Подкожный клещ. Какие процедуры запрещены, а какие – показаны

Кожные заболевания сопровождаются не только болезненностью и сильным дискомфортом, но и риском появления на коже неэстетичных рубцов или шрамов. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к дерматологу, который сможет диагностировать болезнь на раннем этапе и назначить эффективную терапию. Наш медицинский центр предоставляет возможность получить квалифицированную медицинскую помощь, в результате которой удается точно диагностировать и устранить признаки поражения кожных покровов. Одной из наиболее распространенных проблем, с которой обращаются пациенты в данном направлении, является демодекоз. Это достаточно опасная и проблемная патология, справиться с которой собственными силами практически невозможно.

Что это?

Демодекоз у человека развивается в результате размножения в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах клеща-железницы (Demodex). Питательной средой для развития этого паразита является кожное сало, поэтому основным местом его обитания становятся кожные покровы лица и наружных ушных раковинах. Но при осложненном течении и отсутствии своевременного лечения в патологический процесс вовлекается кожа груди и спины.

Важно понимать, что носителями такого клеща могут быть и здоровые люди, так как он является представителем нормальной микрофлоры. Согласно официальным статистическим данным, около 60% людей заражены демодексом, но далеко не у всех возникает это паразитарное заболевание. Демодекоз тела развивается при малейшем нарушении биоценоза и падении иммунной защиты.

Эпидемиология демодекоза

Источник заражения

Основным источником клещей демодекс являются больные люди или носители.

Пути распространения

• Клещи железницы могут передаваться через постельное и нательное белье, предметы личного пользования. Паразиты были обнаружены в домашней пыли, источником которой стали постельные принадлежности.
• Некоторые исследователи предполагают, что клещи могут попасть на ребенка в период грудного вскармливания от больной матери.

Устойчивость

Постоянная влажность, темнота и температура воздуха в пределах 30-40оС являются оптимальными условиями для клещей-железниц. Вне хозяина при комнатной температуре, постоянной влажности и в темноте клещи живут до 9 суток.

По наблюдению некоторых исследователей в воде паразиты сохраняют жизнеспособность в течение 7 дней, до 2-х недель в иммерсионном масле.

Рис. 6. Клещ демодекс под микроскопом.

Демодекоз причины

Как указывалось выше, главной причиной развитая этой болезни является активное размножение клеща-железницы. Существует несколько возможных причин, которые могут привести к повышению активности этих условно-патогенных микроорганизмов. Это внутренние и внешние факторы. К первой категории относятся:

• Значительное падение иммунной защиты и истощение организма, вызванное недостаточным питанием, аутоиммунными патологиями, перенесенным заболеваниями, постоянным стрессом и т.д.;
• Вирусные и микробные болезни, протекающее в хронической формы (гепатит, туберкулез и прочее);
• Гельминтозы. Жизнедеятельность гельминтов способствует ослаблению работы иммунитета;
• Злокачественные новообразования. При многих разновидностях онкологий возникает истощение организма, в результате чего ему становится сложнее справляться с инфекциями;
• Поражение ЖКТ. Существует доказанная взаимосвязь между бактерией Helicobacter pylori и демодекозом;
• Прочие кожные болезни. Это себорейный дерматит, розацеа, угри и прочее. При наличии на коже воспалительных процессов или нарушений целостности значительно возрастает риск патогенной активации условно-патогенной флоры;
• Гормональный дисбаланс, связанной с болезнью или естественным состоянием (к примеру, беременность или период грудного вскармливания).

Демодекоз кожи также может развиваться в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов. Как правило, они сочетаются с внутренними, но в некоторых случаях (к примеру, выбор неправильной уходовой косметики) могут быть основной этиологии. Среди них:

• Температурное воздействие. Этот паразит особенно активно размножается в теплых условиях;
• Нездоровый образ жизни. Сюда относится неправильное питание, частые стрессы и наличие вредных привычек;
• Использование некачественных косметических средств для ухода. Это особенно актуально для косметики, которая не имеет сертификатов качества и не соответствует законным требованиям;
• Плохие экологические условия. Высокий уровень загрязнения окружающей среды приводит к ослаблению барьерной функции кожных покровов.

Медицинская справка

Человеческая кожа является благоприятным местом для жизнедеятельности различных грибков и паразитов, бактерий. Одним из таких является подкожный клещ. В небольших количествах эти паразиты живут на коже здоровых людей, выполняя функции нормализации уровня кислотности эпидермиса. Однако под воздействием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножаться. Заболевание переходит в стадию обострения. Его лечение носит комплексный характер и обычно состоит из применения мазей и таблеток, изменения привычного образа жизни, соблюдения диеты.

Демодекоз симптомы

В связи с тем, что эта болезнь может поражать разные участки кожи, клиническая картина имеет отличия. При кожной форме появляются следующие признаки демодекоза:

• Угревая сыпь разной степени выраженности: от небольших узелков и гнойников до розацеа;
• Сильный зуб, доставляющий дискомфорт. В большинстве случаев он усиливается ближе к вечеру и ночи;
• Чрезмерное образование кожного сала. Именно сальная среда является наиболее питательной для клещей этого рода;
• Красные пятна, которые являются симптомом повышенного артериального давления в кровеносных сосудах. Это говорит о наличии в организме воспалительного процесса;
• Увеличение носа. При позднем обращении к дерматологу или при отсутствии адекватного лечения возможно замещение функционирующей ткани на соединительную.

Демодекоз век и глаз, в свою очередь, проявляется следующим образом:

• Слипание ресниц. По линии их роста образуется тонкий слой пленки, обладающий склеивающими свойствами;
• Покраснение век в результате воспалительного процесса;
• Усталость глаз. Этот признак возникает вследствие воспаления и из-за того, что больной вынужден напрягать зрение;
• Выпадение ресниц, возникающая вследствие повреждения волосяных фолликул.

Средства для ресниц и век

Излюбленным местом локализации подкожного клеща является область век и ресниц. Для уничтожения паразитов используют средства, угнетающие их активное размножение и повышающие реактивность кожи. Стандартная схема лечения предусматривает применение следующих препаратов:

1. Блефарогель-2
   . Выпускается в форме капель. Медикамент имеет противопаразитарный и ранозаживляющий эффект. Используется для увлажнения слизистой глаз, устранения симптомов усталости и лечения демодекоза.

2. Пренацид
   . Гормональное средство выпускается в форме капель. Характеризуется сосудосуживающим, противоаллергическим и ранозаживляющим действием. В случае демодекоза капли назначаются для уменьшения симптоматики заболевания и предупреждения гнойного поражения век.

3. Демазол
   . Мазь ускоряет процесс выведения подкожного клеща из тканей. Хорошо купирует отечность, устраняет шелушение. Препарат также стимулирует восстановительные процессы.

Перед началом использования перечисленных средств кожу вокруг глаз и веки следует очистить от загрязнений ватным диском, пропитанном в любом антисептическом растворе. После этого на пораженную зону следует нанести тонким слоем препарат. Процедуру повторяют дважды в день.

