Многие заболевания, которые возникают и у мужчин и у женщин, могут быть вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день выявлено около сотни типов этого вируса, и некоторые из них до сих пор не изучены как следует.
Заметить ВПЧ можно визуально, то есть на коже (на теле, руках, под мышкой, на слизистых) на лице, на шее и т.д.) появляются папилломы, а также плоские (юношеские), широкие и вульгарные бородавки (на пальцах, на ногах, ступнях, на щеках, веках и губах) и прочие новообразования в виде жировиков, широких кондилом и контагиозных моллюсков.
Как видно, зоны поражения могут быть самые разнообразные, а распространение весьма обширное, но если вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением, то возможно значительное улучшение качества жизни, вплоть до полного исчезновения всех симптомов.
ВПЧ – это вирус папилломы человека, которым может заразиться любой вне зависимости от пола и возраста. Именно он вызывает появление бородавок и других новообразований, а также представляет большую угрозу, если тип вируса имеет высокую способность к провоцированию онкологических заболеваний.
Инкубационный период вируса составляет от нескольких недель до нескольких лет, в зависимости от состояния здоровья пациента и внешних факторов воздействия. В некоторых случаях организм самостоятельно выводит вирус в течение года или полугода, но внешние факторы за это время могут спровоцировать дальнейшее развитие болезни и ее клинические проявления.
Диагностика папиллом на руках
Визуально определить, папиллома ли перед нами – достаточно трудно.
Так, у детей подобные симптомы могут возникать при заражении контагиозным моллюском.
У взрослых – при поражении определенными видами гельминтов.
В любом возрасте похожую картину может вызывать туберкулез кожи и некоторые другие дерматологические заболевания.
Поэтому в ряде случаев требуется тщательное обследование.
Самый первый этап – дерматоскопия.
Если этого метода оказалось недостаточно для формулировки точного вывода, проводится биопсия и гистологическое исследование тканей с подозрительного участка.
Если же ВПЧ инфекция сомнений не вызывает, то может быть показано ПЦР-исследование клеток пораженной кожи.
Оно позволит точно сказать, какой тип вируса папилломы стал виновником проблемы.
Соответственно, разработать оптимальную тактику борьбы с инфекцией.
Виды и симптомы бородавок, папиллом, кондилом и контагиозных моллюсков
Ярких клинических симптомов заболевание не имеет, иногда пациент даже не подозревает о том, что он заражен вирусом ВПЧ. У женщин могут возникать кровянистые выделения после полового акта, а при осмотре врач может заметить признаки эрозии шейки матки и расспросить о наиболее характерных для этого вида заболевания симптомах.
Но в то же время есть много признаков, по которым можно судить о наличии ВПЧ:
Остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки)
Телесные, розоватые или красноватые выросты сосочкообразного вида, которые появляются на коже или слизистых половых органов (наружные половые органы, слизистая влагалища и шейки матки, вокруг заднего прохода или наружного мочеиспускательного канала). Могут образовываться как по отдельности, так и группами.
Остроконечные кондиломы могут быть симптомом развития рака, то есть для них характерен умеренный онкогенный потенциал. И, конечно, от них нужно избавляться, и чем быстрее, тем лучше, но лечение должен вести только специалист высокого уровня.
Плоские кондиломы
Этот вид новообразований в меньшей степени выступает над поверхностью кожи (в отличие от остроконечной формы), но отличается более высоким уровнем развития онкологических заболеваний. Для качественного и эффективного лечения требуется более сложная диагностика.
Бородавки
Один из распространенных видов клинических проявлений ВПЧ. Появляются бородавки у детей и взрослых на пальцах рук и ног, на ступнях, на лице (на губах) и шее и других участках тела. Они бывают разных типов, которые между собой различаются по цвету, размеру и местам локализации.
Вирус контагиозного моллюска
Еще один вид клинических проявлений ВПЧ в виде небольших белесых прыщиков. Размеры могут быть от просяного зернышка до среднего размера горошины. Вирус может поражать большую поверхность кожи, но не проникает в глубокие слои дермы.
