Красные пятна на затылке у грудничка

Педиатр

Сайфулина

Марьям Закареевна

Стаж 32 года

Врач педиатр высшей категории, член Союза педиатров России

Записаться на прием

Потница у детей до года и старше — это довольно распространенное поражение кожи, которое представляет собой высыпания на фоне сильной потливости либо неграмотного ухода за нежной кожей ребенка. Важно понимать, что у малыша процессы терморегуляции налажены еще не идеально, а потому малейшие негативные факторы могут вызвать нежелательную реакцию — родителям не стоит пугаться и думать, что это редкое явление. Практически все малыши через это проходят.

Однако и халатно относиться к этой проблеме тоже не стоит: обычная потница без лечения имеет свойство осложняться и усугубляться, а в этом случае потребуется более длительное и сложное лечение — до него лучше не доводить.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется рецидивирующим течением. Малышей с атопическим дерматитом беспокоят зуд и сухость кожных покровов. Очаги воспаления могут располагаться по всему телу, но особенно “любят” детские щечки и складочки, а также зону под подгузником.
Статистика отмечает, что атопический дерматит встречается у каждого пятого малыша [1]. Чем он опасен? Отсутствие лечения может привести к развитию тяжелых форм атопического дерматита, распространению воспаления и атопическому маршу. При этом состоянии болезнь начинает “маршировать” по организму ребенка, провоцируя появление или обостряя сопутствующие заболевания. В 20-43% случаев возможно развитие бронхиальной астмы, вдвое чаще — аллергического ринита или экземы [2].

Кроме того, нарушение гидролипидного барьера, возникающее при атопическом дерматите у детей, может стать причиной присоединения вторичной инфекции. К сожалению, атопический дерматит невозможно “перерасти”.

Общая характеристика высыпаний

Небольшое покраснение на затылке в народе считают укусом аиста. Оно не опасно для малыша и не доставляет дискомфорт. Однако дополнительно родителям следует проанализировать проявление следующих симптомов:

• Пятнышки появляются только в случае плача или крика. В спокойном состоянии их практически не заметно.
• Изменение оттенка от светло-розового до пунцового.
• Края неровные и порванные.
• По мере взросления малыша образование становится светлее и полностью исчезает.
• При детальном ощупывании области невозможно выявить никаких изменений.

Красный затылок может появиться не только под воздействием безобидных факторов. Именно поэтому за консультацией к специалисту родители должны обратиться в обязательном порядке. У младенца могут быть сформированы образования нескольких видов.

Дополнительно в таком случае наблюдается появление незначительной отечности. Такая клиническая картина наблюдается сразу после родов и исчезнет сама в течение небольшого времени. Нарушения наблюдаются на фоне повреждения головы при родовой деятельности, гипоксии или незначительных изменениях давления.

Невус огненного характера появляется сразу после рождения малыша на свет. Он также быстро рассосется, но предварительно следует получить консультацию у лечащего врача.

Невозможно полностью устранить риск образования гемангиомы от разрыва капилляров. Образование имеет яркий багровый цвет и может продолжить свой рост по мере взросления ребенка. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда их диаметр составлял около 10 сантиметров. К семи годам образования становится коричневого цвета. Предотвратить дальнейшее увеличение может только врач. Именно поэтому медлить с обращением к нему категорически не рекомендуется.

На фоне неправильного разрастания сосудов повышается риск образования гемангионы кавернозного характера. Данное пятно считается очень опасным. Среди дополнительных его недостатков следует выделить дискомфорт. Заболевание усугубляется за счет зуда и кровотечения из образования. Именно поэтому при наличии пятен следует немедленно обратиться к врачу. Он поставит малыша на учет.

В затылочной части повышен риск образования телеангиоэктазии. У образования расплывчатые края. Дополнительно от него могут также отходить отростки. Внешне образование имеет много схожих черт с пауком. Если понаблюдать за ним при плаче, то можно обнаружить увеличение интенсивности окраски. Данное пятно уходит без медицинской помощи к 1,5 годам.