Диагностика

Демодекоз на лице и кожных покровах диагностируется врачом-дерматологом. Если заболевание является вторичным и развилось на фоне основной болезни, то с диагностической и лечебной целью могут привлекаться врачи других специальностей (гастроэнтеролог, гинеколог, трихолог, эндокринолог и т.д.). Для диагностики, в первую очередь, применяется визуальный осмотр. Врач оценивает состояние кожи, глаз и пораженных участков тела. Помимо этого, практикуется биомикроскопия глаза и лабораторные методы обследования. Самыми информативными из них считаются:

• Биомикроскопия глаза щелевой лампой — неинвазивное обследование, направленное на поиск активного воспаления. Это абсолютно безболезненная манипуляция, не требующая специальной подготовки;
• Ресничная проба — предусматривает взятие свежеудаленных ресниц (по 4 с каждого века) для дальнейшего изучения под микроскопом. С помощью этого метода удается определить численность паразитов (наличие более 1 клеща на 2-4 ресницах является болезнетворным). Это также безболезненная процедура, но перед её проведением необходимо отказаться от декоративных и уходовых косметических средств на несколько дней;
• Биопсия. Это наиболее информативный диагностический способ, но самый травматичный. Диагностика проводится под местным обезболиванием с применением трубчатого ножа или скальпеля. Взятый биоматериал закрепляется в формалиновом растворе на сутки и обрабатывается красящими веществами. Это дает возможность визуализировать в полном объеме железу и соседние ткани с патогенным клещом.

Методы диагностики демодекоза

Симптомы демодекоза совпадают с симптомами некоторых других заболеваний (дерматита, аллергии). Угри при демодекозе похожи на проявления розацеа (болезнь розовых угрей). Поэтому для подтверждения диагноза необходима лабораторная диагностика.

Анализ на демодекс

Материалом для анализа служит соскоб с кожи. При поражении век на анализ берутся ресницы. Далее проводится микроскопическое исследование, которое призвано обнаружить особи или яйца клеща.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Классификация

Демодекоз (фото можно найти ниже) классифицируется на 2 основные клинические формы — первичный и вторичный. Первый диагноз выставляется в случае резкого всплеска паразитарного размножения и эффективного лечения с применением противопаразитарных препаратов. В большинстве случаев он встречается у лиц, старше 40 лет. Вторичная форма диагностируется при выявлении сопутствующих поражений кожных покровов и системных болезней (как правило, связанных с иммунодефицитом). В некоторых случаях такой диагноз обнаруживается у людей, принимающих ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста и у тех, кто был подвержен ультрафиолетовому воздействию.

На основании симптомов, проявляющихся на кожных покровах, выделяют следующие разновидности демодекоза:

• Акнеформный — наличие папул и пустул, похожих на угри;
• Розацеаподобный — папулы проявляются вследствие разлитой эритемы;
• Себорейный — кожная сыпь сочетается с шелушением;
• Офтальмологический — воспаление век, сопровождающееся дискомфортом в пораженном глазу.

Демодекоз на фоне розацеа

Демодекоз осложняет течение розацеа в 88,7%. Заболевание чаще встречается у женщин старше 30-и лет. Фиматозная форма заболевания чаще встречается у мужчин. Патологический процесс характеризуется покраснением кожных покровов лица, связанное с расширением мелких поверхностных сосудов, появлением папул и пустул. Папулы со временем увеличиваются в размерах и сливаются, образуя плотные инфильтраты. Сальные железы гиперплазируются. Развивается фиброз. Стойкое покраснение и фиброзные уплотнения на носу называются ринофима.

Причин развития заболеваний много. Факторы, способствующие развитию заболевания можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Рис. 20. Эритематозно-телеангиэктатическая форма розацеа. На коже видны множественные телеангиэктазии (расширенные подкожные артериолы).

Рис. 21. На фото папуло-пустулезная форма розацеа. На фоне эритемы (покраснения) видны множественные высыпания, представляющие собой папулы с тонкими чешуйками на поверхности. Пораженные участки инфильтрированы и отекшие.

Рис. 22. Demodex brevis (короткий клещ) вызывает появление в глубоких слоях дермы воспалительных инфильтратов и гранулемы, имеющих схожесть с гранулематозной (фиматозной) формой розацеа. На фото фиматозная (папулезно-узловатая) форма розацеа.

Рис. 23. Тяжелая форма розацеа.

Рис. 24. Глазная форма розацеа регистрируется у 50% больных. Воспаление век, покраснение конъюнктивы, ирит и кератит — основные проявления заболевания.

Осложнения заболевания

Лечение демодекоза на лице должно проводится исключительно с привлечением врача. Самолечение или игнорирование этой проблемы может не только не принести желаемого результата, но и ухудшить течение патологии. Кожные расчесы и регулярное травмирование кожи (вследствие сильного зуда и желания больного удалить высыпания механическим путем) приводят к нарушению барьерной функции. В результате этого значительно повышается риск развития гнойничковой инфекции, которая может иметь разлитой характер и поражать большие участки тела.

Помимо этого, данное заболевание (особенно демодекоз на лице у женщин) приводит к психологическим проблемам. Вследствие появления видимых дефектов пациент становится замкнутым, начинает стесняться своей внешности и перестает вести полноценный образ жизни (закрывается от внешнего мира, перестает общаться с людьми, предпочитает находиться в одиночестве). При усугублении этой проблемы развившиеся комплексы могут перерасти в психозы, неврозы и затяжные депрессии.

У большого количества людей с данным диагнозом выявляются сопутствующие патологии (желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции и прочие) и хронические инфекционные очаги. Демодекозное поражение организма способствует усугублению этих состояний и, соответственно, ухудшению самочувствия.

Диагностика болезни

Как и всякая другая болезнь, демодекоз характеризуется проявлением внешних признаков, которые можно связать с появлением подкожного клеща у человека:

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о появлении подкожного клеща. Это сигнал к тому, чтобы незамедлительно начать лечение.

Подтверждение болезни

В случае появления первых признаков демодекоза следует тут же обратиться к врачу, чтобы подтвердить опасения. Чтобы определиться со схемой лечения, необходимо сдать анализы. Только так можно рассчитывать на быстрое выздоровление.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку избавиться от этого паразита не так просто.

Перед тем, как сдавать анализы, 24 часа нельзя осуществлять манипуляции по обработке проблемных участков и не употреблять противобактерицидных препаратов. Чтобы сделать анализ, с пораженных участков берут соскобы, после чего материал исследуют под микроскопом.

Если концентрация этих членистоногих превышает больше 5-ти особей на 1 см. квадратный кожи, то диагноз демодекоз подтверждается. Подтверждение диагноза является основанием для начала полноценного курса лечения, чтобы избавиться от паразитов.

Демодекоз кожи

Путь передачи — контактный или контактно-бытовой. Может передаваться через зараженную одежду, постельное бельё, загрязненные руки и многое другое. Демодекс отличается живучестью при комфортных условиях, которые соответствуют повседневной жизни большинства людей. Паразит сохраняет свою жизнеспособность при температуре 17-20° С на протяжении 10 дней и более, а в водной среде при температуре 12-18° С – 3 суток. При нагреве воды до 50° С микроорганизм гибнет в течении одной минуту, а при низких температурных показателях — умирает сразу.

