Дерматозы наиболее часто проявляются на открытых участках кожи как на наиболее подверженных влиянию внешних факторов.[1] Это относится и к коже рук. Такие симптомы, как зуд, покраснение, шелушение, различные пятна и другие элементы сыпи поражают преимущественно предплечья, кисти и пальцы.
Одним из механизмов развития дерматита на пальцах или кистях рук является непосредственный контакт с веществом, на который иммунная система организма не способна адекватно реагировать. Аллергия на коже представляет собой классическую замедленную реакцию гиперчувствительности в ответ на однократное или систематическое взаимодействие с патогеном.
Дерматологические кожные заболевания широко распространены, особенно среди взрослых трудоспособного возраста.[2] Для некоторых больных аллергия на руках может быть непродолжительной проблемой: очень часто симптомы проходят самостоятельно. Другие же пациенты очень долго борются с заболеванием и осложнениями, которые могут быть вызваны вторичной инфекцией. В таком случае аллергия рук проявляется еще более агрессивно, высыпания становятся более распространенными и нестерпимо зудят.
Как формируется
Каждый человек с рождения имеет генетически определенный цвет кожи – так называемый постоянный пигмент. При воздействии внешних и внутренних факторов вырабатывается дополнительный, который может быть как временным физиологическим явлением (естественный загар), так и патологическим, трудно выводимым даже специальными лазерами (лентиго, витилиго и др).
Сам механизм образования происходит в эпидермальном слое. Здесь расположены кератиноциты – клетки эпидермы. Их жизненный цикл составляет до 60 дней, поэтому они постоянно обновляются. Чтобы защитить молодые и уязвимые клеточные структуры от солнечного воздействия, существуют меланоциты. Они относятся к нервной системе и призваны вырабатывать меланин, который поглощает ультрафиолет.
Если организм здоров, нет передозировки солнечного излучения, меланоциты будут производить достаточное количество защиты. Однако при сбоях «защитники» начинают распределяться неравномерно, что приводит к образованию гиперпигментированных участков.
Причины гиперпигментации
Повышение выработки меланина может быть связано как с физиологическими изменениями, происходящими в организме, так и вследствие патологий. Наиболее известные факторы, влияющие на возникновение пятен – это:
- эндокринные заболевания;
- гормональная перестройка во время беременности или климакса;
- болезни ЖКТ и надпочечников;
- нарушение метаболизма;
- авитоминоз или гипервитаминоз;
- глистные инвазии;
- тяжелая интоксикация организма;
- травмироване или воспалительные процессы;
- длительное пребывание на солнце;
- прием лекарственных препаратов – антибиотики группы тетрациклинов, гентамицинов, эритромицинов, а также некоторые НПВС, салициловая кислота, антидепрессанты, диуретики, снотворные и седативные, антигистаминные, экстракт зверобоя и др.;
- наследственность.
Изменения могут появляться и вследствие длительного стресса. Так как меланоциты относятся к нервной системе, то любые колебания и нестабильные состояния приводят к серьезным нарушениям пигментации.
Опасные симптомы аллергической реакции на теле
Наиболее опасными симптомами и осложнениями аллергической реакции являются отек Квинке и синдром Лайелла.
Отек Квинке — кожная реакция, которая характеризуется быстрым набуханием кожи с участием слизистой оболочки.
Часто отек сопровождается опуханием языка и гортани, что может быть опасным для жизни человека.
Отек Квинке получил свое название благодаря доктору, который впервые описал этот клинический признак в 1882 году.
В аллергологии симптом встречается под медицинским термином ангиодистрофия или ангионевротический отек.
Врачи различают две формы ангиодистрофии:
- Гистамин-опосредованная ангиодистрофия. В эту форму входят аллергическая ангиодистрофия и ангиодистрофия, вызванная лекарственными средствами.
- Ангиодистрофия вследствие наследственного дефицита ингибитора C1 (HAE). Ингибитор С1 представляет собой белок в крови, направленный на защиту организма от ангионевротических отеков. Кроме того, существует также ангиодистрофия из-за приобретенного дефицита ингибитора C1 (AAE).
