Для лечения псориаза, нейродермита, экземы и других болезней кожи используют разные мази, в том числе на основе гидрокортизона. К таким препаратам относится и крем «Локоид». Он отличается быстрым эффектом и безопасностью для здоровья. Применяется как для взрослых, так и для детей в возрасте от 6 месяцев. Купить средство можно по доступной цене и без предъявления рецепта.
Фармакодинамика
Локоид® является синтетическим негалогенизированным ГКС для наружного применения. Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Локоид® оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
Применение Локоида® в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Использование в педиатрии
Мазь можно назначать детям уже с 6 месяцев, но только под контролем врача. Если средство накладывают с помощью окклюзионных повязок или на кожные покровы лица, курс терапии следует сократить до минимума. При этом максимальная площадь обрабатываемого покрова должна быть меньше 20% от всей поверхности.
Следует учесть, что у детей угнетение работы надпочечников может проявляться быстрее. Также нередко наблюдается уменьшение синтеза гормона роста. Если использовать мазь длительное время, важно контролировать вес ребенка, следить за концентрацией кортизола в крови, что возможно только с участием врача.
Есть данные исследования, согласно которым дети, получавшие в течение месяца по 7-8 г мази ежедневно, не столкнулись с побочными эффектами. Кора надпочечников у всех наблюдаемых работала нормально.
Фармакокинетика
Всасывание
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое, системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Метаболизм
Бóльшая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Выведение
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.
Побочные эффекты препарата Локоид
местные реакции (кожа и подкожные ткани):
- атрофия кожи (истончение эпидермиса, телеангиоэктазии, пурпура и стрии);
- розацеаподобный и периоральный дерматит;
- эффект рикошета, затрудняющий отмену кортикостероида;
- замедление заживления ран;
- действие на глаза: повышение внутриглазного давления и риск развития катаракты (при систематическом попадании препарата на конъюнктиву);
- депигментация, гипертрихоз;
- контактная аллергия.
Системные эффекты. У взрослых при местном применении ГКС отмечаются очень редко, но они могут быть серьезными. При продолжительном применении препарата может иметь место угнетение функции коры надпочечников.
Противопоказания
гиперчувствительность к гидрокортизону или вспомогательным компонентам препарата;
бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит и т.д.);
вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай и т.д.);
грибковые инфекции кожи;
туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
паразитарные инфекции кожи;
неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
акне, розацеа, периоральный дерматит;
поствакцинальный период;
нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы).
С осторожностью: беременность, период лактации.
Противопоказания к применению препарата Локоид
- дерматиты, осложненные бактериальной (пиодермия, сифилис и туберкулез), вирусной (герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай, остроконечные кондиломы, бородавки, контагиозный моллюск), грибковыми и паразитарными инфекциями;
- раны и язвенные поражения кожи;
- периоральный дерматит; атрофические поражения кожи;
- розовые угри, локализующиеся в области лица; акне, ихтиоз, подростковый подошвенный дерматоз, ломкость сосудов кожи;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим ГКС;
- возраст до 6 мес.
Способ применения и дозы
Наружно. Локоид® в форме мази используется при подострых и хронических процессах, в особенности при наличии лихенификации, инфильтрации, сухости.
Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2–3 раз в неделю. Для улучшения проникновения препарат наносят массирующими движениями. В случаях резистентного течения заболеваний, например при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях, коленях, препарат можно применять под окклюзионные повязки. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 30–60 г.
Крем «Локоид»: описание
Препарат представляет собой жирную полупрозрачную мазь, использующуюся только наружно. В состав входит действующее вещество гидрокортизон в форме бутирата – концентрация 1 мг на 1 г или 0,1%. Вспомогательными компонентами являются основа с вазелиновым маслом и полиэтиленом.
Мазь пакуется в алюминиевые тубы массой 30 г. Хранить можно в обычных комнатных условиях при температуре до 25 градусов тепла. Необходимо исключить доступ прямого солнечного света, а также беречь от детей. Использовать мазь можно в пределах общего срока годности, составляющего 5 лет со дня производства.
Особые указания
Не следует наносить Локоид® на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.
Любые ГКС для наружного применения в форме мази нежелательно применять на волосистой части головы, а также при остром воспалении (особенно экссудативном). Для лечения стероидчувствительных кожных поражений, локализующихся в области лица, складок, гениталий, а также на участках кожи с обильным волосяным покровом предпочтительнее использовать Локоид®, крем и Локоид Крело®.