На сегодняшний день нет единой теории, объясняющей этиологию развития воспалительного процесса и активного размножения клещей. Но существует несколько предрасполагающих факторов, способных спровоцировать эти процессы:

• Чрезмерное выделение кожного сала;
• Неправильный уход за кожей, злоупотребление косметикой (особенно низкого качества);
• Длительный прием наружных кортикостероидов;
• Неправильное питание (злоупотребление сахаром, газировками, острой пищей, кофе, алкогольными напитками);
• Сопутствующие заболевания ЖКТ;
• Сниженный иммунитет;
• Гормональный дисбаланс, лишний вес;
• Психологические проблемы, частый стресс.

Применение других лекарственных препаратов

Пациентам с длительно протекающим демодекозом важно укреплять иммунную систему. Продукты жизнедеятельности подкожных клещей могут вызывать аллергические реакции, которые выглядят как припухлости и покраснения. Для улучшения общего состояния организма дополнительно в лечебной практике применяются следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные (Тавегил, Клемастин). Используют для симптоматического лечения. Они хорошо купируют зуд и отечность.
2. Сосудоукрепляющие. Предупреждают повреждение сосудов паразитами.
3. Иммуностимулирующие (Ликопид, Атлант-Ива). Повышают защитные функции организма.

4. Витамины и антиоксиданты (Элькар, Актовегин). Укрепляют иммунитет, выводят из организма свободные радикалы, ускоряют процесс выздоровления.
5. Сорбенты и пребиотики (Хилак форте, Бифиформ). Активность подкожного клеща чаще всего обусловлена снижением иммунитета и проблемами с ЖКТ. Нормализация микрофлоры играет важную роль в терапии демодекоза.

Популярностью пользуется и специализированная косметика для лечения подкожного клеща Demodex Complex.

Средства из этой линейки нормализуют процесс выделения кожного сала, подавляют рост бактерий.

Косметику можно использовать как на этапе лечения, так и в профилактических целях.

Демодекоз век

Лечение демодекоза век нуждается в комплексом подходе и квалифицированном медицинском вмешательстве. Демодекозный блефарит является хронической болезнью, которая протекает с периодическим обострением и ремиссией. Он отличается следующей клинической картиной:

• Сильная усталость глаз, связанная с необходимостью напрягаться для лучшей фокусировки на предмете или буквах;
• Интенсивный зуд в области ресниц и бровей. Нередко этот симптом усиливается при внешнем воздействии тепла, в вечернее и ночное время суток;
• Ощущение инородного тела, жжение и пощипывание, не устраняющееся после промывания или чесания;
• Вязкие выделения из глаз после пробуждения;
• Накопление пенистого содержимого в глазных уголках;
• Гиперемия, отечность и утолщение век (особенно по краям).
• Хроническая форма демодекозного блефарита может осложниться кератоконъюктивитом, кератитом и синдрома сухого глаза. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом нашей клиники, который сможет назначить профилактическую и лечебную терапию, направленную на сохранение глазного здоровья.

Расширяя границы

За последние десятилетия ареал иксодовых клещей изменился и расширился. Так, если раньше считалось, что в России проблема клещевых инфекций актуальна лишь для Сибири и Дальнего Востока, то теперь она хорошо знакома и жителям западных регионов страны. Клещи все шире распространяются и в других регионах планеты: в США и Канаде, в Китае и странах Юго-Восточной Азии, Южной Америке.

Как считают ученые, одна из причин этого явления — потепление климата. Было неоднократно показано, что мигрирующие птицы могут переносить клещей на большие расстояния (Sparagano et al., 2015). Но если раньше клещи не могли прижиться на северных территориях, сейчас ситуация изменилась. Во многих регионах планеты зимы стали короче и мягче, и клещи легче переносят зимовку.

Однозвездный клещ Amblyomma americanum

широко распространен в юго-восточной части США. Этот клещ известен как переносчик нескольких видов эрлихий, возбудителя туляремии и недавно открытых вирусов
Heartland
и
Bourbon
Так, в Швеции и Норвегии за период 1994–2008 гг. граница встречаемости клещей подвинулась более чем на 200 км к северу вдоль Балтийского побережья (Jaenson et al., 2012). На североамериканском континенте клещи стали встречаться почти на 1000 км севернее по сравнению с периодом 1943–1983 гг. А в горах на севере Чехии, где температура за четыре десятилетия выросла на 1,4°, клещи появились на высоте до 1300 м над уровнем моря. В России в 1960-х гг. таежный клещ встречался только в южных районах Республики Коми, теперь же он обнаруживается и в центральных: за последние сорок лет северная граница его ареала переместилась на 150–200 км (Локтев, 2015).

Обширный ареал лугового клеща Dermacentor reticulatus

включает территорию Европы, европейской части России и Западной Сибири. Часто встречается в лесопарковых зонах и на окраинах городов (на пустырях). Имеет два пика активности — весенний и осенний. Наибольшую опасность представляет для собак, поскольку является переносчиком возбудителей, вызывающих у них тяжелое, угрожающее жизни заболевание — пироплазмоз собак. В Восточной Сибири и на Дальнем Востоке, где
D. reticulatus
отсутствует, случаи пироплазмоза собак не описаны. Это фото сделано в Московской области. © CC BY-SA 4.0, фото А. Яковлева

Вторая возможная причина изменения ареала клещей — смена экологической обстановки, вызванная деятельностью человека. К примеру, натуралисты, путешествовавшие в США в середине XVIII в., отмечали там большое количество клещей. Но столетие спустя из-за развития сельского хозяйства резко упала численность белохвостых оленей — основных прокормителей черноногих клещей

, что привело к снижению численности этих паразитов. Однако во второй половине прошлого века численность и животных-хозяев, и самих клещей возросла многократно. Соответственно выросло и число нападений клещей на человека, поскольку горожане стали все больше времени проводить на природе.

Западный черноногий клещ Ixodes pacificus

распространен на западном (тихоокеанском) побережье США, где служит основным переносчиком возбудителей клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
На фото
— вид со спинной и брюшной стороны. © CC BY 2.0, фото Don Loarie

В последнее время в Западной Сибири значительно расширился к северу ареал клеща Павловского

, и причина этого события остается неясной. Еще в конце прошлого века его ареал находился только на территории Алтая и других горных районов (Салаирский кряж, Кузнецкий Алатау). Сейчас же он встречается в большинстве из исследованных равнинных районов Новосибирской и Томской областей, при этом в некоторых районах, преимущественно с высокой антропогенной нагрузкой, клещ Павловского почти полностью вытеснил
таежного клеща
(Ливанова и др., 2011; Романенко, 2011).

Возможно, это изменение ареала связано с многолетними противоклещевыми обработками местности вокруг крупных городов, которые проводились в 1960–1980-х гг. Когда эти места стали вновь заселяться клещами, I. pavlovskyi

получил преимущество, так как его жизненный цикл короче, и он может прокармливаться на птицах, численность которых в антропогенных очагах выше по сравнению с численностью крупных млекопитающих, основных прокормителей таежного клеща.

Клещ Ixodes trianguliceps

паразитирует только на мелких млекопитающих, к людям и крупным млекопитающим не присасывается. При этом его ареал пересекается с ареалом других клещей рода Ixodes, нападающих на людей, а их прокормителями служат одни и те же виды животных. Поэтому
I. trianguliceps
может заражать людей опосредованно, через клещей других видов (Филиппова, 1977; Якименко, 2013).
На фото
— сытые самка и нимфа
I. trianguliceps
на полевке. Фото В. Якименко (Омский НИИ природно-очаговых инфекций)

В некоторых случаях ареал обитания клещей расширяется в южном направлении. Так, в Западной Сибири в 1960–1970-х гг. ареал лугового клеща

сместился на юг, из лесной в лесостепную зону. Причиной могло послужить сочетание сразу нескольких факторов: акарицидные обработки лесов и изменение структуры популяций грызунов — основных прокормителей клеща (Якименко, 2013).