В большинстве случаев ангиодистрофия является симптомом тяжелой аллергической реакции.
Требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Аллергический отек Квинке можно лечить противовоспалительными препаратами.
Например, врач может внутривенно вводить кортизон, адреналин, антигистаминные (противоаллергические) средства, натрия тиосульфат и кальций глюконат для быстрого облегчения симптома.
В результате набухания языка, век, губ и гортани могут возникать различные осложнения.
Корень распухшего языка, расширяясь, сужает дыхательные пути, что грозит асфиксией.
Синдром Лайелла представляет собой наиболее тяжелую форму аллергического дерматита, также встречается под термином токсический эпидермальный некролиз.
Характеризуются появлением пузырей с последующим их вскрытием и образованием эрозивного поражения эпителия кожи. Поражению может быть подвержено более 30% площади поверхности тела.
Как правило, является следствием воздействия определенных групп медикаментозных препаратов, чаще антибиотиков и НПВС.
При развитии подобного симптома пациенты должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии или ожоговое отделение.
Смертность при синдроме Лейла достигает 20-25%, иногда доходит до 50%.
Локализация пятен
Они могут иметь различный размер как с четкими контурами, так и с расплывчатыми, сливаться воедино или не расти вовсе. В зависимости от дифференциального диагноза и вида гипермеланоза они могут располагаться как на определенных участках, так и без конкретных границ, охватывая совершенно любые области тела.
На лице
Одно из самых распространенных мест локализации многих гиперпигментаций. Это связано с тем, что кожные покровы здесь достаточно тонкие, чтобы негативные факторы могли быстрее атаковать их. Среди распространенных явлений – веснушки, которые могут украшать лицо круглый год, а также появляться и исчезать после пребывания на солнце. Они также локализуются на всей поверхности или располагаются точечно в районе щек, глаз, лба.
Anti-age препараты
Bb Laboratories — Деликатное масло для глубокого очищения
Лаеннек – раствор для инъекций
Bb Laboratories — Сыворотка-концентрат двухфазный
Cыворотка-концентрат плацентарная двухфазная
На теле
А именно на руках, плечах, груди, спине, области паха. Для каждого отдельного заболевания есть зоны, где наблюдается скопление пигмента. Например, для старческой гиперпигментации характерно расположение на кистях, предплечьях, верхней части спины.
Лекарственная аллергия
Признаки аллергии на теле могут варьироваться от легкого дискомфорта до опасных для жизни состояний.
Самым распространенным фармакологическим веществом, вызывающим аллергию, является пенициллин.
Другие триггеры, которые могут вызывать реакции (которые не связаны с IgE-антителами) включают следующие средства:
- Сульфатные препараты
- Противосудорожные
- Нестероидные противовоспалительные
- Некоторые типы пищевых красителей (чаще красный и желтый)
- Химиотерапевтические препараты
Клинические признаки аллергических реакций могут сопровождаться невыраженным зудом кожного покрова, покраснением, сыпью.
При выявлении аллергии на определенные медикаменты важно не путать ее с побочными эффектами.
Они могут сопровождаться крапивницей, высыпаниями, расстройством желудка.
Особое внимание следует обратить на случаи, когда медикаментозная аллергия на теле развивается у беременных.
Необходимо как можно скорее купировать признаки реакции.
Аллергологи часто ставят диагноз, основанный только на истории болезни и связанных с ней симптомах.
Это то, что на практике называется «клиническим диагнозом».
Во многих случаях у пациентов может быть аллергическая реакция при одновременном приеме нескольких препаратов.
В этих случаях, если врач не может идентифицировать истинный аллерген, дополнительно назначается комплексное обследование.
На время проведения диагностики врач порекомендует прекратить прием всех лекарств.
Виды и симптомы пигментных пятен
Рассмотрим наиболее характерные признаки гипермеланоза, а также методы борьбы, которые актуальны для каждого конкретного типа патологии.
Веснушки
Самая распространенная разновидность скопления меланина. Они преимущественно располагаются на лице, в области щек. В запущенных случаях могут покрывать полностью всю поверхность кожи с маленькими расстояниями между пятнышками. А также иметь округлую или овальную форму, небольшой диаметр, четкие контуры.