После появления на свет на коже ребенка повышается риск образования ангиодисплазии. Высыпание состоит из плоских пятен, которые могут увеличиться в размере и могут изменить цвет, интенсивность окраски. Под образованием заметно увеличивается сосудистая сетка. Предотвратить негативный эффект сможет только медикаментозное лечение, которое будет назначено врачом.

Симптомы атопического дерматита у детей

Согласно последним исследованиям [3] у 45% малышей атопический дерматит дебютирует в возрасте от двух до шести месяцев. У 60% пациентов в течение первого года жизни.

При атопическом дерматите у детей клинические симптомы и локализация воспалений во многом зависят от возраста. Выделяют младенческую (до полутора лет), детскую (от полутора лет до полового созревания) и взрослую фазы. Общими для всех фаз являются следующие симптомы:

1. Выраженная сухость кожных покровов (ксероз), с которой не справляется обычный детский крем.
2. Покраснения и воспаления на коже (особенно симметричные).
3. Зуд, доставляющий ребенку сильный дискомфорт.
4. Рецидивирующее течение (чередование периодов ремиссий и обострений). При этом в холодное время года чаще наблюдается ухудшение, а в теплое — улучшение состояния.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита, которые выражены разными признаками (симптомами):

● Острая стадия. На коже малыша могут появиться шершавые красные пятна (эритема), узелковые высыпания (папулы), припухлости, а также корочки (в том числе с мокнутием).

● Хроническая стадия. Сопровождается лихенизацией (утолщением кожи), трещинками на подошвах и ладонях, расчесами, усилением пигментации кожи век.

Почему же появляются опрелости на шее у грудничка?

Это явление провоцирует ряд факторов, таких как:

• Отсутствие соблюдения норм температурного режима;
• Одежда ребенка слишком жаркая/ тесная, не пропускающая воздух, а также натирающая малышу;
• Избыточное применение уходовых косметических средств, которые ведут к нарушению кислотного баланса и вызывают повышенную чувствительность кожи (мыла, детских кремов, масел и др.);
• Нерегулярные воздушные ванны;
• Несвоевременные купания новорожденного, особенно в летний (жаркий) период;
• Повышенная температура в связи с ОРВИ.

Все вышеперечисленные пункты приводят к повышению влажности на коже, а так как в период младенчества в области шеи имеются естественные складочки, раздражение и покраснения влажной кожи развиваются там активнее.

Что касается опрелостей в области шеи, то высыпания чаще всего вызваны тесной одеждой в области ворота, которая уменьшает доступ кислорода к данным участкам кожи.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит можно считать наследственным заболеванием, потому что важнейшую роль в его возникновении играет генетический фактор [3]:

• У 80% малышей он проявляется, если оба родителя болеют или болели атопическим дерматитом.
• У более 50% детей — если болел хотя бы один из родителей, особенно мама (это увеличивает риск передачи заболевания “по наследству” в два раза).

Спровоцировать атопический дерматит у малыша могут и некоторые дородовые факторы: например, неправильное питание будущей мамы, контакт с токсичными веществами, перенесенные во время беременности инфекции, а также вредные привычки и стрессы.

Кроме того, атопический дерматит чаще развивается у малышей, которые перенесли кислородное голодание во время родов, родились недоношенными и находились на искусственном вскармливании (перинатальные факторы).

Особенности проведения лечебных мероприятий

Чаще всего новообразование не нуждается в лечении. Такое проявление уходит самостоятельно через определенное время. Только в редких случаях на данной области образуется небольшой участок со светлой кожей. Со временем на ней появятся волосы, поэтому область станет практически незаметной. Дополнительно следует отметить, что многие люди даже не подозревают о наличии таких пятен на своей голове, которые были у них в детстве.

Немедленно обратиться к врачу родителям следует в случае наличия у их ребенка следующих негативных проявлений:

• Пятно не исчезло с кожи даже после месяца жизни ребенка.
• Периодически отмечается дискомфорт в данной области.
• Малыш постоянно пытается прикоснуться к пятну.
• Если надавить на образование, то она темнеет.

