Может ли быть ветрянка у взрослого без температуры

Многие родители считают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, которая не требует никакого лечения, кроме смазывания высыпаний раствором бриллиантового зеленого. Так ли это на самом деле?

• Пути заражения
• Симптомы и проявления у детей
• Осложнения болезни у взрослых
• Нужны ли противовирусные при ветрянке
• Мифы о заболевании

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется возникновением характерной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации организма. Впервые об этом заболевании упоминается в медицинской литературе XVIвека. Поначалу его многие путали с натуральной оспой под названием variola. Ветряную оспу немецкий врач О.Фогель назвал varicella, а после многочисленных эпидемий в XIXвеке этуболезнь стали считать отдельной нозологической формой. В 1911 году бразильский врач Э. Арагао в пузырьках обнаружил тельца вируса, а сам вирус был выделен из них в 40-х гг. XX века.

С тех пор ученые непрерывно изучают это заболевание, пытаясь подобрать наиболее эффективные методы лечения.
Узнайте больше о характеристиках ветрянки
В процессе проведения научных исследований удалось установить, что возбудитель ветряной оспы (Herpes zoster) – это ДНК-содержащий вирус, классифицируемый как вирус герпеса человека 3 типа, включенный в состав семейства Herpesviridae, подсемейства Alpha Herpesviridae. В пузырьках, которые образуются на коже при ветрянке, этот вирус содержится в больших количествах, чем и обусловлена высокая контагиозность вируса. Вирус, который вызывает ветряную оспу у детей, вызывает опоясывающий лишай у взрослых. Так один возбудитель по-разному проявляет себя в зависимости от возраста пациента. Ветряная оспа у взрослых также возможна, однако такие случаи являются крайне редкими. Заболевание относится к числу наиболее распространенных для детского возраста и является убиквитарной инфекцией, то есть отличается повсеместным распространением. На возрастное распределение заболевания влияют особенности климата и образа жизни.

В зоне умеренного климата ветрянка встречается у 90% детей до 12 лет, преимущественно в холодное время года. И хотя ветряная оспа считается детским заболеванием, она может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки. Заболеваемость в городах более чем в два раза выше, чем в сельских населенных пунктах. По некоторым данным, экономический ущерб, наносимый стране этой инфекцией, может быть сравним с потерями, связанными с острыми респираторными заболеваниями и гриппом.

Симптомы ветрянки

Сыпь по всему телу – это главный признак ветряной оспы, причем эта сыпь появляется и на слизистых оболочках. Ветрянка во рту – это энантема. У ребенка повышается температура, появляется общая слабость, болят мышцы и голова. Обычно такое состояние длится 2-5 дней. При ветрянке может и не быть температуры – все начинается с сыпи.

Инкубационный период ветрянки – 10-21 день с момента заражения. Длится заболевание обычно 5-10 дней, хотя бывают случаи и 3-недельной длительности болезни.

При легкой форме ветрянки ребенка может ничего не беспокоить: он будет активным и в хорошем настроении, а лишь небольшая сыпь на теле подскажет, что малыш болеет.

Ветрянка по дням

Фото из открытых источников

Жаропонижающие средства

Взрослым людям, не заработавшим иммунитет к ветрянке в детском возрасте, порой нелегко переносить это заболевание. Несколько дней держится изнуряющая высокая температура. Ее нужно обязательно сбить, чтобы облегчить состояние больного и не дать распространяться новым высыпаниям.

При ветрянке нельзя убирать температуру аспирином, лучше воспользоваться парацетамолом. Принимать препарат нужно, начиная с +38 С. Безопасен парацетамол также и при ветрянке у беременных, но в этом случае дозировки значительно меньше. Нужно помнить, что правила использования таковы:

• не более трех дней;
• с промежутком в 4-6 часов;
• разовая доза 500-1000 мг;
• максимальная суточная доза — 4 грамма;
• через 1-2 ч после еды;
• запивать большим количеством воды.

Можно пить противопростудные средства типа Колдрекса и прочих, в их основе лежит тот же парацетамол. Но это лишь в первые дни, когда болезнь лишь только начинается. В решающей фазе без парацетамола в чистом виде не обойтись. Заболевание протекает с сильной болью в голове, суставах, общей слабостью, лихорадкой и прочими симптомами. Столбик термометра поднимается от +38,5 С и выше.

Другие средства от температуры

Нурофен отлично подходит в качестве вспомогательного средства для лечения ветрянки. Имеет сильное противовоспалительное действие, высокую усвояемость организмом, эффект наступает уже в течение первого получаса. Взрослым принимать Нурофен необходимо в таблетках (200 мг), сироп предназначен для детского возраста. Принимать следует:

• не более четырех дней;
• через каждые 5-6 часов;
• одноразово 200-400 мг;
• не превышать в сутки 1200 мг.

