Какие бородавки могут привести к онкологии? Разбираем с врачом-дерматологом

Дерматовенеролог

Хасанова

Алина Рашидовна

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Автор статьи: Хасанова Алина Рашидовна, врач-дерматолог, врач-косметолог

Бородавки – патологические образования вирусной этиологии, которые характеризуются формированием на коже выступающих округлых наростов небольшого размера. Есть несколько разновидностей бородавок: обыкновенные, плоские, подошвенные, остроконечные. Для патологии характерны распространение, склонность к рецидивированию и быстрому росту. В случае травмирования бородавки кровоточат, меняют цвет и форму, становятся болезненными. Самолечение может привести к появлению шрамов и рубцов, а также к озлокачествлению.

Причины возникновения и факторы риска

Образование бородавок вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Он распространен во всех возрастных группах. Этот вирус поражает и кожные покровы, и слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, голосовых связок, мочевого пузыря, аногенитальной области.

Заражение ВПЧ происходит при контакте с больным или инфицированным человеком, а также животными. Возможны случаи бытового заражения через личные вещи, предметы общего пользования. При попадании в человеческий организм вирус активно размножается в поверхностных слоях кожных покровов.

Нередкое явление – аутоинокуляция, то есть самозаражение. Например, причиной распространения бородавок в околоногтевой области является привычка покусывать пальцы и грызть ногти, а плоские бородавки на лице появляются как результат повреждения кожи при пилинге, бритье и других косметических процедурах.

ВПЧ попадает в человеческий организм через микротравмы. Люди, которые посещают спортзалы, бассейны, сауны и бани, больше подвергаются риску заражения. Также велик риск для работников птицефабрик и людей, занятых разделкой мяса, – у них бородавки появляются на предплечьях и кистях рук.

Причины появления

Если вы не сталкивались с этой проблемой лично, то могли видеть фото бородавок на ногах или же у какого-то знакомого, родственника. Это в основном небольшие образования на коже ступни или между пальцами, которые сопровождаются болевыми ощущениями при физическом воздействии.

Одной из самых популярных причин появления бородавок на ногах является банальное заражение. На данный момент насчитывается более сотни разновидностей этой болезни.

Поскольку это вирус, то заражение обычно происходит либо после прямого контакта, либо путем использования предметов личной гигиены, или обуви. Поэтому нужно вести себя осторожно, когда меряете обувь в магазине, и не пользоваться чужими полотенцами и мочалками.

Посещение бани или сауны также является определенными риском. Вы ведь уже знаете, где на ногах могут появляться бородавки – ступни. Достаточно просто ходить по одному и тому же настилу в бане, что и носитель вируса, чтоб подхватить такой и себе.

Проблем добавляет и то, что для посещения сауны или бани не требуют медицинской справки о состоянии здоровья. Еще хуже от того, что под действием высокой температуры воздуха и влажности, кожа становиться более мягкой, из-за чего вероятность заражения увеличивается в разы.

Самое страшное в заражении таким вирусом, это то, что вы можете жить годами не подозревая, что являетесь носитель, и только спустя время и у вас на ногах могут появиться явные следы.

Симптомы и признаки

Инкубационный период патологического процесса продолжается от 1,5 до 5 месяцев, но и в случае инфицирования может не быть внешних признаков. Клинические признаки определяются видом бородавок:

• простые или вульгарные. Места локализации – ладони, тыльные стороны кистей, пальцы, редко – лицо, слизистые оболочки. Имеют вид плотных узелков округлой формы, на ощупь пораженные кожные покровы неровные и шероховатые. Чаще всего окраска кожных покровов не меняется, но могут появляться желтые и розовые оттенки. Простые бородавки отличаются множественным характером и склонностью к слиянию. Вариант обыкновенных бородавок – околоногтевые;
• подошвенные. Расположены на подошвах и провоцируют болезненность во время ходьбы. По внешнему виду сходны с простыми бородавками;
• ладонно-подошвенные. Имеют вид плотных образований с утолщенным роговым слоем. Необходимо отличать их от мозолей и потертостей кожи, а также от сифилитической подошвенной папулы. Инфекция может распространяться из-за неудобной обуви и чрезмерной потливости;
• плоские (юношеские). Места локализации – кожные покровы рук и лица, слизистые оболочки (головка пениса, шейка матки, прямая кишка);
• нитевидные. Места локализации на теле – шея, кожные покровы век, подмышечных впадин, молочных желез, паховой области. Имеют вид мягких папул, иногда на ножке, из-за чего часто травмируются. Цвет от телесного до темных оттенков коричневого;
• остроконечные (кондиломы). Имеют дольчатое строение и тестоватую консистенцию. По внешнему виду напоминают гребень петуха или цветную капусту. Цвет телесный или розовый, но при трении остроконечные кондиломы приобретают ярко-красный цвет. При травмировании кровоточат. Отличаются склонностью к формированию конгломератов. Наиболее типичное место локализации – аногенитальная область.