Большую роль играет генетическая предрасположенность, поэтому веснушки могут проявляться уже в детском возрасте. Наиболее подвержены им люди с рыжими и светлыми волосами. Это связано с необходимостью высокой выработки меланина для защиты кожи.
Веснушки легко отличить от других типов пятен по полному исчезанию пигментации в холодное время, и возникновению целой россыпи на лице с приходом тепла. Поэтому для борьбы с ними используют кремы с максимальными солнцезащитными фильтрами в течение всего года, а также осветляющие косметические средства.
Мелазма
Пятна без четких границ и окончания, разного оттенка от бронзового до темно-коричневого. Имеют свойство растягиваться, расти, сливаться между собой в огромные пигментированные участки, занимающие большую поверхность тела. Главным провоцирующим фактором считаются гормональные нарушения, вызванные климаксом, беременностью, приемом оральных контрацептивов. В качестве лечения используются методы пилинга и процедуры, способствующие обновлению клеток. При устранении первопричин пятна быстро исчезают.
Меланодермия
Второе название – меланоз. Бывает приобретенным или наследственным, проявляется в виде скопления меланина с неровными, но четкими границами и локализацией на открытых участках тела. Может возникать вследствие болезни Аддисона, гемохроматозе, из-за чувствительности к ультрафиолету, веществам антраценового или акридинового ряда, заболеваний гипофиза, яичников, надпочечников, сифилиса, туберкулеза, малярии, лечения гормонами. Пигментация сопровождается покраснением, зудом, шелушением, огрубением кожных покровов.
Для предотвращения прогресса используют солнцезащитные кремы, назначают медикаментозную терапию стероидными группами, ретиноидами, гидрокислотами, дополнительно применяются витамины В (1,6), С.
Невус Беккера
Характерный дефект мужчин, у женщин встречается намного реже. Первые проявления могут быть уже в 10-летнем возрасте. Представляет собой выступающий над поверхностью кожи гиперпигментированный участок, на котором растут темные длинные волоски. Возникает как вследствие генетических факторов, так и может проявиться после инсоляции, изменения гормонального уровня, в частности андрогенов. Местом локализации чаще всего является верхняя часть спины и груди, не часто встречается на ногах, в паху, голове. Имеет бородавчатую поверхность, на которой можно рассмотреть угри или комедоны. Плохо поддается любым косметическим процедурам и медикаментозным средствам. Для минимизации эстетического дефекта используется аргоновый лазер.
Вторичная
Возникает на месте механических повреждений. Ими могут быть как глубокие порезы, царапины, так и угри, комедоны, гнойники и другие поверхностные причины, которые запустили воспалительный процесс в клетках кожи. Наблюдается переизбыток меланина, вследствие чего происходит окрашивание. Локализуются там, где было повреждение, уходят после того, как участок приходит в норму, исчезает воспаление. Для ускорения процесса осветления можно использовать специальные осветляющие кремы или косметологические процедуры, направленные на обновление эпидермального слоя.
Возрастная
С возрастом негативное воздействие ультрафиолета приводит к образованию повышенной выработки меланина на определенных областях тела. Обычно это открытые участки, на которых в течение жизни сильно воздействовали солнечные лучи. С возрастом появляются пятна, диаметром от 1 до 5 см, которые имеют более темную окраску, чем вся поверхность кожи.
Дерматит Берлока
Относится к контактным видам реакции иммунитета на раздражители. Обычно вследствие контакта с парфюмерными средствами, одеколонами, дезодорантами. Располагается там, где кожные покровы соприкасались с веществом. Среди симптомов может наблюдаться не только изменение цвета дермального слоя, но и зуд, шелушение, припухлости. Исчезает быстро, достаточно прекратить использование парфюма и через несколько дней все придет в норму.
Хлоазма
Крупные по размеру пятна, могут сливаться в один большой кожный дефект. Не имеют четкого контура и границ, могут расти и увеличиваться в размерах в течение всей жизни. Среди провоцирующих факторов беременность и лактация, климакс, изменения гормонального фона вследствие заболеваний, стресс, прием оральных контрацептивов, стероидов, применение гормоносодержащих мазей и некоторых косметических средств.