Ибуклин — это препарат комплексного действия. В составе гармонично соединены парацетамол (325 мг) и ибупрофен (400 мг). Комбинация этих веществ действует в разы сильнее, чем каждый по отдельности. К противопоказаниям относится возраст до 18 лет, беременность, почечная или сердечная недостаточность, язвенные поражения ЖКТ и некоторые другие случаи. Правила приема:

• не более трех таблеток в сутки;
• трехразовый прием по 1 штуке;
• промежуток с приемом пищи 2-3 часа, до или после;
• не более 3 дней;
• запивать водой, не разжевывая.

Есть ряд препаратов, которые эффективно помогают снизить температуру тела, но при ветрянке их принимать нельзя. Они могут вызвать серьезные осложнения в организме больного, например, кровоизлияния в пищеварительном тракте, почечная недостаточность. Это такие лекарственные средства, как Аспирин, Амидопирин, Анальгин, Фенацитин.

Как передается ветрянка

Чаще всего ветряной оспой болеют дети от 3 до 7 лет. У детей до года, подростков и взрослых ветрянка – редкое явление. Путь передачи ветрянки – воздушно-капельный. Возбудитель болезни – вирус герпеса третьего типа (варицелла-зостер). Этот вирус начинает стремительно размножаться в крови и лимфе заболевшего, а когда оказывается в верхних слоях кожи, появляется та самая сыпь при ветрянке.

Читайте также Вирус Эпштейна-Барр: что это и как лечитьЧто такое вирус Эпштейна-Барр и какие препараты назначают для его лечения.

Обследование

Для постановки диагноза достаточно клинического осмотра и указания на факт контакта с больным ветрянкой. Специфическое лабораторное обследование требуется при необходимости дифференцировать болезнь с другими состояниями, сопровождающимися пузырьковой сыпью.

Лабораторное подтверждение ветрянки:

• выявление ДНК вируса в крови методом ПЦР — полимеразная цепная реакция;
• нарастание специфических антител IgM и IgG в крови в 4 раза и более за 10 дней.
• В общем анализе крови наблюдается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, увеличение лимфоцитов. У некоторых больных повышается уровень моноцитов до 10%. Общий анализ крови не имеет диагностического значения.

При подозрении на осложнения проводится рентгенография легких, УЗИ сердца, МРТ головного мозга.

Осложнения при ветрянке

Главные и опасные осложнения при ветрянке – это миокардит и энцефалит. Такие осложнения характерны для взрослых и тех детей, у которых ослаблен иммунитет.

Кроме обычной ветрянки, существуют ее буллезная, гангренозная и геморрагическая формы. Это тяжелые виды заболевания с осложнениями. Если на раны попадает бактериальная инфекция, может развиться еще одно осложнение – пиодермии. Такое осложнение часто бывает у детей.

Сыпь при обычной ветрянке следов не оставляет, а при подобных нагноениях возможны рубцы и шрамы.

Прогноз

Прогноз при ветрянке благоприятный. При наблюдении 1145 больных в возрасте 16-80 лет наблюдалось следующее распределение степеней тяжести:

• легкая — 7,2%;
• средняя — 84,8%;
• тяжелая — 8%.

Смертельный исход наступил у четырех пациентов, то есть смертность в данном исследовании составила 0,34%. Вызваны смертельные исходы осложнениями — пневмонией, миокардитом, энцефалитом. Наибольшему риску осложнений подвержены люди с заболеваниями крови, иммунодефицитами, злокачественными опухолями.

Источники:

• Ветряная оспа: взрослые в группе риска. — выдержки из государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ». Издательский дом «Русский врач», ноябрь, 2022.
• Anthony J Papadopoulos, MD. Chickenpox Medication. — англоязычная база актуальных медицинских данных Medscape, август, 2020.
• Margot L. Savoy , MD, MPH, (Lewis Katz School of Medicine at Temple University). Вакцина против ветряной оспы. — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, июль, 2022.
• Ющук Н.Д. дмн, академик РАМН. Ветряная оспа у взрослых. — медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», январь 2000.
• Anne A. Gershon. Is chickenpox so bad, what do we know about immunity to varicella zoster virus, and what does it tell us about the future? — The Journal of infection, Jun 2022.
• Головко М.Г. Порядина Г.И. Ветряная оспа у взрослых больных на амбулаторном этапе. — Лечебное дело, апрель 2015.