На основе моделирования изменений климата и биотопов в результате деятельности человека было показано, что в XXI в. можно ожидать сокращение ареала таежного клеща на территории государств, граничащих с Россией с запада, а к концу века этот процесс будет идти и в европейской части России (Ясюкевич, 2019). Предположительно, в Московской области и областях, граничащих с ней на западе и северо-западе, таежный клещ исчезнет. Аналогичный процесс будет идти и в областях, лежащих к югу, где из-за потепления климата лес будет отступать, уступая более сухим местообитаниям.

При этом есть предпосылки к существенному расширению ареала таежного клеща в Камчатском крае и его появлению в Магаданской области, и эти прогнозы уже начинают сбываться. Так, таежные клещи недавно были обнаружены в окрестностях г. Магадан (Докучаев, 2015). На полуострове Камчатка эти клещи встречаются достаточно давно. При этом там не было найдено личинок или нимф, что явилось бы косвенным свидетельством того, что на этой территории таежный клещ может проходить полный жизненный цикл (по данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» за 2022 г.). Вероятно, пока клещей заносят туда перелетные птицы.

Стадии жизненного цикла иксодовых клещей на примере широко распространенного вида — европейского лесного, или собачьего клеща Ixodes ricinus

. © CC BY-SA 3.0, фото Alan R. Walker

Межвидовые союзы

Клещ Павловского Ixodes pavlovskyi
был впервые обнаружен на Дальнем Востоке России в середине прошлого века. Ареал состоит из двух разъединенных частей — восточной и западной, расположенных на Дальнем Востоке и в Западной Сибири. По морфологии, генетическим признакам и активности схож с таежным клещом. Служит переносчиком тех же самых инфекционных агентов, что и таежный, хотя их встречаемость в этих двух видах клещей существенно различается (Rar et al., 2017).

Перемещение на север ареала популяции клеща Павловского совпало с еще одним феноменом — обнаружением его гибридов с таежным клещом. Межвидовая гибридизация — достаточно распространенный феномен среди близкородственных видов иксодовых клещей. Однако в подавляющем большинстве случаев эти межвидовые гибриды не способны к размножению.

Так, на территории России и Эстонии в местах, где перекрываются ареалы таежного и европейского лесного клещей, были обнаружены клещи с морфологическими и генетическими признаками гибридов (Bugmyrin et al., 2015). Однако потомство, полученное при лабораторном скрещивании этих двух видов, оказалось нефертильным.

Весь ареал клеща Павловского расположен внутри области распространения таежного клеща, и молекулярно-генетический анализ выявил клещей с гибридным генотипом во всех местах обитания клеща Павловского в Томской и Новосибирской областях и Республике Алтай. Кое-где относительная численность гибридов превышала 30%, при этом среди них были гибриды как первого, так и второго поколения (Kovalev et al., 2015; Rar et al., 2019). Все это говорит о том, что эти два вида клеща способны не только скрещиваться, но и давать плодовитое потомство.

Демодекоз уха

Данная патология далеко не всегда останавливается на лице. В запущенных случаях или при отсутствии своевременного лечения он распространяется на соседние участки тела, включая уши. В такой ситуации быстро избавиться от демодекоза не получится, особенно без врачебной помощи. Поражение ушной раковины сопровождается следующими клиническими симптомами:

• Интенсивный зуд и раздражение кожных покровов. В результате постоянных расчесов появляются кровоподтеки и микротравмы;
• Гиперемия и отечность уха, свидетельствующая о воспалительном процессе;
• Наличие красных высыпаний разного размера и количества;
• Болезненность при контакте с кожей (нередко служит следствием нарушения барьерной функции ткани).

Стадии развития демодекоза

В течении болезни выделяют несколько этапов, рассмотрим каждый из них подробно.

Продромальный период

На первом этапе болезнь проявляется еще неявно, она не доставляет сильного дискомфорта, и потому часто остается без внимания. Но именно первый этап – самый важный для выявления болезни. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие демодекоза, если вовремя начать лечение кожи лица.

На начальной стадии демодекоза на коже появляются покраснения, причем они имеют четкие границы и отличаются от нормального покраснения кожи.

В продромальный период легко проследить причины, провоцирующие образование покраснений.

Чаще всего это:

1. Прием алкоголя;
2. Соленая или острая еда;

Если выявить причину покраснений, то есть размножения на лице демодекса, и ограничить воздействие вредоносного фактора, болезнь обойдет вас стороной. Если же эту причину не выявить и не устранить, то болезнь будет развиваться дальше. Помните, что лечение демодекоза на начальной стадии значительно повышает шансы на полное и быстрое выздоровление.

Эритематозный период

На этой стадии покраснения приобретают все более выраженный характер и возникают уже без видимых на то причин. На этой стадии еще можно успешно бороться с болезнью, используя медицинские или народные средства. О том, как избавиться от клеща на лице в домашних условиях, поговорим чуть позже.

Папуло-пустулезная стадия

На коже начинают формироваться узелки, которые затем перерастают в прыщи и гнойники. Это уже серьезная стадия демодекоза, на которой лечение подкожного клеща в домашних условиях проводить не рекомендуется. Нужно срочно обратиться к врачу.

Гипертрофическая стадия

Это последняя стадия болезни, которая сопровождается появлением шишковидных наростов на лице, утолщением кожи и возникновением крупных гнойников. Лечить болезнь в этом состоянии очень сложно даже самыми современными лекарственными препаратами и процедурами. Никогда не затягивайте с лечением демодекоза!

Демодекоз головы

Клещи рода Demodex — это представители условно-патогенной микрофлоры кожи на теле, включая голову. Они присутствуют практически у всех людей на планете. В повседневной жизни их деятельность не вызывает видимого дискомфорта, они существуют во взаимовыгодных отношениях с человеком, борясь с вредными микроорганизмами. Но при падении иммунной защиты и наступлении неблагоприятных условий паразиты начинают бесконтрольно размножаться, в результате чего их численность сильно возрастает, а жизнедеятельность этих паразитов становится ощутимой. К такой ситуации могут приводить:

• Расстройство гормонального фона;
• Длительный прием антибактериальных и гормональных лекарств;
• Неправильное питание;
• Злоупотребление саунами, баням и соляриями;
• Использование некачественной косметики для ухода за кожными покровами и волосами (так как лечить демодекоз нужно комплексно, специалисты нашей клиники помогают пациентом подобрать правильные и безопасные уходовые средства);
• Несоблюдение простых гигиенических правил.

Знакомьтесь: иксодовый клещ

У многих иксодовых клещей вместо глаз имеются лишь светочувствительные клетки, поэтому для «охоты» они используют другие органы чувств.