У детей вирус контагиозного моллюска диагностируется чаще, чем у взрослых, и приносит массу неудобств, не только физических, но и моральных, поскольку весьма неэстетичен на вид. Иногда прыщики могут сопровождаться зудом и беспокоить малыша.
Заразиться ребенок может в любом общественном месте (в песочнице, в детском саду, в бассейне) и при этом стать распространителем заболевания.
Жировик, или липома
Это новообразование, которое появляется в виде небольшого уплотнения, мягкого на ощупь, с вполне определенными очерченными границами. Новообразование способно перемещаться, если на него немного надавить. Со временем (без лечения) может увеличиваться в размерах.
Как правило, жировики не вызывают болезненных ощущений или таких симптомов, как повышение температуры тела или озноб. Локализация новообразований различна – от макушки до кончиков пальцев.
Показания к лечению папиллом на руках
Медицинские показания к лечению папиллом на руках можно трактовать достаточно свободно.
Врачи порекомендуют избавиться от них в таких случаях:
- Выявление возбудителя с высоким онкогенным риском – типы 16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 59, 66 и 68
- Локализация, при которой снижается функциональность человека, оказывается негативное влияние на качество жизни (пример – ладонь)
- Множество маленьких папиллом на обеих руках ребенка, так как они могут стать источником заражения других детей
- Локализация, при которой проявления ВПЧ постоянно травмируются
Кроме таких чисто медицинских показаний, есть еще и косметические.
Ведь мало кому понравится неприглядный и не эстетичный нарост на кистях или открытых частях предплечий, плеча.
Конечно, с просьбами по удалению папиллом на руках с косметической целью больше обращаются женщины.
Однако и мужчины тоже заботятся о своем экстерьере.
Что касается детей, то здесь решения чаще всего принимают родители.
Методы деструкции папиллом
Эффективное и безрецидивное удаление единичной или множественных папиллом на руках может гарантировать только обращение к квалифицированному дерматологу.
Врач учитывает данные диагностики, возраст, пол пациента и подбирает оптимальный способ.
Выбор при этом достаточно широк:
- цитотоксические препараты местного действия
- криодеструкция жидким азотом
- радиоволновая эксцизия
- лазерная абляция
- плазменная коагуляция
- традиционное хирургическое вмешательство при помощи скальпеля
У каждого из перечисленных методов есть свои преимущества и недостатки.
Мази и кремы для местного лечения папиллом на руках основаны на препаратах сока чистотела или кислотах.
Они доступны, легки в применении, но иногда от их применения возникают ожоги и остаются рубцы.
Криодеструкция хоть и требует наличия определенных инструментов (сосуды Дьюара для хранения жидкого азота), но все равно обходится недорого.
Подходит для борьбы с многочисленными мелкими папилломами и бородавками на руках.
С крупными образованиями справляется плохо.
Причина в том, что от более глубоких слоев кожи холод отводится сетью капилляров, и ткани не промерзают.
Радиоволновая эксцизия требует наличия специального скальпеля.
Преимуществом является бескровность и возможность провести полное удаление большой папилломы с глубоким и широким корнем.
Однако процедура болезненна.
Лазерная абляция – достаточно хороший метод.
Его суть в том, что когерентное световое излучение определенной волны больше всего поглощается клетками, пораженными папилломавирусами.
В результате те коагулируют, а здоровой коже при этом наносится минимальный вред.
Плазменная коагуляция – сравнительно новый, но эффективный способ лечения папиллом на руках.
Его суть в том, что образование сначала хорошо охлаждается, а затем быстро разогревается до высоких температур и просто выпаривается.
Процедура практически полностью безболезненна.
Но с паром выделяются возбудители, что может вызвать развитие процесса в дыхательных путях.
Так что требуется дополнительная защита – маска, HEPA-фильтр.