Чем лечить ветрянку

Ветрянку лечат симптоматически: жаропонижающими препаратами, антигистаминными в форме таблеток или мазей для наружного применения. В некоторых случаях рекомендуется прием антивирусных средств, чтобы помочь организму быстрее побороть инфекцию. Язвочки во рту хорошо заживляют облепиховое масло и мазь «Солкосерил». Также можно полоскать рот слабыми растворами фурацилина, соды, марганцовки. Подойдут и отвары трав, разбавленные спиртовыми настойками прополиса или календулы.

Солкосерил дентальная адгезивная паста

Meda Pharma, Швейцария

Ранозаживляющее, ангиопротективное, мембраностабилизирующее, регенерирующее, цитопротективное, антигипоксическое лекарственное средство, которое выпускается в виде раствора для инъекций, геля и мази для наружного применения.
от 172

1.0 1 отзыв

1260

• Нравится
• Написать отзыв

Препараты для обработки язв на коже снимают воспаление, дезинфицируют, ускоряют заживление, подсушивают, уменьшают зуд.

Риванол

«Риванол» – это антисептик для наружного применения в виде раствора, эффективный при борьбе в основном с кокковыми микроорганизмами (стрептококки, стафилококки). Именно эти бактерии обычно становятся причиной осложнений при ветрянке (карбункулы, фурункулы). «Риванолом» точечно обрабатывают язвы 3-3 раза в день. Противопоказания – проблемы с почками и беременность.

Риванол 0,1%

Дина+, Великобритания

Риванол — антисептическое средство, обладает противомикробной активностью, борется с кокковыми микроорганизмами, применяется в гинекологии, урологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии.
от 146

129

• Нравится
• Написать отзыв

Пять мифов о ветряной оспе

Лучшее лекарство от ветрянки – это «зеленка»

Самый «народный» антисептик в виде раствора бриллиантового зеленогошироко применяется для предотвращения расчесов и бактериальных инфекций. Интересный факт – «зеленку» применяют в том числе и для того, чтобы отмечать на коже новые элементы сыпи. Старые элементы, смазанные «зеленкой» ранее, бледнеют, а новые остаются яркими, потому что «зеленку» нанесли недавно. Это помогает врачу на приеме оценить развитие заболевания.

Но против вируса «зеленка» не помогает, так как остается на поверхности кожи и не проникает вглубь. Существуют другие эффективные средства и гели для наружного применения, которые помогут победить вирус.При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты.

При ветрянке не существует лечения, нужно просто подождать

На самом деле при ветряной оспе все же необходимо бороться с зудом и не давать ребенку расчесывать кожу. Противовирусные препараты помогут быстрее справиться с вирусом и выздороветь. А если на коже появляются гнойники или развивается бактериальная пневмония, назначают антибиотики. При тяжелом течении ветрянки больного могут госпитализировать в стационар.

Ребенка можно купать только на 5-й день после ветрянки

Купание в теплой воде облегчает состояние ребенка и помогает содержать кожу в чистоте. Главное, после принятия ванны не тереть кожу полотенцем, чтобы не повредить пузырьки и имеющиеся на коже подсохшие корочки.

Ветрянкой болеют один раз в жизни

После перенесения ветряной оспы у многих людей сохраняется пожизненный иммунитет. Однако вирус, который навсегда остается в организме у взрослых, при снижении иммунитета, стрессе и прочих негативных факторах может активироваться. В этом случае говорят об опоясывающем лишае.

Ветрянка – «легкое» заболевание

Течение ветряной оспы бывает разным. Иногда пузырьков на коже очень мало, температура тела не повышается и самочувствие относительно хорошее. Но в других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура тела повышается до 39-40 0С. Чтобы это предотвратить, необходимо не забывать об обращении к врачу за консультацией и о своевременном применении противовирусных препаратов.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

1. Препарат ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные зарегистрирован в Госреестре № Р N000017/01 (Первое Регистрационное удостоверение № 96/432/5 от 31.12.1996). Иные препараты интерферона, разрешенные к применению у новорожденных детей и беременных женщин, зарегистрированы в Госреестре после 12.07.2009.
2. Тимченко В.Н., Чернова Т.М. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ, Детские инфекции, 2011.

Loading …

Пройти другие опросы

Циндол

«Циндол» при ветрянке отлично снимает воспаление, дезинфицирует ранки, подсушивает лопнувшие пузырьки. Суспензией нужно обрабатывать сыпь 3-5 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. «Циндол» полностью безопасен, поэтому его назначают и детям до года, и беременным. Единственное противопоказание – непереносимость оксида цинка.

