Аллергия на загар. Какие заболевания могут провоцировать солнечные лучи | Здоровая жизнь

Почему у одних на солнце появляется красивый загар, а у других — зудящие волдыри и красная сыпь? Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные аллергические реакции, их нужно различать, чтобы правильно лечить заболевание.

Как возникают солнечная крапивница и фотодерматозы и чем их лечить? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, PhD (Великобритания) Елена Борзова.

От волдырей до шока

Юлия Борта, АиФ.ru: Елена Юрьевна, каким образом появляется солнечная крапивница?

Елена Борзова: Солнечная крапивница возникает достаточно быстро, зачастую меньше чем через 5 минут после воздействия на кожу солнечного излучения. Намного реже — в течение 20 минут. К примеру, у лиц с повышенной чувствительностью к солнечному излучению (фоточувствительностью) буквально через несколько минут под открытым солнцем может начаться солнечная крапивница. На коже появляются зудящие волдыри. Однако и разрешается солнечная крапивница быстро, через 15-30 минут, максимум до 1 часа. Но, раз появившись, солнечная крапивница может возникать вновь. Пациентам с солнечной крапивницей стоит выйти на открытое солнце, например, поехать на пикник, и сразу возникает реакция. Преимущественно солнечная крапивница возникает на открытых участках тела. А поскольку солнечная крапивница возможна как реакция на различные диапазоны ультрафиолетового излучения, в летний период иногда тонкая одежда тоже не спасает от возникновения зудящих волдырей. Возможно проникновение ультрафиолетовых лучей через оконное стекло в помещении или через автомобильные стекла.

Иногда бывают более тяжелые симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, общее ухудшение самочувствия вплоть до обморочного, а в самых тяжёлых случаях возможен анафилактический шок. Поэтому такие пациенты должны своевременно обследоваться и диагностироваться у специалистов.

Солнечная крапивница может протекать длительно, хронически. У одних высыпания преобладают в весенне-летний период, у других могут наблюдаться в течение года. Но всегда они обусловлены ультрафиолетовым излучением. У некоторых пациентов заболевание может самостоятельно проходить, т. е. наблюдается спонтанная ремиссия.

Опаленные солнцем. Девять правил прогулки с ребенком летом Подробнее

— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?

— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование.

— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?

— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область.

— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?

— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах.

Сигнал о патологии. Врач о том, какие угрозы скрывает «аллергия на солнце» Подробнее

Немного о морской воде и соли

Вода в море и соль благотворно влияют на кожу человека и лечат заболевания органов дыхания, опорно-двигательной и нервной систем, ЖКТ. Благотворно морская вода сказывается при заболеваниях кожи, она заживляет царапины и глубокие раны. Вода в море на 92-95% совпадает по составу с плазмой крови, а соль содержит множество полезных элементов и подходит нам больше, чем обычная поваренная. Морской солью лечат многие заболевания, её добавляют в лечебные ванны. Солёная вода подходит для компрессов, ручных и ножных ванночек, из неё делают примочки, аппликации, ингаляции и включают в натуральную косметику, как в промышленных масштабах, так и в домашних условиях.

После купания в море или лимане соль высыхает и остаётся на коже. Она превращается в миллион увеличительных кристаллов, притягивающих ультрафиолетовые лучи. Поэтому после таких водных процедур душ с пресной водой просто необходим. Если на пляже большое скопление людей, бегают бродячие собаки, то люди с чувствительной кожей способны заполучить прыщи от загрязнённого песка и морской воды. Если много судов стоит на рейде, то они также загрязняют воду, поскольку смывают весь «лишний балласт» в море. Большая часть грязной воды после мытья судов вскоре достигает берега.

Быстро убрать или предупредить прыщи возможно следующим растиранием: к воде добавляем водку в соотношении 2:1, 20 капель йода и 2-3 ст. л. морской соли, при условии, что на коже нет ожогов. Получился отличный обеззараживающий скраб для тела. Осталось только растереть кожу скрабом с помощью жёсткой щётки на натуральной основе. Средство не смываем, а вытираем тело мягким полотенцем. Обмыться тёплой пресной водой из душа можно только утром после купания в море.

В морской воде находится множество мусора и микроорганизмов, пагубно влияющих на качество кожного покрова. А ультрафиолетовые лучи при длительном воздействии снижают иммунитет кожи, которая теряет способность противостоять негативному влиянию внешних факторов. Эти условия приводят к образованию прыщей и других дерматологических проблем.

Когда опасны апельсины?

— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.

— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж.

— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания.

— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат.

Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой.

Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.

— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?

— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается.

Съездил в Таиланд — привёз рак? Онколог о вреде солнца и мифах о меланоме Подробнее

Защитный фактор: какой выбрать?

Так называют степень постепенного увеличения времени нахождения под лучами ультрафиолета до того, как проявится реакция — гиперемия или красная кожа. На защитном средстве индекс 15 SPF будет означать, что после его нанесения можно находиться под лучами в 15 раз дольше, чем без средства защиты.

Если покупаете американское средство, где есть надпись «made in USA», тогда важно знать, что американские производители для защитного фактора берут иные нормы превышающие принятые европейцами на 1/3. На практике убедились, что молочко американского происхождения с защитным фактором 15 соответствует средству из Европы с фактором защиты 10.

Масла для загара только частично защищают кожу. Они подходят больше для малопроблемного эпидермиса, быстро поддающегося загару. В тропических маслах отсутствуют солнцезащитные фильтры, поэтому за красивой упаковкой может скрываться обычное масло, которое при ярком солнце вообще нельзя применять детям и белокожим людям.

Желе, в которых также отсутствуют жирные и эмульгаторные добавки, могут защитить от «мальорской» угревой сыпи в виде мелких, зудящих покраснений с гнойничками. Одновременно с желе для загара следует применять препараты, не содержащие эмульгаторов и жирных добавок.

Песок и вода моря усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей. Потому, неприятные последствия и высыпание прыщей возможно заработать и в облачную погоду. Выбирая защитное средство, обратите внимание на уровень SPF, учтите тип кожи и предположительное время пребывания на солнце.

Селфи для врача

— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы?

— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции.

Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту.

Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты.

Полезное видео

Смотрите на видео о прыщах от SPF-кремов:

Правила безопасности на солнце

Старайтесь не загорать во время наиболее активного солнечного излучения, с 10-11 до 16 часов.
Перед выходом на пляж желательно не пользоваться дезодорантами, кремами, духами.
Обязательно применяйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты.
Перед приёмом солнечных ванн исключите продукты, которые могут вызывать фотоаллергические реакции.
По возможности носите одежду, защищающую от активного солнечного излучения. Если у человека подтверждена солнечная крапивница, то ему рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и носить одежду и головные уборы, защищающие от солнечного света.
Если возникли кожные проявления, обращайтесь к специалисту.