебного средства пораженный участок кожи или слизистой моют теплой водой с жидким мылом, имеющим нейтральное значение рН. Можно до нанесения мази или крема принять душ. Кожу после водных процедур высушивают с помощью мягкого полотенца.
Лечение грибка кожи и ногтей
Мазь или крем наносят на пораженный участок 2-3 раза в день, осторожно втирают. Для области тела размером с ладонь взрослого человека достаточно столбика наружного средства длиной 5 мм. Если на коже имеются сухие, плотные чешуйки, то лучше использовать мазь, которая лучше размягчает сильно ороговевшие бляшки.
При нанесении средства на ночь под повязку повышается содержание действующего вещества в коже.
Применяют мазь для лечения грибка до исчезновения симптомов. После этого наносят средство еще 2 недели. Такая схема наиболее эффективна, она способствует полному избавлению от возбудителя. Кремом 1% лечат острый дерматомикоз, 2% — молочницу. Днем для смазывания кожи предпочтительнее использование менее жирной лекарственной формы.
Мужчине перед нанесением крема на паховую область надо принять душ, высушить тело мягким полотенцем. Затем надо тонким слоем препарата смазать кожу полового члена. Применяют крем утром и вечером. Курс — от 10 до 14 дней. При кандидозном баланите и баланопостите наносят Клотримазол на протяжении 2 недель.
Использование при беременности и лактации
Клотримазол при наружном применении, как показали клинические испытания, не оказывает отрицательное влияние на плод в утробе матери. Возможно лечение мазью во II-м и III-м триместрах. Наружное противогрибковое средство наиболее безопасно в последние три месяца беременности, когда органы будущего ребенка почти полностью сформированы.
Мазь и крем Клотримазол разрешено применять в период грудного вскармливания. Не проводились исследования, как и в каких количествах действующее вещество проникает в женское молоко при нанесении на кожу. Поэтому на время лечения рекомендуется прервать кормление грудью.
Аналоги препарата
Действующее вещество мази и крема создано давно, хорошо изучено. Производят наружные средства на основе клотримазола во многих странах. Российские фармацевтические компании обычно используют в качестве основы вазелин, минеральное масло, что значительно удешевляет готовые препараты.
Аналоги по действующему веществу:
Препарат | Содержание клотримазола | Производитель | Цена, руб. |
Мазь Клотримазол-Акри | 1 % | «Акрихин» (РФ) | 35 |
Мазь Клотримазол | 1% | «Синтез» (РФ) | 89-108 |
Крем Клотримазол | 1% | Hyperion (Румыния) | 75-89 |
Крем Клотримазол | 1% | «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» (РФ) | 157-180 |
Крем Клотримазол-Тева | 1% | Teva (Израиль) | 168-194 |
Крем Клотримазол вагинальный | 2% | Esparma GmbH (Германия) | 208-250 |
Случается, что противогрибковое средство не эффективно. Выход из такой ситуации — смена препарата на аналог из той же лекарственной группы, обладающий сходным механизмом действия и показаниями. Вместо мази и крема Клотримазол можно использовать групповые аналоги. Противогрибковые мази и кремы:
Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена, руб. |
Микозон | Миконазол | Agio Pharmaceuticals (Индия) | 111 |
Экодакс | Эконазол | Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия) | 157-175 |
Фунготербин | Тербинафин | «Нижфарм» (РФ) | 190-270 |
Пимафуцин | Натамицин | Leo Pharma (Дания) | 310 |
Низорал | Кетоконазол | «Джонсон & Джонсон» (РФ) | 420-443 |
Микоспор | Бифоназол | Bayer Healthcare (Германия) | 475-493 |
Клотримазол входит в состав комбинированного препарата Кандид Б. Второй компонент этого крема — гормональное вещество беклометазон — оказывает сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Крем применяют для лечения молочницы, которая сопровождается болью и зудом. Цена препарата — 430 рублей.
Лекарства от опоясывающего герпеса
Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато. Домашнее лечение допустимо в легких случаях. Основной целью лечебных мероприятий является: подавление репродукции вируса в период обострения; формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение; предотвращение развития или восстановление тех нарушений, которые вызывает активация инфекции в организме. Разумеется, золотым стандартом лечения герпетических инфекций являются препараты на основе ацикловира или его дериватов. Это препараты прямого противовирусного действия, которые способны достаточно быстро купировать симптомы острой фазы заболевания. Однако у этих препаратов часто имеются противопоказания по возрасту, а также ограничения по использованию во время беременности. Также нужно помнить, что в последние годы растет уровень резистентности вируса опоясывающего герпеса к препаратам на основе ацикловира, что может сказаться на эффективности леченияiv. Являясь препаратами прямого противовирусного действия, ацикловиры не оказывают никакого воздействия на показатели иммунитета, а значит не предотвращают развитие рецидивов. Именно поэтому все чаще и чаще специалисты отдают предпочтение комплексной терапии, которая помимо вышеуказанных методов лечения, включает в себя препараты для поддержания иммунитета, а также витамины группы В.