Только у 50% всех детей пятна проходят безвозвратно к трем годам. Если образование эстетически некрасивое, то его всегда можно устранить с помощью лазера. Были зафиксированы случаи, когда пятно переходило на лицо по мере взросления ребенка.

Для родителей важно придерживаться следующей схемы поведения в случае обнаружения новообразования на затылке:

• Постараться вспомнить период, когда они увидели пятнышко впервые.
• Детально изучить особенности новообразования. Опасными знаками считаются большие пятна, которые доставляют крохе массу дискомфорта. Обратиться за помощью также следует в том случае, если оно сильно выступает над поверхностью кожи.
• В случае обнаружения сильного дискомфорта необходимо также прийти на внеплановый осмотр.
• Опасным фактором считается не только увеличение в размере, но и изменение цвета.

Медики убеждены, что чаще всего нет причин переживать из-за образования красного цвета на коже. Оно лишь говорит об определенных физиологических изменениях. В таком случае пятнышки проходят без вмешательства врачей до достижения возраста в один год.

Многие новоиспеченные мамочки, обнаружив на затылке у своего новорожденного россыпь красных пятнышек, впадают в совершенно ненужную панику.

Более опытные мамы и бабушки напротив – относятся к этому совершенно спокойно, как к безобидному и повсеместному явлению . Что же делать, если на затылке у грудничка есть красные пятна?

Как называется эта болезнь? И болезнь ли это вообще? На все эти вопросы ответит данная статья.

Диагностика атопического дерматита у детей

Долгое время считалось, что атопический дерматит у детей — это преимущественно аллергическое заболевание. Однако в настоящее время доказано, что это, в первую очередь, заболевание с нарушением функции эпидермиса! А пищевая аллергия выявляется лишь у 30-40% детей с атопическим дерматитом.

На проявление признаков атопического дерматита почти всегда влияют определенные триггеры внешней среды. Это могут быть хлорированная или “жесткая” вода, мыло, контакт с аллергеном, неблагоприятный климат и даже стресс. Еще один распространенный триггер — бактерии, которые проникают в кожу через поврежденный эпидермальный барьер.

Поставить диагноз “атопический дерматит у детей” может только врач (педиатр, дерматолог, аллерголог)! Он учитывает наличие внешних признаков заболевания и зуда, а также наследственный фактор. Для проведения диагностики детям могут быть назначены лабораторные исследования. Например:

• Общий развернутый (клинический) анализ крови.
• Биохимический общетерапевтический анализ крови.
• Общий (клинический) анализ мочи.
• Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови.
• Кожное тестирование с аллергенами.
• Биопсия кожных покровов.

В каких случаях нужна специализированная помощь

К сожалению, далеко не всегда красные пятна на коже могут оказаться безобидными. Некоторые проблемы требуют обязательного обращения к специалисту и назначения соответствующего лечения (вплоть до оперативного вмешательства). Можно выделить два основных нарушения, при которых не обойтись без врачебной помощи:

• гемангиома;
• ангиодисплазия.

Гемангиомой называют врожденное нарушение кровеносных сосудов кожи. Из-за неправильного развития капилляров на коже появляется пятно, которое хорошо прощупывается. Оно может быть либо красным, либо багровым, либо даже синим. Главной неприятностью данного нарушения является возможность возникновения сильного кровотечения при повреждении новообразования. Гемангиомы могут увеличиваться в размерах и не проходят самостоятельно. Зачастую никакого лечения не назначают. Возможно, ребенка будут периодически направлять на ультразвуковое исследование. Но если гемангиома образуется во внутренних органах (например, в печени) – может потребоваться оперативное вмешательство.

Ангиодисплазия также является врожденным пороком развития кровеносных сосудов. В отличие от гемангиом, данный вид пятен не прощупывается, хотя и ярко заметен на коже. Цвет пятна может быть как красным, так и багряным. Ангиодисплазия может возникнуть у плода в первые пять месяцев беременности матери, ведь в этот период происходит формирование кровеносной системы. Поэтому специалисты рекомендуют уделять особое внимание своему здоровью на первых двух триместрах. Также виновниками ангиодисплазии могут стать и хромосомные нарушения. Существует несколько способов лечения, например, лазерный фототермолиз. В любом случае лечение должен назначать врач.