Холодовая аллергия
Холодовая крапивница является редким заболеванием, которое встречается примерно в 2-3% случаев.
Реакция вызвана охлаждением кожи или слизистых оболочек при контакте с воздухом, водой, холодными предметами или замороженными продуктами.
Холодовая крапивница проявляется быстро.
Сопровождается прогрессирующим зудом, эритемой (покраснением) и отеком кожи после контакта с охлажденными веществами.
Иногда, в качестве первого симптома выступает жжение кожных покровов.
Клинические признаки возникают в основном в местах, которые были подвержены холоду.
Но иногда могут распространяться по всему телу.
Симптомы обычно исчезают сами по себе через несколько часов или несколько дней.
Аллергия на холод с типичными симптомами на теле проявляется в ходе воздействия следующих факторов:
- Низкая температура воздуха, холодный ветер, дождь.
- Пребывание в прохладной воде или ходьба босыми ногами по холодному полу.
- Употребление холодных напитков, еды.
Диагноз холодовая крапивница ставится на основании результатов анамнеза и диагностики.
Для подтверждения реакции проводится тест и использованием кубика льда.
Тест проводится путем помещения льда, завернутого в полиэтиленовый пакет на предплечье, на 5-20 минут.
Тест считается положительным, когда наблюдается развитие симптоматики в течение 15 минут после начала или окончания тестирования.
Стоит отметить, что около 20% людей с холодовой крапивницей имеют отрицательный тест на кубик льда.
От чего стали появляться пигментные пятна на лице после загара
Большинство проявлений гиперпигментации возникает после негативного влияния ультрафиолетовых лучей. Среди тех, что проявляются сразу можно отметить веснушки, различные мелазмы и хлоазмы. Есть и те, которые имеют накопительный эффект, например, лентиго.
Также если во время летнего отпуска на открытых участках тела были воспалительные процессы, скорее всего после их заживления можно будет отчетливо наблюдать изменение оттенка.
Длительное нахождение под раскаленным солнцем с наличием уже имеющихся новообразований и повышенной пигментацией может быть чревато перерождением безобидных пятен в агрессивный рак – меланому. Поэтому следует ограничивать время загара и использовать специальную косметику для защиты.
Пигментные пятна и пилинг
Скопление меланина происходит в верхних слоях эпидермиса. Для того чтобы убрать неэстетичные проблемы, используются средства, стимулирующие обновление дермы. Самыми эффективными являются пилинги: химические, механические, лазерные. Они способствуют регенерация клеток эпидермиса, заставляя кератиноциты максимально быстро вырабатывать новые, которые не будут иметь большого скопления окрашивающего пигмента. При устранении первопричин образования гиперпигментации есть вероятность надолго забыть о различных пятнах.
Аллергия на домашних животных
Аллергия на животных является третьей по распространенности аллергией после непереносимости пыльцы и домашней пыли.
Характерными симптомами являются чихание, насморк и зуд.
В худшем случае может развиться аллергическая астма.
Аллергия на животных — это непереносимость некоторых веществ, обнаруженных в слюне, перхоти, кожном сале, моче и фекалиях питомца.
При этом шерсть животного не несет ответственности за проявление аллергической реакции.
Поэтому у человека также может быть аллергия и на птиц.
Триггерами иммунопатологического процесса могут быть разнообразные животные.
Как мелкие — кошки, собаки, морские свинки, так и крупные — лошади, рогатый скот и т.п.
При контакте с аллергеном могут возникать различные реакции со стороны эпидермиса — аллергический дерматит или контактный.
К примеру, если имеется аллергия на кошку, могут возникать контактные высыпания на теле после прикосновения к животному.
Прямой контакт с домашним животным может вызвать такие признаки и симптомы:
- красные пятна на коже (крапивница);
- экзема (воспаление верхних слоев дермы);
- зуд кожи и мелкие высыпания.
Практически всегда кожные реакции сопровождаются чиханьем, зудом в полости носа, покраснением слизистой глаз, заложенностью носа.