Почти у всех клещей, за исключением принадлежащих к родам Ixodes и Haemaphysalis, имеется пара глаз. Ноги состоят из 6 подвижно соединенных члеников. На конце лапки находятся два коготка, а расположенная между ними подушечка выполняет роль присоски. На лапках первой пары ног находятся основные сенсорные органы клещей — органы Галлера. Клещ фиксируется на теле хозяина с помощью зубцов на ногах и выростах на основании головки, между которыми зажимаются волосы животного. Вытянутые ротовые части на головке образуют хоботок, от основания которого отходят пальпы с хеморецепторными и механорецепторными волосками. С нижней стороны на хоботке находятся параллельные ряды направленных назад зубцов. «Челюсти» (хелицеры) состоят из длинного «ствола», из которого, как из футляра, выдвигаются подвижные «пальцы», которыми клещи прорезают кожу хозяина. Вверху

— «головка» таежного клеща (вид с брюшной стороны) и выросты на ее основании. Сканирующий электронный микроскоп. Фото Е. Митрофановой (ИВЭП СО РАН, Барнаул)

На дальних расстояниях главную роль играет многофункциональный орган Галлера

, с помощью которого клещи способны воспринимать изменение концентрации углекислого газа, специфические компоненты запаха потенциального хозяина (сероводород, аммиак) и его тепловое излучение на расстоянии до 10 м. Добравшись до «жертвы», клещи определяют наиболее подходящее место для присасывания с помощью чувствительных сенсилл, состоящих из кутикулярного волоска и рецепторных клеток, которых особенно много на лапках и ротовом аппарате.

Тело иксодового клеща состоит из двух отделов: несегментированного туловища, несущего ноги (6 у личинок, 8 у нимф и взрослых самцов и самок), и головки. На спинной стороне имеется твердый щиток, который у самок, нимф и личинок покрывает только переднюю треть либо половину тела. Остальная часть покрыта растяжимой кутикулой, которая у голодных особей образует систему параллельных микроскладок, расправляющихся во время питания.

Парные слюнные железы клеща выделяют секрет, содержащий много биологически активных компонентов, которые действуют обезболивающе, препятствуют свертыванию крови, подавляют иммунные реакции хозяина, стимулируют выделение гистамина клетками хозяина и т. п. Они также могут секретировать компоненты цементного футляра, участвующего в фиксации клеща на теле хозяина.

Сытая и голодная самка лесного клеща Ixodes ricinus

. © CC BY-SA 2.5, фото Richard Bartz; © CC BY-SA 3.0, фото NOBBI

Еще одна уникальная функция слюнных желез — осморегуляция. При угрозе пересыхания в предротовую полость клеща секретируется гигроскопичная слюна, которая адсорбирует молекулы воды из воздуха, что позволяет клещу сохранять в организме необходимую влагу и оставаться жизнеспособным в течение многих месяцев между приемами крови. И, напротив, при питании кровью клещ способен возвращать около 70% «лишней» поглощенной воды и солей путем слюноотделения в месте укуса. В результате объем слюны, выделяемой клещом за весь период кормления, существенно превышает массу тела напитавшегося клеща (Biology of Ticks, 2014).

Иксодовый клещ, напившийся крови на животном-хозяине. © CC BY 2.0 Michael Coghlan

Для большинства иксодовых клещей характерен пастбищно-подстерегающий тип

паразитизма: голодные особи поднимаются на растительность, где и подстерегают проходящих мимо потенциальных хозяев. Приняв нужные сигналы, клещ переходит в состояние «активного подстерегания», совершая колебательные движения вытянутой вперед первой парой ног вплоть до прямого контакта с животным-прокормителем.

Для многих клещей из рода Ixodes

характерен
гнездово-норный тип
паразитизма, когда голодные особи на всех стадиях развития нападают на потенциальных хозяев в норах и гнездах; у некоторых отмечен смешанный тип паразитизма. Есть и клещи, адаптированные к проживанию в домах, например, собачий клещ
Rhipicephalus sanguineus
(Балашов, 1998; Якименко, 2013; Biology of Ticks, 2014).

На территории России обнаружено около 60 видов клещей из семейства Ixodidae, однако наибольшую опасность представляют клещи рода Ixodes
, основные переносчики вируса клещевого энцефалита, возбудителей иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма) и боррелий из группы возвратных лихорадок. Клещи родов
Dermacentor
,
Haemaphysalis
и
Rhipicephalus
являются основными переносчиками патогенных видов риккетсий, а
Hyalomma
— вируса конго-крымской геморрагической лихорадки (Филиппова, 1977, 1997).

Клещи рода Hyalomma относятся к пустынным видам. H. marginatum

(
слева
) обитает на юге европейской части России. Личинки и нимфы питаются на птицах и грызунах, взрослые особи — на копытных.
H. marginatum
является основным переносчиком вируса конго-крымской геморрагической лихорадки — опасного заболевания с летальностью 16%. Степной клещ
Dermacentor marginatus
(
справа
) обитает в степных и лесостепных биотопах в южной части Европы, европейской части России и в Западной Сибири до Красноярского края на востоке. Служит переносчиком возбудителей сибирского клещевого тифа и Ку-лихорадки. Фото В. Якименко (Омский НИИ природно-очаговых инфекций)

Демодекоз лечение

Схема лечения демодекоза представляет собой комплекс мероприятий, направленных устранение внешних симптомов и причины, которая их спровоцировала. Финальной стадией терапии является использование профилактических мероприятий, которые помогают закрепить терапевтический результат и предотвращают рецидив болезни. Важно понимать, что справиться с этой проблемой самостоятельно практически невозможно. Эта проблема нуждается в квалифицированной помощи и длительном медикаментозном лечении, так как зараженный человек является опасным для окружающих. Он представляет собой источник заражения, поэтому может инфицировать других людей.

Стандартная терапия, направленная на устранение демодекозной инфекции, состоит из нескольких частей:

• Диета при демодекозе. Больному потребуется отказаться от жирной, острой и копченой пищи. Также рекомендуется снизить потребление сахара и сладостей. В рационе питания должны преобладать нежирные сорта рыбы, овощи и фрукты;
• Местное лечение. С этой целью используется серная мазь при демодекозе, крема и спреи, обладающие антибактериальным и противопаразитарным свойством;
• Системное лечение. Оно направлено на нормализацию выработки кожного сала и устранение имеющихся дисбалансов (гормональных или обменных). Для этого возможно привлечение узких специалистов, назначение антибиотиков в таблетированной или инъекционной форме;
• Симптоматическое лечение. Оно нацелено на улучшение самочувствия больного, устранение активной симптоматики (воспаление, зуд, болезненность и покраснение). Для этого может назначаться специальная болтушка от демодекоза;
• Физиотерапия. Для улучшения состояния кожных покровов назначается электрофорез, лазерная терапия и озонотерапия.

Так как вылечить демодекоз быстро, но эффективно практически невозможно, средняя продолжительность лечебного курса составляет от одного до нескольких месяцев. Продолжительность зависит от запущенности патологии и индивидуальных особенностей организма (в отдельных случаях лечение может затянуться на год и более). Главным критерием излечения является повторная скотч-проба с отрицательным результатом.

Лечение

Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, процесс долгий и непростой. Сложность его в том, что часто это заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма и имеет сопутствующие кожные проблемы. Тактика терапии включает в себя подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и повышение иммунитета.

Из местной терапии чаще всего применяют примочки и специальные мази. В более тяжёлых случаях врач выписывает курс антибиотиков в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза. В особых случаях возможно даже оперативное вмешательство.