Кто ставит диагноз ВПЧ

Лечением кожных заболеваний занимается врач-дерматолог, к нему в первую очередь и следует записаться на прием, если вы обнаружили у себя на коже или слизистой разрастания эпителия в виде бородавки или полипа. Дерматолог проведет осмотр, и при подозрении на папиллому назначит обследование – для подтверждения диагноза и определения вида вируса.

Для диагностики ВПЧ обычно бывает достаточно цитологического исследования ткани полипа. Это анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции), основанный на идентификации структуры ДНК возбудителя. Метод ПЦР считается самым точным и объективным, он дает возможность определить не только тип вируса, но и его количество в организме.

При необходимости могут быть также проведены:

• иммуноферментный анализ, с помощью которого выявляются белки-маркеры, свидетельствующие о наличии инфекции;
• Digene тест (этот метод используется для определения разновидности папилломавируса в мазке, взятом со слизистой шейки матки);
• цитологический анализ ткани на наличие злокачественных клеток.

Диагностика бородавок

Врач ставит диагноз, опираясь на внешние признаки. Бородавки дифференцируют с:

• бородавчатым туберкулезом (для него характерны периферический красно-фиолетовый венчик и воспалительная инфильтрация);
• красным плоским лишаем (фиолетово-красные папулы, восковидный блеск);
• себорейным кератозом (встречается в виде образования, приклеенного к коже, может быть с роговыми кистами, пигментным);
• старческой фибромой (имеет более гладкую поверхность, красный цвет);
• плоскоклеточным раком (для него характерны изъязвления, персистенция, неравномерный рост).

Биопсия при диагностике бородавок используется не так часто.

Определить разновидность образований помогут специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной в центральном округе Москвы, в пяти минутах ходьбы от станции метро «Маяковская».

Лазерная терапия

Ни для кого не секрет, что есть и народные средства для борьбы с бородавками на ногах, но современные технологии диктуют свои условия, предлагая больным более удобные варианты.

Один из таких – лазерокоагуляция. Такую услугу вам способны предложить не только медицинские заведения, но и косметологические.

Процедура очень простая и быстрая. Пациенту вводится местная анестезия, под которой в течении нескольких минут лазером вырезается проблемная часть кожи. Самое прекрасное в этой процедуре, это то, что она применяется практически к любой части тела – будь то нога или лицо.

Лечение бородавок

Для лечения бородавок применяют:

• наружные раздражающие вещества (подофиллотоксин, салициловая кислота, кантаридин);
• методы деструкции (иссечение, лазерная коагуляция, криодеструкция, электрокоагуляция, кюретаж).

Для предупреждения распространения инфекции назначают противовирусные мази – теброфеновую, оксолиновую.

Лечение необходимо в следующих случаях:

• локализация, влияющая на функциональное состояние органов;
• болезненные бородавки;
• косметически неприемлемые бородавки.

Методы терапии могут быть менее эффективными в случае нарушений работы иммунной системы.

У большинства пациентов хороший эффект оказывают электрокоагуляция и криодеструкция. Удаление бородавок лазером в зависимости от типа луча оказывает действие коагуляции или испарения. Образование удаляется послойно после местной анестезии. Время действия лазера и глубина проникновения определяются расположением и размерами бородавки. Этот метод лечения почти не оставляет рубцов, не изменяется пигментация кожи.

Хирургическое удаление бородавок проводится при обширных поражениях кожи. Иссечение проводят под местной анестезией, после накладываются внутрикожные косметические швы. После удаления бородавок полученный материал обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Исходя из течения заболевания, можно сочетать механические методы и медикаментозные средства лечения бородавок.

Какие врачи занимаются лечением

Как правило, лечение ВПЧ – процесс длительный. Чтобы полностью избавиться от инфекции, требуется до полугода. В зависимости от вида вируса и места локализации новообразований, помимо дерматолога, лечение может потребовать участия нескольких специалистов.

