Онихолизис: симптомы, диагностика и лечение

Дерматовенеролог

Хасанова

Алина Рашидовна

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.

Причины развития

Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:

травмы;
микозы;
аллергии.

Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.

Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.

Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:

альтерацию – патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления;
экссудацию – нарушение водно-электролитного баланса в тканях, набухание ногтя, развитие патогенной микрофлоры на ложе;
пролиферацию – развитие гиперкератоза ногтевого ложа с его последующей деформацией.

Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.

Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.

Как избавиться от пустоты под ногтем: отзывы

Пустота под ногтем
Если на ногтях появляются какие-то дефекты, это всегда неприятно. Особенно женщины очень сильно переживают, так как для них важна их внешность и то, как выглядят их руки. Прочитайте отзывы других людей, которые знают, как избавиться от пустоты под ногтем.

Наталия, 36 лет

В борьбе за ноготь мне помог лак Лоцерил. Заразилась в бассейне. Лаком рост грибка остановила, но пораженную часть не смогла сохранить, постепенно спилила. Сейчас крашу иногда для профилактики, рецидивов пока не было. А были и крошения ногтя, белые точки внутри, волны.

Екатерина, 42 года

Когда была студенткой, то купила модные туфли на размер меньше. Носила долго, пока ноги не стлали болеть. Ногти на больших пальцах почернели, потом образовалась пустота. Сейчас то отрастают здоровые, то опять с дырками. Как только начинаю ванночки делать, мазать кремами – все нормально, чуть забудешь – и опять за старое.

Ольга, 23 года

Сделала аппаратный педикюр в незнакомом салоне. Нужно было срочно, а моя маникюрша была в отпуске. Девочка сильно залезла под ноготь. После этой процедуры образовалась пустота под углом ногтя и внутрь почти на 1/3. Дерматолог на консультации предложила после ванны, распаренный ноготь осторожно срезать маникюрными ножницами, там где пустота. И прокапать в дырочку Экзодерил, по несколько раз в день. Лечение помогло, сейчас уже стало лучше.

Виды

Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:

травматический;
дерматологический;
эндокринный;
системны;
грибковый;
бактериальный;
аллергический.

Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.

Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.

Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.

Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид. Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.

Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.

Преимущества протезирования ногтя при грибке

Если возникает поражение грибком, это значит, что совсем скоро начнутся расслоение, деформация, расщепление и атрофия пластины. Это делает ее настолько хрупкой, что при малейшем воздействии ноготь ломается.

Если повреждение очень сильное, человек старается выбирать более широкую обувь и сократить движение до минимума. Стоит заметить, что риск того, что грибок перейдет на мягкие ткани, очень высок. Также к нему может присоединиться еще и инфекция бактериального характера, а за ней – сильное воспаление.

Чтобы избежать всего, что было перечислено выше, используется протезирование, которое помогает вернуть здоровье нижним конечностям. Однако необходимо помнить о том, что между данной процедурой и наращиванием ногтя нет практически ничего общего.

Во втором случае мастера используют синтетический материал акрил, который создает очень прочное и непластичное покрытие. Пластины из него держатся очень долго, однако если ткани поражены грибковой инфекцией, то вещество может травмировать их, что приведет к осложнению заболевания.

Рекомендуемые статьи по теме:

Медицинский аппаратный педикюр
Искривление ногтевой пластины
Удаление вросшего ногтя и как этого избежать

При протезировании ногтя используются более мягкие материалы, которые позволяют создать пластину, схожую с натуральной. Никакого негативного воздействия на поврежденный палец они не оказывают, а лишь помогают восстановлению и предотвращают повторное инфицирование.

Очень часто проводится протезирование вросшего ногтя, который является следствием грибка. Дело в том, что искусственная пластина позволяет предотвратить деформацию натуральной и корректирует ее форму.

Нередко данная процедура применяется в случае удаления большей части ногтя, что часто происходит во время хирургического вмешательства на пластине, пораженной грибком, или после глубокой аппаратной чистки.

Таким образом, когда в результате каких-либо лечебных мероприятий образуется открытое ложе, искусственный материал позволяет закрыть его, защитив тем самым от повреждения или инфицирования.

Стоит заметить, что протезирование при грибке является процедурой, которая делается исключительно в медицинском учреждении профессиональными подологами. Домашнее ее проведение исключено.

Кроме того, не стоит рисковать и доверять выполнение манипуляции мастерам, работающим в салонах красоты. Единственное, что они могут сделать, – это поставить протез на деформированную, сломанную или непривлекательную пластину. А вот с грибковым заболеванием они вряд ли справятся.

Симптомы на руках и ногах

Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.

Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.

Строение ногтя и ногтевой пластины

Наши ногти устроены довольно сложно. Следующая иллюстрация поможет разобраться с их строением.

Внутри фаланги пальца расположена тонкая кость (1). Ногтевая пластина (3) растет от корня ногтя (4). Матрикс (5) – особая зона, отвечающая за рост. Ногтевая связка (7) расположена под ногтевым ложем. В этом месте ткань ногтя сращена с мягкими тканями. Задний ногтевой валик (9) ограничивает края ногтя, на котором расположены эпонихий (8) и кутикула. По бокам тоже есть валики, которые так и называются – боковые. С противоположной стороны от эпоникия и кутикулы расположен свободный край ногтя. Под ним находится гипонихий (6) – особая кожная складка, форма и размер которой у каждого человека свои.

Обращение к врачу

Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.

Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.

У вас появились симптомы онихолизиса?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Методы профилактики

Для снижения риска повторного заражения необходимо следовать несложным правилам:

При посещении общественных мест необходимо надевать резиновые тапочки.
Нельзя примерять или ходить в чужой обуви.
Не использовать чужое полотенце и маникюрные принадлежности без обработки.
Регулярно проводить осмотр кожных покровов и ногтей, при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу.
Сапоги и туфли должны быть из натуральных материалов, по сезону, не доставлять дискомфорта во время ношения.
Менять носки или колготки по мере их загрязнения.
Использовать профилактические лаки, защищающие ногтевую пластину от внешних воздействий.
После ванны насухо вытирать ноги, особенно межпальцевые промежутки.
Для предупреждения сухости наносить на стопы увлажняющий крем.

Защититься от грибка, вызывающего онихолизис, достаточно легко: при подозрении на недуг не затягивать процесс и пройти обследование.

Диагностика на ногах и руках

Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.

Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.

Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.

Основные методики, применяемые при протезировании ногтя

Протезирование ногтя «Унгизаном» (метод заливки).

Данная методика протезирования была разработана в 1953 году Йозефом Греппмайером. Она предполагала смешивание двух компонентов (полимера в виде порошка и Unguisan (жидкость)) для получения массы, из которой в дальнейшем формировался прочный и пластичный протез.

В данном случае смесь заливается на подготовленное ногтевое ложе и формируется пластина, максимально приближенная по внешнему виду к натуральной. Кроме того, протез может быть изготовлен отдельно для конкретного пациента, после чего производится его установка на место.

Стоит заметить, что данная техника протезирования возможна только в том случае, если у человека осталась хотя бы небольшая часть здорового ногтя.

Протезирование ногтя «Унгизаном» с помощью пластинчатого протеза.

С помощью ножниц вырезается заготовка из прозрачного материала PG-190/Greppmayr, после чего она фиксируется на остаточной части природной пластины с помощью такой же массы, как и в случае протезирования методом заливки. Протез, который формируется заранее, надевается на ногтевой валик вертикально, а затем медленно прижимается.

До того, как материал начнет затвердевать, излишки, выступающие по бокам, убираются шпателем. Искусственный ноготь не должен двигаться на протяжении всего времени, пока полностью не зафиксируется, то есть до полного застывания массы, что обычно наступает через пять минут. Прежде чем устанавливать протез, открытое ложе, которое располагается ниже ногтевой пластины, тампонируется, как и при заливочном методе.

Главным плюсом протеза из готовой пластины является то, что его можно использовать неоднократно. К примеру, если он отделился от остальной части, остатки полимерного материала убираются с внутренней стороны путем стачивания, после чего процедура установки повторяется по той же схеме, которая описана выше.

Главным условием для проведения протезирования с использованием «Унгизана» является наличие как минимум трех миллиметров здорового природного ногтя.

Может быть применена и комбинированная методика, которая позволяет исключить попадание влаги или грязи под протез.

Протезирование ногтей с использованием ногтевой массы.

Данный способ протезирования относится к самому сложному, поскольку во время его проведения происходит поочередное наложение конолина (природного дышащего материала) и клея. Количество слоев зависит от толщины ногтевой пластины. В завершении делаются шлифовка и полировка поверхности.

После этого протез ничем не отличается по внешнему виду от натуральной пластины.

В результате ноготь получается прочным и естественным. Это оптимальный способ протезирования для нижних конечностей, а также в случае заражения пластин грибком, поскольку клей, использующийся во время процедуры, содержит в себе препараты противогрибкового действия.

Протезирование ногтя «Геволем».