Обратите внимание, ни одно из указанных нарушений не лечится самостоятельно. Не пытайтесь использовать какие-либо кремы или мази, которые вам порекомендовали знакомые. Если у вас есть какие-либо подозрения – сразу же обратитесь к специалисту.

• Общая характеристика высыпаний
• Ключевые причины проявлений
• Особенности проведения лечебных мероприятий

Мамочка с самых первых дней жизни своего ребенка старается внимательно следить за состоянием его здоровья. Неудивительно, что красные пятна на затылке у грудничка могут сильно ее беспокоить. Особенно если они носят систематический порядок. Волноваться не следует. Чаще всего сыпь носит безобидный характер. Однако и игнорировать ее появление также не рекомендуется. Правильно оценить общую клиническую картину сможет только педиатр.

По статистике красное пятно на затылке у новорожденного есть в 50%. Их количество и цвет напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма крохи. Они не доставляют дискомфорта. Негативную роль играет только внешнее проявление такого признака.

Лечение атопического дерматита у детей

В современной медицине выделяют три степени тяжести атопического дерматита у детей:

1. Легкая. Ребенок хорошо реагирует на лечение, ремиссия может длиться более 10 месяцев, зуд незначительный, покраснения небольшие. Обострения происходят не чаще двух раз в год.
2. Среднетяжелая. Обострения случаются 3-4 раза в год, а периоды ремиссий сокращаются до 2-3 месяцев. Терапия дает менее выраженные результаты, покраснения “упорно” возвращаются.
3. Тяжелая. Длительные обострения прерываются короткими периодами ремиссий — до полутора месяцев. Лечение помогает слабо или на краткий срок, на поведение малыша сильно влияет зуд [4].

На всех стадиях атопического дерматита педиатры и дерматологи рекомендуют эмоленты — косметические средства по уходу за кожей. Они увлажняют кожу и способствуют восстановлению уровня липидов — важнейших структурных компонентов. В периоды обострений эмоленты можно наносить часто и обильно.

Обращайте внимание на состав, желательно, чтобы эмоленты не вызывали привыкания. Их главные задачи — помочь коже вырабатывать собственные липиды, обеспечивая эффективное увлажнение и смягчение. Кроме того, постоянное применение эмолентов продлевает периоды ремиссий и облегчает симптоматику атопического дерматита.

Вернуть коже комфорт на длительное время поможет линия косметических средств Mustela Stelatopia! Эмоленты Stelatopia эффективны на всех стадиях атопического дерматита, в т.ч. при его первых признаках — повышенной сухости кожи.

Проведенные исследования подтвердили, что применение Крема-эмолента “Stelatopia” позволяет снизить вероятность развития атопического дерматита на 51%! [6]

Лечение (применение гормональных препаратов) при атопическом дерматите у детей может назначать только врач с учетом возраста, симптоматики, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Самолечение может быть опасно!

• Для наружной терапии при средней и тяжелой степенях атопического дерматита применяют топические глюкокортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина и другие.
• При легкой степени заболевания применение Крема-эмолента “Stelatopia” уменьшает выраженность воспаления через 32 часа, благодаря наличию в составе дистиллята масла подсолнечника [5].
• В системной терапии применяют препараты дупилумаб, циклоспорин, глюкокортикостероиды и другие перорально или в инъекционных формах.
• Для облегчения зуда — клемастин, хифенадин, цетиризин, хлоропирамин, левоцетиризин и другие. Применение Крема-эмолента “Stelatopia”, как косметического средства по уходу за кожей, уменьшает выраженность зуда в 80% случаев [7].
• Физиотерапевтическое лечение может включать фототерапию. Иногда при лечении атопического дерматита могут быть назначены диетотерапия, акупунктура, плазмаферез и некоторые другие методы.