• Хирург. Занимается удалением папиллом, расположенных на туловище, руках, ногах или лице.
• Уролог. К этому специалисту следует обращаться мужчинам с наростами на половых органах. Если окажется, что ВПЧ имеет онкогенные характеристики, потребуется консультация онкоуролога.
• Гинеколог. К нему обращаются, если разрастания эпителиальной ткани обнаружены на наружных женских половых органах или шейке матки.
• Проктолог. Занимается лечением папиллом, локализованных в области заднего прохода и промежности.
• Отоларинголог, стоматолог, офтальмолог. Принимают непосредственное участие в лечении ВПЧ, если новообразования расположены во рту, на языке или на веках глаз.
• Иммунолог. К этому доктору направляют, если вирусом поражены большие участки кожи, а, значит, иммунная система явно не справляется с инфекцией.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок

Если бородавка прошла сама, то она больше не появится. Вирус папилломы человека может провоцировать появление бородавок отсрочено, и даже если образование исчезло, это не гарантия того, что оно не может появиться вновь.

После удаления бородавок в любом случае остаются шрамы. Современные методы лечения не оставляют заметных шрамов. После лечения лазером и хирургического иссечения остаются следы, которые со временем проходят. После криодеструкции шрамов не остается.

Бородавки можно вылечить навсегда народными средствами. От ВПЧ нельзя избавиться при помощи домашних средств лечения. И даже просто убрать бородавку с кожи домашними методами не стоит пытаться – это может добавить проблем со здоровьем.

Как лечат папилломы

Комплексная терапия ВПЧ включает удаление имеющихся новообразований хирургическими методами, уничтожение возбудителя заболевания и повышение защитных способностей организма.

Хирургические методы

К популярным методикам хирургического лечения папиллом относятся:

• Электрокоагуляция (электродеструкция). Считается одним из «деликатных» методов удаления полипов «на ножке». Ткань разрастания иссекается электроножом, при этом из-за термического воздействия тока «запаиваются» поврежденные сосуды. Ранки после электрокоагуляции заживают быстро, не образуя грубых рубцов. Этот способ часто используется в случаях, когда нужна особая осторожность – если папилломы расположены на лице, веках, в уголках глаз.
• Криодеструкция. Процедура разрушения избирательных участков ткани холодом является малоинвазивной, исключает риск заражения, не требует анестезии. Криодеструкция проводится путем нанесения на пораженную зону жидкого азота. Образование в клетках папилломы кристаллов льда вызывает их необратимые повреждения.
• Удаление лазером. Методика основана на абляции (выпаривании) тканей световым импульсом. Это эффективный и безопасный метод удаления кожных новообразований, позволяющий работать в самых деликатных зонах – на лице, губах, языке, веках. Коагуляция мелких сосудов, которая происходит в процессе «сжигания», препятствует развитию кровотечения. Процедура проводится под местной анестезией.
• Радиоволновая хирургия — бесконтактный метод разрушения новообразований высокочастотными радиоволнами. Процедура проводится с помощью аппарата Сургитрон. Она бескровна и безболезненна, не оставляет рубцов и исключает рецидивы, поскольку радиоволны обладают стерилизующим действием.

Важно! Не пытайтесь сами срезать или отковырять нарост – такие действия могут привести к нагноению или злокачественному перерождению новообразования, к тому же вирус при повреждении папилломы активизируется.

Методы терапии

Терапия папилломавируса нацелена на угнетение активности ВПЧ и повышение иммунитета. Наиболее часто во врачебной практике используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты Ацикловир, Изопринозин, Виферон, Кондимин, Панавир, мази Альдора и Бонафтона. Они вызывают гибель значительной части вируса, и уменьшают риск повторного роста папиллом после их удаления.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Какие бородавки самые распространенные?

Чаще всего (до 70% всех случаев) пациенты сообщают о беспокоящих их бородавках, причем большинство пациентов — дети школьного возраста. Также бородавки обнаруживаются у 20% студентов. Подошвенные бородавки чаще встречаются у взрослых (34% случаев), в отличие от плоских бородавок, которые, опять же, чаще встречаются у детей (4% всех бородавок).

Опытный дерматолог без труда определит тип бородавки на консультации. Однако в редких случаях, особенно если бородавка травмирована, ее сложно диагностировать только при обследовании, и тогда врач может провести биопсию производного и гистологическое исследование.

Виды бородавок и специфические симптомы:

1. Контагиозный моллюск
   . Локализация – на теле или в области половых органов. На поверхности имеются вдавленные участки. Если на бородавку нажать, может начаться выделение кашеобразного вещества.
2. Невусы
   . Может быть врожденной проблемой, значительно возвышается над поверхностью кожи. Характерен темно-коричневый цвет, а также наличие волосяного покрова.
3. Базалиома
   . Имеет корочку на поверхности, если ее намеренно или случайно удалить – начинается кровотечение.