Препарат нежелательно использовать при наличии атрофических изменений кожи.
Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.
При отсутствии эффекта в течение 2 нед непрерывного лечения следует уточнить диагноз.
Как и при использовании любого ГКС, желательно ограничивать продолжительность применения и курсовую дозу минимально достаточной для купирования кожного процесса.
Применение в педиатрии
Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, в области лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30–60 г Локоида® в неделю на протяжении 4 нед, в сравнении с применением 1% мази гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, т.е. отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Данных о влиянии Локоида® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.
Показания
Локоид представляет собой гормон, относящийся к группе глюкокортикоидов. Используется только при условии тщательного контроля врача. Основные показания к применению такие:
- псориаз (как дополнительная лечебная мера);
- нейродермит;
- ячмень;
- экзема;
- аллергические реакции;
- конъюнктивит;
- реакция на укусы насекомого;
- зуд кожи разной природы;
- шок – лечение и профилактические меры.
При беременности и лактации
Назначение Локоида беременным и кормящим женщинам требует особой осторожности.
Так как глюкокортикоиды имеют свойство проникать через плаценту, допускают возможность их воздействие на плод, в особенности при нанесении препарата на обширные кожные участки.
Точное количество гидрокортизона находящегося в грудном молоке не установлено, в связи с чем, не представляется возможным определить степень его влияния на грудничка.
Чем средства отличаются друг от друга?
Как уже было сказано выше, данные лекарственные формы Локоида имеют отличия в составе и консистенции средства. Данные показатели обуславливают преимущественную область применения каждого из средств.
- Разница в составе. Основу крема Локоид составляет вода и парафин, а мази – вазелиновое масло. Эти вспомогательные вещества, не смотря на наличие общего действующего компонента, обеспечивают значительную разницу в свойствах данных веществ.
- Разница в консистенции. Благодаря составу, крем имеет легкую консистенцию и быстро впитывается с поверхности кожи. Мазь же имеет жирную, вязкую текстуру. Для мазевой формы характерно образование пленки, она долго остается на коже.
- Разница в применении. Несмотря на то, что в инструкциях к обеим формам препарата указаны одни и те же показания, разница в применении все же есть. Крем используют при острых процессах, а также подостром течении кожных патологий. Мазь же применяется при хронических заболеваниях.
Состав
1 грамм крема включает 1 мг гидрокортизона бутирата. Дополнительно: 72 мг цетостеарилового спирта, 18 мг цетостеарилового эфира макрогола 25, 60 мг жидкого парафина, 2,8 мг безводного натрия цитрата, 1 мг пропилпарагидроксибензоата, 150 мг мягкого белого парафина, 0,5 мг бутилпарагидроксибензоата, 4,2 мг безводной лимонной кислоты, до 1 г очищенной воды.
1 грамм мази включает 1 мг гидрокортизона бутирата. Дополнительно: до 1 г мазевой полиэтиленовой основы, содержащей 5% полиэтилена и 95% вазелинового масла.
Цена Локоида, где купить
Цена мази Локоид варьирует в пределах 300-340 рублей. Цена крема Локоид колеблется в районе 320-370 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Локоид Крело эмульсия для наруж. прим. 0,1% 30гТеммлер Италиа/Астеллас
299 руб.заказать
Отзывы о Локоиде
Оставляемые в сети интернет отзывы о мази Локоид разделили когда-либо использующих данный препарат пациентов примерно поровну, где одни отмечают высокую эффективность мази, быстроту ее действия и отсутствие побочных явления, а другие оценивают действие препарата «с точностью до наоборот«. Отзывы о креме Локоид носят более положительный характер. В этом случае количество людей, которые остались удовлетворены эффектами крема, намного превосходит число пациентов с негативным мнением о его действии. Это может быть связано с использованием мази или крема для лечения не присущих им кожных заболеваний. В любом случае применение даже наружных гормональных препаратов требует основательного подхода с точным установлением диагноза и подбором лечебного средства.
Та же тенденция оценки эффективности и безопасности Локоида прослеживается при его использовании в педиатрии, независимо от лекарственной формы препарата, включая крем или мазь. Гормональная или нет основа местного лечебного препарата, возможность его применения для детей может установить исключительно врач-педиатр, рассматривая каждый отдельный патологический случай в индивидуальном порядке.