Важным пунктом курса лечения является диета. Необходимо исключить из рациона острую, пряную и солёную пищу, продукты, богатые углеводами и жирами. Тем, кто лечится от поражения подкожным клещом, рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки, кисломолочных продуктов. Во время лечения не следует применять маски для лица, в особенности содержащие мёд. Нужно ограничить пребывание на солнце. С посещением бани и сауны тоже стоит повременить до лучших времён.

Демодекоз — препараты для лечения

Сегодня найти результативные средства от демодекоза не составит никакой проблемы. Специалисты нашего медицинского центра подбирают лекарственные препараты в оптимальной форме в индивидуальном порядке, благодаря чему занимательно ускоряется процесс выздоровления. Наиболее востребованные и эффективные лечебные средства описаны ниже.

Мыло

1. Особой популярностью среди пациентов пользуется Demolan Forte и Stop Demodex demodex.by. При демодекоз век схема лечения часто включает в себя эти средства, так как они показывают отличные результаты за счет наличия в составе:

1. Глицерин — впитывает влагу, удерживая её на кожных покровах. Это помогает предотвратить высушивание, способствует увлажнению и повышению эластичности;
2. Октопирокс — антимикробный компонент, угнетающий активность клещей. Он мягко отшелушивает верхний слой эпидермиса, нормализуя процесс образования новых клеток;
3. Пропиленгликоль — способствует нормализации микрофлоры, увлажняет роговой слой;
4. Диазолидинилмочевина — обеспечивает антимикробное действие.

Лосьон

Лосьоны Demolan Forte и Stop Demodex назначаются для постоянного ухода за кожей лица и для очищения поврежденных кожных участков (даже демодекоз на спине) перед использованием геля. Они часто применяются для гигиены век (при блефарите), так как глубоко очищают поры и способствуют проникновению активных веществ последующих лекарств. С их помощью удается смягчить эпидермис и нормализовать жировой обмен, не прибегая к выстукиванию кожи. В результате их регулярного использования клещи лишаются питательной среды, а ткань регенерируется в ускоренном режиме без образования рубцов или шрамов.

Бальзам

Лечебно-профилактический бальзам Stop Demodex значительно увеличивает эффективность основной терапии. При его регулярном использовании уже через 2-3 дня наблюдается видимый терапевтический эффект. Он обладает следующими свойствами:

• Противовоспалительное и бактерицидное;
• Увлажнение кожных покровов;
• Способствует быстрой регенерации и заживлению тканей;
• Улучшает местный обмен веществ;
• Проникает в клеточную мембрану эпидермиса, восполняет недостаток микроэлементов.

Гель для век

Диагностируя демодекс глаз, настоятельно рекомендуется использовать гели Demolan Forte и Stop Demodex. Наличие в составе экстракта мяты перцовой гарантируют местное обезболивание и угнетение воспаления. Они обладают успокаивающим и освежающим эффектом, благодаря чему у больного заметно улучшается самочувствие. Присутствие метронидазола обеспечивает эффективное противопротозойное и противобактериальное действие, а гиалуроновая кислота помогает улучшить эластичность и упругость кожи. Эти демодекоз препараты отлично впитываются, не закупоривают поры и не нарушают клеточный метаболизм. Они ускоряют тканевую регенерацию и предотвращают формирование шрамов.

Крем

Эффективный крем от демодекоза Stop Demodex при постоянном применении дает возможность стабилизировать нормальную выработку секрета сальных желез, восстановить микрофлору кожи, устранить бесконтрольное размножение паразитов рода Demodex и заметно очистить кожные покровы от очагов воспаления. Он не содержит в составе антибиотиков, отлично питает, увеличивает упругость и эластичность ткани, не оказывает комедогенный эффект.

Маска

При демодекозной инфекции настоятельно рекомендуется купить лечебную маску Stop Demodex. В её составе приступает активный комплекс Сutipure и белая глина, способствующая глубокому очищению пор и снижению размножения патогенных клещей. Она обладает противовоспалительным, антибактериальным и кератолитическим эффектом. Её использование позволяет нормализовать выработку кожного сала, тонизировать кожу, улучшить обменные процессы в клетках и ускорить тканевую регенерацию. Более того, с её помощью удается вывести токсические молекулы.

Шампунь

Используя шампунь от демодекоза головы Stop Demodex, можно заметно снизить зуд, устранить перхоть и остановить активное размножение паразитов. Он оказывает сильное противовоспалительное и регенерирующее действие, борется с клещом и способствует устранению последствий заболевания. Его эффект направлен на предотвращение высасывания клещами питательных веществ, нарушение репликации их ДНК и синтез белка в клетке. Препарат ингибируют тканевое дыхание, жизненно важное для паразитарной жизнедеятельности.

Противопаразитарные таблетки

Лечение демодекоза не ограничивается применением местных препаратов. Пациентам с таким диагнозом обязательно назначаются медикаменты для перорального использования. Противопаразитарные средства, как правило, используются длительный период времени, поскольку вероятность рецидива достаточно высока.

1. Трихопол
   . Это противомикробный препарат широкого спектра действия. Назначается во время пастулезно-пупулезной стадии заболевания. Продолжительность курса терапии бывает затягивается, но составляет не более 10 суток.

2. Метронидазол
   . Антимикробный препарат проявляет активность в отношении подкожного клеща. Ежедневный его прием существенно сокращает количество паразитов. В лечебных целях медикамент принимают по таблетке каждые 8 часов.

3. Эфлоран
   . Действующим веществом выступает метронидазол. Лекарство используют при гнойничковых высыпаниях или в случае присоединения бактериальной инфекции.

Курс лечения противопаразитарными средствами рекомендуется дополнять препаратом Детокс. Он имеет противовоспалительный и антиоксидантный эффект, помогает очистить организм от продуктов распада подкожных клещей. Медикамент эффективно успокаивает кожные покровы, способствует восстановлению секреторной активности желез.

Профилактика

Демодекоз ресниц и прочих частей тела можно предотвратить. Для этого достаточно придерживаться простых профилактических правил. Это:

1. Соблюдение личной гигиены (регулярный прием душа, тщательное умывание лица, мытье головы и волос);
2. Питаться разнообразно, рационально и правильно (включать в рацион рыбу, овощи и фрукты);
3. Повышение иммунной защиты;
4. Правильный подбор декоративных и уходовых косметических средств;
5. Не пользоваться чужой косметикой и средствам личной гигиены.

Демодекоз у детей

• В детском возрасте эта патология развивается редко (из-за низкой активности сальных желез), но протекает значительно сложнее, чем у взрослых. Как правило, у малышей данная болезнь имеет хронический характер, а рецидивы происходят в межсезонье. Основными признаками проблемы являются:

• Отечность век;
• Выпадение ресниц и волос;
• Сильная утомляемость глаз;
• Появление пятен на коже;
• Зуд, усиливающийся в ночное время и при контакте с водой;
• Снижение аппетита, капризное поведение, пониженная физическая активность;
• Боль в глазах.

Схема лечения демокоза лица и других участков тела у детей практически не отчается от терапии для взрослых. Она также предусматривает диету, назначение медикаментов и реабилитацию, направленную на заживление ткани и предотвращения появления рубцов. Принципиальным отличием в лечебной методике является только дозировка лекарственных препаратов, которая в детском возрасте будет ниже.