Данный способ предполагает использование геля «Геволь», который представляет собой застывающий полимеризационный состав, содержащий светоотверждаемое вещество. Процесс очень простой: мягкое средство для протезирования ногтя следует нанести на поврежденное ложе, после чего оно застывает, и образуется тонкая эластичная поверхность. В завершении мастеру остается только придать искусственному материалу нужную форму.

Главным преимуществом этого метода является простота, отличающая его от предыдущих способов.

Гель «Геволь» выпускается в трех цветовых вариантах, а именно: в розовом, в прозрачном и опале. Благодаря их смешиванию удается получить естественный оттенок натуральной пластины. Еще одним преимуществом данного состава является содержание противогрибковых составляющих. Показаниями к протезированию ногтя на ноге гелем выступают деформированные, сломанные и расслоившиеся пластины.

Стоит заметить, что полученные таким образом протезы можно легко красить декоративным лаком, поскольку материал не боится содержащихся в нем компонентов, а также ацетона. Кроме того, когда ногти отрастают, место перехода искусственной пластины в натуральную совсем не заметно.

Нужно учитывать, что данный вид протезирования рекомендуется использовать в том случае, если повреждения на пальцах незначительные, так как материал весьма эластичный.

Протезирование ногтя акрилом (акрилатом).

Протезирование ногтя полигелем позволяет отрастить пластину физиологически правильной формы. Данный вид пластмассы является изобретением нового поколения и используется для создания протезов съемного типа. Он обеспечивает фиксацию искусственного материала таким образом, чтобы на нее оказывалось определенное давление. Благодаря этому дистальный валик прижимается, и ноготь беспрепятственно проходит, не упираясь в него. Только после того, как пластина отрастает до необходимой длины, протез снимается.

Лечение онихолизиса ногтей

Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.

Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.

Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.

Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.

Причины, при которых ногти отходят от кожи

Часто к отслоению ногтя на ногах приводит ношение тесной обуви. Более подвержены проблеме представительницы женского пола, нося обувь с узким носком, шпильки. Недышащая обувь может стать причиной расслоения, воспаления и нагноения ногтя.

Изначально поражается большой палец, если не начать лечение, то переходит на соседние. Мизинец страдает редко, лишь на тяжелых стадиях.

Ноготь начинает расслаиваться и деформироваться после такой процедуры, как наращивание. В открытой обуви ногтям покрытым гелем ничего не грозит, но в закрытой они сдавливаются, гнутся, слоятся. В результате скопления инфекции под гелем, поражается ногтевая пластина и кожа, образуется пустота.

Основные причины, по которым ноготь начинает отходить от кожи:

грибок;
травмы и ушибы;
инфекционные заболевания;
воздействие лекарственных препаратов;
наращивание;
агрессивное влияние химии, в том числе бытовой;
генетический фактор.

Если на ноготь постоянно воздействуют химические вещества, он также может отслаиваться от кожи. Например, при контакте со стиральным порошком, лаком, растворителями и прочее.

Онихолизис может появляться на ногах вместе с заболеванием кожи. Образование пустоты может служить побочным эффектом приема антибиотиков фторхинолового и тетрациклинового ряда. После окончания курса лечения ноготь продолжает расти на естественном месте. Для полного восстановления требуется несколько месяцев.

Если расслаивание произошло только по краю, скорей всего речь идет о грибковом заболевании. Проблема не лечится в домашних условиях, а требует немедленного обращения к врачу.

Если не обращать внимания на проблему, то пластина может отслоиться по всей площади. Если отпал ноготь, тогда дефект устранить крайне сложно.

Запись на прием

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Лечение народными средствами

Рекомендуется проводить лечение народными средствами, если произошла механическая травма или было оказано химическое воздействие и нет заболеваний внутренних органов. Такое лечение онихолизиса целесообразно, если организм не поражен инфекцией.

Вылечить ноготь можно принимая ванночки с полезным составом, используя мази из трав, масел. Рекомендуется ежедневно делать ванночку с раствором морской соли (на 1 литр воды берется столовая ложка соли). Сюда же можно добавлять успокаивающие травы, календулу или ромашку.

Пустоты под ногтевой пластиной устраняются желатиновыми ванночками, они помогут ногтевой пластине быстрей отрасти, насытить ее белком – основным строительным материалом. Ванночка готовится на водяной бане, чтобы желатин растворился. Нельзя доводить воду до кипения, чтобы не улетучились полезные вещества.

Благоприятное воздействие оказывает масло чайного дерева. Его в чистом виде наносят каждые 2 часа. Если под ногтем уже образовалась пустота, то масло капают прям в нее, для устранения бактерий.

Если ногтевые пластины отходят от пальцев 2 раза в день делаются ванночки с йодом. В емкость добавляется 5 капель препарата. Длительность процедуры 15 минут.