Традиционный скальпель применяется в сомнительных случаях и тогда, когда нет доступа к другим методикам.
Недостатки – болезненность и кровотечение (пусть и незначительное).
Преимущества – надежность и возможность отправить удаленные ткани на гистологическое исследование.
У всех методов деструкции есть один серьезный недостаток: при неквалифицированном подходе после процедур могут оставаться рубцы.
Разрастания соединительной ткани на ладонях и кистях – очень неприятный и сложный в лечении процесс.
Особенности бородавок на ладони
Бородавки могут поражать абсолютно любой участок эпидермиса рук, но чаще всего формируются на тыльной стороне ладони или в области пальцев. При этом большинство подобных образований относятся к вульгарным наростам, которые не отличаются по цвету от здоровой кожи и имеют относительно небольшие размеры – 0,1-1 см.
Что же касается количества подобных новообразований, то встречаются как единичные кожные дефекты, так и множественные бородавки, которые склонны к слиянию.
Отличительными признаками бородавок на ладонях являются следующие проявления:
- Отсутствие болезненности и зуда;
- Место кожного дефекта не имеет эпидермального рисунка, который обычно восстанавливается после удаления бородавки;
- На поверхности образования могут появляться черные точки, которые представляют собой коагулированные сосуды.
Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что бородавки на ладонях больше эстетический дефект, который, тем не менее, при отсутствии своевременного лечения может привести к существенному разрастанию новообразований и высокому риску их механических повреждений.
Вспомогательная терапия при лечении папиллом
Сейчас становится очевидным, что эффективность деструктивных методик следует подкреплять адекватной медикаментозной поддержкой.
Поэтому уколы или таблетки от папиллом и бородавок на руках становятся обычным явлением.
Назначаются такие группы препаратов:
- Иммуностимуляторы – Амиксин (тилорон)
- Противовирусные – Циклоферон
- Интерфероны – Виферон
- Иммуномодуляторы – Ликопид
Лекарства начинают принимать за несколько дней до процедуры удаления и продолжают не менее 5 дней после деструкции.
Конкретные наименования и дозы подбираются индивидуально.
Так, виферон можно принимать в виде таблеток или вводить этот препарат прямо в папиллому.
Несмотря на массу нюансов, при правильном использовании, терапевтический подход на порядок снижает вероятность рецидива и повторного появления удаленной папилломы на кисти, ладони или других участках кожи.
Лечение папиллом у детей
Решая, что делать с папилломой на руке у ребенка, следует учитывать много разных факторов.
Совершенно не помешает, если при этом будет учитываться и мнение самого маленького пациента.
У детишек очень нежная и тонкая кожа.
В их случае следует отдать предпочтение тем методам, которые обладают наименьшими побочными эффектами и травматичностью.
Это может быть лазеротерапия, плазменная коагуляция или криодеструкция.
Из химических методов, следует отдать предпочтение такой мази, как Солкодерм.
Применять ли совместно с деструктивными методиками иммунотерапию – решение достаточно непростое.
Так как у детей иммунитет незрелый и неквалифицированное вмешательство может сильно навредить здоровью в дальнейшем.
Причины появления бородавок на ладонях
Все, без исключения, бородавки являются следствием заражения человека вирусом папилломы, который имеет около 120 разновидностей. Прямой причиной появления бородавок на ладонях является ВПЧ 2 и 4 типа.
При этом заражение может произойти как при контакте с носителем вирусного агента, например, при рукопожатии, так и через предметы общего пользования.
Пребывая в организме в латентном (неактивном состоянии), вирус папилломы может никак не проявлять себя до момента резкого ослабления организма, которое обычно связывают со снижением иммунитета. При этом распространенность локализации бородавок в области ладони вполне объяснима. Руки чаще всего подвергаются микротравмам, повреждениям и нарушению целостности эпидермальных покровов, что также способствует проникновению вируса в организм. Кроме того, именно руки обычно контактируют с зараженной поверхностью.