Аллергены кошек и собак присутствуют в эпителиальных клетках.
Основным источником кошачьих аллергенов являются параанальные железы; у собак триггер — слюна.
Беспричинные проявления
Бывает так, что люди стараются беречь кожные покровы, используют специальные солнцезащитные средства, а гиперпигментированные участки все равно появляются. Как будто это происходит без любой видимой причины. Однако для сбоя в работе меланоцитов достаточно даже небольшого, но продолжительного стресса, временного нарушения гормонального фона.
Также стоит отметить и накопительный негативный эффект от ультрафиолета, способный проявляться через годы на участках тела, которые в глубоком детстве получили солнечный ожог. Поэтому только на первый взгляд кажется, что гипермеланоз возник без провоцирующих факторов. На самом деле у него есть скрытые причины.
Печеночные пигментные пятна
Ухудшение функциональности внутренних органов также может привести к образованию эстетических дефектов. Печень играет роль фильтра, задерживая и перерабатывая все опасные вещества, а затем выводит их из организма. В случаях, когда она не справляется со своими обязанностями, возникает медленная, но верная интоксикация, что проявляется не только внутренними, но и внешними патологиями.
Нарушаются процессы обмена в тканях, в том числе и нормальное распределение меланина, он скапливается на определенных участках. Чаще всего проявляется на лице. Контуры таких пятен не однородные, у них отсутствует четкая граница. Цвет также может варьироваться от светлого до темно-коричневого.
Лентиго
В народе явление больше известно как «старческая рябь». Появляется у пожилых людей на участках тела, которые в течение жизни подвергались интенсивному воздействию ультрафиолетовых лучей. Пигмент обычно возникает на руках от кистей до верхушки плеч, верхней части спины, зоне декольте, лице. Он отличается небольшими размерами, разным диаметром и хаотическим расположением пятен.
Первые проявления можно заметить после 40 лет, они заметно старят внешний вид, поэтому многие люди на этом этапе обращаются к косметологам для устранения дефекта. В период климакса гормональные изменения приводят к увеличению количества пигмента. Для лечения используются химические, механические и лазерные пилинги. Косметика и отбеливающие кремы не справятся с проблемой.
Солярий – вредно ли это
Ошибочно и мнение о том, что солнечный загар вредит, а в специализированных салонах за несколько минут ничего не случится. На пляже кожа получает хоть и сильный нагрев, но это происходит постепенно. В кабинках же за несколько минут дается ударная доза ультрафиолета, которую сложно получить на открытом воздухе даже за целый день.
Людям со светлым типом кожных покровов, с наличием родинок и невусов, веснушек, уже имеющихся эстетических дефектов в виде повышенной выработки меланина – необходимо избавляться от привычки посещения солярия. Последствия могут быть выражены как в прогрессировании некрасивых изменений эпидермального слоя, так и в их перерождении в злокачественные новообразования.
Стадии псориаза рук
Болезнь протекает в виде чередующихся фаз рецидивов и ремиссий. Течение может быть тяжелым, средней тяжести и легким. Во время обострения заболевание проходит несколько этапов. Псориаз на руках, стадии:
- начальная стадия прогрессирования – появляется псориатическая сыпь, симптомы заболевания быстро нарастают;
- стационарная – новых элементов не появляется, на высыпания не тускнеют и не становятся меньше;
- регрессирующая – сыпь бледнеет, отеки спадают, все признаки обострения исчезают, и постепенно на коже остаются только белые или коричневатые пятна, которые со временем также проходят.
Любая форма болезни при отсутствии адеккватного лечения может осложниться поражением суставов и эритродермией – воспалением обширных участков кожи с выраженным отеком м покраснением.
Диагностика
Чтобы точно определить тип гипермеланоза, а также обозначить эффективные средства борьбы необходимо обратиться к дерматологу. При первичном посещении врач соберет анамнез пациента, чтобы определить самые вероятные внутренние и внешние факторы, которые укажут на определенный вид нарушений. Осмотрит кожные покровы, а также назначит ряд анализов:
- АОК и ОАМ;
- биохимию крови;
- тесты под лампой Вуда;
- соскоб;
- биопсию.