Циндол

Ярославская Фармацевтическая Фабрика, Россия

«Пеленочная» сыпь, опрелость, потница, дерматиты, язвенные поражения кожи, поверхностные раны, экзема в фазе обострения, простой герпес, стрептодермия, трофические язвы, ожоги, пролежни.
от 36

567

• Нравится
• Написать отзыв

Каламин

В основе лосьона для местного применения «Каламин» – оксид цинка и каламина. Лекарство от ветрянки хорошо снимает зуд, раздражение и воспаление, работает как антисептик. «Каламин» тоже максимально безвреден, но не подходит тем, у кого индивидуальная чувствительность к цинку.

Каламин

Препарат Каламин-лосьон применяют в дерматологической практике, при лечении болезней, сопровождающихся кожным зудом. Поэтому лосьон назначают при комплексном лечении ветрянки, экземы, псориаза. Применяют при дерматитах, прыщах, герпесе. Используют при лечении кожных высыпаний, опоясывающего лишая, крапивницы, краснухи и т.п.
от 225

821

• Нравится
• Написать отзыв

Фурацилин

Обрабатывать ранки при ветрянке 0,02%-м раствором «Фурацилина» нужно 3-4 раза в день (лучше использовать ватный диск). Средство снимает воспаление, убивает микробы, хорошо подсушивает ранки. «Фурацилин» можно применять и при язвах на слизистых.

Фурацилин раствор

Самарамедпром ОАО, Россия; ПАО «Биосинтез», Россия; ОАО Дальхимфарм, Россия; Випс-Мед, Россия

Наружно: гнойные раны, пролежни, ожоги II – III ст., мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины, царапины, трещины, порезы). Местно: блефарит, конъюнктивит, фурункул наружного слухового прохода; остеомиелит, эмпиема околоносовых пазух, плевры (промывание полостей); острый наружный и средний отит, ангина, стоматит, гингивит.
от 36

5.0 2 отзыва

94

• Нравится
• Написать отзыв

Хлоргексидин

«Хлоргексидин» (или его аналог «Мирамистин») при ветрянке наносят на везикулы 2-3 раза в день. Для полоскания рта средство тоже подходит. «Хлоргексидин» – антисептик широкого спектра действия с противомикробным и противогрибковым эффектами.

Хлоргексидин

Обновление, Россия

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес). Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, в акушерстве и гинекологии, урологии (уретриты, уретропростатиты), стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).
от 10

1072

• Нравится
• Написать отзыв

Поксклин

Охлаждающий мусс «Поксклин» при ветрянке имеет полностью натуральную основу (пантенол, алоэ-вера, ромашка и лаванда). Средство охлаждает и уменьшает расчесывания, поэтому не образуются рубцы. «Поксклин» снимает воспаление, имеет антисептическое действие и ускоряет процесс заживления ранок.

Поксклин

ФармаВаль ЭсЭй, Нидерланды

Охлаждающий гидрогель Поксклин был разработан для облегчения симптомов ветряной оспы на больших участках тела. В то время как распределение густых кремов и мазей по телу может привести к повреждению пузырьков, охлаждающий гидрогель очень легок в нанесении и не вызывает трения в чувствительных областях при нанесении на кожу. ПоксКлин обеспечивает мгновенный охлаждающий эффект, что значительно облегчает зуд. С этой целью он может применяться столько раз, сколько это необходимо. ПоксКлин содержит ингредиент 2QR, биологически активный антибактериальный комплекс. Этот компонент помогает естественному кожному иммунитету Вашего ребенка блокировать вредоносные бактерии. Антибактериальный компонент в составе ПоксКлин представляет собой полисахарид, полученный из растительного экстракта Алоэ-Вера. Он создает на коже барьер, тем самым препятствует проникновению и распространению бактерий на поверхности кожи.
от 272

5.0 1 отзыв

405

• Нравится
• Написать отзыв

Фенистил

«Фенистил» – это безопасное антигистаминное (противоаллергическое) средство нового поколения. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке применяются именно антигистамины, особенно это актуально для детей, которые не могут себя контролировать и расчесывают ранки. Применять гель «Фенистил» при ветрянке нежелательно, поскольку из-за обработки больших участков тела это может быть токсичным для организма. А вот капли «Фенистил» от ветрянки – хороший способ снять зуд. Количество капель рассчитывается исходя из веса пациента.