Народные методы лечения

Народные методы лечения находят свое применение и при демодекозе. Однако их следует использовать в качестве дополнения к основному курсу и после консультации с врачом. Ниже представлено несколько рецептов, как бороться с подкожным клещом:

1. Для приготовления настоя из чистотела потребуется смешать 250 г измельченных корней растения и 200 мл растительного масла. Сосуд со средством лучше поставить в теплое место на 2 недели. Затем смесь следует процедить и поставить в холодильник. Перед обработкой пораженных поверхностей в нее рекомендуется добавить небольшое количество сметаны. Средство можно закапывать в нос и глаза.

2. Чтобы вывести подкожного клеща, некоторые используют 6% раствор яблочного уксуса. В нем можно смачивать ватные тампоны и обрабатывать ноги, руки или подбородок.
3. Если демодекозом поражена вся голова, для очищения пораженных мест и промывания волос следует использовать отвар календулы и ромашки.

Полностью вылечить демодекоз посредством только народных рецептов трудно. Однако их регулярное применение способствует устранению неприятных симптомов. Также некоторые народные методы можно использовать в профилактических целях.

Рецепт болтушки

Дважды в день можно смазывать пораженные клещом участки болтушкой. Это проверенное десятилетия средство. Готовится оно в домашних условиях по следующим рецептам:

1. По 4 таблетки Левомицетина и Трихопола необходимо измельчить до порошкообразного состояния. Затем в смесь добавить 100 мл салицилового спирта, перелить в стеклянную бутылку. Данное средство можно использовать как тоник, протирая пораженные области утром и вечером.

2. Столовую ложку касторового масла смешать с двумя измельченными таблетками Трихопола. Средство рекомендуется использовать перед сном. После нанесения на пораженные клещом участки не смывать, оставить до утра.

Во избежание пересушивания кожи после ее обработки болтушкой необходимо наносить любой питательный крем. Предпочтение следует отдавать простым по составу средствам. Можно использовать даже обычный детский крем.

Болтушка — это сильнодействующее по составу средство и подходит не всем пациентам.

Например, его не рекомендуется использовать при наличии открытых ранок на коже. Также важно избегать попадания состава на слизистые. Он не подходит для перорального использования, редко назначается детям. Чтобы знать все ограничение по применению, следует проконсультироваться с дерматологом.

Демодекоз у мужчин

Демодекозная инфекция встречается как у женщин, так и у мужчин, вне зависимости от возраста или расовой принадлежности. Она не имеет отличительных особенностей в течении, прогнозе, симптоматике и причинах развития. Терапия назначается в индивидуальном порядке, но, как правило, является одинаковой для всех гендеров. Отличия могут касаться только дозировки лекарственных средств.

Согласно статистическим данным, женщины болеют демодекозом в 4 раза чаще, чем мужчины. Научного объяснения этим сведениям нет, но многие склоняются к гормональной теории. Она основана на том, что вследствие регулярного всплеска гормонов (менструальный цикл, беременность), представительницы женского пола больше склонны к стрессам и иммунодефицитным состояниям. Клиническая картина заболевания является стандартной и включает в себя:

• Кожная сыпь разной степени выраженности;
• Зуд, болезненность и дискомфорт в поврежденном месте;
• Повышенная выработка кожного сала;
• Боль в глазах, ощущение инородного тела.

Схема лечения демодекоза для женщин является стандартной. Она состоит из диеты, длительного приема медикаментов и использования специальных уходовых средств (масла, лосьоны, крема и прочее) для профилактики рецидива и закрепления терапевтического результата.

Что такое подкожные клещи — характеристика заболевания

Демодекоз – опасная болезнь, о которой стоит знать каждому. Она вызывается подкожным клещом и становится причиной значительного ухудшения состояния кожи. Важно распознать эту болезнь как можно раньше, так как на ранних стадиях вылечить ее гораздо проще.

В публикации поговорим о том, почему активизируется подкожный клещ на лице, как его выявить, как протекает заболевание, рассмотрим способы домашнего и медикаментозного лечения, а также профилактические меры.

Подкожный клещ на лице называется демодекс или железница угревая.

Это маленькое членистоногое, живущее в сальных железах и волосяных фолликулах человека. Его размер варьируется от 0,1 до 0,4 мм. В норме он присутствует у каждого человека – не более 2-3 особей на квадратный сантиметр.

В малом количестве клещ не приносит организму никакого вреда, даже наоборот, служит поддержанию кислотно-щелочного баланса кожи в норме. Но при воздействии определенных факторов клещ начинает активно размножаться, и это приводит к выраженным негативным изменениям кожи лица.

Виды подкожных клещей у людей и их особенности

Как правило, у человека приживаются 2 вида клещей, в зависимости от части тела, где они паразитируют. Например:

• Демодекс фолликулорум, который предпочитает жить в волосах, на бровях и на ресницах. Этот вид клеща достигает размеров от 0,2 до 0,4 мм.
• Демодекс бревис. Этот вид клеща паразитирует в сальных железах человека. Величина паразита – от 0,15 до 0,48 мм.

В период активной фазы, которая наблюдается осенью и весной, клещи выпускают ядовитые вещества, поражающие железы век, фолликулы волос, сальные железы. Рацион паразита составляют жировые отделения и отмершие клетки. Продолжительность жизненного цикла демодекса — 13–19 дней. Взрослые клещи Brevis, проникая в сальные железы, питаются их содержимым. При этом их задняя часть остается у входа в железу.

Благодаря этому осуществляется выделение яиц, которые вместе с кожным жиром выносятся на поверхность кожного покрова.

В дальнейшем из них вылупляются личинки, которые, находясь под частичками эпидермиса, подвергаются метаморфозу, превращаясь во взрослые особи. Примечательно, что клещ в коже ведёт ночной образ жизни. Своими передвижениями он вызывает зуд у больного демодекозом.

Пути заражения

Это серьезное заболевание может появиться у любого человека, независимо от пола и других признаков. Насколько известно, существует два пути заражения демодекозом. А именно:

1. В результате прямого контакта человека с человеком. Это может быть обычное рукопожатие, прикасание к коже человека, а также в результате поцелуя, может даже самого безобидного, дружеского.
2. В результате непрямого контакта, посредством предметов каждодневного обихода.
   

   Такими предметами могут быть: постельные принадлежности, средства личной гигиены, накидка на кресло или диван, предметы интерьера и т.д.

Подкожный клещ прекрасно себя чувствует в условиях, когда иммунитет у человека ослаблен и, он не в состоянии справиться с жизнедеятельностью подобных паразитов. Эти членистоногие, из класса паукообразных, начинают активно размножаться при определенных условиях, о чем и пойдет дальнейший разговор.

Причины развития

Подкожный клещ – это паразит, который способен долгое время находиться в теле человека и ждать оптимальных условий для того, чтобы предстать «во всей красе», доставляя человеку максимум дискомфорта. Когда такие благоприятные условия проявляются и, клещ начинает активно развиваться, развивается демодекоз.

Дальнейшие действия – это лечение болезни.