В каких случаях обращение к врачу не требуется

В первую очередь необходимо упомянуть о так называемом укусе аиста. В медицине существует такой термин, как «телеангиэктазия», или невус Унны. Он выглядит как одно или несколько пятен на различных частях тела малыша. Характерные особенности данного явления следующие:

• красный или розовый цвет кожи;
• отсутствует какая-либо возможность нащупать пятно, на ощупь оно такое же, как и остальная кожа;
• уменьшение размеров и интенсивности окраски вплоть до полного исчезновения с кожи;
• возможно проявление только в случаях, если кроха кричит.

Причиной появления таких проблем является чрезмерное сдавливание кожи в момент прохождения родовых путей.

Если это происходит – в какой-либо точке тела отмечается деформация мелких кровеносных сосудов, из-за чего образуется красное пятно различных размеров. Также капиллярные нарушения могут происходить из-за кислородного голодания плода. Важно знать, что никакой опасности невус Унны в себе не таит, а со временем он даже может исчезнуть либо стать практически незаметным. Единственным возможным способом лечения является удаление с помощью лазера.

Также красные пятна порой возникают из-за родовых гематом, которые также встречаются достаточно часто. Вместе с тем на затылке они появляются редко, гораздо чаще их можно встретить на других частях тела. Характерными признаками данной проблемы являются:

1. Покраснение кожи.
2. Синюшность покровов.
3. Появление отечности тканей.

В подавляющем большинстве случаев гематома проходит самостоятельно и какого-либо специализированного лечения не требуется. Но если вы все-таки переживаете по этому поводу, обратитесь к специалисту.

Еще одной проблемой, требующей особого внимания, является потница. Она нечасто возникает на затылке, но практически регулярно встречается на других частях тела. Она представляет собой небольшие красные прыщи на теле новорожденного, отдаленно напоминающие сыпь. В дополнение к неэстетичному виду они чешутся и причиняют крохе дополнительный дискомфорт.

Причиной появления потницы является гипербдительность мам, которые постоянно переживают, чтобы ребенку не было холодно. Детская кожа очень чувствительна к температурным режимам, и, если вы укутаете кроху «в семь одежек без застежек» в жаркий период времени, малыш будет интенсивно потеть. Также потница может возникнуть из-за переизбытка крема, который наносится на кожу и закупоривает поры.

Сама по себе потница не опасна для здоровья, но может причинять крохе определенные дискомфорт. Пятна могут быть чесаться, а при расчесывании прыщиков внутрь может попасть инфекция. Никакого специализированного лечения в данном случае не требуется. Просто проследите за тем, чтобы ваш малыш всегда был одет по погоде. Не стоит в жару одевать на него слишком теплую одежду.

Итак, мы разобрались в относительно безобидных случаях, при которых не следует предпринимать никаких особых мер. Далее поговорим о нарушениях, при которых может потребоваться обращение к врачу.

Профилактика атопического дерматита у детей

При атопическом дерматите различают первичные, вторичные и третичные профилактические меры.

Первичная профилактика

направлена на предупреждение возникновения атопического дерматита у малышей.

Рекомендуется:

• Будущим мамам со склонностью к аллергическим реакциям исключить из рациона продукты-аллергены.
• Введение прикорма малышам начинать с четырехмесячного возраста.
• Беременным и новорожденным из групп риска принимать пробиотики, содержащие лактобактерии.
• По возможности практиковать грудное вскармливание.
• Исключить воздействие табачного дыма на малыша.
• Поддерживать уровень влажности и регулярно проветривать детскую комнату.

Вторичная профилактика

направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета и т.п.) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву атопического дерматита.

Рекомендуются:

• Регулярные консультации специалистов.
• Поддержания уровня информированности о новых исследованиях и препаратах в области лечения атопического дерматита.

3.Третичная профилактика

— это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение обострений или развития осложнений атопического дерматита.

Рекомендуется:

• Исключить контакт малыша с провоцирующими факторами: мылом (оно сушит кожу), одеждой из грубых или синтетических тканей, некачественной косметикой и т.п.
• Ухаживать за кожей ребенка и наносить эмоленты на регулярной основе, в том числе, в периоды ремиссий.