Фенистил

GlaxoSmithKline, GSK, Великобритания

Антиаллергическое действие Фенистила связано с конкурентной блокадой H1-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение аллергических заболеваний, таких как: крапивница; аллергический ринит; пищевая аллергия; лекарственная аллергия. Устранение зуда при: укусах насекомых; ветряной оспе; атопическом дерматите.
от 237

5.0 1 отзыв

1191

• Нравится
• Написать отзыв

Антигистаминные препараты от зуда

Сильный зуд, который обычно сопровождает ветрянку, можно облегчить при помощи антигистаминных средств. Противоаллергические препараты помогают больному облегчить зуд. Высыпания на теле при ветрянке нельзя расчесывать, чтобы не занести в открытые раны инфекцию. В противном случае течение заболевания значительно осложнится.

Наиболее популярные антигистаминные средства:

Из-за сильного зуда больной ветрянкой первые два-три дня не может полноценно спать. Антигистаминные средства помогут снизить болезненные ощущения. Большинство противоаллергических препаратов вызывают состояние сонливости, необходимо принимать их, по возможности, перед сном. Дополнительно можно использовать успокаивающие средства:

• настойка пустырника;
• настойка валерианы;
• легкое снотворное.

Прием успокаивающих препаратов поможет нормализовать сон и восстановить силы организма. Больной тяжело переносит течение ветрянки из-за сыпи, зуда, высокой температуры. Нужно помочь пациенту расслабиться, погрузиться в глубокий, оздоравливающий сон.

Цетиризин

Врачи часто назначают при ветряной оспе «Цетиризин» («Зиртек»). Детям – в каплях, взрослым – в таблетках. Препарат хорошо снимает симптомы при зудящих аллергических дерматозах, не имеет противопоказаний и обычно хорошо переносится.

Цетиризин

ЗАО ВЕРТЕКС, Россия

сезонный и круглогодичный аллергический ринит и конъюнктивит (зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы); крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница); сенная лихорадка (поллиноз); зуд; ангионевротический отек (отек Квинке); зудящие аллергические дерматозы.
от 36

549

• Нравится
• Написать отзыв

Профилактика заболевания

Основным профилактическим методом является вакцинация. Ее важно проводить:

• Всем детям в эпидемиологическом очаге.
• Лицам контактировавших с ветряночными больными.
• Пациентам из зоны риска (с хроническими заболеваниями, патологией обмена веществ, работникам медицинских учреждений).
• Не менее важным является изоляция больных в заразный период. При тяжелом или атипичном течении патологии важно обращаться в больницу для изоляции больных в боксы.

Фенкарол

«Фенкарол» – относительно новый препарат от аллергии на фармрынке, но уже успел доказать свою эффективность и безопасность. Средство хорошо снимает зуд и воспаление при ветрянке. Обычно «Фенкарол» хорошо переносится и не имеет побочных эффектов. Единственное противопоказание – беременность.

Фенкарол

Олайнский ХФЗ, Латвия

— поллиноз; — острая и хроническая крапивница; — ангионевротический отек; — аллергический ринит; — дерматозы (в т.ч. экзема, псориаз, атопический дерматит); — нейродермит; — кожный зуд.
от 176

511

• Нравится
• Написать отзыв

Прививка от ветрянки для взрослых

Для специфической профилактики применяется живая вакцина. В случае контакта с больным ветрянкой взрослому вакцину вводят в течение 72 часов. Если у человека есть противопоказания к вакцинации, ему вводят иммуноглобулин — нормальный человеческий или специфический зостерный.

Противопоказания к вакцинации

• сильные аллергические реакции в целом и на куриное яйцо в частности (введение вакцины при наличии аллергии приводит к развитию анафилактического шока, который может быть смертельным.);
• аллергия на антибиотики аминогликозиды — стрептомицин, амикацин, гентамицин;
• резкое снижение иммунитета (у людей с тяжелым снижением иммунитета вакцинация вызывает развитие ветрянки);
• вероятная или подтвержденная беременность.

Профилактическая вакцинация взрослых может быть проведена в любом возрасте. Следует делать две прививки с интервалом 6-10 недель. Вакцинация не входит в Национальный календарь прививок. Ее делают только в случае контакта с больным или по желанию самого человека за его счет.

Переносится вакцинация легко, из побочных эффектов наблюдается кратковременное повышение температуры. Длительность защиты после прививки составляет 10-15 лет. После вакцинации человек не заразен, если не появляются единичные пузырьки на коже.

Рекомендуется не допускать контакта привитого человека и человека, не болевшего ветрянкой, в течение трех дней.

Прививка при беременности и после нее

Если планируется беременность, прививку нужно сделать не позднее, чем за три месяца до ее наступления. Во время беременности прививки противопоказаны.

Кормление грудью НЕ является противопоказанием к вакцинации от ветряной оспы. Таким образом, кормящая мать может привиться.