При подозрении на злокачественное новообразование или грибковое поражение будут выданы направления на последние две процедуры из списка. По итогу специалист сможет с точностью определить разновидность недуга, назначить терапевтические или косметологические процедуры.
Anti-age препараты
Bb Laboratories — Экстракт гиалурон-эластин-коллагеновый
Лаеннек – раствор для инъекций
Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)
Cыворотка-концентрат плацентарная двухфазная
Как бороться
Среди современных и эффективных методов борьбы стоит выделить:
- косметические препараты;
- лазерный пилинг;
- фототерапию.
В зависимости от разновидности могут назначаться лекарства, направленные на устранение первопричин. Однако для удаления именно эстетического дефекта необходимо будет ждать самостоятельного обновления клеточного покрова, либо помочь ему быстрее обновиться с помощью дополнительного глубокого пилинга и косметологических процедур фотоомоложения.
Косметические препараты
Среди популярных препаратов, которые дают ощутимые результаты в борьбе с гиперпигментацией, являются плацентарные продукты с высоким содержанием природных пептидов, аминокислот и гиалуроновой кислоты, а также витаминов, микро- и макроэлементов. Инъекционное средство Curacen (Курасен) и безинъекционный препарат Curacen Essence (Курасен Эссенс) – идеальный выбор косметологов для тройного действия: осветления, увлажнения и устранения морщин. Можно использовать и специализированные косметические средства марки Laennec Skincare – LNC. Эта линия предлагает преобразить кожу на клеточном уровне, устраняя и предупреждая гиперпигментацию.
Теперь вы знаете о главных причинах возникновения пигментации, а также от чего происходит появление пигментных пятен на лице, и легко ответите на вопрос – что делать, когда уже появились пигменты. Дерматологи рекомендуют не только ограничивать время нахождения на пляже, пользоваться летом солнцезащитными средствами, но и круглогодично применять защиту кожи от негативного воздействия ультрафиолета. Именно он становится главным катализатором, а в совокупности с внутренними нарушениями организма может приводить к серьезным изменениям эпидермального слоя.
Лечение аллергической реакции на теле
Большинство случаев аллергических реакций удается успешно купировать с помощью антигистаминных препаратов.
Антигистаминные препараты являются средствами первого выбора при симптомах легкой или средней степени тяжести аллергической реакции.
Препараты назначаются при наличии у пациента следующих признаков:
- Аллергический ринит (насморк), сенная лихорадка, слезоточивость, покраснение слизистой глаз.
- Крапивница, которая сопровождается зудом и образованием ярких пятен на коже.
- Ангиодистрофия (отек дермы и/или опухание слизистой оболочки).
- Лекарственные аллергии, проявляющиеся в течение часа.
- При выраженном зуде, выступающим признаком экземы, дерматита и других воспалительных реакциях кожи.
Антигистаминные препараты можно использовать как локально (назальный спрей, глазные капли, мази) и перорально в виде таблеток.
Отдельно могут назначаться антигистамины для внутривенного введения, а также гормональные кремы и мази.
Дерматологи обычно рекомендуют использовать антигистамины в таблетированной форме.
Потому что они более эффективны, чем кремы для местного использования или охлаждающие гели.
Как правило, хватает одного приема препарата для купирования признаков аллергии на теле в виде крапивницы или дерматита.
Однако в случае таблеток (и других системных форм применения, таких как инъекции или инфузии) нельзя исключать побочные эффекты в виде усталости и сонливости.
Сейчас чаще прибегают к использованию неселективных антигистаминов второго поколения.
Они лучше переносятся и обладают меньшим спектром побочных реакций.
Также могут назначаться глюкокортикоидные гормоны коры надпочечников (кортизон).
Препараты, содержащие кортизон, преимущественно назначаются и используются, когда антигистамины не могут удовлетворительно облегчить симптомы аллергической реакции.
Например, при воспалении слизистой оболочки носа и бронхов.
Терапевтическая эффективность от препаратов кортизола обычно наблюдается через 24-48 часов.