• Ежедневно купать малыша с использованием косметических моющих средств для атопичной кожи.

[1] Isaac Steering Committee. (1998). Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma. The Lancet, 351, 1225-1235.(Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста 1998. Мировые различия в распространенности симптомов астмы. Журнал Ланцет, 351, 1225-1235). [2] Studies Watson W., 2011, Larsen F. S., 2002, Draaisma E., 2015, ISAAC Steering Committee, 1998. (Исследования Ватсон В., 2011, Ларсен Ф.С., 2002, Драисма Е., 2015 Международный комитет по исследованию астмы и аллергии в период детского возраста, 1998). [3] Клинические рекомендации. Атопический дерматит, 2022. [4] Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. Российский согласительный национальный документ по атопическому дерматиту. Под ред. P.M. Хаитова, А.А. Кубановой. М.: Фармакус Принт, 2002. 192 с. [5] ODT and inflammation June 2010 [6] Scientific dossier «Atopic-prone skin: latest discoveries» [7] Тест репорт Крем-эмолент “Stelatopia”, самостоятельная оценка пользователями

Как лечить потничку у новорожденных

Лучшее лечение – профилактика. Чтобы не допустить возникновения потницы, старайтесь поддерживать температуру в квартире не выше 22 градусов, регулярно проветривать комнату малыша, а его одевать по погоде в свободную одежду из натуральных тканей. Дома в жару не надевайте крохе подгузники или хотя бы своевременно (1 раз в 3 часа не зависимо от степени наполнения) их меняйте. При смене обязательно подмывайте малыша и оставляйте на 10-15 минут побарахтаться без подгузника, чтобы кожа высохла и проветрилась. Не мажьте кожу ребенка в жару жирными кремами и косметическим маслом.

Это важно!

Если же потница уже появилась, то все перечисленные меры тоже будут актуальными. Задача родителей – поддерживать кожу в чистоте, обеспечить к ней доступ воздуха, исключить перегрев. Обычно этого достаточно, чтобы потница прошла сама за 3-7 дней.
Если же высыпания не уменьшаются или даже становятся сильнее, то для лечения потребуются аптечные средства. Но их может назначить только врач после осмотра ребенка. В зависимости от характера сыпи педиатр порекомендует антисептики, средства с декспантенолом, оксидом цинка или глюкокортикостероиды.

Разновидности

По статистике, 40-50% новорожденных могут «похвастаться» покраснением кожи на затылке в виде многочисленных пятнышек или одного большого пятна.

Прагматичные медики присвоили так называемым «укусам аиста» менее романтичное название – телеангиэктазия, невус Унны или родовые пятна. Они совершенно безопасны для здоровья малыша, а характерными их особенностями являются:

• Цвет красный или розовый;
• Плоская поверхность – то есть кожа пигментирована, но пятна невыпуклые и наощупь не определяются;
• Уменьшение размеров и интенсивности окрашивания пятен со временем;
• «Укусы аиста» у годовалого или двухгодовалого ребенка могут быть и вовсе незаметны, а проявляются только, когда малыш кричит и плачет.

Родителям стоит знать, что красные пятна на затылке – это не всегда безобидные «укусы аиста». В таблице приведены основные признаки, по которым можно отличить «нормальные» красные места на затылке от тех, которые требуют обязательной консультации у врача.

Название образования на коже Цвет Размеры и форма Динамика Прогноз Невус Унны или «Укус аиста» или родовое пятно Красный Могут быть разными, невыпуклые с неровными краями Есть при рождении, не увеличивается со временем Благоприятный, рассасываются со временем Гематома Красный или синюшный На затылке бывает редко, сопровождается отеком Появляется во время родов, проходит через несколько дней Благоприятный Гемангиома Багровый, синий, красный Узелковое образование, которое возвышается над поверхностью кожи Появляются сразу после рождения, могут увеличиваться Требует консультации врача Ангиодисплазия От светло-розового до багрового Крупные плоские пятна Есть при рождении, могут темнеть и увеличиваться в размерах Требует консультации врача