Появление подобного недуга связано с некоторыми факторами, которые, так или иначе, влияют на развитие болезни. Например:

• Слабое функционирование иммунной системы.
• Нарушения нормальной работы эндокринной системы.
• Ведение нездорового образа жизни.
• Проблемы с нормальной работой ЖКТ.
• Нервно-психическая неуравновешенность.
• Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
• Нарушение гормонального баланса в организме.
• Нарушение обменных процессов.
• Период беременности.
• Проблемы с экологией.
• Увлечение косметикой, солярием и баней.

Подобная болезнь лечится, если к проблемам лечения человек подходит со всей серьезностью. Чтобы правильно определиться с лечением, необходимо хорошо изучить симптоматику этого заболевания.

Симптомы заболевания

Как понять, что на лице подкожный клещ? К характерным признакам (симптомам) демодекоза относятся:

1. Угри;
2. Жирный блеск;
3. Покраснение кожи;
4. Зуд;
5. Увеличение носа.

Поскольку демодекоз сбивает нормальную работу кожного покрова, его характерным признаком становится постоянный жирный блеск на коже. Лицо все время находится как будто в жирной оболочке, причем никакие умывания не убирают эти ощущения.

Без причины возникшая повышенная жирность кожи часто оказывается первым проявлением подкожного клеща.

Сбой в работе кожных покровов становится причиной образования многочисленных прыщей (их еще называют «клещевыми прыщами»), угревой сыпи, а в дальнейшем и язв. Кожа выглядит при этом бугристой. Покраснения, которые являются одним из первых симптомов клещевой инфекции, усугубляются с течением заболевания.

Зуд становится постоянным спутником для больных демодекозом. Дело в том, что продукты жизнедеятельности «лицевых» клещей вызывают аллергическую реакцию, из-за чего лицо зудит и чешется. Некоторым кажется, будто они на самом деле чувствуют, как клещи передвигаются в верхнем слое кожи.

Симптомы усиливаются в ночное время суток. Днем активность подкожных клещей намного ниже, это связано с тем, что демодекс боится света. Если клещ обосновался в области носа, ткань органа заменяется на соединительную, из-за чего нос становится крупнее и мясистее. Часть кожи утолщается и покрывается коркой.

В глазах постоянно ощущается неприятное присутствие «песка», они краснеют и слезятся. Демодекоз с первого взгляда очень похож на угревую болезнь.

Так, у девушек и юношей, у женщин и мужчин могут наблюдаться прыщи, розовые угри и даже гнойнички, небольшие язвочки. Сначала все это «украшает» только лицо, а если затянуть с лечением – очаг заболевания может распространиться и на кожный покров спины, груди.

При демодекозе прыщи локализируются чаще всего в каком-то определенном месте, например, на левой или правой щеке, на подбородке и т. д. Также прыщи могут выстраиваться в ряд – эта бороздка показывает путь движения клеща.

Заподозрить демодекоз можно по таким признакам:

• кожа в области носа и щек стала очень жирной, поры на лице расширились;
• лицо стало бугристым;
• кожа покраснела, зудит, кажется, что по ней что-то ползает;
• волосы сильно выпадают;
• наблюдается зуд у корней ресниц, зудят ушные раковины.

При демодекозе может наблюдаться усталость глаз, отечность век. Также по краю век может образовываться налет. Запомни: обычные прыщи не зудят. Если ты заметила, что почесать лицо хочется все чаще и чаще, не затягивай с походом к врачу-дерматологу.

Все описанные симптомы звучат пугающе, но они проявляются далеко не сразу.

Выявив болезнь на ранней стадии и успев ее вылечить, можно не допустить самых неприятных проявлений демодекоза. Чтобы это сделать, нужно понимать, какие стадии развития болезни есть.

Вопрос-ответ по заболеванию

Больной человек может заразить окружающих?

Да, заразиться демодекозом можно контактным и контактно-бытовым путями. Поцелуи, объятия, контакт с зараженными вещами больного (полотенце, постельное бельё, одежда и многое другое) могут быть опасными для здорового человека. Но это не гарантия проявления симптомов заболевания. Клещи рода Demodex являются представителями условно-патогенной микрофлоры кожных покровов. Они обнаруживаются практически у всех людей, но большая часть из них является просто носителями. Для развития патологического процесса необходимо наличие определенные факторов (например, сниженная иммунная защита на фоне активной или перенесенной болезни).

Можно ли заразиться от животных?

Животные, аналогично человеку, страдают от жизнедеятельности клещей Demodex. Но возбудители бывают различных видов — и каждый из них выживает исключительно в теле своего носителя. Попадая в другие условия, паразит немедленно погибает. Поэтому заразиться демодекозом от домашнего питомца или дикого зверя невозможно.

Как развивается заболевание

Демодекоз у человека может развиться впервые и протекать как самостоятельное заболевание, либо развивается на фоне имеющихся кожных заболеваний (акне, периоральный дерматит, розацеа, себорейный дерматит и др.). От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания, что доказывает принадлежность паразитов к условно-патогенной флоре. Поражение фолликулов паразитами увеличивается с возрастом.

Факторы развития заболевания

Клещи-железница угревая являются условно патогенной инфекцией. Они могут многие годы паразитировать на человеке, не причиняя ему никакого вреда. Их активизация и активное размножение зависит от ряда факторов.

1. Изменение микробиоценоза, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания. Изменения состава поверхностных липидов приводит к развитию дисбактериоза.
2. Клещи демодекс являются переносчиками вирусов и микробов в зоны сальных желез и волосяных фолликулов. При заносе патогенных пиококков и грибов Pityrosporum spp развивается гнойно-некротическое воспаление.
3. Найденная на поверхности паразита бацилла Bacilluss oleronius повышает активность клещей и стимулирует стафилококки, стрептококки, пропионобактерии акне, грибы рода Malassezia на выработку противовоспалительных белков, что запускает каскад иммунных реакций.
4. Способствуют активизации клещей наличие очагов хронической инфекции, нарушения в работе печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, нервной системы, кортикостероидная терапия.
5. Подъем заболеваемости в весенне-летний период связывают с повышенной инсоляцией. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к повышению синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.
6. Вероятность инвазии клещами демодекс возрастает у лиц с резко сниженной работой иммунной системы, что встречается при первичном и вторичном иммунодефицитах, длительном приеме кортикостероидов и цитотоксической терапии, ВИЧ-инфекции, лейкемии, Т-клеточной лимфоме и других злокачественных новообразованиях.
7. Инвазия клещей поддерживает активность уже имеющегося воспалительного процесса. Развивается дисбаланс в цитокиновом каскаде, когда реакция иммунитета проявляется слишком сильно.

Механизмы воздействия клещей-железниц на человека

Воздействие клещей рода Demodex на человека многопланово:

1. При питании паразиты выделяют агрессивную по своим качествам слюну и механически разрушают клеточные стенки сальных желез и фолликулов, в дерме формируются воспалительные инфильтраты и гранулемы, развиваются процессы кератинизации и пигментации.
2. Вещества, образующиеся после гибели клещей, обладают антигенными свойствами, что приводит к аллергизации и усилению иммунного ответа.
3. При подавлении иммунной системы активизируется условно-патогенная флора, которая успешно колонизирует хозяина.

Клещи-железница угревая выступают в роли носителей бактерий и вирусов, что осложняет течение демодекоза и затрудняет лечение.

Рис. 7. Гистологический препарат среза кожи. Стрелками указано расположение клещей демодекс.