Если ноготь отходит от ногтевого ложа, проблему поможет решить сок алоэ. Делаются компрессы из свежих листьев растения, используются листья дерева, которому более 2 лет.

Заболевания ногтей – симптомы

Симптомы заболевания ногтей видны невооруженным глазом. Поэтому, им следует уделяя особое внимание:

цвет ногтя – белый, желтый, зеленый, серый, коричневый цвет может быть симптомом заболевания;
форма ногтей – лопаточная, гонадная, трубчатая – несовместима с естественным ростом ногтя;
структура ногтя – продольные бороздки и поперечные борозды должны привлечь внимание;
общее состояние ногтей – ломкие, слоящиеся;
состояние кожи вокруг ногтей – покраснение, отечность, шишки.

При грибковой инфекции

Такая серьезная причина развития онихолизиса, как заражение грибковой инфекцией, требует не только использования специальных препаратов, но и длительного лечения при помощи народных средств. Для этого необходимо проявить упорство и терпение.

Очень благоприятно бороться с грибком при помощи обычного йода. Дважды в день им необходимо смазывать поврежденный ноготь в течение 20 дней.

Настойка прополиса

Настойка прополиса (20%) может стать настоящим спасением при данном заболевании. Больной ноготь рекомендуется смачивать в растворе при помощи тампона в течение 10 минут. Уже через несколько дней пластинка сможет отойти, а на ее месте будет расти новая.

Не всегда следует прибегать к дорогим лекарственным средством, если возникают проблемы с ногтями, незначительные повреждения можно вылечить народными методами. Но при возникновении серьезной проблемы консультация специалиста становится жизненной необходимостью.

Уход за ногтями не должен сводиться только к маникюру и педикюру. Пальчики будут красивыми при условии, если будут здоровыми. «Эталонный» ноготь – ровный, гладкий, чистого розоватого оттенка. Любые другие цветовые эффекты: бороздки, белые пятна и т.п. – все это отклонения от нормы, они являются не косметическими дефектами, а относятся к разряду заболеваний.

Больные ногти имеют неприглядный внешний вид

Реабилитация после удаления вросшего ногтя

Период восстановления после иссечения вросшего ногтя составляет в среднем — 1 месяц. Во время периода реабилитации рекомендуется:

Обеспечить пациенту покой.
Регулярная обработка ногтя антисептическими средствами и перевязка.
Нанесение на рану лечебных препаратов, назначенных врачом.
Прием обезболивающих при болях.
Ношение свободной обуви, не давящей на палец.
Другие процедуры, указанные хирургом.

Во время восстановительного периода необходимо строго придерживаться указаний врача для успешного выздоровления.

Признаки

Заметить проблему стандартно легко визуально, поскольку ногтевая пластина частично или полностью становится белой, что объясняет возникновением пустоты между роговым слоем и ногтевым ложем. Однако пустота чаще всего появляется не одна, что говорит о развитии заболевания – Онихолизис.

Оно сопровождается рядом признаков и симптомов:

Утолщение ногтевой поверхности;
Изменение оттенка зоны маникюра. Он ставится желтоватым, могут появляться отдельные пятна;
Шелушение боковых валиков, появление нестандартной структуры кожи в виде чешуек;
Появление зуда;
Покраснение пальцев;
Дискомфорт при надавливании на кончики пальцев;
Образование неровностей на ногте, зона отслойки становится выпуклой.

Встречаются признаки в большинстве случаев, однако при наличии внутренних патологий или агрессивного воздействия внешних факторов могут образовываться дополнительные симптомы.

Например, при появлении грибка возможно образование темных или светлых пятен на поверхности, а сам ноготь становится матовый и шероховатый. Возможно образование врастания при прогрессировании патогенной микрофлоры.

Также часто на начальных этапах развития заболевания большинство признаков может не проявляться, поэтому уделять внимание нужно даже небольшим косметическим дефектам.

Диагностика онихокриптоза

Диагностика заболевания вросший ноготь может включать следующие этапы:

Врач выслушивает жалобы пациента.
Хирург визуально осматривает палец с вросшим ногтем, выявляя основное и сопутствующие заболевания, например, грибок.
При начале воспалительного процесса врач назначает анализы:
анализ крови на глюкозу, для того чтобы определить сахарный диабет;
посев гнойного отделяемого для определения типа инфекции.
Доктор назначает рентген стопы, которая позволит определить величину и форму ногтевого выроста, поражения костных структур и площадь нагноения.

После диагностики врач назначает лечение, которое зависит от стадии заболевания.