Клинические рекомендации по лечению герпеса у взрослыхv среди прочих содержат препараты интерферона, которые помимо противовирусного действия обладают также выраженным иммуномодулирующими свойствами. К таким препаратам относится ВИФЕРОН Суппозитории/Мазь/Гель. Местная терапия при опоясывающем лишае заключается в соблюдении рационального режима (запрещается мытье, кожу вокруг очагов протирают 2% салициловым спиртом) и применении противовирусных препаратов локального действия и симптоматических средств. Для устранения болевого синдрома используют акупунктуру, физиотерапию, УФ облучение, лазер. К рекомендуемым иногда при опоясывающем лишае кортикостероидным средствам нужно относиться с осторожностью, так как их применение может вызвать распространение процесса. При присоединении вторичной инфекции проводится лечение антибиотиками. Лечение постгерпетических невралгий проводится неврологом. Опоясывающий лишай может приводить к развитию серьёзных осложнений, поэтому даже домашнее лечение опоясывающего лишая должно проводиться согласно врачебным рекомендациям.
Что такое опоясывающий лишай, чем он вызван и при чем здесь детская ветрянка
Это разновидность герпетической инфекции, поражающей нервную систему и имеющей кожные проявления. Вызвано заболевание тем же типом вируса, что и ветряная оспа. Принято считать ветрянку не слишком серьезным детским заболеванием, однако она не проходит бесследно. После перенесенной инфекции в ганглиях задних корешков спинного мозга формируется пожизненное носительство вируса в «дремлющем» состоянии, которое не требует лечения. В момент ослабления иммунитета, вызванного различными факторами, о которых говорилось выше, происходит реактивация вируса. Интересно, что опоясывающий герпес назван именно «опоясывающим», потому что клинически проявляется в виде сыпи, которая располагается вдоль нервных стволов и визуально, особенно при запущенных случаях, напоминает «пояс». Также важно понимать, что только опоясывающий лишай вызывается вирусом VZV. Другие лишаи могут иметь совершенно иное происхождение, от того и подход к их лечению может сильно отличаться.
Сведения о вирусах герпесгруппы
Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции и обладают большим разнообразием клинических проявлений, поражая различные органы и ткани. В настоящее время известно 8 видов герпесвирусов человека, разделенных на 3 группы: α-герпесвирусы — вирусы простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1, -2), вирус ветряной оспы (ВВО или VZV), β-герпесвирусы: цитомегаловирус (ЦМВ), вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), ВГЧ-7 и γ-герпесвирусы: вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) и ВГЧ-8 (2). Исследования показали, что специфические IgG к вирусу ветряной оспы есть у 87% обследованных, что может свидетельствовать о перенесенной инфекции в раннем возрасте (1). В 2017 г. было зарегистрировано 4 случая смерти от ветряной оспы, 3 из которых пришлось на детей. Уровень заболеваемости детей и взрослых растет от года к годуiii. Так что потенциальная угроза здоровью касается большинства.
На практике врачи многих специальностей довольно часто сталкиваются с лечением заболеваний, вызванными ВПГ 1 и 2 типа (лабиальный и генитальный герпес), ВВО (ветряная оспа, опоясывающий герпес), для которых разработаны и стандартизированы методы диагностики и терапии. Однако, несмотря на наличие большого арсенала противовирусных препаратов, эффективность системной терапии рецидивирующей герпетической инфекции зачастую, увы, невысока. Для достижения длительной ремиссии в лечении важен комплексный подход: препараты, которые оказывают воздействие непосредственно на вирус плюс стимуляция антивирусного иммунитета.
Герпес 3-го типа (VZV) особенно опасен для беременных женщин, так как негативно влияет на плод. Уровня антител в крови матери бывает недостаточно для защиты плода, это связано со снижением иммунитета во время беременности, могут потребоваться препараты, обладающие иммуномодулирующим действием. Опоясывающий герпес во время беременности является маркером иммунного ответа: если случился рецидив ветрянки, необходимо срочно принимать меры по недопущению заражения плода. Степень опасности для плода зависит от срока беременности и титра защитных антител у матери. Препараты, которые можно использовать при опоясывающем герпесе во время беременности – ВИФЕРОН Гель, ВИФЕРОН Мазь.
Мази как часть комплексного лечения
Лечение отрубевидного лишая включает прием препаратов, обработку пораженных участков местными антисептиками, а также нанесение специальных противогрибковых мазей. Комплексный подход к терапии заболевания — основа курсового лечения разных видов лишая.
Очаги воспаления требуется обрабатывать специальными кератолитическими и противогрибковыми препаратами.
Средства из первой группы размягчают поврежденный слой, помогают отторжению ороговевшего слоя. Антигрибковые препараты воздействуют непосредственно на возбудителя, способствуют подсушиванию и заживлению.
Иногда пациентам назначают многокомпонентные лекарственные средства, в состав которых входят антибактериальные компоненты и гормоны. При легкой форме заболевания достаточно применения только местных средств. Запущенные патологии и случаи обширного поражения кожных покровов лечат только системно.